護理突發(fā)事件應急預案

　　在學(xué)習、工作或是生活中，有時(shí)會(huì )有一些突發(fā)事件出現，為降低事故造成的損失，時(shí)常要預先開(kāi)展應急預案準備工作。應急預案應該怎么編制才好呢？以下是小編為大家整理的護理突發(fā)事件應急預案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

護理突發(fā)事件應急預案1

　　一、防范措施

　　1.使用藥物時(shí)要仔細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史、家族史，某些藥物應做藥物過(guò)敏試驗。注意藥物的配伍禁忌。

　　2.口服藥物用藥前，認真檢查藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、有效期等；注射藥物用藥前，認真檢查藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、有效期，藥液有無(wú)沉淀、混濁、變質(zhì)，瓶體有無(wú)破損、瓶蓋有無(wú)松懈等。

　　3.注射藥物要現配現用，某些藥物要嚴格按照存放規定放置（如避光、放置冰箱內等）。

　　4.嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范。

　　5.各種注射及輸液給藥時(shí)，如老年人出現發(fā)冷、寒戰等癥狀，要立即停藥，對癥治療。保留剩余藥液及注射器具進(jìn)行檢測，查找原因。

　　6.經(jīng)常檢查備用藥物的有效期，及時(shí)交替更換，保證藥物的使用安全。

　　二、應急處置

　　1.發(fā)生藥物過(guò)敏癥狀較輕者，立即停藥，通知醫生，遵醫囑給予抗過(guò)敏藥物治療。

　　2.發(fā)生藥物過(guò)敏癥狀較重者，應立即就地搶救。立即停藥，平臥、保暖、給氧；通知醫生，遵醫囑給予抗過(guò)敏藥或激素類(lèi)藥物治療，密切觀(guān)察病情變化和生命體征。

　　3.及時(shí)通知老人家屬，交代病情。

　　防止老人發(fā)生噎食的預案

　　一、防范措施

　　1.叮囑老年人進(jìn)食時(shí)要坐直或身體稍前傾，不要說(shuō)笑，進(jìn)食速度不宜過(guò)快，口中的食物不宜過(guò)多，不要邊吃飯邊喝水，進(jìn)食要細嚼慢咽。

　　2.食物要切成小塊，方便取食。

　　3.使用假牙的老年人，盡量不要進(jìn)食圓形、滑溜、黏性的食物，以免出現噎食。

　　4.吞咽困難的`老人，可將食物打成糊狀，但不要太稀，以免引起誤吸。

　　二、應急處置

　　1.發(fā)生噎食時(shí)，了解老年人進(jìn)食食物的性狀。醫護迅速救治，清除口腔食物。

　　2.發(fā)生軟性食物噎食，可使用吸引器來(lái)抽吸。

　　3.發(fā)生硬性食物噎食，可用腹部擠壓法來(lái)排除。

　　4.擠壓法具體操作：施救者站在老年人的背后，雙手環(huán)抱老年人，一手握拳，用拇指骨關(guān)節頂住老年人的臍上2㎝處（遠離劍突），雙手握住，連續向上向內用力猛壓次數，利用腹壓來(lái)將硬性食物擠出。

　　5.心臟停搏，按心臟驟停搶救，做好醫療護理記錄。

　　6.通知家屬，告知病情。

護理突發(fā)事件應急預案2

　　一、防范措施

　　1.勤巡視房間，對情緒和活動(dòng)異常老年人要多觀(guān)察，并做好交接班。發(fā)現老年人可能發(fā)生墜床摔傷情況，應及時(shí)向科區領(lǐng)導報告，采取相應的護理措施。

　　2.對意識不清、躁動(dòng)的老年人，可征得家屬同意后使用防止墜床的輔助用具，如床擋、約束帶等。

　　3.使用約束帶時(shí)，要內襯墊棉墊或軟布，松緊要適宜。

　　4.隨時(shí)觀(guān)察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)給予局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。約束帶只可短時(shí)間使用，并且使肢體處于功能位置。常用的'固定部位有手腕、腳踝、肩部、膝部等。

　　二、應急處置

　　1.發(fā)現老人墜床摔傷應制動(dòng)，立即通知醫生。

　　2.進(jìn)行病情初步判斷，檢查摔傷部位，判斷可能發(fā)生的病癥（肌肉挫傷、骨折等）。

　　3.搬運摔傷老人時(shí)，要視老人摔傷的輕重程度采用不同的搬運方法。

　　4.摔傷未造成骨折者，可攙扶或用輪椅將老年人送至床上休息。

　　5.骨折者，應先用夾板固定骨折部位，再用輪椅或墊有木板的平車(chē)搬運老人。

　　6.及時(shí)通知家屬，將老人送至專(zhuān)科中心診治。

　　7.記錄老人墜床摔傷經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。

　　8.及時(shí)報告主管領(lǐng)導。

護理突發(fā)事件應急預案3

　　一、防范措施

　　1.加強門(mén)衛管理，嚴格門(mén)衛進(jìn)出制度。

　　2.外來(lái)未經(jīng)允許強行闖入養老院者，保安人員不得放行，應及時(shí)將闖入者驅逐出養老院，同時(shí)向其發(fā)出其警告。

　　二、應急處置

　　1.如有未經(jīng)允許強行闖入者，應及時(shí)聯(lián)系公安人員將闖入者驅逐出住所。

　　2.院內發(fā)現不良分子襲擊、行兇等暴力侵害時(shí)，應先制止、制服，同時(shí)及時(shí)報警110、報告120請求援助。

　　3.對受傷者應及時(shí)救治。

　　4.若事故嚴重，應迅速向養老院后勤主管、院辦領(lǐng)導報告。

　　5.養老院后勤主管、院辦領(lǐng)導接到突發(fā)安全事故報告后，在第一時(shí)間到達事故現場(chǎng)組織搶救和善后工作，并將有關(guān)信息及時(shí)上報開(kāi)發(fā)區管委會(huì )。

　　6.采取有效措施，做好善后處理工作。

護理突發(fā)事件應急預案4

　　一、防范措施

　　1.環(huán)境的安全：保持地面的清潔干燥，及時(shí)清理地面的雜物，家具靠墻擺放以方便老年人的`活動(dòng)，床、椅子高度適中，室內光線(xiàn)適宜（室內安裝日光燈及地燈，采光適宜），安裝緊急呼叫系統。

　　2.行走的安全：提示老年人行走時(shí)盡量不穿拖鞋、高跟鞋，靠墻邊行走，上下樓梯及乘坐電梯時(shí)要握住扶手，必要時(shí)使用輔助工具。

　　3.衛生間、浴室的安全：老年人洗澡時(shí)可用洗澡椅，地面設有防滑墊。浴室不用時(shí)要保持地面干燥。坐便器高度適中，衛生用品取用方便。

　　二、應急處置

　　1.發(fā)現老年人摔倒，立即通知醫生，進(jìn)行病情初步判斷，進(jìn)行緊急搶救措施。

　　2.老年人發(fā)生摔傷應制動(dòng)，檢查摔傷部位，判斷可能發(fā)生的病癥（肌肉挫傷、骨折等）。

　　3.搬運摔傷老人時(shí)，要視老人摔傷的輕重程度搬運老年人。

　　4.摔傷未造成骨折者，可攙扶或用輪椅將老年人送至床上休息。

　　5.骨折者，應先用夾板固定骨折部位，再用輪椅或墊有木板的平車(chē)搬運老人。

　　6.認真記錄老人摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。

　　7.及時(shí)通知家屬，將老人送至專(zhuān)科中心診治。及時(shí)報告主管領(lǐng)導。

護理突發(fā)事件應急預案5

　　一、防范措施

　　1.護理員要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

　　2.對長(cháng)期臥床老人應鼓勵并協(xié)助經(jīng)常翻身，更換臥位，避免骨突部位受壓。一般翻身2小時(shí)一次，必要時(shí)1小時(shí)一次。翻身時(shí)避免拖、拉、推，以免擦傷皮膚。

　　3.保護骨隆突部位，必要時(shí)受壓部位墊棉墊、氣圈或應用褥瘡床墊。

　　4.避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床單的清潔、干燥、平整無(wú)皺褶，及時(shí)清掃床上碎屑。保持皮膚清潔、干燥。大小便失禁、出汗較多的老年人應及時(shí)擦洗皮膚，更換清潔的被服、衣物。避免老年人直接躺臥于橡膠單上，以免刺激皮膚。

　　5.每2小時(shí)巡視檢查臥床老年人的'皮膚，經(jīng)常用溫水給老年人擦洗身體，按摩受壓部位，以促進(jìn)循環(huán)。

　　6.增進(jìn)營(yíng)養飲食的攝入。

　　二、應急處置

　　1.發(fā)現褥瘡時(shí)，應加強皮膚護理，及時(shí)通知醫生，并向家屬告知病情。

　　2.醫護根據病情按常規及時(shí)處理。

　　3.發(fā)生褥瘡時(shí)，除按防范措施要求認真護理外，還應做到：

　�。�1）淤血紅潤期：表現為紅、腫、熱、痛、麻木。每2小時(shí)翻身一次，5%紅花酒精局部按摩，局部烤燈照射，2次/日，20分鐘/次。

　�。�2）炎癥浸潤期：表現為局部紅腫向外擴散、浸潤，皮膚為紫紅色，有水泡出現，疼痛加劇。水泡可用無(wú)菌注射器抽出，并用烤燈照射。2次/日，20分鐘/次。使之干燥結痂，上面覆蓋無(wú)菌紗布。

　�。�3）潰瘍期：表現為水泡破裂，局部感染，淺層組織壞死，潰瘍形成，創(chuàng )面有滲出及膿性分泌物。首先清瘡（用0.02%呋喃西林或雙氧水），清除壞死組織；可放置引流條，再用烤燈照射，20分鐘/次，加強營(yíng)養，也可用褥瘡膏填塞。長(cháng)期不愈合者，用生肌散等外敷。

　　4.做好各種記錄。

護理突發(fā)事件應急預案6

　　一、防范措施

　　1.加強巡視，做好住院老年人的衛生宣教工作。

　　2.腦血管病伴有吞咽困難、飲水嗆咳的老年人予以留置鼻飼管。

　　3.嘔吐老年人注意頭偏向一側，防止誤吸。

　　二、應急處置

　　1.當發(fā)現老年人發(fā)生誤吸時(shí)，立即使老年人采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排除，并同時(shí)通知醫生。

　　2.及時(shí)清理口腔內痰液、嘔吐物等。

　　3.檢測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重思維、意識障礙、及呼吸頻率、深度異常。

　　4.在采用簡(jiǎn)易呼吸機維持呼吸的`同時(shí)，緊急插管吸引或氣管鏡吸引。

　　5.做好記錄，必要時(shí)遵醫囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

　　6.通知老人家屬，向家屬交代病情。

　　7.出現肺部感染，及時(shí)處理。

護理突發(fā)事件應急預案7

　　多種可預測和不可預測的突發(fā)事件時(shí)有可能發(fā)生，為了應對突發(fā)事件：包括自然災害和人為災害，如：暴雨、洪水、泥石流等自然災害，火災、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、車(chē)船飛機事故、群架、群毆等人為災害和重大搶救，提高救護水平，提高搶救成功率，護理部特制定《突發(fā)事件救治的護理應急預案》。

　　1.成立護理應急領(lǐng)導小組

　　組長(cháng)：分管領(lǐng)導

　　副組長(cháng)：護理部主任

　　成員：護士長(cháng)

　　2.突發(fā)事件護理急救工作規定

　�。�1）凡遇重大、復雜、批量緊急搶救的突發(fā)事件傷員。當班護士接到電話(huà)及相關(guān)信息后應及時(shí)向護士長(cháng)及護理部報告，同時(shí)向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實(shí)施救護工作外，立即向分管領(lǐng)導匯報。

　�。�2）對重大急救工作，開(kāi)辟綠色通道、優(yōu)先處理。

　�。�3）迅速啟動(dòng)護理急救梯隊，根據傷員的人數、輕、重，排序進(jìn)行啟動(dòng)。

　�。�4）接通知后迅速到達地點(diǎn)。

　�。�5）相關(guān)科室做好一切搶救準備工作。

　　3.突發(fā)事件的護理應急預案及急救程序

　�。�1）院內急救程序

　　1）護士做好應急處理。

　　2）嚴格執行報告制度。

　　3）科護士人力不足時(shí)，由護理部調集相關(guān)科室護士參加急救工作。

　　4）由護理部主任負責組織、協(xié)調患者的急救、轉科等工作。

　　5）住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，就近科室應就地進(jìn)行搶救，護理部協(xié)助組織調配護理人員。

　　緊急情況下護理人力資源調配預案及程序為保證老人安全，確保緊急情況下迅速調配護理人員到位，特制定緊急情況下護理人力資源調配預案。

　　1.建立以分管領(lǐng)導為組長(cháng)，護理部主任為副組長(cháng)、護士長(cháng)為成員的護理人力應急調配領(lǐng)導小組。建立應急調配小組成員庫。

　　2.凡遇到突發(fā)公共衛生事件、緊急醫療搶救、特殊急危重病人護理、病房緊急缺編等突發(fā)事件，各科應及時(shí)向護理部報告。

　　3.報告程序

　　正常上班時(shí)間：護士→護士長(cháng)→護理部主任→分管領(lǐng)導

　　夜班、節假日：護士→護士長(cháng)→護理部主任→分管領(lǐng)導

　　特別緊急情況下，總值班可根據具體情況直接通知相關(guān)人員，或向其他科室人員請求緊急援助。

　�。�1）護理部接到報告后，應立即啟動(dòng)緊急情況下護理人力資源調配預案，由護理人力應急調配領(lǐng)導小組統一指揮，協(xié)調各方面的工作，各科室應本著(zhù)以大局為重的原則，服從醫院和護理人力應急調配領(lǐng)導小組的調配，不得以任何理由推諉、拒絕。

　�。�2）護理應急調配小組成員必須保持24小時(shí)通訊暢通，遇到緊急情況時(shí)，護理部主任或護理總值班直接與各科護士長(cháng)聯(lián)系，安排可調配人員，及時(shí)有效上崗。

　�。�3）具體調配方案根據緊急事件情況、危重病例數、病情、護理人員缺編情況等因素合理、統一調配，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。

　�。�4）護理部有計劃、有組織、系統地對護理應急調配小組成員進(jìn)行院內院外的業(yè)務(wù)培訓，提高小組成員專(zhuān)科理論知識、實(shí)踐技能及應急反應能力。

　�。�5）應急調配小組成員接到應急通知應及時(shí)根據指令參與應急工作，凡接到應急通知不及時(shí)到崗者，將追究個(gè)人責任，并納入護理質(zhì)量考核及醫院年度考核，情節嚴重者根據醫院規章制度及相關(guān)法律法規處理。

　　防止老人發(fā)生暴力行為預案

　　一、防范措施

　　1.護理人員勤巡視房間，對情緒和活動(dòng)異常老年人要多觀(guān)察，并做好交接班，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向上級領(lǐng)導報告。

　　2.主動(dòng)與老年人溝通，了解老年人的訴求，滿(mǎn)足其合理的要求。

　　3.了解老年人的病情及心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現潛在的暴力行為傾向。穩定老年人的`情緒，積極采取有效的防范措施并及時(shí)報告上級領(lǐng)導。做好記錄。

　　二、應急處置

　　1.如遇老年人發(fā)生暴力行為，在場(chǎng)工作人員應盡力及早制止，及時(shí)上報相關(guān)領(lǐng)導，追查原因及誘因，視情節采取相應的防范措施，例如單間隔離或專(zhuān)人看護或適當約束等。

　　2.通知醫生診治，遵醫囑用藥，或根據具體情況通知家屬，要求轉院或出院。

　　3.自傷或傷及他人身體及性命，毀壞公物，攻擊性行為突出，造成嚴重后果的，要及時(shí)向公安機關(guān)報案。注意保護現場(chǎng)，協(xié)助公安機關(guān)處理。

護理突發(fā)事件應急預案8

　　一、防范措施

　　1.加強科區安全管理，護理人員經(jīng)常巡視老年人房間。

　　2.各區入住老人要外出需家屬來(lái)院請假，做好登記后在家屬陪伴下方可外出。

　　3.了解老人心理變化，對情緒和活動(dòng)異常的老人要多觀(guān)察，主動(dòng)與老人溝通，滿(mǎn)足其合理的要求，盡量避免外出。

　　4.及時(shí)發(fā)現潛在的.出走傾向，穩定老人的情緒，積極采取有效的防范措施，并及時(shí)報告上級領(lǐng)導。

　　5.嚴格交接班，做好記錄。

　　二、應急處置

　　1.發(fā)生老人走失時(shí)，首先要了解老年人發(fā)現不見(jiàn)前、后的情況，了解是否有人陪同外出。

　　2.發(fā)動(dòng)工作人員在院內尋找。

　　3.若老年人確實(shí)不在院內，及時(shí)通知老年人家屬，詢(xún)問(wèn)老年人是否被家屬接走，請家屬協(xié)同尋找，并立即上報主管領(lǐng)導。

　　4.必要時(shí)通知當地公安機關(guān)協(xié)助尋找。

護理突發(fā)事件應急預案9

　　一、防范措施

　　1.進(jìn)食熱食和熱湯時(shí)，護理員要事先告知老年人，待溫熱再食用。

　　2.飲用水和漱口水溫度不超過(guò)43℃，傾倒熱水時(shí)，避開(kāi)老年人。

　　3.使用烤燈時(shí)要調節好距離，隨時(shí)觀(guān)察，避免皮膚燙傷。

　　4.老年人洗浴時(shí)，水溫調節合適后再協(xié)助老年人沐浴。

　　5.冬季老年人使用暖水袋時(shí)，注意溫度不宜過(guò)高，一般情況下小于50℃為宜；熱水袋外要包裹一層毛巾，避免直接接觸皮膚，放置距離身體10cm。

　　6.水房應懸掛“小心燙傷”標示。

　　二、應急處置

　　1.發(fā)現老人燙傷，及時(shí)通知醫生，根據燙傷診療常規進(jìn)行處置。

　　2.發(fā)生輕度、小面積燙傷：應立即將燙傷部位置于冷水中，不必做特殊處理。

　　3.發(fā)生中度燙傷：傷及真皮層，皮膚表面起水泡，注意水泡不要擦破。如水泡已破，可用冷開(kāi)水沖洗，并在傷口上敷少量的燙傷藥膏，再用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，并加壓包扎固定。

　　4.發(fā)生重度大面積燙傷：通知醫師，首先要除去已經(jīng)貼在燙傷創(chuàng )面上的衣服，并用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，以保護創(chuàng )面。

　　5.通知家屬并及時(shí)送至專(zhuān)科醫院診治。

　　6.做好各種記錄，及時(shí)報告主管領(lǐng)導。燙傷嚴重，上報主管領(lǐng)導或院總值班。

護理突發(fā)事件應急預案10

　　一、護理突發(fā)事件的應急管理預案

　　(一)在醫院突發(fā)事件應急小組的統一領(lǐng)導和部署下，負責護理突發(fā)事件的應急處理的組織和指揮工作。

　　(二)突發(fā)事件發(fā)生后，根據醫院突發(fā)事件領(lǐng)導小組要求迅速啟動(dòng)護理應急預案，采取緊急措施。

　　(三)各應急小組應當根據各自職責要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導小組的統一指揮，立即到達規定崗位，履行職責。

　　(四)參加突發(fā)事件應急處理的醫護人員應當按照突發(fā)事件的要求，采取防護措施，并在專(zhuān)業(yè)人員的指導下進(jìn)行工作。

　　(五)對護理應急組織的要求：

　　1、由護理部統一領(lǐng)導，長(cháng)期設置，人員相對固定并有應急梯隊人員。

　　2、保證應急隊人員通信聯(lián)絡(luò )通暢。

　　3、遇有突發(fā)事件或重大疫情時(shí)，要求第一時(shí)間到達指定地點(diǎn)。

　　4、負責現場(chǎng)的緊急救治及消毒隔離處理。

　　5、定期進(jìn)行實(shí)踐拉鏈，做到有備無(wú)患，常備無(wú)懈。

　　6、應急組織人員組成，應為各科室護理骨干，并具備豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗。

　　7、了解搶救物品、藥品及防護用品放置位置，定期檢查清點(diǎn)，用后及時(shí)補充，保證各種物品齊全，儀器設備處于完好狀態(tài)。

　　(六)各組職責：

　　1、人員培訓組：

　　(1)設專(zhuān)人專(zhuān)項管理。

　　(2)負責全院護理人員相關(guān)知識的培訓工作。

　　(3)負責應急小組應急能力及搶救技能操作的培訓。

　　(4)負責全院護理人員應對各類(lèi)新型傳染病防護知識的培訓。

　　2、人力調配組：

　　(1)掌握全院護理人員配置狀態(tài)、組織形式、應對突發(fā)事件的臨時(shí)梯隊人員。

　　(2)根據突發(fā)事件患者的數量、病情，及時(shí)合理調配護理人員，保證一線(xiàn)護理人員的數量和質(zhì)量。

　　(3)隨時(shí)了解梯隊人員的思想狀態(tài)，做好梯隊人員的思想動(dòng)員工作。

　　3、質(zhì)量管理組：

　　(1)負責制定相關(guān)工作制度、人員職責、工作流程及考核標準。

　　(2)檢查指導各項工作落實(shí)。定期組織護理查房，保證護理質(zhì)量。

　　(3)落實(shí)消毒隔離制度及個(gè)人防護要求，防止交叉感染。

　　(4)定期檢查、考核護理質(zhì)量，及時(shí)修改補充工作制度及工作流程，持續提高護理品質(zhì)與工作質(zhì)量。

　　4、物資保障組：

　　(1)掌握各項物品的供應渠道，協(xié)調相關(guān)科室關(guān)系。

　　(2)了解突發(fā)事件的物品需求。

　　(3)及時(shí)組織供應一線(xiàn)所需的各類(lèi)物品，短缺物品應做少量準備。

　　5、信息管理組：

　　(1)負責收集相關(guān)信息，及時(shí)做好預警與匯報工作。

　　(2)及時(shí)傳達上級有關(guān)文件精神并積極做好工作安排。

　　(3)深入一線(xiàn)了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息，及時(shí)進(jìn)行總結報道。

　　(4)及時(shí)向應急護理小組反饋救治工作及護理人員的各項問(wèn)題與意見(jiàn)。

　　二、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應急預案

　　1、發(fā)現患者突然發(fā)生病情變化，應立即通知值班醫生。

　　2、立即準備好搶救物品和藥品。

　　3、積極配合醫生進(jìn)行搶救。

　　4、協(xié)助醫生通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。

　　5、某些重大搶救，應按照規定及時(shí)報告義務(wù)科、護理部或醫院行政總值班。

　　6、密切觀(guān)察患者病情變化，及時(shí)書(shū)寫(xiě)相關(guān)護理文件。

　　三、患者輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)的應急預案

　　1、發(fā)現輸液器內出血氣體或患者出現患者癥狀時(shí)立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。

　　2、立即報告值班醫生，并進(jìn)行緊急處理。

　　3、將患者置于左側臥位和頭低腳高位。

　　4、密切觀(guān)察患者病情變化，并尊醫囑給予吸氧及藥物治療。

　　5、病情危重，配合醫生積極搶救。

　　6、加強巡視和病情觀(guān)察，認真記錄病情變化及搶過(guò)經(jīng)過(guò)，做好交接班。

　　四、患者輸液過(guò)程中發(fā)生肺水腫時(shí)的應急預案

　　1、發(fā)現患者出現肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或將輸液速度降至最慢。

　　2、立即通知值班醫生進(jìn)行緊急處理。

　　3、將患者置端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。

　　4、高流量給氧，同時(shí)濕化瓶?jì)燃尤?0%-30%的酒精，緩解缺氧癥狀。

　　5、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可以有效地家少回心血量。

　　6、遵照醫囑給予鎮靜、強心、利尿和擴血管等藥物。

　　7、加強巡視和病情觀(guān)察，認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò)，做好交接班。

　　五、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應急預案

　　1、發(fā)現患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥頭低腳高位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知值班醫生。

　　2、及時(shí)清理口腔內的痰液、嘔吐物等。

　　3、檢測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重紫紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，配合醫生急行插管吸引或氣管鏡吸引。

　　4、必要時(shí)遵照醫囑建立靜脈通路，備好搶救儀器的物品。

　　5、協(xié)助醫生通知患者家屬。

　　6、加強巡視和病情觀(guān)察，認真做好相關(guān)護理記錄。

　　六、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應急預案

　　1、發(fā)現患者發(fā)生消化道大出血，囑其絕對臥床，頭稍高并偏向一側，放置誤吸嘔吐物。

　　2、立即通知值班醫生，備好搶救車(chē)、負壓吸引器、簡(jiǎn)易呼吸器、麻醉劑等搶救設備，積極配合搶救。

　　3、迅速建立有效靜脈通路，遵照醫囑實(shí)施輸血輸液及應用各種止血治療。

　　4、及時(shí)清除血跡、污物。必要時(shí)用負壓吸引器清除呼吸道分泌物。

　　5、給予吸氧。

　　6、嚴密監測患者心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監護。

　　7、準確記錄出入量。觀(guān)察嘔吐物和糞便的顏色、性質(zhì)及量，判斷患者出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。

　　8、遵照醫囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反復多次，直至抽出液澄清為止。

　　9、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可遵照醫囑行行胃內灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每一小時(shí)一次，可根據出血程度的改善逐漸減少頻次，直至出血停止。

　　10、加強巡視和病情觀(guān)察，認真做好危重患者護理記錄及交接班。

　　11、做好患者心理護理，關(guān)心體貼患者。

　　七、患者轉運途中突然發(fā)生病情變化時(shí)的應急預案

　　1、患者轉運需專(zhuān)人陪同，危重患者轉運需由醫護人員陪同。

　　2、轉運途中需仔細觀(guān)察患者生命體征和病情變化，注意傾聽(tīng)患者主訴。

　　3、發(fā)現患者突然發(fā)生病情變化，配合醫生立即給予緊急救治，必要時(shí)立即將患者送入途中最近的病區實(shí)施救治。

　　4、及時(shí)通知患者所在病區的主任、主管醫生及護士長(cháng)。必要時(shí)報告醫務(wù)科和護理部，夜間及時(shí)報告夜間行政總值班或護士長(cháng)夜值班。

　　5、協(xié)助醫生通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。

　　6、密切觀(guān)察患者病情變化，做好相關(guān)護理記錄。

　　八、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應急預案

　　1、發(fā)現患者突然發(fā)生猝死后立即搶救，同時(shí)通知值班醫生。

　　2、協(xié)助醫生通知患者家屬，如醫護工作緊張時(shí)可通知住院處，由住院處通知家屬。

　　3、必要時(shí)及時(shí)報告醫務(wù)科、護理部或醫院總值班。

　　4、如患者搶救無(wú)效死亡，應等家屬到院后在通知接診室將尸體接走。

　　5、做好患者病情記錄和搶救記錄。

　　6、在搶救過(guò)程中，要注意對同病室患者的保護。

　　九、患者有自殺傾向時(shí)的應急預案

　　1、發(fā)現患者有自殺傾向時(shí)，應立即通知主管醫生和護士長(cháng)。必要時(shí)報告上級領(lǐng)導。

　　2、做好必要的防范措施，包括沒(méi)收銳利的物品，鎖好門(mén)窗，防止意外發(fā)生。

　　3、協(xié)助醫生通知患者家屬，要求24小時(shí)專(zhuān)人陪護，家屬需要離開(kāi)患者時(shí)應通知值班護士。

　　4、加強巡視，多關(guān)心患者，掌握患者的心理狀態(tài)。

　　5、做好重點(diǎn)患者的交接工作。

　　十、患者發(fā)生自殺后的應急預案

　　1、發(fā)現患者自殺，應立即通知值班醫生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現場(chǎng)。

　　2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應立即實(shí)施搶救工作。

　　3、保護病房?jì)燃安》客猬F場(chǎng)。

　　4、通知醫務(wù)科、護理部或醫院行政總值班、護士長(cháng)夜值班，服從領(lǐng)導調度與安排。

　　5、協(xié)助醫生通知患者家屬或做好家屬的扶安工作。

　　6、配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調查。

　　7、做好相關(guān)記錄。

　　8、保證病室常規工作的進(jìn)行及其他患者的質(zhì)量工作。

　　9、按照“患者意外傷害預防及報告制度”上報護理部。

　　十一、患者發(fā)生跌倒(墜床)時(shí)的應急預案

　　1、發(fā)現患者不慎發(fā)生跌倒(墜床)后，立即趕到現場(chǎng)，同時(shí)通知醫生。

　　2、初步評估患者的意識、受傷情況，測量患者生命體征。必要時(shí)進(jìn)行緊急搶救措施。

　　3、協(xié)助醫生檢查患者，為醫生提供信息，遵照醫囑進(jìn)行正確處理。

　　4、如果病情允許，將患者移至床上進(jìn)行就診。

　　5、遵照醫囑進(jìn)行必要的檢查和治療。

　　6、協(xié)助醫生通知患者家屬。

　　7、密切觀(guān)察患者病情變化，做好相關(guān)護理記錄。

　　8、按照“患者跌倒(墜床)預防及報告制度”上報告護理部、

　　十二、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應急預防

　　1、發(fā)現患者發(fā)生管路滑脫后，立即采取相應措施，必要時(shí)通知醫生。

　　2、密切觀(guān)察患者病情變化，詳細做好相關(guān)護理記錄。

　　3、根據醫囑要求及患者病情需要，給予再次置管。

　　4、如患者自行拔出管路，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔出管路。

　　5、按照“患者管路滑脫預防及報告制度”上報護理部。

　　十三、患者外出(不歸)時(shí)的應急預案

　　1、發(fā)現患者外出應馬上通知主管醫生急護士長(cháng)。

　　2、通知醫務(wù)科、護理部或醫院行政總值班、夜間護士長(cháng)總值班。

　　3、盡快查找患者和家屬的聯(lián)系電話(huà)，或通知住院處協(xié)助查找，盡快與患者取得聯(lián)系。

　　4、盡可能找到患者去向，必要時(shí)通知保衛科協(xié)助查找。

　　5、患者反院后立即通知醫務(wù)科或護理部，并按照有關(guān)規定進(jìn)行處理。

　　6、若確屬外出不歸，需要科室兩人共同清理患者用物，貴重物品、欠款等登記并上交領(lǐng)導妥善保存。

　　7、做好相關(guān)護理記錄。

　　十四、患者發(fā)生藥物不良反應時(shí)的應急預案

　　1、患者在藥物治療過(guò)程中護士應加強巡視。

　　2、一旦發(fā)現患者出現藥物不良反應時(shí)應立即停藥。

　　3、立即報告值班醫生，遵照醫囑給予相應的處理。

　　4、情況嚴重者應就地搶救，必要時(shí)進(jìn)行心肺復蘇術(shù)。

　　5、及時(shí)向護士長(cháng)及有關(guān)部門(mén)匯報。

　　6、密切觀(guān)察患者病情變化，記錄患者發(fā)生藥物不良反應的經(jīng)過(guò)、生命體征、一般情況和治療搶救過(guò)程。

　　十五、患者發(fā)生輸液(血)反應時(shí)的應急預案

　　1、發(fā)現患者發(fā)生輸液反應，應立即撤出所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留殘余藥液和輸液器，以備檢驗。

　　2、發(fā)現患者發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗。

　　3、立即報告值班醫生和護士長(cháng)，遵照醫囑給予抗過(guò)敏藥物相應處理。

　　4、若是一般過(guò)敏反應，應密切觀(guān)察患者病情變化，安慰患者，減少患者焦慮。

　　5、若是病情危急，需要備好搶救藥品和物品，配合醫生進(jìn)行緊急救治，并給予吸氧。

　　6、填寫(xiě)“輸液(血)反應報告單”，24小時(shí)內電話(huà)報告護理部，48小時(shí)內上交書(shū)面報告。

　　7、加強巡視及病情觀(guān)察，做好相關(guān)護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過(guò)程。

　　8、發(fā)生輸液反應時(shí)，將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗;發(fā)生輸液反應的`輸液器和同批號未開(kāi)封的輸液器送器材處檢驗。

　　9、發(fā)生溶血等嚴重反應時(shí)，將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科;發(fā)生輸血反應的輸血器和同批號未開(kāi)封的輸液器送器材處檢驗。

　　十六、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)的應急預案

　　1、發(fā)生化療藥物外滲后要立即停止化療藥物的注入。

　　2、保留針頭接新的注射器，回抽滲于皮下的藥液，然后拔出針頭。

　　3、及時(shí)通知值班醫生和護士長(cháng)。

　　4、遵照醫囑采用2%普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的封閉液進(jìn)行局部封閉(普魯卡因過(guò)敏者禁用)，封閉范圍應超出滲也的范圍，可起到減慢化療藥物的吸收和局部陣痛的作用。

　　5、抬高患肢，根據化療藥物性質(zhì)在24小時(shí)之內采取冷敷或熱敷，減少化療藥物的吸收。

　　6、避免患處局部受壓，外涂喜遼妥。外滲局部腫脹嚴重者可以用50%硫酸鎂濕敷，也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調配使用，并與喜遼妥交替使用。

　　7、加強交接班，密切觀(guān)察局部變化。

　　十七、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應急預案

　　1、發(fā)現患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并通知值班醫生。

　　2、觀(guān)察患者神志變化，檢測生命體征，遵照醫囑給予鎮定藥物。

　　3、觀(guān)察約束帶使用情況，約束帶固定松緊及約束部位皮膚情況。

　　4、協(xié)助醫生告知患者家屬，取得家屬理解和配合。

　　5、做好相關(guān)護理記錄，必要時(shí)遵照醫囑建立靜脈通路，備好搶救儀器和物品、

　　十八、停水和突然停水的應急預案

　　(一)接到停水通知后，做好停水準備：

　　1、告訴患者停水時(shí)間。

　　2、給患者備好使用水和飲用水。

　　3、病房備好熱水，指導或幫助病人將暖瓶備滿(mǎn)水，同時(shí)盡可能多備備用水。

　　(二)突然停水時(shí)，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢(xún)原因，及時(shí)維修。

　　(三)加強巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。

　　十九、停電和突然停電的應急預案

　　1、接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電等，救治儀器如使用電動(dòng)力工作時(shí)，需備代替的方法。

　　2、如遇突然停電，立即檢查有儲電功能的儀器運作情況，無(wú)儲電的儀器如血液透析機，應馬上使用替代方法，維持正常運轉。

　　3、使用呼吸機的患者，必須立即將呼吸機脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸機器進(jìn)行人工呼吸，若呼吸機內置蓄電池，檢查蓄電池是否能夠維持呼吸機正常運轉。

　　4、立即通知值班醫生和護士長(cháng)，統一指揮，病房全部人力投入患者的緊急救治中。

　　5、電環(huán)通知物業(yè)管理部門(mén)查詢(xún)停電原因并盡快恢復用電，并電話(huà)通知醫務(wù)科、護理科，夜間通知院總值班，協(xié)助臨床解決停電造成的困難。

　　二十、失竊的應急預案

　　1、發(fā)現失竊，保護現場(chǎng)。

　　2、通知保衛科到現場(chǎng)處理，夜間通知院總值班。

　　3、協(xié)助保衛科人員進(jìn)行調查工作。

　　4、維持科室秩序，保證患者醫療護理安全。

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