手術(shù)責任書(shū)5篇
在快速變化和不斷變革的今天，責任書(shū)的使用頻率逐漸增多，責任書(shū)可以更好地明確我們的責任。那么你真正懂得怎么制定責任書(shū)嗎？以下是小編為大家整理的手術(shù)責任書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
手術(shù)責任書(shū)1
為使全院醫務(wù)人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強化質(zhì)量意識、醫療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫療隱患，杜絕醫療差錯、事故”。根據國務(wù)院“醫療事故處理條例”及“中華人民共和國執業(yè)醫師法”，結合我院院科兩級管理的相關(guān)文件規定，制定醫療安全責任書(shū)如下：
一、各科應建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，認真執行醫師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。
二、各級各類(lèi)醫務(wù)人員要注重醫德修養，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時(shí)間不干私活，不從事醫療活動(dòng)以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當事人承擔全部責任。
三、各級醫師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無(wú)誤地顯示出來(lái)，上級醫師簽字認可;各種病歷書(shū)寫(xiě)必須內容真實(shí)完整，描述準確無(wú)誤，分析科學(xué)有序，記錄及時(shí)清楚，科主任要嚴格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔�？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強對現病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷(xiāo)毀。不經(jīng)醫院領(lǐng)導批準，不得借調、摘抄、復印病歷。否則，引起糾紛，當事人應負全部責任。
四、嚴格執行《醫療技術(shù)操作規程》，任何科室或個(gè)人不得隨意簡(jiǎn)化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現的反應和副作用;對危重病員或在重要器官進(jìn)行復雜的有創(chuàng )傷性的診療技術(shù)操作前，應對患者或家屬說(shuō)明必要性、復雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規程而又未向病員或家屬講時(shí)上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應追究當事人的全部責任。
五、對危重病人的搶救必須及時(shí)，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會(huì )診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規定的時(shí)間內完成并出具書(shū)面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現的并發(fā)癥要做到心中有數，要及時(shí)向病人家屬說(shuō)明和記錄，必要時(shí)需病人家屬在病程記錄中簽字�？浦魅螒ㄆ跈z查，組織實(shí)施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當事人的直接責任外，還要追究科室負責人的領(lǐng)導責任。
六、對一些特種檢查(包括CT、MRI等)、特殊治療(包括應用貴重藥品等)醫療費用花費較高時(shí)，應及時(shí)向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫療糾紛的發(fā)生。
七、凡重大手術(shù)和科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除的截肢術(shù)，必須按規定由科主任簽字后報醫務(wù)科、主管院長(cháng)批準后方可實(shí)施;如施行緊急手術(shù)又無(wú)家屬及關(guān)系人在場(chǎng)或其它特殊情況時(shí)，應向科主任、醫務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權人批準后實(shí)施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當事人和科室應承擔全部責任。
八、各科室應對搶救設備、器械和藥品要做到專(zhuān)人保管、經(jīng)常檢查、及時(shí)維修，保證能隨時(shí)滿(mǎn)足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當事人和科室應負全部責任。
九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓不得進(jìn)入科室�？剖覍π律蠉徣藛T應抓好繼續學(xué)習、業(yè)務(wù)培訓及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時(shí)，由所在科室寫(xiě)出申請，醫務(wù)科批準，方享受處方權單獨值班，遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應及時(shí)報告上級醫師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當事人的直接責任外，上級醫師和科主任也應負一定責任。
十、各種手術(shù)后切除的組織，應及時(shí)送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話(huà)內容應詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應交待清楚，并履行簽字手續。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話(huà)，談話(huà)內容須簽字。輸血前應作五項檢查，輸血同意書(shū)應履行簽字手續。否則，引起事故、差錯及糾紛，當事人應負主要責任。
十一、科室必須加強對進(jìn)修實(shí)習人員的管理，進(jìn)修實(shí)習生不得書(shū)寫(xiě)任何醫療文件，在帶教老師的指導下可以開(kāi)具常規檢查申請單，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現場(chǎng)指導;帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫生作為直接責任人首先予以追究。
十二、門(mén)診及病房首診醫師對接診病員的檢查、診斷、會(huì )診、處置、病歷書(shū)寫(xiě)、轉科均負有責任。急危重病人到院后，接診醫師必須在5分鐘內開(kāi)始處置，并迅速報告上級醫師;危重病人需入院，轉送途中必須有醫護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當事人應負全部責任。
十三、執行保護性醫療制度，對某些嚴重或目前還不能醫治的疾病，應對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實(shí)反映病情及預后。對病員的隱私應嚴格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫務(wù)人員不得將真象隨意、過(guò)早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復雜化，否則將追究當事人的責任。
十四、全院各類(lèi)工作人員要互相支持，團結協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫患之間拔弄是非，借病員之口達報復個(gè)人之目的，制造醫療糾紛。否則，因此引發(fā)醫療糾紛者，當事人應參與糾紛處理的全過(guò)程，并視情節和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。
十五、加強對手術(shù)室的管理，對各科手術(shù)應嚴格執行麻醉操作規程和無(wú)菌制度，保證手術(shù)器械和設備的完好，發(fā)生故障及時(shí)維修，對違反手術(shù)及麻醉操作規程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當事人的全部責任。
十六、認真落實(shí)院內總值班和臨床醫療值班制度。值班人員應堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調對病員的搶救、治療，對重大災害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時(shí)逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。
十七、醫、護、技人員要認真執行各種查對制度，醫囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標本以及簽發(fā)的各類(lèi)報告等均按要求認真查對，以達到準確無(wú)誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴格執行醫囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀(guān)察病情，書(shū)寫(xiě)護理記錄。及時(shí)、準確地向醫師反映病員的病情變化，對病員認真負責，否則引起事故、差錯、糾紛，當事人應負全部責任。
十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調換、銷(xiāo)毀、丟失。違者視情節輕重給予嚴肅處理。
上述十八項規定，各科室要認真討論執行，科主任與院長(cháng)簽字，個(gè)人與科室簽字，以示負責。
手術(shù)責任書(shū)2
手術(shù)室是醫院對患者實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷的重要場(chǎng)所。手術(shù)室的工作質(zhì)量和安全管理直接關(guān)系到病人的利益和安危。手術(shù)室管理的消毒供應是消毒醫療器械和無(wú)菌物品供應的重要氧氣。為了最大限度的保證病人的安全和利益，防止和減少安全事故的發(fā)生，我保證：
醫護在接患者時(shí)及手術(shù)開(kāi)始前認真核對患者姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、嚴防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。嚴格遵守無(wú)菌操作原則，術(shù)前認真檢查手術(shù)包、器械、消毒是否達標，嚴防術(shù)后切口感染。術(shù)中切除的病理標本、醫護人員要認真核對，正確留置，防止標本丟失和標識錯誤。手術(shù)過(guò)程中麻醉醫師始終監護患者的生命體征，保證病人安全。手術(shù)結束后護送病人回病房時(shí)，嚴防輸液管道脫落及病人物品安全。氧氣瓶有效位置，嚴禁煙火，禁止易燃易爆，油類(lèi)等危險物品，因專(zhuān)做好安全防火、防爆工作。定期對氧氣瓶進(jìn)行試壓檢驗和年檢工作，氧氣瓶和管道有專(zhuān)維修和管理，如有漏氣及時(shí)維修，消除隱患。嚴格執行消毒滅菌相關(guān)知識及各種設備操作規范。正確使用壓力容器，做好壓力容器的維護保養，防止事故隱患。對消毒包定期監測滅菌效果，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分類(lèi)存放。
院長(cháng)：手術(shù)室主任：
年月日
手術(shù)責任書(shū)3
為認真做好手術(shù)室各項工作，根據醫院20xx管理方案，簽定本年度手術(shù)室目標工作責任書(shū)。
一、目標任務(wù)
1、認真學(xué)習各項法律法規，依法行醫，組織科室人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識學(xué)習，全年召開(kāi)科室會(huì )議不少于四次。
2、認真執行醫院及護理各項規章制度。
3、手術(shù)基礎護理合格率不低于95%。
4、手術(shù)護理文件書(shū)寫(xiě)合格率不低于95%。
5、手術(shù)室嚴格規范消毒、滅菌、隔離管理，醫療器械消毒滅菌等合格率達100%。
6、加強一次性用品管理，嚴格執行一次性用品使用、消毒、毀形等處理規范。
7、嚴格輸血管理，嚴禁違法采血。
8、嚴禁截留患者藥品。
9、嚴禁亂收費、私收費。
10、嚴格執行手術(shù)室醫療技術(shù)操作規范，杜絕醫療事故發(fā)生。
11、認真做好“三基”培訓及考試考核工作。
12、病員滿(mǎn)意率達90%以上。
13、加強值班及交接班工作，嚴禁出現脫班現象，嚴禁在上班期間及工作場(chǎng)所出現與工作無(wú)關(guān)的情況。
14、認真做好急診急救工作。
15、嚴禁開(kāi)單提成，搞醫藥促銷(xiāo)。
16、嚴禁索要、收受紅包，接受患者吃請。
17、加強手術(shù)室安全管理，嚴防安全事故發(fā)生。
18、其他未盡事宜按上級相關(guān)規定執行。
二、其他工作及考核辦法
按醫院X年管理方案和相關(guān)文件規定執行。
三、此責任書(shū)一式兩份，醫院與科室各執一份。
四、此責任書(shū)從簽字之日起生效。
手術(shù)責任書(shū)4
X X X人民醫院
手術(shù)知情同意書(shū)(顱腦部分)
患者姓名性別年齡民族身份證號碼
科室床號住院日期____年__月__日病案號
術(shù)前診斷擬手術(shù)醫師
擬行手術(shù)擬行麻醉
擬手術(shù)日期____年__月__日，臨時(shí)更改為_(kāi)___年__月__日。
術(shù)中術(shù)后可能存在的風(fēng)險和意外情況，現告知如下：
1、手術(shù)有生命危險甚至發(fā)生死亡(因麻醉意外、大出血、心肺腎合并癥等);
2、術(shù)后可能出現運動(dòng)感覺(jué)障礙加重(運動(dòng)障礙就是肢體不能活動(dòng)、活動(dòng)能力差或者活動(dòng)不協(xié)調，不能產(chǎn)生有效運動(dòng)，屬癱瘓或不全癱瘓，還包括面癱、單癱、偏癱、截癱、眼球活動(dòng)不能或不好及復視;感覺(jué)障礙就是不知道疼痛或肢體活動(dòng)定位不準確等)、大小便功能障礙(尿失禁、尿潴留、便秘或腹瀉等)、顱內或椎管內及傷口感染、腦脊液漏等情況;
3、術(shù)后可能出現癲癇、失語(yǔ)(失讀、失認、失寫(xiě)等)、失明、失聰(耳聾)、尿崩癥(排尿量異常增多，電解質(zhì)紊亂)、昏迷不醒、智能減退、精神性格變化、肺部感染、消化道出血和中樞性高熱或體溫不升等并發(fā)癥;
4、手術(shù)不一定能遏制疾病的繼續發(fā)展(如神經(jīng)細胞凋亡等)，不一定能達到預期療效，病情繼續加重;
5、術(shù)后可能因顱內出血、腦水腫、腦梗塞等情況再次手術(shù);
6、術(shù)后可能出現顱內硬膜下積液、顱內積氣;
7、術(shù)后有手術(shù)瘢痕，可能影響美觀(guān);
8、手術(shù)不一定能全部切除病變，術(shù)后有復發(fā)的'可能性，術(shù)后可能需要放化療;
9、術(shù)中可能因病情需要行去顱骨瓣減壓，術(shù)后會(huì )有顱骨缺損，需二期行顱骨修補手術(shù);
10、顱骨修補手術(shù)患者可能發(fā)生傷口和顱內感染，需再次手術(shù)取出修補材料;術(shù)中分離皮瓣困難需終止手術(shù)
11、分流手術(shù)患者術(shù)后可能出現顱內和/或腹腔感染、分流管阻塞等情況再次手術(shù)取管;
12、有其它意想不到的情況發(fā)生的可能。
13、同意使用手術(shù)用材料
14、同意在手術(shù)中使用顱骨螺釘(顱骨鎖，費用昂貴)固定顱骨瓣;
15、同意醫生根據術(shù)中情況使用人工硬腦膜補片修補損傷或缺損的硬腦膜，費用昂貴;
16、其它情況如：
我已詳細閱讀以上內容，對醫師護士的告知表示完全理解，經(jīng)慎重考慮，我決定做此手術(shù)，做術(shù)中快速冰凍切片。
我明白在本次手術(shù)中，在不可預知的情況下，可能需要其他附加操作或變更手術(shù)方案，我受權醫師在遇有緊急情況下，為保障我的生命安全實(shí)施必要的救治措施，并保證承擔全部費用。
我知道在本次手術(shù)開(kāi)始之前，我可以臨時(shí)簽署(拒絕醫療同意書(shū))，以取消手術(shù)同意書(shū)的決定。
患者/法定監護人/委托代理人/簽名
日期____年__月__日
主治醫師或獲得受權的醫務(wù)人員簽名
日期____年__月__日
科主任(上級醫師)簽名
日期____年__月__日
手術(shù)責任書(shū)5
1 確定目標值
我們制定6項制度的目標值，使制度落到實(shí)處。①各級各班護士職責目標值。主管護師、護師、護士、巡回護士、洗手護士、夜班護士職責各自明確、熟練、牢記，其中巡回護士圍手術(shù)期實(shí)施整體護理。②參觀(guān)制度目標值。嚴格控制參觀(guān)入室人數≤3人/間，減少空氣污染。③各種查對制度目標值。達到全年無(wú)差錯、事故。
�、芟靖綦x制度目標值。無(wú)菌切口感染率控制在0.1%以下。⑤清潔衛生制度目標值。室內無(wú)死角，窗明幾凈，器械光亮。⑥帶教及學(xué)習制度目標值。帶教進(jìn)修生或實(shí)習護生，一幫一結對，帶教滿(mǎn)意度測定≥90%�？剖覍W(xué)習：早會(huì )提問(wèn)每周1次，業(yè)務(wù)學(xué)習每月1次，技術(shù)比賽每半年1次，綜合考評分≥90分。
2 目標展開(kāi)與實(shí)施
目標從上到下、層層分解落實(shí)。實(shí)施是執行階段，也是關(guān)系到目標能否實(shí)現的關(guān)鍵環(huán)節
2.1 各級各班護士職責目標展開(kāi)與實(shí)施 除訂有具體職責外，其中主管護師能處理較復雜的手術(shù)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)問(wèn)題，能對下級進(jìn)行業(yè)務(wù)指導，分別擔任質(zhì)控組長(cháng)與教學(xué)組長(cháng)。護師能獨立處理手術(shù)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)問(wèn)題，她們分別擔任院感組長(cháng)與器械組長(cháng)。護士能勝任手術(shù)室護理工作，擔任衛生組長(cháng)。
巡回護士做好配合供應工作，器械、物品清點(diǎn)核對無(wú)誤；術(shù)前1～2 d對自己巡回護理的病人進(jìn)行訪(fǎng)視；術(shù)中按照護理程序為病人解決手術(shù)中護理問(wèn)題；術(shù)后評價(jià)并記錄，使病人安全渡過(guò)圍手術(shù)期。洗手護士術(shù)中配合準確、主動(dòng)，標本交負責醫師，物品清點(diǎn)核對無(wú)誤。夜班護士如遇工作忙或困難時(shí)，隨時(shí)呼喚二值班或護士長(cháng)，保證夜間護理安全。要求全體護士有慎獨與審慎的良好職業(yè)道德。
2.2 參觀(guān)制度目標實(shí)施 除參觀(guān)者入室按制度辦外，醫生需經(jīng)醫教科批準；護士需護理部批準、護士長(cháng)同意，由護士帶領(lǐng)到指定手術(shù)間，不串手術(shù)間。
2.3 各項查對制度展開(kāi)與實(shí)施 對每臺手術(shù)，進(jìn)手術(shù)室后均作好三查十對，尤其是輸血、用藥查對及敷料、器械、針、線(xiàn)的清點(diǎn)制度，使該制度落實(shí)到每臺手術(shù)具體人員。
2.4 消毒隔離制度展開(kāi)與實(shí)施 hbsag陽(yáng)性病人專(zhuān)用手術(shù)間門(mén)口有標記，用物先消毒后清洗。器械包內器械清潔、光亮，布類(lèi)敷料數量準確，包內包外有無(wú)菌指示劑、品名、責任者簽名。每天值班者對無(wú)菌室內敷料包全部檢查，過(guò)期包重新滅菌。消毒液定期更換，手術(shù)前、后空氣消毒，物品、手指、空氣培養每月1次。以上工作落實(shí)到院感組與器械組負責。
2.5 清潔衛生制度展開(kāi)與實(shí)施 每天晨會(huì )后對各手術(shù)間濕式擦拭一遍，堅持每周一大掃，每月徹底掃的制度。平時(shí)由工人負責流水拖凈地面，衛生組長(cháng)督促檢查。
2.6 帶教及學(xué)習制度展開(kāi)與實(shí)施 我們聘請主管護師任教學(xué)組長(cháng)，聘專(zhuān)業(yè)、思想、身體素質(zhì)好的護師任帶教老師。帶教方法亦采用目標教學(xué)法。態(tài)度目標：對病人態(tài)度和藹、耐心，富有同情心。知識目標：了解手術(shù)室各項規章制度及工作職責。技能目標：能獨立擔任巡回、洗手護士≥3次，能準備一般手術(shù)器械，但老師放手不放眼。
每周1次由護士長(cháng)結合工作警點(diǎn)、疑點(diǎn)、難點(diǎn)，晨會(huì )提問(wèn)或討論，每月1次業(yè)務(wù)學(xué)習，內容為新技術(shù)、新知識、新開(kāi)展手術(shù)等，每半年技術(shù)比賽1次。
3 目標考評
目標考評是目標管理的最后階段，是在目標實(shí)施的基礎上，對結果作出客觀(guān)評價(jià)的管理活動(dòng)，可發(fā)揚成績(jì)、克服缺點(diǎn)，使管理水平不斷提高。
3.1 各級各班護士職責考評 護士長(cháng)檢查各級各班護士工作，包括工作表現，上班時(shí)是否專(zhuān)心致志，各種制度目標實(shí)施情況，包括圍手術(shù)期整體護理及記錄，危重病人搶救配合及各項工作主動(dòng)參與意識與實(shí)績(jì)等，包括提問(wèn)個(gè)人職責時(shí)回答得分和每季度結合考評記分。
3.2 參觀(guān)制度目標考評 由質(zhì)控組長(cháng)負責，每月查看參觀(guān)人數及空氣培養登記簿，檢查是否超標，以此作出客觀(guān)評價(jià)。
3.3 各種查對制度目標考評 護士長(cháng)及質(zhì)控組長(cháng)隨時(shí)抽查各班人員是否認真執行查對制度、嚴格遵守操作規程。手術(shù)室是差錯事故高危區，即使少一只縫針，也必須尋到為止，以確保病人安全。
3.4 消毒隔離制度目標考評 由院感組長(cháng)負責，每周1次抽查無(wú)菌室內有無(wú)過(guò)期包，各項培養有無(wú)陽(yáng)性超標，消毒液是否定期更換，查無(wú)菌切口感染率是否超過(guò)標準，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向護士長(cháng)匯報，作原因分析，并提出整改措施。
3.5 消毒衛生制度目標考評 人人參與衛生工作，衛生組長(cháng)經(jīng)常督促檢查工人的清潔衛生工作達標外，也兼查手術(shù)室護士個(gè)人衛生。
3.6 帶教及學(xué)習制度目標考評 組長(cháng)在每批實(shí)習結束調科前召開(kāi)帶教工作評價(jià)會(huì )，對實(shí)習護生態(tài)度、知識、技能進(jìn)行評估。護生對帶教老師的醫德、醫風(fēng)與帶教方法也進(jìn)行評價(jià)，通過(guò)評學(xué)、評教的方法，使教學(xué)質(zhì)量逐步提高，滿(mǎn)意度達到90%。
對學(xué)習制度的目標考評主要查學(xué)習登記本是否按目標進(jìn)行，業(yè)務(wù)學(xué)習與早會(huì )提問(wèn)學(xué)習效果，平時(shí)工作能否學(xué)以致用，學(xué)習后能否增強應激能力，結合技術(shù)比賽成績(jì)給予綜合評價(jià)。
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