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手術(shù)信息發(fā)布在手術(shù)中的應用與展望
畢業(yè)論文手術(shù)信息發(fā)布在手術(shù)中的應用與展望
敏 蘇 帆
山東中醫藥大學(xué)附屬醫院
隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變和手術(shù)室系統化護理的開(kāi)展,手術(shù)信息發(fā)布
作為1個(gè)完整的單元也隨之進(jìn)入了手術(shù)室護理工作行列,它是以1種
現代化的手段,全新的護理概念,成為手術(shù)室整體化護理1個(gè)重要的
組成部分.手術(shù)信息發(fā)布以心理護理為核心,以手術(shù)進(jìn)程為重點(diǎn),以
健康指導為實(shí)體.目的是使病人及其家屬了解手術(shù)過(guò)程有關(guān)疾病知識,
健康宣教,指導家屬做好術(shù)后護理工作,幫助病人安全渡過(guò)圍術(shù)期同
時(shí)為醫院管理工作做出1份努力.手術(shù)信息發(fā)布將信息科學(xué)與計算機
技術(shù)結合于1體,為手術(shù)室與病人及其家屬之問(wèn)架起了1座橋梁.它
及時(shí)為家屬傳遞手術(shù)信息,配合健康指導,以完善手術(shù)室整體化護理,
促進(jìn)病員早日康復.有關(guān)手術(shù)信息發(fā)布的資料目前國內尚未見(jiàn)報道.
l裝置與方法
信息總臺設在手術(shù)室電腦房,內備有1臺計算機,1臺錄像機,
1臺監視器,1名計算機操作員.每間手術(shù)室設置1架電話(huà)機與總臺
相聯(lián).自病人進(jìn)入手術(shù)室后的1切情況將如實(shí)向總臺回報,操作員將
信息迅速輸入電腦,及時(shí)播出.家屬可在休息大廳得到情況反饋,掌
握手術(shù)進(jìn)程.同時(shí)操作員也可在監視器上觀(guān)察到播放效果.播出時(shí)間
為7:30am15:00pm,在此期間每隔30分鐘滾動(dòng)播放3次,特別情
中華麻醉在線(xiàn) http://www.csaol.cn 2007年9月
況隨時(shí)播出.在信息發(fā)布的間隙,根據不同手術(shù)選擇性地播放科普錄
像,以充實(shí)信息內容.
2發(fā)布的內容
2.1術(shù)中情況
開(kāi)播初期,手術(shù)信息內容比較簡(jiǎn)單,僅限于病人已入手術(shù)室,正
在于術(shù)中與手術(shù)已完成,這3條信息遠遠不能滿(mǎn)足病人家屬的要求.
經(jīng)過(guò)探訪(fǎng),征求意見(jiàn)后,對信息內容數量及形式作了調整.在原來(lái)的
基礎上增加實(shí)質(zhì)性?xún)热?針對每1位病人的手術(shù)詳情進(jìn)行報道,包括
診斷,手術(shù)名稱(chēng),麻醉方式,手術(shù)開(kāi)始時(shí)間,生命體征變化,標本取
下時(shí)間,關(guān)腔時(shí)間,手術(shù)結束時(shí)間等等.另外增加了1組特殊信息如:
術(shù)中冰凍,家屬簽字談話(huà),因故停止手術(shù),剖腹產(chǎn)后母嬰情況等.
2.2麻醉知識
手術(shù)與麻醉是密切聯(lián)系的,但病人對麻醉的無(wú)知和恐懼就像對手
術(shù)的感覺(jué)1樣.因此要做好病人及家屬心理護理,除了讓他們知道術(shù)
中情況之外,還必須讓他們了解麻醉.所以信息臺特為麻醉開(kāi)設了1
檔欄目,內容包括什么是麻醉,麻醉種類(lèi)及用途,麻醉帶給病人的影
響,麻醉后可能發(fā)生的并發(fā)癥及其如何護理,術(shù)后鎮痛治療,鎮痛專(zhuān)
科門(mén)診介紹等.
2.3開(kāi)展術(shù)后健康指導
由于手術(shù)過(guò)程對家屬的開(kāi)放程度畢竟是有限的,相對的,短暫的,
所以我們以手術(shù)過(guò)程為引導線(xiàn),配合手術(shù)過(guò)程著(zhù)重健康指導.由于手
術(shù)科室多,包括普外科,泌尿科,骨科,神經(jīng)外科,胸外科,婦產(chǎn)科,
眼科,5官科,整形科等近lO家.以每科lO例病種計算,那就有近
1百種疾病有待介紹,內容包括病因,誘因,手術(shù)與非手術(shù)治療方案,
主要癥狀及體征,手術(shù)的預后,術(shù)后飲食,注意事項等,范圍之廣信
息量之大,占信息內容的最大篇幅,所以健康指導這1部分是手術(shù)信
息發(fā)布的主體.
2.4設計新穎播出形式
初期的信息播出形式以簡(jiǎn)單的文字輸入.在華師大的配合下,設
置了1套圖文之星軟件.這套軟件有以下功能:①圖形塊制作;②文
本編輯:③圖文制作:④背景設計:⑤播出技巧的設計與編排:⑥網(wǎng)
絡(luò )功能.操作者可以根據自己要表達的思想結合信息內容通過(guò)以上功
能編制成1組組文件,按需要定時(shí)播出.本來(lái)很簡(jiǎn)單的信息內容,通
過(guò)加工以后變得豐富多彩,以各種多變的姿態(tài)展現在屏幕上,最大程
度地吸引著(zhù)家屬,達到信息發(fā)布的目的.
3發(fā)布的效益
手術(shù)對病人及家屬都將是1種特殊的經(jīng)歷.他們的不安與擔憂(yōu)都
是可以理解的.而手術(shù)室又是完全封閉的,當病人送入手術(shù)室后,家
屬便被拒之于手術(shù)室之外.手術(shù)和病人的1切情況將無(wú)從所知.因此,
將手術(shù)中的情況,術(shù)后護理等知識及時(shí)地反饋給等在手術(shù)室外面的家
屬,以醫院的管理,家屬的安撫等工作,都會(huì )發(fā)揮期獨特的"紐帶"
作用和較好的社會(huì )效益.
3.1安撫家屬心
病房里護士心理護理的對象是病人,信息發(fā)布服務(wù)的對象是病人
家屬.因為家屬是病人的精神支柱,安慰了家屬,也就間接地安慰了
病人.信息內容緊緊把握了家屬的心理,準確及時(shí)報道手術(shù)和病人的
情況,使他們隨時(shí)掌握著(zhù)手術(shù)進(jìn)程,使他們更放心,更安心.記得在
1次征求意見(jiàn)時(shí),1位家屬感動(dòng)地說(shuō):"信息發(fā)布得好,使我了解了手
術(shù)進(jìn)程,了解了許多疾病知識,術(shù)后如何照料,出院后專(zhuān)科門(mén)診的時(shí)
間,我擔心的事,你們通過(guò)電視都告訴了我,真是太好了."
3.2做好健康指導
健康指導是做好圍術(shù)期保健的重要措施.信息發(fā)布發(fā)揮了自身優(yōu)
勢,充分把握了這段有限的時(shí)間,對家屬全面地介紹了有關(guān)的手術(shù),
麻醉常識和圍求期保健,在1定程度上增加了他們的衛生知識,給術(shù)
后的護理工作帶來(lái)了正確的指導方法,同時(shí)也提高了廣大病員家屬的
自我保健意識和對公眾保健的責任心.
3.3改善醫院管理
過(guò)去醫院對手術(shù)室門(mén)口病人家屬的管理有些困難,每天都有1定
數量的家屬擁擠在病區的通道上,使手術(shù)室門(mén)口的環(huán)境狀況較差,影
響了病人的康復,又影響了醫療工作.自從開(kāi)設了信息發(fā)布后,家屬
都自覺(jué)地匯聚于休息大廳,靜候信息發(fā)布.這樣就便于對家屬的統1
管理,也維持了醫院的環(huán)境衛生和工作秩序.
3.4接受社會(huì )監督
在幾次隨訪(fǎng)中,有許多家屬要求知道主,付刀醫生麻醉醫師的姓
名,工作資歷,這說(shuō)明隨著(zhù)社會(huì )生產(chǎn)力的發(fā)展,人們自我保護意識和
法律意識地不斷增強,病人及家屬對手術(shù)室的工作和工作人員的要求
也日趨提高,手術(shù)信息發(fā)布是手術(shù)室對外開(kāi)放的唯1窗口,通過(guò)信息
的傳遞與交流,展示手術(shù)室工作的風(fēng)貌,傳達全體工作人員對病員及
其家屬的關(guān)懷和愛(ài)護,同時(shí)接受社會(huì )和病家的監督,以不斷完善我們
的工作,使工作做得更好,更符合病家的要求.
4設想與展望
手術(shù)信息發(fā)布工作開(kāi)展將近2年半時(shí)間,還不夠充實(shí)和完善.為
了使其內容更豐富實(shí)用,更符合病人及其家屬的需求.我們進(jìn)行了以
下的設想:①信息窗口將開(kāi)設"專(zhuān)家介紹",特別介紹各科專(zhuān)家的手術(shù)
專(zhuān)長(cháng),專(zhuān)家咨詢(xún):②建立"手術(shù)信箱"以征求意見(jiàn)和建議;對疑難問(wèn)
題進(jìn)行解答:③將手術(shù)室1天的工作拍攝成系列片,以錄像形式播放,
使人們更多的了解和理解手術(shù)室工作:④建立對話(huà)機制,通過(guò)與家屬
通話(huà)進(jìn)行聯(lián)系,詢(xún)問(wèn),通知等;⑤建立計算機網(wǎng)絡(luò ),與院內,院外各
大醫院手術(shù)室的信息臺聯(lián)網(wǎng),并為進(jìn)入國際互聯(lián)網(wǎng)做準備.
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