手術(shù)室目標管理責任書(shū)

　　手術(shù)室是搶救與治療病人的重要場(chǎng)所，其管理質(zhì)量直接關(guān)系到病人生命安危和搶救工作的成敗。我們根據手術(shù)室管理的特點(diǎn)，確定6項制度目標值；并將科室人員分為5組即質(zhì)控組、院感組、器械組、教學(xué)組、衛生組。各人均按目標導向來(lái)指導自己的行為，從而實(shí)現由被動(dòng)管理轉向主動(dòng)管理，達到了管理的有效性。下面和小編一起來(lái)看看吧。

　　手術(shù)室目標管理責任書(shū)

　　1 確定目標值

　　我們制定6項制度的目標值，使制度落到實(shí)處。①各級各班護士職責目標值。主管護師、護師、護士、巡回護士、洗手護士、夜班護士職責各自明確、熟練、牢記，其中巡回護士圍手術(shù)期實(shí)施整體護理。②參觀(guān)制度目標值。嚴格控制參觀(guān)入室人數≤3人/間，減少空氣污染。③各種查對制度目標值。達到全年無(wú)差錯、事故。

　�、芟�毒隔離制度目標值。無(wú)菌切口感染率控制在0.1%以下。⑤清潔衛生制度目標值。室內無(wú)死角，窗明幾凈，器械光亮。⑥帶教及學(xué)習制度目標值。帶教進(jìn)修生或實(shí)習護生，一幫一結對，帶教滿(mǎn)意度測定≥90%�？剖覍W(xué)習：早會(huì )提問(wèn)每周1次，業(yè)務(wù)學(xué)習每月1次，技術(shù)比賽每半年1次，綜合考評分≥90分。

　　2 目標展開(kāi)與實(shí)施

　　目標從上到下、層層分解落實(shí)。實(shí)施是執行階段，也是關(guān)系到目標能否實(shí)現的關(guān)鍵環(huán)節

　　2.1 各級各班護士職責目標展開(kāi)與實(shí)施 除訂有具體職責外，其中主管護師能處理較復雜的手術(shù)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)問(wèn)題，能對下級進(jìn)行業(yè)務(wù)指導，分別擔任質(zhì)控組長(cháng)與教學(xué)組長(cháng)。護師能獨立處理手術(shù)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)問(wèn)題，她們分別擔任院感組長(cháng)與器械組長(cháng)。護士能勝任手術(shù)室護理工作，擔任衛生組長(cháng)。

　　巡回護士做好配合供應工作，器械、物品清點(diǎn)核對無(wú)誤；術(shù)前1～2 d對自己巡回護理的病人進(jìn)行訪(fǎng)視；術(shù)中按照護理程序為病人解決手術(shù)中護理問(wèn)題；術(shù)后評價(jià)并記錄，使病人安全渡過(guò)圍手術(shù)期。洗手護士術(shù)中配合準確、主動(dòng)，標本交負責醫師，物品清點(diǎn)核對無(wú)誤。夜班護士如遇工作忙或困難時(shí)，隨時(shí)呼喚二值班或護士長(cháng)，保證夜間護理安全。要求全體護士有慎獨與審慎的`良好職業(yè)道德。

　　2.2 參觀(guān)制度目標實(shí)施 除參觀(guān)者入室按制度辦外，醫生需經(jīng)醫教科批準；護士需護理部批準、護士長(cháng)同意，由護士帶領(lǐng)到指定手術(shù)間，不串手術(shù)間。

　　2.3 各項查對制度展開(kāi)與實(shí)施 對每臺手術(shù)，進(jìn)手術(shù)室后均作好三查十對，尤其是輸血、用藥查對及敷料、器械、針、線(xiàn)的清點(diǎn)制度，使該制度落實(shí)到每臺手術(shù)具體人員。

　　2.4 消毒隔離制度展開(kāi)與實(shí)施 hbsag陽(yáng)性病人專(zhuān)用手術(shù)間門(mén)口有標記，用物先消毒后清洗。器械包內器械清潔、光亮，布類(lèi)敷料數量準確，包內包外有無(wú)菌指示劑、品名、責任者簽名。每天值班者對無(wú)菌室內敷料包全部檢查，過(guò)期包重新滅菌。消毒液定期更換，手術(shù)前、后空氣消毒，物品、手指、空氣培養每月1次。以上工作落實(shí)到院感組與器械組負責。

　　2.5 清潔衛生制度展開(kāi)與實(shí)施 每天晨會(huì )后對各手術(shù)間濕式擦拭一遍，堅持每周一大掃，每月徹底掃的制度。平時(shí)由工人負責流水拖凈地面，衛生組長(cháng)督促檢查。

　　2.6 帶教及學(xué)習制度展開(kāi)與實(shí)施 我們聘請主管護師任教學(xué)組長(cháng)，聘專(zhuān)業(yè)、思想、身體素質(zhì)好的護師任帶教老師。帶教方法亦采用目標教學(xué)法。態(tài)度目標：對病人態(tài)度和藹、耐心，富有同情心。知識目標：了解手術(shù)室各項規章制度及工作職責。技能目標：能獨立擔任巡回、洗手護士≥3次，能準備一般手術(shù)器械，但老師放手不放眼。

　　每周1次由護士長(cháng)結合工作警點(diǎn)、疑點(diǎn)、難點(diǎn)，晨會(huì )提問(wèn)或討論，每月1次業(yè)務(wù)學(xué)習，內容為新技術(shù)、新知識、新開(kāi)展手術(shù)等，每半年技術(shù)比賽1次。

　　3 目標考評

　　目標考評是目標管理的最后階段，是在目標實(shí)施的基礎上，對結果作出客觀(guān)評價(jià)的管理活動(dòng)，可發(fā)揚成績(jì)、克服缺點(diǎn)，使管理水平不斷提高。

　　3.1 各級各班護士職責考評 護士長(cháng)檢查各級各班護士工作，包括工作表現，上班時(shí)是否專(zhuān)心致志，各種制度目標實(shí)施情況，包括圍手術(shù)期整體護理及記錄，危重病人搶救配合及各項工作主動(dòng)參與意識與實(shí)績(jì)等，包括提問(wèn)個(gè)人職責時(shí)回答得分和每季度結合考評記分。

　　3.2 參觀(guān)制度目標考評 由質(zhì)控組長(cháng)負責，每月查看參觀(guān)人數及空氣培養登記簿，檢查是否超標，以此作出客觀(guān)評價(jià)。

　　3.3 各種查對制度目標考評 護士長(cháng)及質(zhì)控組長(cháng)隨時(shí)抽查各班人員是否認真執行查對制度、嚴格遵守操作規程。手術(shù)室是差錯事故高危區，即使少一只縫針，也必須尋到為止，以確保病人安全。

　　3.4 消毒隔離制度目標考評 由院感組長(cháng)負責，每周1次抽查無(wú)菌室內有無(wú)過(guò)期包，各項培養有無(wú)陽(yáng)性超標，消毒液是否定期更換，查無(wú)菌切口感染率是否超過(guò)標準，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向護士長(cháng)匯報，作原因分析，并提出整改措施。

　　3.5 消毒衛生制度目標考評 人人參與衛生工作，衛生組長(cháng)經(jīng)常督促檢查工人的清潔衛生工作達標外，也兼查手術(shù)室護士個(gè)人衛生。

　　3.6 帶教及學(xué)習制度目標考評 組長(cháng)在每批實(shí)習結束調科前召開(kāi)帶教工作評價(jià)會(huì )，對實(shí)習護生態(tài)度、知識、技能進(jìn)行評估。護生對帶教老師的醫德、醫風(fēng)與帶教方法也進(jìn)行評價(jià)，通過(guò)評學(xué)、評教的方法，使教學(xué)質(zhì)量逐步提高，滿(mǎn)意度達到90%。

　　對學(xué)習制度的目標考評主要查學(xué)習登記本是否按目標進(jìn)行，業(yè)務(wù)學(xué)習與早會(huì )提問(wèn)學(xué)習效果，平時(shí)工作能否學(xué)以致用，學(xué)習后能否增強應激能力，結合技術(shù)比賽成績(jì)給予綜合評價(jià)。

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