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內鏡室消毒隔離制度（精選5篇）
內鏡室劃分為清潔區、檢查區、清洗消毒區，鏡柜、貯存柜每周清潔消毒一次，無(wú)菌物品與一般物品分開(kāi)放置。以下是YJBYS小編搜羅的內鏡室消毒隔離制度，希望對你有幫助。
內鏡室消毒隔離制度 1
一、內鏡檢查與消毒要求
1、內鏡室劃分為清潔區、檢查區、清洗消毒區，鏡柜、貯存柜每周清潔消毒一次，無(wú)菌物品與一般物品分開(kāi)放置。
2、工作人員在操作、消毒內鏡時(shí)應穿工作衣、戴手套(一人一副)，對要求滅菌的內鏡應按手術(shù)室要求進(jìn)行穿戴與消毒。
3、檢查床單、枕套應每天更換，如有污染應立即更換。
4、給患者檢查時(shí)應做到一人一口圈、一治療單、一彎盤(pán);行活檢時(shí)做到一人一鉗，內鏡注水瓶應每天清洗消毒一次，注水瓶?jì)鹊臏缇盟畱刻旄鼡Q。
5、內鏡檢查過(guò)程中如向活檢孔道內注水，必須使用消毒注射器，注射器每天更換，所注入水為無(wú)菌用水。
6、清洗消毒過(guò)程中所用的棉紗墊也應每日消毒，以防其隱藏病原微生物。
7、檢查結束后及時(shí)傾倒吸引瓶?jì)任鬯�，吸引瓶�(jì)鹊谷?000mg/L 含氯消毒溶液30 分鐘刷洗干凈后瓶?jì)鹊谷?000mg/L 含氯消毒溶液蓋上吸引瓶蓋備用。吸引管用以上消毒液浸泡30分鐘后清洗備用，管子老化應及時(shí)更換。
二、內鏡及附件的清洗消毒
1、消毒液應按說(shuō)明書(shū)規定進(jìn)向活化和稀釋?zhuān)ＷC有效濃度和有效使用時(shí)間。每天使用前應檢測消毒液的濃度，濃度合格方可使用，檢查例次多時(shí)，應在檢查中間進(jìn)行一次消毒劑濃度檢測，必要時(shí)及時(shí)更換。應有消毒液的檢測的記錄，記錄應保存兩年以上。
2、每天檢查前應先將內鏡在消毒液(2%戊二醛)中浸泡消毒30分鐘。為保證內窺鏡管道的`消毒效果，應拔去注水注氣按鈕，換上清洗專(zhuān)用按鈕，以保證管及孔道內充滿(mǎn)消毒液。浸泡消毒結束后取出內鏡，在流動(dòng)性沖洗槽內用水洗凈鏡身及管道內的消毒液后用消毒干紗布和75%酒精紗布擦拭鏡身并吹干后備用。
3、內鏡清洗消毒方法：
�、俨羶襞c水洗：內鏡檢查結束后用紗布擦去附著(zhù)的粘液，放入清洗槽內進(jìn)行充分清洗。
方法為：去除活檢孔閥門(mén)，在流水下清洗鏡身并反復抽吸活檢孔道，再用清潔刷刷洗活檢孔道2-3次。為保證活檢孔道能充分刷洗，洗刷中必須兩頭見(jiàn)刷頭，流水洗刷時(shí)間不得少于3分鐘。
�、谑褂妹笣嵰合礈�，預防有機物和蛋白凝固，避免注水注氣孔堵塞和內鏡表面發(fā)黃結痂。
方法為：將送水送氣按鈕換成清洗專(zhuān)用按鈕，再按①的方法對內鏡進(jìn)行洗滌。酶潔液中見(jiàn)肉眼凝固物質(zhì)即予更換，否則可每天更換一次。
�、鬯矗和瑯硬料寸R身和抽吸活檢孔道，清除殘留酶潔液。
�、芙菹荆呵逑春髮雀Q鏡浸泡于消毒槽內，浸泡消毒10分鐘，操作順序同檢查前準備。
�、萸鍧嵥矗河们鍧嵥畯氐浊逑寸R身和反復抽吸活檢孔道，清除殘留消毒液。如進(jìn)行ERCP、EST術(shù)、治療性?xún)如R術(shù)(息肉摘除術(shù)、注射硬化劑等)，要求活檢孔道內抽吸滅菌水，每次量不少于300ml。
4、內窺鏡檢查結束后的終末消毒方法：清洗消毒過(guò)程同上，但消毒液內浸泡時(shí)間不少于30分鐘。
5、內鏡附件的清洗消毒：①重復使用活檢鉗：每天檢查結束后集中滅菌消毒處理。方法：活檢鉗清洗后浸泡于稀釋的適酶溶液中，用小牙刷刷洗鉗瓣內面和關(guān)節處，再將活檢鉗放入超聲振蕩器中，加清水振蕩10 分鐘，清洗后掛起涼干或擦干，鉗瓣處滴硅油以如潤滑關(guān)節，處理完畢，將活檢鉗集中供應室進(jìn)行高溫高壓滅菌備用。②一次性的活檢鉗使用完成后嚴禁重復使用并銷(xiāo)毀。
6、其他附件：如切開(kāi)刀、碎石器、網(wǎng)籃、造影導管、異物鉗等重復使用的治療附件應用過(guò)程中接觸破損粘膜的機會(huì )大，均應徹底清洗后進(jìn)行滅菌處理。一次性的治療附件使用完成后嚴禁重復使用并銷(xiāo)毀。
7、清洗刷：每次使用前必須在流動(dòng)水中用手指揉搓刷頭，以去除沾附的粘液等，使用后立即浸泡在消毒液中。全天檢查結束后，置2%戊二醛內浸泡消毒30 分鐘后取出，懸掛涼干，減少細菌滋生。
內鏡室消毒隔離制度 2
1、內鏡診療和清洗消毒人員應具備內鏡清洗消毒知識，接受相關(guān)的醫院感染管理知識培訓。
2、清洗消毒室與診療室應分開(kāi)設置，通風(fēng)良好。
�。�1）清洗消毒室應配備相應的清洗消毒設備。
a、基本清洗消毒設備：專(zhuān)用流動(dòng)水清洗消毒槽、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、擦鏡臺、干燥設備、計時(shí)器，相應的消毒、滅菌器械，50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。
b、清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內鏡的消毒劑、75%乙醇。
c、不同部位內鏡的清洗消毒設備與儲鏡柜應分開(kāi)。
�。�2）診療室應設置合理，配備基本設施。
a、應設有診療床、吸引器、治療車(chē)等基本設施。
b、不同部位內鏡的診療工作應分室進(jìn)行，不能分室進(jìn)行的，應分時(shí)間段進(jìn)行。
c、滅菌內鏡的診療應在達到手術(shù)標準的區域內進(jìn)行，并按照手術(shù)區域的要求進(jìn)行管理。
d、診療室的凈使用面積≥20㎡。
3、內鏡及附件的'數量應與醫院規模和接診患者數相適應，清洗、消毒或滅菌應符合醫療機構的消毒滅菌原則。
4、工作人員清洗消毒內鏡時(shí)，應穿戴必要的防護用品，包括工作服、抗濕罩袍或圍裙、口罩（護目鏡或防護面罩）、帽子、手套等。
5、內鏡室應當做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應當包括就診患者姓名、使用內鏡的編號、清洗時(shí)間（包括水洗、酶洗、清洗時(shí)間）、消毒時(shí)間（包括消毒和沖洗時(shí)間）以及操作人員姓名等。
6、浸泡消毒或滅菌內鏡的消毒劑應每日檢測濃度并記錄。
7、消毒后的內鏡應每季度進(jìn)行生物學(xué)檢測并記錄；活檢鉗及滅菌后的內鏡應每月進(jìn)行生物學(xué)檢測并記錄。
內鏡室消毒隔離制度 3
一、熱情接待檢診的患者，耐心給患者講解檢查前及檢查后的注意事項，消除患者的顧慮，取得密切配合，以便順利完成檢查任務(wù)。
二、嚴格按技術(shù)操作規程進(jìn)行檢查。檢查中要仔細操作力求做到快、準、安全，嚴防并發(fā)癥的發(fā)生。
三、愛(ài)護儀器，每次用完內鏡后必須消毒擦拭干凈，妥善保管。
若因保管不善或操作不當造成的設備損害，要追查工作人員責任，并酌情賠償。
四、搞好預約和登記工作，預約時(shí)要向患者詳細交待檢查日期和檢查前的注意事項，并囑患者將以往的檢查資料帶來(lái)檢查時(shí)參考。登記項目要填寫(xiě)齊全，如照相，活檢、活檢病理號均要記錄清楚，防止發(fā)生差錯。
五、認真填寫(xiě)送檢單中的欄目，采取的標本應和送檢單及時(shí)送到相關(guān)科室，標本須注明取材部位及數量，若患者同時(shí)有兩個(gè)以上的`標本時(shí)，應在標本瓶注明同一編號，以免弄亂造成差錯。
六、以嚴肅認真的科學(xué)態(tài)度做好資料的歸檔及保管工作，以便教學(xué)和科研總結。
七、保持內鏡室的清潔，嚴禁在計算機上玩游戲。
內鏡室消毒隔離制度 4
1、執行醫院《醫院感染管理制度》、《消毒隔離制度》、《一次性使用醫療用品、消毒藥械使用管理制度》、《醫務(wù)人員手衛生管理制度》、《醫務(wù)人員職業(yè)防護制度》及《醫療廢理制度》等。
2、科室醫院感染管理小組認真履行職責，建立并落實(shí)醫院感染預防與相關(guān)制度和工作規范，按照醫院感染控制原則設置工作；配合預防和控制醫院感染的各項監測工作，對監測發(fā)現的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。應定期進(jìn)行醫院感染控制分析，研究本科室醫院感染發(fā)生的高危因素，及時(shí)發(fā)現醫院感染流行及暴發(fā)趨勢，如有異常及時(shí)醫院感染管理科。
3、工作人員應掌握內鏡消毒及個(gè)人防護等醫院感染預防與控制方面的相關(guān)知識與技能，接受醫院感染管理相關(guān)知識。
4、建筑原則、布局、設備、器械等應符合衛生部《內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》的規定。遵循醫院感染預防與控制的原則，區域設置合理，分區明確，流程符合功能需要。
5、分設獨立的內鏡清洗消毒室與內鏡診療檢查室；不同部位內鏡診療操作應分室進(jìn)行或分時(shí)段進(jìn)行；不同部位內鏡的清洗消毒設備應分開(kāi)。
6、肝炎病毒標志物陽(yáng)性、結核分支桿菌感染病人、其他傳染病人安排在每日診療的最后進(jìn)行內鏡診療，或使用“陽(yáng)性”標識內鏡進(jìn)行。
7、滅菌內鏡診療應在符合手術(shù)標準的區域內進(jìn)行，執行手術(shù)區域管理要求。
8、內鏡及附件的清洗、消毒、滅菌必須遵循下列原則：
1)進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。
2)凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。
3)凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術(shù)規范》的要求進(jìn)行高水平消毒。
4)內鏡及附件用后立即清洗、消毒、滅菌；清洗、消毒、滅菌時(shí)間應使用計時(shí)器控制。
5）禁止使用非流動(dòng)水清洗內鏡。
9、內鏡清洗與消毒、滅菌應嚴格執行《內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》的要求：執行“初洗—酶洗—清洗—消毒/滅菌—沖洗”的。
1）酶清潔劑的配置和浸泡時(shí)間按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)（不少于5分鐘），酶清潔劑應一鏡一更換。
2）適于壓力蒸汽滅菌的內鏡或者內鏡部件應當采用壓力蒸汽滅菌，不適于壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡。
3）2%堿性戊二醛浸泡時(shí)間：胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、喉鏡不少于10分鐘；支氣管鏡不少于20分鐘；結核桿菌、分支桿菌等特殊感染患者使用后的內鏡不少于45分鐘；需要滅菌的內鏡必須浸泡10小時(shí)以上。
4）當日不再使用的內鏡消毒不少于30分鐘，用75%的酒精對內鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專(zhuān)用儲鏡柜中。
5）每日診療工作開(kāi)始前，必須對當日擬使用的.消毒類(lèi)內鏡進(jìn)行再次消毒，2%堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘。
6）采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒的內鏡，使用前必須用無(wú)菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑，干燥后方可用于病人。
7）采用其他消毒劑時(shí)必須嚴格按照使用說(shuō)明進(jìn)行操作。
10、活檢鉗、細胞刷、切開(kāi)刀、導絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導管、異物鉗等首選壓力蒸汽滅菌，且必須一用一滅菌；滅菌后的附件按無(wú)菌物品儲存要求進(jìn)行儲存。
11、彎盤(pán)、敷料缸等采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈用含有效氯為500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，流動(dòng)水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用；注水瓶及連接管采用高水平以上無(wú)腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無(wú)菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶?jì)鹊挠盟畱獮闊o(wú)菌水，每天更換。
12、工作人員執行標準預防原則：
1)進(jìn)行內鏡操作時(shí)，應穿隔離衣、戴口罩、手套，當可能出現病人血液、體液噴濺時(shí)，應戴護目鏡；嚴格執行手衛生規范，認真洗手或手消毒。
2)清洗消毒內鏡時(shí)，須穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套、護目鏡等。
13、每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒。吸引瓶、吸引管清洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用；清洗槽、酶洗槽、沖洗槽充分刷洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑擦拭。
14、每日使用前應監測消毒劑的濃度并做好記錄，濃度不足時(shí)立即更換，保證消毒效果；更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗消毒槽。
15、消毒內鏡每季度進(jìn)行生物學(xué)監測，細菌總數＜20cfu（菌落數）/件，不得檢出致病菌；滅菌內鏡每月進(jìn)行生物學(xué)監測，無(wú)菌檢測合格；均做好監測記錄。
內鏡檢查室、儲鏡柜、消毒室每日紫外線(xiàn)照射消毒不少于30分鐘；儲鏡柜內表面、鏡房墻壁內表面應光滑、無(wú)縫隙，每周清潔消毒一次并記錄。
內鏡室消毒隔離制度 5
一、檢查預約制度
1、各種內鏡檢查必須由經(jīng)管醫生按適應證及禁忌癥選擇病例，填寫(xiě)申請單送到內鏡科，由內鏡科辦公室護士，根據當時(shí)實(shí)際情況，預約檢查治療日期，并進(jìn)行預約登記，辦理交費手續。
2、辦公室護士接到申請單后應詳細檢查填寫(xiě)項目，如填寫(xiě)不詳，可退回作補充填寫(xiě)或重新填寫(xiě)，確保申請單的質(zhì)量符合三級甲等醫院的標準。
3、申請醫生選擇病例不當，不符合適應證或病人有禁忌癥，辦公室護士應講明理由退回申請單，不予預約。
4、常規檢查預約時(shí)間門(mén)診病人一般不超過(guò)一周，住院病人不超過(guò)三天，如有特除情況應與內鏡科辦公室護士聯(lián)系。
5、急診或特殊病例，申請醫生可直接與內鏡科辦公室護士聯(lián)系處理。
6、申請單預約后，未按規定日期來(lái)檢查者，該申請單按作廢處理，若還需檢查應重新申請(無(wú)特殊原因不給予退款)。
7、門(mén)診病人應詳細填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系電話(huà)，以便有特殊情況及時(shí)聯(lián)系。
二、儀器管理制度
1、所有儀器設備均有內鏡科統一管理,應定點(diǎn)定位放置，不得隨意搬動(dòng)。
2、各檢查室內儀器設備由當月在本室工作護士負責，建立儀器清點(diǎn)本；定期進(jìn)行清點(diǎn)登記，在本室工作結束后應詳細交班。庫房應有專(zhuān)人管理。
3、一切貴重設備未經(jīng)科主任批準不準攜帶出院外使用。
4、所有儀器應保持清潔無(wú)塵，無(wú)有害氣體侵蝕，無(wú)陽(yáng)光直射。
5、不常用儀器應保持每?jì)芍軝z查一次，電器設備需每月作通電試驗，必要時(shí)作檔案記錄。
6、儀器損壞需填寫(xiě)記錄卡，送修及修理后應作檢驗記錄。
7、各種儀器應建立使用情況登記，維修登記，借還登記本及儀器使用注意事項。嚴格執行儀器操作規程。
三、候診室工作制度。
1、候診室為各種內鏡檢查治療前病員等侯場(chǎng)所，應保持清潔、整齊，安靜。
2、候診病員應服從醫務(wù)人員的安排，按順序就座，不得大聲喧鬧。
3、不得吸煙及到處走動(dòng)，應愛(ài)護公共財物,有問(wèn)題可隨時(shí)與工作人員聯(lián)系。
工作人員應注意文明用，語(yǔ)熱情接待候診病員,根據實(shí)際情況安排檢查治療次序，原則應遵循：(1)軍人老干部?jì)?yōu)先；(2)重癥優(yōu)先；(3)超過(guò)70歲老人優(yōu)先；,按先來(lái)后到的順序安排。
4、急診病人，可由經(jīng)管醫生與內鏡科辦公室護士聯(lián)系，不需候診，可直接進(jìn)入內鏡科檢查治療。
5、定期對候診室進(jìn)行衛生清潔。候診人員應發(fā)揚文明精神,保持室內衛生清潔,不得隨地亂扔雜物,為候診人員創(chuàng )造良好的候診環(huán)境.
四、復蘇室工作制度
1、復蘇室為ERCP檢查治療后復蘇及年大體弱重癥病人休息過(guò)渡場(chǎng)所，故應保持室內整齊清潔安靜有序。
2、進(jìn)入復蘇室的所有人員應聽(tīng)從復蘇室護士的安排，統一室內陳設，室內物品、床位擺放整齊，固定位置，未經(jīng)科主任同意，不得任意搬動(dòng)。
3、每天按時(shí)進(jìn)行衛生清掃，保持室內整潔。
4、工作人員進(jìn)入室內，必須穿工作服，著(zhù)裝整齊，不得在室內吸煙。
5、醫護人員應有高度的工作責任感，文明服務(wù)、態(tài)度和藹、熱情接待每位病員，耐心周到為病員服務(wù)和解答病員提出的問(wèn)題。
6、進(jìn)入室內的病員及陪護應服從醫護人員的管理，按指定地點(diǎn)休息，服從治療和護理，愛(ài)護公共財物，不得隨意走動(dòng)和進(jìn)入護理站內翻閱各種記錄。
7、加強營(yíng)具、被服、藥品的管理，建立帳目，專(zhuān)人保管，定期清點(diǎn)，在復蘇室
工作結束后應向接班人員詳細交班。
五、洗消室工作管理制度
1、洗消室為內鏡科所有用后內鏡及附件清洗消毒的場(chǎng)所，故應有專(zhuān)人管理。
2、工作人員入室內應衣帽整齊，服從洗消室工作人員的管理。
3、嚴格區分無(wú)菌區與污染區,清潔物品和污染物品。
4、清潔消毒后的內鏡和附件應按規定地點(diǎn)固定放置，不得和無(wú)清潔消毒物品混放。
5、進(jìn)入洗消室的物品,帶入人員和洗消人員應共同清點(diǎn)登記后,有洗消室工作人員按品種分類(lèi)到指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗消毒處理。如腸鏡絕對不允許和胃鏡在同一位置清洗、消毒。HAA陽(yáng)性鏡和陰性鏡應分槽清洗、消毒。
6、所有內鏡遵循二清洗一消毒一沖洗的原則，即清洗、消毒再沖洗，然后用注射用水沖洗后才能出室。所有附件應遵循二清洗二消毒的原則，即清洗化學(xué)試劑浸泡消毒再清洗吸干，入包裝袋再進(jìn)行環(huán)氧乙烷氣體消毒后，才能出室應用。
7、洗消室工作人員要有高度的工作責任感,對所有物品都要進(jìn)行認真的清洗消毒并檢修。所有出室物品都確�？捎脿顟B(tài),為保證各種
內鏡檢查治療的`順利進(jìn)行而做好后勤供應保障工作。
8、所有消毒物品定期進(jìn)行檢測,氣體消毒附件應做枯草桿菌培養,確保附件無(wú)菌,以防交叉感染,對檢測結果應進(jìn)行登記。
9、所有出室附件應進(jìn)行登記。
六、ERCP治療室工作管理制度
1本室為ERCP檢查治療場(chǎng)所，閑雜人員不得任意游走出入、家屬不得入內。
2、進(jìn)入ERCP室參觀(guān)學(xué)習，進(jìn)修人員需經(jīng)醫教部批準、科主任同意后進(jìn)入，應服從巡回護士的管理,不得任意游走出入。
3、凡進(jìn)入ERC治療室的工作人員必須按規定著(zhù)裝，做好防護措施。
4、室內應保持肅靜和整潔，不隨意亂扔雜物，各物品按規定地點(diǎn)放置，不大聲說(shuō)笑，禁止吸煙。
5、統一室內物品，各種儀器應有專(zhuān)人管理,室內貴重儀器物品未經(jīng)科主任同意,不得任意搬動(dòng)。建立儀器物品使用登記,并定期進(jìn)行清點(diǎn)，及時(shí)補充。. 6、參加ERCP檢查治療的醫護人員，應保持思想高度集中，發(fā)揚團結協(xié)作精神，嚴格執行各項操作常規，共同圓滿(mǎn)完成此項工作。
7、進(jìn)修人員應服從帶教教員安排次序進(jìn)行操作，不得自行其事。帶教教員應熱情耐心解答進(jìn)修人員所提出的問(wèn)題。
8、認真做好ERCP檢查治療室內衛生整頓和空氣消毒，每周應徹底清掃一次，每月作細菌培養一次，并做好登記發(fā)現問(wèn)題及時(shí)查找原因，并提出改進(jìn)措施。 9、完成當日工作后，工作人員應對各部位進(jìn)行檢查，如各種機器應處于關(guān)閉狀態(tài)，門(mén)窗、附件柜應上鎖,關(guān)燈等,做好安全防范工作后離開(kāi)。
七、胃鏡、膽道鏡室工作管理制度
1、本室為胃鏡、膽道鏡檢查治療室，閑雜人員勿入內。凡進(jìn)入的實(shí)習、進(jìn)修、參觀(guān)人員應服從本院工作人員的安排，應保持安靜，不允許亂扔雜物，禁止吸煙。
2、工作人員入室應衣帽整潔、端正,操作時(shí)應戴手套。
3、室內應保持整齊、清潔，每日上班下班常規拖地兩次，臟亂時(shí)應隨時(shí)整理，各種物品應放置有序，各柜內物品每周應定期進(jìn)行整理，每日定期紫外線(xiàn)空氣消毒30分鐘，消毒后進(jìn)行時(shí)間登記。
4、室內儀器設備應專(zhuān)人管理，建立儀器物品登記本，及時(shí)對各種儀器設備進(jìn)行維修整理補充，保持室內物品整齊有序。
5、工作人員熱情接待每位病員，注意文明用語(yǔ)，檢查前應做解釋工作，解除患者緊張情緒，確保檢查治療順利進(jìn)行，檢查后應詳細交待術(shù)后注意事項。.
6、進(jìn)行操作時(shí)須思想集中，嚴肅認真，嚴格執行操作規程，對疑難問(wèn)題須請上級醫生共同進(jìn)行檢查，以便做出正確診斷及相應處理。
7、用過(guò)的物品器材及時(shí)送洗消室，進(jìn)行清洗消毒處理。
8、每月底作空氣培養一次，以便監測登記。
9、每日工作結束,須對各部位進(jìn)行安全檢查(如水、電、機器，各柜上鎖等),確保無(wú)誤后方可離去。
10、附件柜內已消毒附件每三個(gè)月檢查一次有無(wú)超過(guò)消毒期限者，發(fā)現后及時(shí)取出再消毒。
八、庫房管理制度
1、內鏡科的庫房為保存內鏡科所有備用物品和儀器的重要場(chǎng)地，故應有專(zhuān)人負責管理，其他未經(jīng)科主任及庫房管理人員同意者不得隨便入內。
2、庫房?jì)缺３智鍧崯o(wú)塵。相對濕度不大于65%，溫度應較恒定，無(wú)有害氣體，各種物品防止受潮霉變.
3、庫房?jì)任锲窇胖糜行�，以方便拿�?各種物品要妥善保管，注意防火、防盜等。
4、建立入庫物品登記和出庫物品登記，以確保物品數量的準確無(wú)誤，每月底應進(jìn)行徹底清點(diǎn)，并進(jìn)行登記。
5、一切儀器進(jìn)庫時(shí)除做好入庫登記外，還需按規定給予清潔防霉。
6、庫房?jì)任锲肺唇?jīng)科主任同意，庫房管理人員不得借它科及攜出外院使用，所借物品必須有借還登記手續。
7、庫房管理人員必須有高度的工作責任感，嚴格認真管理好庫房?jì)人形锲�，要有安全意識，庫房?jì)辱�匙不得隨便借予他人。
九、進(jìn)修生管理制度
到我科所有進(jìn)修人員，為了保證學(xué)習質(zhì)量，按時(shí)圓滿(mǎn)完成進(jìn)修任務(wù)，應遵守下列規定：
1、進(jìn)修生報到后應服從科主任及帶教老師的安排，遵守本院及科室的各項規章制度，按規定參加院及科室安排的各項活動(dòng)，愛(ài)護工作設施，不得在工作區內吸煙。
2、進(jìn)修生報到后直接進(jìn)入病房工作，二周內不得從事內鏡操作工作，第三周開(kāi)始在帶教老師的指導下從事胃鏡及十二指腸鏡操作。
3、進(jìn)修醫生應服從內鏡科安排進(jìn)行各種操作，如胃鏡、腸鏡、ERCP等。
4、病房工作應嚴格執行，如我院醫療常規、處方制度及交接班制度等，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理，處理不了的及時(shí)向上級醫生匯報。加強醫療文書(shū)的考核，嚴格病程記錄制度。
5、嚴格請銷(xiāo)假制度，為了保證工作的連續性，高質(zhì)量的完成進(jìn)修計劃，一般情況不允許請事假，特殊情況累積不得超過(guò)3天，特殊情況請假準假后須補足進(jìn)修日，不得提前出病房及提前結業(yè)，未完成4個(gè)月進(jìn)修的醫生不發(fā)結業(yè)證書(shū)。
6、為了提高回單位的獨立工作能力，報到后第二周開(kāi)始清洗消毒和器械養護工作。
7、培訓手冊記錄應認真完整填寫(xiě)。
8、為了加強教學(xué)工作，周一下午為讀片時(shí)間，學(xué)習出ERCP報告；進(jìn)修時(shí)間內不得少于6次講課，上海市有關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)應盡量免費安排。
9、ERCP操作應嚴格按照帶教老師所安排的順序進(jìn)行，第四個(gè)月的醫生確保每周完成4例，加強操作指導工作，盡量由操作醫生自行完成整個(gè)工作，第四個(gè)月的醫生應盡量獨立完成整個(gè)工作，第四個(gè)月的醫生有義務(wù)指導新到進(jìn)修醫生的操作，當日操作醫生負責操作及配合工作，其余醫生負責病員管理，進(jìn)修結束前將進(jìn)行操作考核。
10、每二周有帶教老師聽(tīng)取進(jìn)修生意見(jiàn)或建議一次。
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