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消毒隔離制度（通用20篇）
在當下社會(huì )，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，制度是國家機關(guān)、社會(huì )團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編精心整理的消毒隔離制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
消毒隔離制度 1
室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應保持在50～60為好，要有監測溫濕度的裝置。ICU房間應定期消毒處理，室內空氣培養要求細菌總數在200個(gè)每立方米（200個(gè)/m3）以下�？刂瞥鋈肴藛T的數量，減少其流通量。開(kāi)門(mén)窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。
紫外線(xiàn)照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進(jìn)行噴霧。
嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少數致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無(wú)菌操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開(kāi)ICU時(shí)，均應認真進(jìn)行手的清洗，必須要在清洗后用75的'酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。
ICU內墻壁、天花板，應保持無(wú)塵和清洗，每日應清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門(mén)窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開(kāi)使用，分類(lèi)放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應不少于4次。
嚴格隔離制度轉送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣，應當使用清潔車(chē)或活動(dòng)床。嚴格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標準，為了預防交叉感染和防止其散布，進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無(wú)感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開(kāi)、進(jìn)行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開(kāi)放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應在位于通氣道的末端或ICU之外。
ICU內的機械通氣應定時(shí)按說(shuō)明更換通氣機的細菌濾過(guò)器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預防院內感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應適當消毒處理。ICU內使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內使用的外科器械必須徹底滅菌。
進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時(shí)必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應每天換洗，以保持清潔。
消毒隔離制度 2
手術(shù)室消毒隔離制度的詳細內容：
1.入室人員的管理
(1)凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進(jìn)入工作區。
(2)入室人員進(jìn)入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。
(3)工作人員每年一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。
(4)手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。
(5)進(jìn)入手術(shù)室的`推車(chē)輪須經(jīng)消毒后進(jìn)入半限制區。
(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。
2.參觀(guān)制度
(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內。
(2)進(jìn)修、實(shí)習人員必須遵照上述規定執行，實(shí)習人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨進(jìn)入手術(shù)室。
(3)參觀(guān)人員須經(jīng)醫教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區域活動(dòng)，不得任意穿行。
(4)除每日必須做好清潔衛生外，每周固定一日為衛生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。
(5)專(zhuān)用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。
手術(shù)室的消毒隔離制度
1.嚴格劃分限制區(無(wú)菌區)、半限制區(清潔區)、非限制區(污染區)，區間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術(shù)間按無(wú)菌、非無(wú)菌、污染手術(shù)分室。
2.認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行，每月對手術(shù)醫生、洗手護士手指培養一次，要有據可查。
3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。
4.手術(shù)醫生和器械護士戴上無(wú)菌手套后應嚴格執行無(wú)菌操作規程。
5.巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動(dòng)，手術(shù)間的門(mén)不要隨便打開(kāi)。
6.接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無(wú)菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。
7.做好各類(lèi)物品的終末消毒。
8.
手術(shù)間紫外線(xiàn)要求：功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m，配有紫外線(xiàn)反光罩，輻射強度>70uw/cm2。
9.凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽(yáng)性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。
(四)一般感染手術(shù)
1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規處理。
2.手術(shù)間開(kāi)窗通風(fēng)，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車(chē)、物體表面、拖地，用紫外線(xiàn)消毒空氣。
(五)特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)
1.就地手術(shù)為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門(mén)口掛隔離牌。
2.術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。
3.器械、針筒、搪瓷盤(pán)應浸泡于0.5%過(guò)氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。
4.未使用過(guò)物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規處理。
5.一切接觸患者的用物包括推車(chē)、被褥，放置手術(shù)間內(布類(lèi)要松散，帶蓋的盒要打開(kāi))，用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時(shí)。
(六)無(wú)菌物品的管理
1.無(wú)菌物品應放在無(wú)菌室集中管理，室內通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無(wú)雜物無(wú)蠅無(wú)塵，應有紗門(mén)紗窗。
2.
無(wú)菌物品柜清潔通風(fēng)應有專(zhuān)人檢查，無(wú)菌包按順序排列，標記清楚，無(wú)過(guò)期物品，無(wú)菌物品有效期7天，霉季5天。
3.無(wú)菌包體積不應超過(guò)30×30×40cm,包布大小合適，容器無(wú)破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規定的化學(xué)試劑一枚。
4.浸泡器械消毒液量足夠，關(guān)節打開(kāi)，每周更換一次，標記清楚，細菌培養每月一次，要有據可查。
5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
6.
酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。
7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時(shí)消毒一次。
消毒隔離制度 3
1、認真實(shí)施消隔離制度，按照規定路線(xiàn)進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入更衣室前，換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。
2、嚴格區分三個(gè)區域：非限制區（污染區）、適用區（清潔區）、限制區（無(wú)菌區）。
3、手術(shù)間物品擺放整齊，干凈無(wú)塵，無(wú)血跡，個(gè)人物品和書(shū)報不得帶入手術(shù)室，手術(shù)間內熱敷包裝嚴禁。
4、認真執行消規格，按規定規格包裝，排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過(guò)。事前真空及脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過(guò)30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監測（膠帶長(cháng)度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過(guò)。金屬包是7公斤以下。
5、滅菌包要存放在無(wú)菌物品柜內，有效期為一周，過(guò)期后要重新消，川流蒸煮包皮無(wú)瑕疵，不縫，不潮濕。
6、醫務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開(kāi)無(wú)菌包后沒(méi)有使用，但如果被認為是污染，就必須重新滅菌。（威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。
7、手術(shù)過(guò)程中，職員嚴格進(jìn)行無(wú)菌操作，靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消，一次性醫療器械、器械不能重復使用。
8、嚴格執行機器清洗過(guò)程。手術(shù)器械及物品要先盡量打開(kāi)或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節、縫隙、牙槽的器械，確保設備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內窺鏡清洗消滅菌的記錄。
9、手術(shù)間每天按時(shí)進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消。消時(shí)間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線(xiàn)燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監測一次紫外線(xiàn)燈。一個(gè)月一次，干凈的手術(shù)室空氣培養分為100級13點(diǎn)、100級9點(diǎn)、100級7點(diǎn)、10萬(wàn)級5點(diǎn)、暴露時(shí)間30分。
10、能監控每天使用的消液濃度，熟練掌握配方方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格的衛生、消系統。每天術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行濕擦拭清潔消，墻面擦拭高度為2—2.5米，未清潔消的手術(shù)間不能繼續使用。每周進(jìn)行一次徹底的衛生清潔，使用的掃帚、抹布嚴格區分。
12、手術(shù)室為緊急、傳染病、感染患者手術(shù)設立隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書(shū)中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結果以上”的情景。嚴格的隔離管理，術(shù)后器械及物品按照清洗程序執行，實(shí)行高壓滅菌。
13、懷疑或確診感染钚的患者應使用一次性診療機、器械、物品，使用后應在2層密封包裝、袋外貼上標記，集中回收處置�？芍貜褪褂玫奈廴酒餍�、器械、物品應先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后根據清洗消過(guò)程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min
14、氣象臺污染處理過(guò)程應符合《消技術(shù)規范》的規定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時(shí)，應使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序處理。
15、接送患者的平車(chē)每周消或專(zhuān)用套裝；室內車(chē)、室外車(chē)分別使用。隔離患者要轉用專(zhuān)車(chē)，使用后要嚴格消。
16、術(shù)后污水敷料的定點(diǎn)放置，按規定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋，關(guān)閉指定場(chǎng)所。醫護人員脫下的`手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開(kāi)手術(shù)室。
17、根據手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作，保證消時(shí)間和消效果。
18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消鍋滅菌包內外實(shí)施化學(xué)指示物監測，每周進(jìn)行生物監測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應限制進(jìn)入手術(shù)室。
20、清潔手術(shù)之間的凈化空調系統在手術(shù)前要啟動(dòng)30分鐘，手術(shù)后要關(guān)閉30分鐘，通風(fēng)孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對新鮮空氣入口過(guò)濾網(wǎng)每周要清潔一次左右，檢查網(wǎng)是否堵塞。
消毒隔離制度 4
一、必須分清非無(wú)菌區、相對無(wú)菌區、無(wú)菌區。
二、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應先做無(wú)菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
三、對感染和特異染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消。
四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應貼合無(wú)菌操作要求。
五、巡回護士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應貼合無(wú)菌操作要求。
六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消液，由專(zhuān)人負責定期消或更換，盡量減少用浸泡消的器械，絲線(xiàn)、刀片、剪等應高壓蒸汽消。
七、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
八、經(jīng)常啟蓋的.無(wú)菌盒，每周重復消滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應重新滅菌。
九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。
十、用紫外線(xiàn)殺菌燈消時(shí)，應有時(shí)數登記和紫外線(xiàn)強度監測并登記。
十一、手術(shù)室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消工作。定期做空氣培養，手術(shù)室空氣中細菌總數不得超過(guò)200個(gè)／m3。
消毒隔離制度 5
1、認真執行消毒隔離制度,按規定路線(xiàn)進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴格劃分三個(gè)區：非限制區（污染區）、半限制區（清潔區）、限制區（無(wú)菌區）。
3、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無(wú)灰塵，無(wú)血跡，私人物品及書(shū)報一律不準帶入手術(shù)間，嚴禁在手術(shù)間內做敷料打包。
4、認真執行消毒規范，按規定規格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過(guò)30cm×30cm×25cm；預真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過(guò)30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進(jìn)行化學(xué)監測（膠帶長(cháng)度按要求）。敷料包不超過(guò)5Kg；金屬包不超過(guò)7Kg。
5、滅菌包應儲存在無(wú)菌物品柜內，有效期為1周，過(guò)期應重新消毒，布類(lèi)敷料包皮無(wú)殘缺破損及縫補，不潮濕。
6、醫務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無(wú)菌包打開(kāi)后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。
7、手術(shù)過(guò)程中，工作人員嚴格無(wú)菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒，一次性醫療器械、器具不得重復使用。
8、嚴格執行器械洗消流程，手術(shù)器具及物品應先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關(guān)節、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開(kāi)或拆開(kāi)，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。
9、手術(shù)間每日定時(shí)進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，消毒時(shí)間為45分鐘，每日2次，每周紫外線(xiàn)燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線(xiàn)燈管監測一次；每月做空培一次，潔凈手術(shù)室空氣培養按級別分為百級13點(diǎn)、千級9點(diǎn)、萬(wàn)級7點(diǎn)、十萬(wàn)級5點(diǎn)式，暴露時(shí)間為30分鐘。
10、每日對使用中的消毒液濃度進(jìn)行監測，并能熟練掌握配制方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格衛生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2、5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續使用。每周1次徹底衛生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區分開(kāi)。
12、手術(shù)室設立隔離手術(shù)間，專(zhuān)用于急診、傳染病和感染病人手術(shù)；傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上，應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結果異�！鼻闆r；嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品按洗消流程執行，再進(jìn)行高壓滅菌。
13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進(jìn)行雙層密閉封裝，袋外粘貼標識，集中回收處置�？芍貜褪褂玫奈廴酒餍�、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
14、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術(shù)規范》的規定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理。
15、接送病人的平車(chē)每周消毒或專(zhuān)人專(zhuān)用套；室內車(chē)、室外車(chē)分別使用；隔離病人應專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，用后嚴格消毒。
16、術(shù)后污敷料定點(diǎn)放置，按規定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點(diǎn)。醫務(wù)人員脫下的'手術(shù)衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開(kāi)手術(shù)室。
17、根據手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間；對連臺手術(shù)應做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時(shí)間和消毒效果。
18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消毒鍋滅菌包內外進(jìn)行化學(xué)指示物監測，每周做生物監測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應當限制進(jìn)入手術(shù)室工作。
20、潔凈手術(shù)間的凈化空調系統應當在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟，手術(shù)結束后30分鐘關(guān)閉，回風(fēng)口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。
消毒隔離制度 6
一、手術(shù)室的設計和設備
�。ㄒ唬┦中g(shù)室設計坐在南朝北，位于建筑物高處，以空氣清潔、防止院內感染為原則，可以刷墻。要合理劃分三個(gè)地區：非限制區、適用區、限制區。要有三個(gè)通道：職員通道、患者出入通道和污物出口通道。材料不易防火、潮濕、著(zhù)色，具有清潔等性能的材料為宜�，F代化手術(shù)室要設計空氣凈化裝置、中心供氧、吸引中心等裝置。
�。ǘ┦中g(shù)室設備除了配備普通手術(shù)室的現有器械外，還要有閉路電視、空調、高級電動(dòng)刀（進(jìn)口），還要有醫院發(fā)展說(shuō)，以免受到意外停電的影響。最好使用交換車(chē)等現代購物車(chē)，不要污染手術(shù)室地板。
�。ㄈ┦中g(shù)間的布置要簡(jiǎn)潔，櫥柜要用防潮、堅固的`材料制作，方便清潔。所有物品必須固定設置，堅持保管順序，追求各間統一和規范。
二、手術(shù)室人員配置及醫院手術(shù)床。
手術(shù)室護士和手術(shù)床的比例應設置為2.5：1，教育醫院3：1。手術(shù)床與手術(shù)共50個(gè)床，設置1個(gè)手術(shù)床為宜，衛生人員0.5：1為宜。設置1~2名護士長(cháng)。
三、手術(shù)室規章制度手術(shù)室是手術(shù)科醫生、麻醉師、手術(shù)室人員共同工作的場(chǎng)所，為確保人員流動(dòng)量大，工作有序，各項工作不僅有程序，還要有必要的工作制度，才能順利完成各項科手術(shù)。
�。ㄒ唬┦中g(shù)室通用工作系統
1、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須戴上手術(shù)室的鞋子、帽子、衣服、口罩，離開(kāi)手術(shù)室時(shí)更換外出服和鞋子。
2、門(mén)診參觀(guān)、學(xué)習、實(shí)習要經(jīng)過(guò)醫科或護理部的批準，要有固定的場(chǎng)所。
3、各科選擇忌日，術(shù)前1日上午10時(shí)30分之前要發(fā)送手術(shù)通知書(shū)、急救手術(shù)，先口頭通知后再補充手術(shù)通知書(shū)。
4、手術(shù)按手術(shù)通知時(shí)間進(jìn)行，要按時(shí)到達，不能隨意更改。特殊情況與護士聯(lián)系。
5、術(shù)前30分鐘接送患者，攜帶病歷，詳細檢查患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及敏實(shí)驗、術(shù)前用�；颊呷胱『�，巡回護士應再次審查患者手術(shù)部位的清潔范圍，附件、假牙和手表不得帶入手術(shù)室。
6、嚴格的無(wú)菌操作技術(shù)。無(wú)菌手術(shù)和乳菌手術(shù)要在丟失中進(jìn)行，特殊感染要進(jìn)行特殊消滅菌處理。
7、室內嚴肅安靜，禁止大聲喧嘩，手術(shù)中不得聊天、看報等。
8、嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離消檢查制度，實(shí)施醫療安全預防措施。
9、手術(shù)室要常備各種急救手術(shù)用包和急救器械，手術(shù)器械不能貸款
10、手術(shù)室器械要在清潔的基礎上消，各種品器械材料要放在固定的位置，貴重器械要專(zhuān)門(mén)保管，每月庫存、維修、維護。麻醉劇標志明顯，專(zhuān)人上鎖，普通品每日檢查記錄，每月檢查一次，由專(zhuān)人負責。
11、負責保管和檢查手術(shù)中采集的標本，敦促醫生及時(shí)填寫(xiě)病理標本，發(fā)送檢查表，做好檢查登記，及時(shí)發(fā)送檢查。
�。ǘ┦中g(shù)室醫院感染管理系統
1、入室人員管理
�。�1）進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣服、帽子、褲子、鞋子，不能帶個(gè)人用品進(jìn)入工作室。
�。�2）入室人員進(jìn)入限制區后，應戴圓頂帽和口罩。
�。�3）工作人員每年進(jìn)行一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入內。
�。�4）手術(shù)患者入住前必須更換干凈的衣服、褲子、帽子和腳鏈。
�。�5）進(jìn)入手術(shù)室的車(chē)輪要進(jìn)入消后核銷(xiāo)的區域。
�。�6）職員外出時(shí)，必須更換工作服、帽子、褲子和鞋子。
2、參觀(guān)制度
�。�1）非本室人員及非外科人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入。
�。�2）進(jìn)修、實(shí)習必須按照上述規定執行，實(shí)習必須由教員指導，不能單獨進(jìn)入手術(shù)室。
�。�3）觀(guān)眾在獲得醫科或護理部同意后，要換衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地區活動(dòng)，不能隨便走路。
�。�4）除了要每天做好清潔衛生外，每周一天為衛生日，徹底打掃消手術(shù)室。
�。�5）專(zhuān)用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，準備干燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。
�。ㄈ┦中g(shù)室消隔離系統
1、嚴格區分限制區（無(wú)菌區）、適用區（清潔區）、非限制區（污染區），區間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術(shù)間根據無(wú)菌、非無(wú)菌、污染手術(shù)丟失進(jìn)行操作。
2、可以按照仔細洗手和洗手的消方法及程序，每月培養一次手術(shù)醫生、洗手護士的手指進(jìn)行調查。
3、浸水液和酒精，每日比重測定，每周更換容器及消液1~2次，要有記錄。
4、外科醫生和機械護士要戴無(wú)菌手套，嚴格執行無(wú)菌操作程序。
5、巡回護士要充分準備，盡量減少外出和走路，不要隨便打開(kāi)手術(shù)間的門(mén)。
6、接收工人要在兩次手術(shù)之間洗手，消胳膊，更換無(wú)菌手術(shù)服、手套，用消液擦拭物體表面和地面。
7、做好各種物品的最終消。
8、手術(shù)間紫外線(xiàn)要求：電力
消毒隔離制度 7
1、 醫務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的.器具和用品必須消毒。
2、 根據物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學(xué)滅菌法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。
3、 醫護人員上班時(shí)要衣帽整潔，不得穿工作服進(jìn)食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前后及進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后應洗手，必要時(shí)進(jìn)行手部消毒。嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規程。
4、 無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計一用一消毒。
5、 各種醫療用品定期消毒，消毒液更換。已用過(guò)和未用過(guò)的物品分開(kāi)放置，有明確標記。定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，過(guò)期重新滅菌，不得使用過(guò)期物品。
6、 抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。
7、 使用中消毒劑應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無(wú)菌儲槽中的滅菌物品，一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)24小時(shí)。
8、 治療車(chē)上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應配有快速手消毒劑。
消毒隔離制度 8
1、醫務(wù)人員工作時(shí)，應著(zhù)裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。
2、診室設有流動(dòng)水洗手設施。
3、醫務(wù)人員每次診療操作前后均應認真洗手。
4、診室應定時(shí)通風(fēng)，診桌、診椅、診床等應每日工作結束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時(shí)消毒。
5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時(shí)更換，每日紫外線(xiàn)照射消毒，并做登記。
6、診室物品專(zhuān)室專(zhuān)用，血壓計，聽(tīng)診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。
7、嚴格執行醫療廢物管理規定，醫療廢物應用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫療廢物暫存處做好交接記錄。
消毒隔離制度 9
必須分清非無(wú)菌區、相對無(wú)菌區、無(wú)菌區。
手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應先做無(wú)菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。
手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應符合無(wú)菌操作要求。
巡回護士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應符合無(wú)菌操作要求。
各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專(zhuān)人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線(xiàn)、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。
工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
經(jīng)常啟蓋的`無(wú)菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。
用紫外線(xiàn)殺菌燈消毒時(shí)，應有時(shí)數登記和紫外線(xiàn)強度監測并登記。
手術(shù)室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術(shù)室空氣中細菌總數不得超過(guò)200個(gè)/立方米。
消毒隔離制度 10
檢驗科消隔離制度
1、工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消。
4、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品應及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時(shí)消、清洗；各種廢棄標本應分類(lèi)處理。
6、報告單應消后發(fā)放。
7、檢驗人員結束操作后應及時(shí)洗手，毛巾專(zhuān)用，每一天消。
8、堅持室內清潔衛生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規消。在進(jìn)行各種檢驗時(shí)，應避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應及時(shí)進(jìn)行消，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應立即處理，防止擴散，并視污染情景向上級報告。
洗衣房消隔離制度
1、洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理，潔污分開(kāi)，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行經(jīng)過(guò)，不得逆流。
2、指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，專(zhuān)車(chē)、專(zhuān)線(xiàn)運輸。運送車(chē)輛潔污分開(kāi)，每日清洗消。
3、認真執行衣物清洗的規章制度，分類(lèi)清洗。被血液、體液污染的'衣物應單獨消、清洗。消采用含氯消劑，消時(shí)間不少于30分鐘；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消后清洗。
4、清潔被服專(zhuān)區存放。
5、工作環(huán)境堅持衛生，每日清潔消，每周大掃除。
6、工作人員作好個(gè)人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
血液凈化室消隔離制度
1、對血液透析機定期消，嚴格監測；一次性透析器不得重復使用。
2、工作人員定期體檢，操作時(shí)必須注意消隔離。加強個(gè)人防護。
3、進(jìn)入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。
4、應對病人常規進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。
5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進(jìn)行，固定床位專(zhuān)機透析，采取相應的隔離、消措施。急癥病人應專(zhuān)機透析。
6、加強透析液制備輸入過(guò)程的質(zhì)量監測。
7、對透析中出現發(fā)熱反應的病人，及時(shí)進(jìn)行血培養，查找感染源，采取控制措施。
8、每月必須對入、出透析器的透析液進(jìn)行監測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時(shí)，應增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監測。
消毒隔離制度 11
手術(shù)室消毒隔離制度
1.手術(shù)室分污染區、清潔區、無(wú)菌區，各區域間標志明確，貼合功能流程。
2.進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時(shí)必須更換外出衣及外出鞋。
3.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4.麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。
5.洗手刷應一用一滅菌。
6.醫務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程。
7.嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。
8.嚴格控制參觀(guān)人員，手術(shù)間盡量減少流動(dòng)人員，減少手術(shù)間開(kāi)關(guān)門(mén)的次數。
9.隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情景，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。
10.手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無(wú)害化處理。
供應室消毒隔離制度
1.布局合理，污染區、清潔區、無(wú)菌區三區劃分清楚，路線(xiàn)及人流、物流由污到潔，強制經(jīng)過(guò)，不得逆行。
2.根據各房間的功能、大小等特點(diǎn)，選用有效的消毒方法，確定消毒時(shí)間，同時(shí)要做好消毒效果的監測。
3.無(wú)菌區工作人員應嚴格遵守無(wú)菌規則，室內門(mén)窗及無(wú)菌柜要潔凈無(wú)塵，每一天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。
4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專(zhuān)室專(zhuān)柜存放，在有效期內使用。一次性使用無(wú)菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無(wú)菌物品存放間。
5.下收下送車(chē)輛，潔污分開(kāi)，每日清洗消毒，分區存放。
6.洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。
7.各區域清潔用具應區分，用后消毒處理后備用。
產(chǎn)房消毒隔離制度
1.產(chǎn)房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。
2.所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3.一般產(chǎn)婦根據標準預防的原則實(shí)施消毒隔離，保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。
4.對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過(guò)的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色污物袋內密閉運送，無(wú)害化處理，房間應嚴格進(jìn)行終末消毒處理。
5.產(chǎn)房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。
ICU消毒隔離制度
1.工作人員進(jìn)入ICU應換專(zhuān)用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。
2.病人的安置應感染病人與非感染病人分開(kāi)，特殊感染病人單獨安置，診療活動(dòng)應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。
3.堅持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進(jìn)行消毒監測。
4.嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，認真洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。
5.注意病人各種留置管路的觀(guān)察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。
6.加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。
7.加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消毒與管理。
8.嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1.工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣�；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。
2.室內堅持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風(fēng)、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專(zhuān)用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。
3.各種醫療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。
4.嚴格探視制度，探視者應著(zhù)清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5.新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。
口腔科消毒隔離制度
1.診療區域內應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進(jìn)行清潔、消毒每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化;對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔，消毒處理。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。
2.進(jìn)入病人的.口腔內的所有診療器械，必須到達一人一用一消毒或者滅菌的要求。
3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時(shí)必須帶口罩、帽子，必要時(shí)配戴防護鏡。
4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車(chē)針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤(pán)等每人用后均應消毒。
5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。
6.用后的敷料等感染性廢物應及時(shí)清理、密閉、焚燒。
內窺鏡室消毒隔離制度
1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，堅持室內清潔，操作結束后嚴格進(jìn)行消毒處理。
2.不一樣部位的內鏡的診療工作應當分室進(jìn)行;不一樣部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開(kāi)。
3.工作人員清洗消毒內鏡時(shí)，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5.進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。
6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動(dòng)水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進(jìn)行消毒。
7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應貼合要求，浸泡完全，時(shí)間貼合要求。
8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。
消毒隔離制度 12
一、一般隔離消毒要求
1、傳染病與一般病房（或其他建筑物）應當保持一定或有嚴密的隔離措施，以防止交叉感染。傳染利、結核科和小兒科，均應設有單獨的出入口，小兒科門(mén)診，應設有專(zhuān)人進(jìn)行預檢，遇到傳染病可疑有立即隔離。
2、醫院的手術(shù)室、分娩室（產(chǎn)房）、嬰兒室、傳染病房、隔離觀(guān)察室、血庫、注射室、藥劑制劑室、檢驗室、供應室以及可以成為傳染源的處所等，均應有嚴格的消毒制度。醫院的門(mén)診和一般病房也應有定期的消毒制度。
3、傳染病房應備有單人房間，以便收容需要觀(guān)察的病員。
4、傳染病員所住的.病房，應按時(shí)進(jìn)行消毒；用過(guò)的家具、器皿、被褥、碗筷等用具必須經(jīng)過(guò)嚴格消毒后再用。
5、傳染病員的排泄物和分泌物，必須經(jīng)過(guò)消毒或凈化后再排入下水道。
6、工作人員進(jìn)病房和診前，必須穿工作服，在傳染病房應穿隔離衣、戴工作帽和口罩（條件許可時(shí)應穿特備膠鞋），但不得穿出傳染病房。接觸病員后應及時(shí)洗手。
二、門(mén)診防止交叉感染
l、門(mén)診發(fā)現傳染病員時(shí)，必須按規定上報疫情。
2、在門(mén)診或急診室發(fā)現傳染病或疑似傳染病的，應立即就地隔離，進(jìn)行消毒，并根據情況將患者送入傳染病院，傳染病或隔離病室。
3、傳染病員離開(kāi)或死亡后，室內床單等應一律更換，并進(jìn)行終末消毒（方法視病種而定）。
4、傳染病流行期間，設立臨時(shí)檢疫崗，對每一個(gè)就病員，必須經(jīng)過(guò)初步檢查后才能掛號，可疑者進(jìn)行隔離處理。
5、放射線(xiàn)科及理療科應將門(mén)診及病房病員的治療和檢查時(shí)間嚴格分開(kāi)。
6、病員應在指定地區候診、檢查和治療，不得在門(mén)珍各處走動(dòng)，以防止交叉感染。
7、門(mén)診應設腸道傳染病員的專(zhuān)用廁所。
三、住院防止交叉感染
1、住院防止交叉感染。
�。�1）病員進(jìn)入病房前應根據情況沐浴或擦澡（危急病員須先進(jìn)搶救，以后在病房?jì)冗M(jìn)行）、理發(fā)、剪指甲。
�。�2）病員進(jìn)入病房前應測體溫，如遇發(fā)熱的病員應判明發(fā)熱原因。決定是否進(jìn)入病房或入隔離待查。
�。�3）病中的服裝應進(jìn)行清潔處理，如條件許可，病員更換的鞋、襪、衣、褲不得與醫院準備之干凈服裝接觸。
�。�4）無(wú)接診室或住院處者司以進(jìn)病房后當日進(jìn)行衛生清潔工作。
2、病房
�。�1）病員在住院期間，如發(fā)現傳染病，應按隔離消毒原則處理。
�。�2）病房經(jīng)常保持整潔，住院病員應按期沐浴或擦澡、理發(fā)、洗頭或剪指甲等。
�。�3）患者用過(guò)的便盆、便壺應進(jìn)行消毒，有傳染病的患者（如滴蟲(chóng)陰道炎、腸道寄生蟲(chóng)病、腸道傳染病等）應固定使用。臉盆、澡盆，每次用后應及時(shí)擦洗與消毒。
�。�4）患者餐具用后消毒，茶具固定使用并按期消毒。
�。�5）被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類(lèi)等應采用可靠的力一法進(jìn)行浸泡消毒后洗滌。必要時(shí)再進(jìn)行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。
�。�6）患者的衣服、被單、枕套等應定期更換，必要時(shí)隨時(shí)更換。
�。�7）有傳染病可疑的衣物或污臟之大衣、毛毯、。被褥、枕套及報紙、書(shū)刊等應用日光曝曬或用其他方法消毒。
�。�8）打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場(chǎng)所的工具，應嚴格分開(kāi)。
3、傳染病房（或隔離病室）
除嚴格執行病房的各項有關(guān)規定外。
�。�1）傳染病房的設立應盡量集中，不得與居民住宅或職工宿舍設在同一院內。
�。�2）工作人員應定期進(jìn)行大便化驗、大便常規檢查、咽喉培養。工作人員患有傳染病，特別是呼吸道傳染病，須隔離觀(guān)察，直到檢疫期滿(mǎn)為止。
�。�3）每病房只能收治同病種的傳染病員，如確有困難，可安排在病房一角，。用屏風(fēng)隔開(kāi)，同時(shí)實(shí)行床邊隔離。
�。�4）患者小能隨意離開(kāi)病房。得到醫師許可者，可在指定范圍內活動(dòng)。
�。�5）傳染病患者一般禁止探視，特殊情況須經(jīng)醫師或護士長(cháng)決定。
�。�6）進(jìn)入傳染病房須穿隔離衣，遇不同病種應更換隔｝離衣。
�。�7）胃腸道傳染病員的便盆，遇不同病種應更換隔離衣。
�。�8）傳染病房的地面和墻壁應注意消毒，病員出院或死亡后，病房和用具須作終末消毒（處理方法視病種而異）。
四、病員衣物用品污物清洗消毒
1、污物應放置于指定地點(diǎn)，污物箱、痰杯等應帶蓋，并經(jīng)常消毒。處理人員應注意安全，避免感染。
2、各種污物應經(jīng)指定路線(xiàn)送出。傳染病房的痰及大便紙、一律焚毀。膿、血污物的敷料應用可靠的方法進(jìn)行消毒，必要時(shí)可焚毀。一般病房可倒入帶蓋垃圾箱內。
3、化驗室、病理解剖室等檢驗物、標木、尸體及接種動(dòng)物的處理，均應嚴格遵守隔離消毒制度。
4、傳染病房污衣、被服等必須包好，再送洗衣房，先經(jīng)過(guò)浸泡消毒沖洗后，再進(jìn)行煮沸消毒。
5、傳染病房污衣物、被服等附上明顯標志，與一般衣服分開(kāi)放置和處理。
6、芽胞細菌（破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等）感染患者的衣物應用間歇滅菌法消毒。
7、供應室必須將清潔無(wú)菌與污染物品絕對分工，凡經(jīng)傳染病員或可疑者使用過(guò)的醫療器械應包好并有鮮明標記，及時(shí)進(jìn)行單獨消毒處理。對高壓消毒器應每次進(jìn)行指示劑消毒效果檢查，定期進(jìn)行細菌培養測定。
8、對洗凈消毒過(guò)的衣物、被褥，定期作采樣細菌化驗，并登記備查。
9、醫院的洗衣房應建立安全制度。
消毒隔離制度 13
1.醫護人員應遵守消毒滅菌和《標準預防》原則。
2.工作時(shí)，穿戴好工作衣、口罩。
3.病區空氣、物體表面消毒執行院發(fā)《醫院感染預防與控制》分冊中的《消毒隔離規范》。
4.定期檢測使用中的化學(xué)消毒劑的有效濃度，根據不同情況合理選用高、中、低效消毒劑和滅菌劑。
5.加強診療操作前后手部皮膚的清潔和消毒。執行院發(fā)《醫院感染預防與控制》分冊中《手衛生醫院感染管理規范》及《標準預防》原則。
6.污物、垃圾執行院發(fā)《醫院感染預防與控制》分冊中《醫院污物管理制度》及《垃圾分類(lèi)管理規范》。
7.病區應保持環(huán)境整潔，物體表面應濕式清掃，桌子、椅子、凳子、床頭柜等的`表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔，當受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。
8.衛生用具應分區使用，標記明確、分開(kāi)清洗、懸掛晾干、定期消毒。
9.消毒劑使用方法遵循產(chǎn)品使用說(shuō)明。
消毒隔離制度 14
1、醫務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐、開(kāi)會(huì )時(shí)應脫去工作服。
2、診療換藥處置工作后均應洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí)，要嚴格遵守無(wú)菌操作規程。
3、無(wú)菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌、消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。
4、病房應定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專(zhuān)用，定期消毒。
5、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)，便器每次用后清洗消毒。
6、各種醫療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。
7、有嚴重感染及臟器移植的手術(shù)病人，放單獨病房，病室在事先進(jìn)行消毒。
8、出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應在觀(guān)察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過(guò)的被服應消毒后再交洗衣房清洗。
9、傳染病人按常規隔離，兒科門(mén)診應設預檢，疑似傳染病，應在觀(guān)察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的.物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過(guò)的被服應消毒后再交洗衣房清洗。
10、傳染病人在指定的范圍內活動(dòng)，不準互串病房和外出。到他科診療時(shí)，應做好消毒隔離工作，出院、轉院、轉科、死亡后應進(jìn)行終末消毒。門(mén)診病人應在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門(mén)診各處走動(dòng)，以防交叉感染。
11、傳染病人，按病種分區隔離，工作人員進(jìn)入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)，應更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區時(shí)，脫去隔離衣。
12、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離。病人用過(guò)后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，用過(guò)的敷料要燒毀。
13、進(jìn)入治療室、換藥室應衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準帶入室內，嚴格遵守無(wú)菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。
14、治療換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線(xiàn)照射，或用消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細菌培養一次。
15、每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴格分開(kāi)，并有明顯標志。
16、治療室的抹布、拖把等用具應專(zhuān)用。
17、換藥車(chē)上用物定期更換和來(lái)菌，每周總滅菌一次。換藥用具應先消毒處理，再進(jìn)行清洗、滅菌。
消毒隔離制度 15
一、目的
為有效預防和控制醫院感染，保障醫療安全和患者及醫護人員的健康，特制定本消毒隔離制度。
二、適用范圍
本制度適用于醫院內各科室及所有醫療活動(dòng)場(chǎng)所。
三、消毒隔離措施
環(huán)境消毒
�。�1）各科室應保持室內清潔，每日定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。
�。�2）地面、墻壁、門(mén)窗等表面應定期清潔消毒，可采用含有效氯消毒劑擦拭或噴灑。
�。�3）治療室、換藥室、手術(shù)室等重點(diǎn)區域應加強消毒，每日至少進(jìn)行兩次消毒。
醫療器械消毒
�。�1）可重復使用的醫療器械，如手術(shù)刀、鑷子、注射器等，使用后應立即進(jìn)行清洗、消毒或滅菌處理。
�。�2）根據醫療器械的性質(zhì)和使用要求，選擇合適的消毒滅菌方法，如高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌等。
�。�3）消毒后的醫療器械應存放在清潔、干燥的專(zhuān)用容器內，避免再次污染。
物品消毒
�。�1）患者使用的床單、被罩、枕套等物品應定期更換，污染后應及時(shí)更換并進(jìn)行清洗消毒。
�。�2）醫護人員的工作服、工作帽等應定期清洗消毒，保持清潔。
�。�3）醫療廢物應分類(lèi)收集，置于專(zhuān)用容器內，并按照規定進(jìn)行處理。
人員防護
�。�1）醫護人員在進(jìn)行醫療操作時(shí)，應嚴格遵守無(wú)菌操作規程，佩戴口罩、帽子、手套等防護用品。
�。�2）接觸患者的血液、體液、分泌物等時(shí)，應采取相應的防護措施，如戴護目鏡、穿隔離衣等。
�。�3）醫護人員應定期進(jìn)行健康檢查，接種必要的疫苗，預防感染。
四、隔離措施
對患有傳染性疾病的患者，應采取相應的.隔離措施，如單間隔離、呼吸道隔離、接觸隔離等。
隔離病房應設置明顯的標識，限制人員出入。
醫護人員進(jìn)入隔離病房時(shí)，應嚴格遵守隔離制度，穿戴防護用品，離開(kāi)隔離病房時(shí)，應進(jìn)行嚴格的消毒處理。
五、監督管理
醫院感染管理部門(mén)應定期對各科室的消毒隔離工作進(jìn)行監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
對違反消毒隔離制度的科室和個(gè)人，應給予相應的處罰。
定期組織醫護人員進(jìn)行消毒隔離知識培訓，提高其消毒隔離意識和技能。
消毒隔離制度 16
一、總體要求
醫院應建立健全消毒隔離管理制度，明確各部門(mén)、各崗位的職責和工作流程。
嚴格執行消毒隔離技術(shù)規范，確保醫療環(huán)境安全、衛生。
二、消毒措施
空氣消毒
�。�1）自然通風(fēng)：每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內空氣流通。
�。�2）機械通風(fēng)：使用空氣凈化設備，如空氣消毒機、紫外線(xiàn)燈等，對室內空氣進(jìn)行消毒。
�。�3）化學(xué)消毒：在特殊情況下，可采用化學(xué)消毒劑進(jìn)行空氣消毒，如過(guò)氧乙酸熏蒸等。
物體表面消毒
�。�1）日常清潔：對室內物體表面進(jìn)行日常清潔，去除灰塵和污垢。
�。�2）消毒處理：定期使用含有效氯消毒劑、酒精等對物體表面進(jìn)行消毒，重點(diǎn)消毒高頻接觸部位，如門(mén)把手、扶手、桌面等。
醫療器械消毒
�。�1）分類(lèi)處理：根據醫療器械的用途和污染程度進(jìn)行分類(lèi)，選擇合適的消毒方法。
�。�2）消毒滅菌：可采用高溫高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、等離子滅菌等方法對醫療器械進(jìn)行消毒滅菌。
�。�3）儲存管理：消毒后的醫療器械應存放在清潔、干燥的專(zhuān)用容器內，避免再次污染。
三、隔離措施
感染患者隔離
�。�1）確定隔離類(lèi)型：根據感染患者的.疾病類(lèi)型和傳播途徑，確定相應的隔離類(lèi)型，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。
�。�2）設置隔離病房：為感染患者設置單獨的隔離病房，病房?jì)葢歇毩⒌男l生間和通風(fēng)設施。
�。�3）標識管理：在隔離病房門(mén)口設置明顯的標識，提醒醫護人員和其他患者注意隔離。
醫護人員防護
�。�1）標準預防：醫護人員在進(jìn)行醫療操作時(shí)，應嚴格遵守標準預防措施，包括佩戴口罩、帽子、手套、護目鏡等。
�。�2）特殊防護：對于接觸特殊感染患者的醫護人員，應采取特殊的防護措施，如穿隔離衣、戴防護面罩等。
四、醫療廢物處理
分類(lèi)收集：醫療廢物應按照感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物進(jìn)行分類(lèi)收集。
包裝標識：醫療廢物應使用專(zhuān)用的包裝容器進(jìn)行包裝，并在包裝外注明廢物類(lèi)別、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期等信息。
運輸處置：醫療廢物應由專(zhuān)人負責運輸，運輸過(guò)程中應防止泄漏和擴散。醫療廢物應按照規定進(jìn)行集中處置，不得隨意丟棄。
五、培訓與監督
培訓教育：醫院應定期組織醫護人員進(jìn)行消毒隔離知識培訓，提高其消毒隔離意識和技能。
監督檢查：醫院感染管理部門(mén)應定期對各科室的消毒隔離工作進(jìn)行監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
質(zhì)量控制：建立消毒隔離質(zhì)量控制體系，對消毒隔離效果進(jìn)行監測和評價(jià)，確保消毒隔離工作的質(zhì)量和效果。
消毒隔離制度 17
一、消毒管理
消毒方法選擇
�。�1）根據不同的消毒對象和目的，選擇合適的消毒方法，如物理消毒法（如熱力消毒、紫外線(xiàn)消毒等）、化學(xué)消毒法（如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等）。
�。�2）優(yōu)先選擇物理消毒法，在無(wú)法使用物理消毒法時(shí)，可選擇化學(xué)消毒法。
消毒頻率
�。�1）日常消毒：各科室應根據實(shí)際情況，定期對室內環(huán)境、醫療器械、物品等進(jìn)行消毒。
�。�2）重點(diǎn)區域消毒：對于手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監護室等重點(diǎn)區域，應增加消毒頻率。
�。�3）特殊情況消毒：在發(fā)生傳染病疫情、醫院感染暴發(fā)等特殊情況下，應按照相關(guān)要求進(jìn)行緊急消毒。
消毒記錄
�。�1）各科室應建立消毒記錄臺賬，詳細記錄消毒時(shí)間、消毒對象、消毒方法、消毒人員等信息。
�。�2）消毒記錄應保存至少兩年，以備查閱。
二、隔離管理
隔離區域設置
�。�1）醫院應根據感染性疾病的傳播途徑和特點(diǎn)，設置不同類(lèi)型的隔離區域，如呼吸道隔離區、消化道隔離區、接觸隔離區等。
�。�2）隔離區域應標識明顯，與普通病房分開(kāi)設置，有獨立的出入口和通道。
隔離措施實(shí)施
�。�1）對感染性疾病患者應及時(shí)采取隔離措施，根據疾病類(lèi)型和傳播途徑選擇合適的隔離方式。
�。�2）隔離患者的物品應專(zhuān)用，不得與其他患者共用。
�。�3）醫護人員在接觸隔離患者時(shí)，應嚴格遵守隔離操作規程，穿戴防護用品。
三、人員管理
醫護人員培訓
�。�1）醫院應定期組織醫護人員進(jìn)行消毒隔離知識培訓，包括消毒方法、隔離措施、個(gè)人防護等方面的.內容。
�。�2）培訓后應進(jìn)行考核，確保醫護人員掌握消毒隔離知識和技能。
患者及家屬教育
�。�1）向患者及家屬宣傳消毒隔離知識，告知其在醫院期間應遵守的消毒隔離規定。
�。�2）指導患者及家屬正確使用個(gè)人防護用品，如口罩、手套等。
四、監督檢查
內部監督
�。�1）醫院感染管理部門(mén)應定期對各科室的消毒隔離工作進(jìn)行監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
�。�2）各科室應設立感染控制小組，負責本科室的消毒隔離工作自查和整改。
外部監督
�。�1）接受衛生行政部門(mén)和疾病預防控制機構的監督檢查，積極配合做好消毒隔離工作。
�。�2）對監督檢查中發(fā)現的問(wèn)題，應及時(shí)進(jìn)行整改，并向監督部門(mén)反饋整改情況。
五、附則
本制度由醫院感染管理部門(mén)負責解釋。
本制度自發(fā)布之日起施行。
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一、目的
為有效預防和控制醫院感染，保障醫療安全和患者健康，特制定本消毒隔離制度。
二、適用范圍
適用于醫院內各科室及所有醫療活動(dòng)場(chǎng)所。
三、消毒隔離措施
環(huán)境消毒
各科室應保持清潔衛生，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日至少兩次，每次不少于 30 分鐘。
地面、墻壁、門(mén)窗等表面定期進(jìn)行清潔消毒。地面可采用濕式清掃，有污染時(shí)及時(shí)消毒。墻壁、門(mén)窗可使用含有效氯消毒劑擦拭。
治療室、換藥室、病房等重點(diǎn)區域應增加消毒頻次，每日至少消毒一次。
醫療器械消毒
重復使用的醫療器械必須嚴格按照消毒滅菌規范進(jìn)行處理。耐高溫、耐濕的器械首選壓力蒸汽滅菌，不耐高溫、不耐濕的器械可采用低溫滅菌方法。
一次性醫療器械嚴禁重復使用，使用后應按照醫療廢物處理規定進(jìn)行處置。
物品消毒
患者使用的被服、衣物等應定期更換，污染后及時(shí)更換并進(jìn)行消毒處理�？刹捎萌展獗⿻�、煮沸消毒或含有效氯消毒劑浸泡等方法。
患者的餐具應專(zhuān)人專(zhuān)用，使用后及時(shí)清洗消毒�？刹捎弥蠓邢净蛳竟裣�。
手衛生
醫務(wù)人員在進(jìn)行各項醫療操作前后，應嚴格執行手衛生規范，采用流動(dòng)水洗手或使用快速手消毒劑消毒雙手。
接觸患者的血液、體液、分泌物等物質(zhì)時(shí)，必須戴手套，操作結束后立即脫去手套并洗手。
四、隔離措施
感染患者隔離
對患有傳染性疾病或感染性疾病的患者，應采取相應的隔離措施。根據疾病的傳播途徑，可分為空氣隔離、飛沫隔離和接觸隔離。
設立隔離病房，隔離標志明顯�；颊叩脑\療活動(dòng)應在隔離病房?jì)冗M(jìn)行，減少與其他患者的接觸。
醫務(wù)人員防護
醫務(wù)人員進(jìn)入隔離病房時(shí)，應穿戴相應的防護用品，如工作服、口罩、帽子、手套、隔離衣等。
離開(kāi)隔離病房時(shí)，應按照規定脫去防護用品，并進(jìn)行手衛生。
五、醫療廢物處理
各科室產(chǎn)生的醫療廢物應分類(lèi)收集，置于專(zhuān)用的.醫療廢物容器內。
醫療廢物應按照規定的路線(xiàn)和時(shí)間進(jìn)行轉運，不得泄漏、散落。
醫療廢物暫存處應設置明顯的警示標志，專(zhuān)人管理，定期清潔消毒。
六、監督管理
醫院感染管理部門(mén)應定期對各科室的消毒隔離工作進(jìn)行監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
對違反消毒隔離制度的科室和個(gè)人，應按照醫院相關(guān)規定進(jìn)行處罰。
消毒隔離制度 19
一、人員管理
醫務(wù)人員應定期參加消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離技術(shù)和方法，提高自我防護意識。
新入職醫務(wù)人員必須進(jìn)行消毒隔離知識培訓后方可上崗。
患有傳染性疾病的醫務(wù)人員不得從事直接接觸患者的醫療工作，待疾病治愈后方可返回工作崗位。
二、空氣消毒
普通病房應保持空氣流通，可采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)。
特殊區域如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室等應采用空氣凈化設備進(jìn)行空氣消毒。
空氣消毒設備應定期維護保養，確保其正常運行。
三、物體表面消毒
診療區域內的物體表面如治療臺、床頭柜、床欄等應每日清潔消毒。
頻繁接觸的.物體表面如門(mén)把手、電梯按鈕等應增加消毒頻次，可采用含有效氯消毒劑擦拭或消毒濕巾擦拭。
被血液、體液污染的物體表面應立即進(jìn)行消毒處理。
四、消毒藥劑管理
醫院應根據不同的消毒需求，選擇合適的消毒藥劑。
消毒藥劑應存放在陰涼、干燥、通風(fēng)處，避免陽(yáng)光直射。
嚴格按照消毒藥劑的使用說(shuō)明進(jìn)行配制和使用，不得隨意更改濃度和使用方法。
五、消毒效果監測
醫院感染管理部門(mén)應定期對消毒效果進(jìn)行監測，包括空氣、物體表面、醫務(wù)人員手等。
監測結果應符合國家相關(guān)標準，如不合格應及時(shí)查找原因并采取整改措施。
六、患者管理
患者入院時(shí)，應進(jìn)行全面的衛生處置，更換病員服。
患者住院期間，應保持個(gè)人衛生，勤洗手、勤換衣。
對有特殊感染風(fēng)險的患者，應進(jìn)行重點(diǎn)管理，采取相應的隔離措施。
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一、門(mén)診消毒隔離
門(mén)診各科室應保持環(huán)境整潔，定期進(jìn)行消毒。
門(mén)診醫生在診療過(guò)程中應嚴格執行手衛生規范，接觸患者前后必須洗手或使用快速手消毒劑消毒雙手。
門(mén)診候診區應設置合理，保持通風(fēng)良好，定期進(jìn)行消毒。
門(mén)診治療室應嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)，使用后的醫療器械應及時(shí)進(jìn)行消毒處理。
二、病房消毒隔離
病房應實(shí)行封閉式管理，嚴格控制探視人員數量和時(shí)間。
患者出院后，應及時(shí)對病房進(jìn)行終末消毒處理。
病房?jì)鹊尼t療設備、家具等應定期進(jìn)行清潔消毒。
病房?jì)鹊睦鴳诸?lèi)收集，及時(shí)清理。
三、手術(shù)室消毒隔離
手術(shù)室應嚴格劃分無(wú)菌區、清潔區和污染區，標志明顯。
進(jìn)入手術(shù)室的人員必須更換手術(shù)室專(zhuān)用的衣、帽、鞋、口罩等。
手術(shù)器械、敷料等必須嚴格消毒滅菌，確保無(wú)菌。
手術(shù)后的醫療廢物應及時(shí)清理，按照規定進(jìn)行處理。
四、檢驗科消毒隔離
檢驗科應保持環(huán)境整潔，定期進(jìn)行消毒。
檢驗人員在進(jìn)行檢驗操作時(shí)應嚴格遵守操作規程，防止交叉感染。
檢驗標本應妥善保存，避免污染環(huán)境。
檢驗后的醫療廢物應按照規定進(jìn)行處理。
五、供應室消毒隔離
供應室應嚴格執行消毒滅菌規范，確保供應的`醫療器械、物品等無(wú)菌。
工作人員應掌握消毒滅菌技術(shù)和方法，嚴格遵守操作規程。
供應室應定期進(jìn)行消毒效果監測，確保消毒質(zhì)量。
六、后勤保障
醫院后勤部門(mén)應保證消毒隔離工作所需的物資供應，如消毒藥劑、防護用品等。
對醫院的污水處理、醫療廢物轉運等工作進(jìn)行嚴格管理，確保符合環(huán)保要求。
總之，消毒隔離制度是醫院感染控制的重要措施，各科室和全體醫務(wù)人員應嚴格遵守，確保醫療安全和患者健康。
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