新醫院會(huì )計制度下全成本核算探究會(huì )計畢業(yè)論文
摘要：隨著(zhù)2012年1月份頒發(fā)的《醫院會(huì )計制度》在全國范圍內的推行與實(shí)施，醫療市場(chǎng)的發(fā)展環(huán)境也隨之發(fā)生了較大的改變。在逐步推行新醫保的過(guò)程中，基于新醫院會(huì )計制度下的全成本核算分析問(wèn)題的緊迫性和重要性也與日俱增。完善有效的全成本核算可以不斷地提高醫院的管理水平及管理能力，快速實(shí)現社會(huì )經(jīng)濟效益與醫院經(jīng)濟效益的協(xié)調統一。新制度的實(shí)施使得醫院財務(wù)管理變得更加精細化和科學(xué)化，對醫院的運營(yíng)水平、管理以及醫院的會(huì )計工作均提出了更高層次的要求。但新醫院會(huì )計制度下的全成本核算依舊存在著(zhù)很多問(wèn)題，本文對基于新醫院會(huì )計制度下的全成本核算進(jìn)行分析和探討。
關(guān)鍵詞：新醫院;會(huì )計制度;全成本核算
一、引言
現如今，我國不斷地進(jìn)行醫療體系改革和推進(jìn)新醫保制度，其中新醫院會(huì )計制度的出現是為了達到強化醫院財務(wù)管理制度、優(yōu)化醫院與成本控制等目的[1].該制度重點(diǎn)強調全成本核算的重要性以及對醫院的成本管理問(wèn)題。因此，新醫院會(huì )計制度下的全成本核算是強化醫院財務(wù)管理制度、優(yōu)化醫院與成本控制以及醫療體系環(huán)境的關(guān)鍵與核心。醫院全成本核算是指在進(jìn)行財務(wù)核算的過(guò)程中，嚴格按照核算對象、實(shí)施范圍、項目實(shí)施階段等方面的差異進(jìn)行歸集并分配所需要的所有花費，到達對單位成本及總成本準確核算的目的。該方法主要是通過(guò)對醫院各項經(jīng)濟活動(dòng)的管理與控制，以及使用責任成本核算的方法實(shí)現對醫院財務(wù)活動(dòng)的全面衡量與核查，以保證醫院財務(wù)管理活動(dòng)的有效實(shí)施。
醫院采用全成本核算具有準確分析各科室、部門(mén)的成本消耗、業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)支出等具體情況的優(yōu)勢，還可以有效保證醫院會(huì )計信息能夠真實(shí)、完整、科學(xué)有效的反映出醫院的支出情況和財政狀況，并且能夠節省醫療資源，避免鋪張浪費現象的出現[2],實(shí)施該項制度有利于實(shí)現經(jīng)濟資源的合理利用，全面提高全體工作人員的工作效率以及醫院的管理能力以及提升醫院在醫療體系中所具備的綜合實(shí)力和核心競爭力。此外，在確�；颊呦硎芨哔|(zhì)量、高水平醫療服務(wù)的同時(shí)，也實(shí)現了社會(huì )與醫院經(jīng)濟效益的協(xié)調統一，加快醫療體系改革的進(jìn)程與深入，為創(chuàng )造和諧民主的社會(huì )主義提供了極其有利的條件。
二、新醫院會(huì )計制度下實(shí)施全成本核算的意義
1.加強醫院的各項管理
通過(guò)采用全成本核算的方法，能夠對醫院的全部成本進(jìn)行準確的計算，進(jìn)而可以找出其中存在的問(wèn)題，及時(shí)采取有效的解決措施[3].通過(guò)對醫院制度的加強管理，達到了節省開(kāi)支、減少花費、限制成本、提高節約意識的目的，該方法不僅有助于降低醫療服務(wù)成本和增加醫院的競爭能力，還有助于讓醫院內部管理更加科學(xué)化、合理化，進(jìn)一步確保醫院各項管理決策的合理性。
2.提高醫院社會(huì )效益和經(jīng)濟效益
新醫院會(huì )計制度下全成本核算體系的持續深入化改革，是建設現代化醫院的基礎。全成本核算體系能夠深入分析醫院各項醫療、各個(gè)科室流程，全面了解成本支出的具體去向，有效實(shí)現經(jīng)濟資源的.合理分配，顯著(zhù)降低醫院的成本投入，提高醫院經(jīng)濟資源的有效利用率。掌握醫院各個(gè)科室和醫療流程支出與收入的比例，進(jìn)而能夠對醫院的收入結構進(jìn)行針對性調整，加強醫院運行的成本控制，適當降低醫院服務(wù)收費的標準，使患者在對醫院醫療服務(wù)認可的同時(shí)，還可提高醫院社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
3.為政府的醫療財政補助提供依據
醫院的經(jīng)濟收入主要來(lái)自?xún)煞矫�。第一方面是我國政府部門(mén)給予的醫療財務(wù)補助。第二方面是通過(guò)為患者提供相關(guān)醫療服務(wù)和銷(xiāo)售藥品。新醫院會(huì )計制度下全成本核算方法的實(shí)施，能夠在很大程度上幫助醫院進(jìn)行詳細分析有關(guān)醫療服務(wù)方面各項資源的支出，其中包括物理資源和人力資源，制定科學(xué)的、合理的醫療服務(wù)費用。
三、目前我國在醫院成本核算方面存在的不足
1.成本核算方法落后，核算內容不全面
在新的《醫院會(huì )計制度》未實(shí)施前，以前的《醫院會(huì )計制度》制度是將醫院成本核算分為兩大方面，即藥品成本核算和醫療成本核算。原來(lái)的制度還制定了直接和間接兩種成本費用，其中間接費用包含行政管理部門(mén)、后勤部門(mén)等支出的費用，并且按照藥品、醫療等部門(mén)人員所需配備的比例對其進(jìn)行人員分配，這種做法導致成本核算缺乏目標性、針對性，不能正真反映出醫院管理成本水平[4].另外，原制度中未對醫療糾紛賠償、醫療費用減免等支出費用進(jìn)行準確的會(huì )計科目核算，而只是將其全部計算于醫院開(kāi)銷(xiāo)的成本中，進(jìn)而會(huì )出現核算不實(shí)的情況。
2.不重視成本核算，管理制度不完善
近幾年來(lái)，我國的大多數醫院尚未意識到全成本核算方法的必要性與重要性，基本沒(méi)有深入徹底的分析醫院成本和及時(shí)發(fā)現醫院機制運行過(guò)程中出現的問(wèn)題與不足。雖然大部分醫院成立了專(zhuān)門(mén)的財務(wù)管理部門(mén)，但會(huì )計人員把工作的重點(diǎn)卻僅僅集中于財務(wù)賬目的出納、核對等方面，例如只簡(jiǎn)單的記錄醫院花費的資金費用、報表登記，并沒(méi)有對支出費用的用途做出詳細且具體的分配，也沒(méi)有計算每件產(chǎn)品的單位成本以及總成本，這使得成本核算制度體系顯然不完善，成本核算缺乏制約與依據，沒(méi)有發(fā)揮有效的作用。
3.監督工作不嚴謹，全面核算未形成
會(huì )計成本核算制度的最初目的是強化會(huì )計內部監督制約。然而，目前我國的監督人員只能參照會(huì )計人員遞交的賬本進(jìn)行核算，對成本核算工作的監督不夠嚴謹，對日常財務(wù)管理的監督缺乏針對性。比如在原會(huì )計成本核算中，由上級部門(mén)所批準給會(huì )計部門(mén)的資金，會(huì )計部門(mén)只能報告經(jīng)營(yíng)資金的大概去向，而上級部門(mén)卻不能及時(shí)得知使用經(jīng)營(yíng)資金的詳細信息，不能夠做到全面監督經(jīng)營(yíng)資金使用的情況。此外，我國的成本核算體系目前尚不完整，成本核算的功效不能有效發(fā)揮，例如醫院對后期成本核算以及分析醫院活動(dòng)結果高度關(guān)注，然而卻不能根據具體的分析結果做出相應的改善，沒(méi)有充分發(fā)揮降低成本的作用。
四、完善新醫院會(huì )計制度下的全成本核算的做法
1.提高全成本核算意識
全成本核算意識的提高是一個(gè)漫長(cháng)而又艱難的過(guò)程，需全體工作人員長(cháng)期的共同努力。通過(guò)宣傳的方式使醫院全體工作人員都能充分認識到全成本核算所具備的優(yōu)勢。宣傳的對象除了醫院領(lǐng)導之外，還有各科室的主任、護士長(cháng)以及相關(guān)的醫護人員，努力使每個(gè)人都能清楚的知道自己崗位的職責以及需要承擔的權利義務(wù)，正視全成本核算與自身工作之間的關(guān)系;另外，采取周會(huì )、培訓等方式不斷地對全體工作人員進(jìn)行宣傳教育，同時(shí)，各部門(mén)之間需加強合作，從會(huì )計核算流程和業(yè)務(wù)流程出發(fā)，提高全體工作人員的成本核算意識，使其能更加深入徹底的認識到成本核算的重要性。
2.提高財務(wù)部門(mén)會(huì )計人員的自身素質(zhì)
第一，醫院需要招聘專(zhuān)業(yè)的高素質(zhì)會(huì )計人員，可有效改善醫院缺乏專(zhuān)業(yè)人才的現狀。因為引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才不但能帶動(dòng)其他員工的工作積極性，還能幫助醫院創(chuàng )建全新且實(shí)用的成本核算體系。第二，醫院應該對全體工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的指導和培訓，鼓勵并提倡全體工作人員在職學(xué)習，并與時(shí)間和資金方面給予適當幫助。第三，醫院需要提高財務(wù)部門(mén)會(huì )計人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，尤其是核算人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。使得會(huì )計人員在學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，增強全成本核算的意識。第四，從思想和制度方面培養會(huì )計人員的競爭意識，現如今社會(huì )競爭早已滲入各個(gè)領(lǐng)域，因此，會(huì )計人員更加應該時(shí)刻具備強烈的緊迫感。另外，醫院可以設置合理的評價(jià)指標體系，將工作成績(jì)與工資獎金掛鉤，從而在一定程度上有效提升會(huì )計人員的自身素質(zhì)。
3.完善成本核算軟件
近年來(lái)，幾乎我國所有的醫院都缺乏一套統一歸法的成本核算軟件，且成本核算信息化水平均普遍較低。因此，醫院需開(kāi)發(fā)出一套最適用的成本核算軟件，使得成本核算軟件系統和實(shí)物管理庫、醫院臨床科室、行政后勤、各個(gè)收費點(diǎn)等系統進(jìn)行有效的銜接聯(lián)網(wǎng)，做到及時(shí)且準確的收集、存儲、匯總并快速傳輸成本核算數據，以及能自動(dòng)生成醫院需要的成本報表，完善成本計劃、分析評價(jià)、成本控制等各項功能，提高核算有效率。另外，在新的《醫院成本核算》制度下，醫院應該從三大方面進(jìn)行成本核算管理，即成本預算、考核、控制。
4.健全后勤保障措施，做好分類(lèi)管理和成本計量
成本的計量和歸集工作都是全成本核算中必不可少的步驟[5].由于醫用耗材數量大、消耗多以及品種多等問(wèn)題，一直以來(lái)都是醫院成本管理的難點(diǎn)和重點(diǎn)。另外，電也是醫院最難控制、流失和浪費最多的難題之一。因此，醫院應該對醫用材料等實(shí)物的供應、消耗、出庫各流程的日常管理工作制定嚴格的規章制度。除此之外，對醫院的電、汽、水等成本項目，應該質(zhì)化考核、細化布點(diǎn)、量化收集。
五、總結
綜上所述，隨著(zhù)新醫院會(huì )計制度的推行與實(shí)施，醫院全成本核算工作的要求在逐漸提高，使得醫院承擔著(zhù)越來(lái)越沉重地市場(chǎng)競爭壓力。通過(guò)對醫院醫療消耗及管理費用等成本支出的詳細歸集和監督管理，可以顯著(zhù)提高醫院的財政管理水平，完善新農村合作醫療和新醫保的核算方式，有效緩解醫患關(guān)系，保證醫院在實(shí)現經(jīng)濟效率的同時(shí)，還能創(chuàng )造社會(huì )經(jīng)濟效益，努力為人民群眾提供更好的醫療服務(wù)。
參考文獻：
[1]姚潔.新醫院會(huì )計制度下全成本核算[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2014(9)：166-168.
[2]吳裕嫦.淺談新醫院會(huì )計制度下的全成本核算[J].中國鄉鎮企業(yè)會(huì )計，2013(6)：162-163.
[3]賈威.淺析新財務(wù)制度下醫院成本核算的問(wèn)題及對策[J].現代經(jīng)濟信息，2016(6)：231-233.
[4]石偉偉.新《醫院會(huì )計制度》下的全成本核算問(wèn)題分析[J].企業(yè)改革與管理，2015(4)：142.
[5]張吉萍.新財務(wù)會(huì )計制度下醫院成本核算的探討與實(shí)踐[J].人力資源開(kāi)發(fā)，2016(4)：34.
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