婦幼衛生報表審核制度（通用10篇）

　　在生活中，我們每個(gè)人都可能會(huì )接觸到制度，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編收集整理的婦幼衛生報表審核制度，希望能夠幫助到大家。

　　婦幼衛生報表審核制度 1

　　感染性疾病科消毒隔離制度

　　1、醫務(wù)人員上班時(shí)間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區域操作，不能隨意違規走動(dòng)。

　　2、診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。

　　3、不同感染癥病人應分開(kāi)安置，掛隔離標志，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的區域內活動(dòng)，不互串病房，食品、物品不混用。

　　4、病人用過(guò)的醫療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據要求消毒或滅菌。

　　5、每日按常規做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。

　　6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。

　　7、嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。

　　手術(shù)室消毒隔離制度

　　1、手術(shù)室分污染區、清潔區、無(wú)菌區，各區域間標志明確，符合功能流程。

　　2、進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時(shí)必須更換外出衣及外出鞋。

　　3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

　　4、麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的`管理規定。

　　5、洗手刷應一用一滅菌。

　　6、醫務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程。

　　7、嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。

　　8、嚴格控制參觀(guān)人員，手術(shù)間盡量減少流動(dòng)人員，減少手術(shù)間開(kāi)關(guān)門(mén)的次數。

　　9、隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情況，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。

　　10、手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無(wú)害化處理。

　　供應室消毒隔離制度

　　1、布局合理，污染區、清潔區、無(wú)菌區三區劃分清楚，路線(xiàn)及人流、物流由污到潔，強制通過(guò)，不得逆行。

　　2、根據各房間的功能、大小等特點(diǎn)，選用有效的消毒方法，確定消毒時(shí)間，同時(shí)要做好消毒效果的監測。

　　3、無(wú)菌區工作人員應嚴格遵守無(wú)菌規則，室內門(mén)窗及無(wú)菌柜要潔凈無(wú)塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。

　　4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專(zhuān)室專(zhuān)柜存放，在有效期內使用。一次性使用無(wú)菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無(wú)菌物品存放間。

　　5、下收下送車(chē)輛，潔污分開(kāi)，每日清洗消毒，分區存放。

　　6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。

　　7、各區域清潔用具應區分，用后消毒處理后備用。

　　婦幼衛生報表審核制度 2

　　一、手衛生管理制度

　　1、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。

　　2、全院必須配備合格的手衛生設備和設施，必須用流動(dòng)水，提倡用洗手液洗手。

　　3、重點(diǎn)部門(mén)如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、必須安裝非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。

　　4、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加洗手液。

　　5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設施應避免造成二次污染。

　　6、每季度應對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行手衛生消毒效果的監測，當懷疑流行暴發(fā)與醫務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監測。

　　7、所有醫務(wù)人員必須掌握正確的手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。

　　8、醫務(wù)人員正確掌握洗手指征。

　　9、醫務(wù)人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　10、醫務(wù)人員正確掌握手消毒指征。

　　11、醫務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

　　12、本制度適用于全院各臨床醫技科室。

　　二、手衛生管理制度實(shí)施規范

　　一、醫務(wù)人員在下列情況下應當洗手（洗手指征）

　　1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

　　2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的'血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

　　3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；

　　4、進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；

　　5、手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

　　6、進(jìn)入或離開(kāi)病房前；

　　三、醫務(wù)人員洗手的方法

　　1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；

　　2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；

　　3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

　�。�1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

　�。�2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

　�。�3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

　�。�4）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進(jìn)行；

　�。�5）彎曲手指使關(guān)節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行；

　�。�6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行；

　�。�7）必要時(shí)增加對手腕的清洗。

　　【注意事項】

　　1．洗手時(shí)應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節及配戴飾物的部位等。

　　2．洗手使用皂液、在更換皂液時(shí)，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

　　3．手洗凈后應用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應一用一消毒。

　　4．手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　醫務(wù)人員在下列情況下應當進(jìn)行手消毒（手消毒指征）

　　1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

　　2、出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點(diǎn)部門(mén)前后；

　　3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

　　4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；

　　5、需雙手保持較長(cháng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

　　四、醫務(wù)人員手消毒的方法

　　1、取適量的速干手消毒劑于掌心；

　　2、嚴格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；

　　3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。

　　【注意事項】

　　1．手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

　　2、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應當戴無(wú)菌手套，戴手套前后應當洗手。一次性無(wú)菌手套不得重復使用。

　　五、醫務(wù)人員手衛生標準

　　不同環(huán)境下工作的醫務(wù)人員，手衛生應達到如下要求：

　　1、Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)區域醫務(wù)人員的手衛生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)區域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護病房等。

　　2、Ⅲ類(lèi)區域醫務(wù)人員的手衛生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類(lèi)區域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類(lèi)普通病房和房間等。

　　3、Ⅳ類(lèi)區域醫務(wù)人員的手衛生要求應≤15cfu/cm2。Ⅳ類(lèi)區域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

　　4、各區域工作的醫務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。六、手衛生設施和用品的配備

　　1、處臵室、換藥室、病房等應設有流動(dòng)洗手設施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監護室等重點(diǎn)部門(mén)應當采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。

　　2、用于洗手的肥皂或者皂液應當臵于潔凈的容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

　　3、洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染�？墒褂靡淮涡约埥�、干凈的小毛巾擦干雙手或用干手器烘干雙手。小毛巾應一用一消毒。

　　婦幼衛生報表審核制度 3

　　1、醫院聘用具備資質(zhì)的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員是保障醫療質(zhì)量與病人安全的基本準則。

　　2、醫院要有適合于本院的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的聘用制度、評價(jià)程序，具有活力的運行機制，使人力資源得到不斷的更新，更要注重衛生技術(shù)人員實(shí)際為病人提供診療服務(wù)的工作能力。

　　3、 醫院有人力資源配置原則與工作崗位設置方案的文件，所配置的衛生技術(shù)人員全部符合《醫師法》《護士條例》規定的要求。

　　3、1各科室人力資源配備合理并滿(mǎn)足需要，各級各類(lèi)衛生技術(shù)人員的梯隊結構合理。

　　3、2 各級各類(lèi)衛生技術(shù)人員的.配比應與醫院功能任務(wù)相適應，與工作量相匹配。

　　3、3 醫師的梯隊結構與實(shí)際技能符合三級查房的要求；護理人員的數量與梯隊（含年齡和學(xué)歷層次）結構合理，滿(mǎn)足分級護理的質(zhì)量保證需要。

　　3、4 當床位使用率大于97%時(shí)應有人員的配比調整的機制與人員儲備機制。

　　3、5 主要臨床、醫技科室均配有的高級衛生技術(shù)人員，三級甲等醫院配備本院注冊的主任醫師的科室≥90%。

　　4、 建立實(shí)行全院崗位職務(wù)聘用的體制與程序，設置試用期，做到公開(kāi)、公平、公正；對每一種職種崗位的職責、資質(zhì)、實(shí)際能力有明確的要求。

　　5、在院執業(yè)的衛生技術(shù)人員全部具備相應崗位的任職資格和實(shí)際服務(wù)能力，并是按照法規要求具有執業(yè)資格和在本院注冊的，并均是接受過(guò)不同等級的復蘇技術(shù)培訓的合格者。

　　6、建立衛生技術(shù)人員能力定期評價(jià)的機制，要對醫師的資質(zhì)（包括：技術(shù)能力、服務(wù)品質(zhì)、職業(yè)道德）至少每三年重新審核評估一次，以確保他們具有能夠在醫院繼續為患者服務(wù)的資質(zhì)。

　　7、 建立院、科二級人員緊急替代的制度與程序，以確保病人獲得連貫診療，尤其對急診、夜間與節假日。

　　8、 有保護醫務(wù)人員職業(yè)安全的規范與措施。

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　　檢驗科消毒隔離制度

　　1、工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

　　2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　3、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品應及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。

　　5、各種器具應及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標本應分類(lèi)處理。

　　6、報告單應消毒后發(fā)放。

　　7、檢驗人員結束操作后應及時(shí)洗手，毛巾專(zhuān)用，每天消毒。

　　8、保持室內清潔衛生。每天對空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規消毒。在進(jìn)行各種檢驗時(shí)，應避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　洗衣房消毒隔離制度

　　1、洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理，潔污分開(kāi)，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行通過(guò)，不得逆流。

　　2、指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，專(zhuān)車(chē)、專(zhuān)線(xiàn)運輸。運送車(chē)輛潔污分開(kāi)，每日清洗消毒。

　　3、認真執行衣物清洗的規章制度，分類(lèi)清洗。被血液、體液污染的.衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。

　　4、清潔被服專(zhuān)區存放。

　　5、工作環(huán)境保持衛生，每日清潔消毒，每周大掃除。

　　6、工作人員作好個(gè)人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

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　　一、醫院提倡愛(ài)清潔、講衛生、講社會(huì )公德，全院?jiǎn)T工應自覺(jué)維護醫院環(huán)境和室內衛生。

　　二、醫院轄區內嚴禁以下犯罪行為：

　　1、隨地吐痰、亂扔污物、拋棄廢物和亂潑污水。

　　2、在工作室內放置個(gè)人生活物品或食品。

　　3、在樓道內存放自行車(chē)、物品等。

　　4、亂張貼標語(yǔ)、宣傳廣告。

　　5、診療區域內吸煙。

　　6、醫療廢物不按規定搜集放置。

　　7、各部門(mén)按要求做好院內控煙工作。

　　三、環(huán)境衛生、室內衛生責任分工

　　1、醫院轄區內的環(huán)境衛生、樓道、會(huì )議室、衛生間、病房的清掃保潔工作由衛生員負責。

　　2、各科室室內衛生由各科室人員負責管理。

　　3、預防保健科負責組織相關(guān)人員，定期對辦公場(chǎng)所和病房及職工宿舍的衛生和安全進(jìn)行檢查，并公布檢查結果，檢查結果將作為科室或個(gè)人績(jì)效考核的.參考因素之一。

　　四、責任建議

　　1、衛生員按時(shí)清掃承擔的衛生區段，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次，并把清掃的垃圾及時(shí)清運到垃圾點(diǎn)，做到日產(chǎn)日清，無(wú)積存。清掃工具有序存放在規定地點(diǎn)。

　　2、衛生員定期搞好洗清和消毒垃圾箱和打掃工具、投藥滅鼠、攻滅蟑，噴藥攻滅蚊蠅等工作。

　　3、職工宿舍、科室辦公場(chǎng)所及病房?jì)炔康母蓛粽麧�，屋內物品放置整齊，適時(shí)保持通風(fēng)，保證空氣清新。

　　4、醫護人員定期向病員宣傳傳授衛生科學(xué)知識，搞好病員思想、生活管理等工作。

　　5、醫院各科室應認真執行衛生清掃活動(dòng)，并服從衛生檢查人員的指導意見(jiàn)。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門(mén)窗和墻面每月至少清潔一次。

　　6、醫療廢物管理按《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關(guān)規定繼續執行。

　　五、全院衛生檢查由預防保健科牽頭，每周對各科室環(huán)境衛生保潔檢查不少于一次，并將檢查結果報院務(wù)會(huì )。

　　六、對保護醫院環(huán)境衛生整體表現注重的科室和個(gè)人，給與表彰和獎勵;對違背本規定的科室和個(gè)人，根據情節給與通報批評教育、警告、責令限期廢止等行政處罰。對無(wú)法履行職責清掃協(xié)議的衛生員，按照衛生清掃檢查結果，不予扣分工資或解雇。

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　　1、發(fā)揚救死扶傷精神，積極搶救傷員。

　　2、定期對操作者及有害作業(yè)人員體檢，負責協(xié)調有關(guān)機構做好職業(yè)病診斷和防治工作，發(fā)現職業(yè)病患者，按規定上報有關(guān)部門(mén)。

　　3、對在生產(chǎn)事故中發(fā)生的人身傷害，應及時(shí)診斷，并報告有關(guān)部門(mén)，做好記錄。

　　4、負責暑期生產(chǎn)現場(chǎng)的巡診，采取有效措施，做好宣傳工作，防止集體中暑事故的`發(fā)生。

　　5、負責制定并落實(shí)有關(guān)醫療設備的安全技術(shù)操作規程。

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　　1、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。

　　2、配備合格的`手衛生設備和設施，重點(diǎn)部門(mén)如icu、供應室、血透室、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。

　　3、洗手必須使用流動(dòng)水，提倡用洗手液或皂液洗手。

　　4、盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加。

　　5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設施應避免造成二次污染。

　　6、每月對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行手衛生消毒效果的監測，當懷疑流行暴發(fā)與醫務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監測。

　　7、所有醫務(wù)人員必須正確掌握手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。

　　8、醫務(wù)人員正確掌握洗手指征，醫務(wù)人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　9、醫務(wù)人員正確掌握手消毒指征，醫務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動(dòng)水洗手，然后使用手消毒劑消毒雙手。

　　10、本制度適用于全院各臨床醫療醫技科室。

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　　1、根據我院臨時(shí)用工管理規定，清潔工由總務(wù)處簽訂用工協(xié)議。

　　2、按時(shí)上下班，有事向主管請假，請假期間工作自行找人代替。

　　3、負責所負責區域的清潔衛生工作。保持干凈整潔。

　　4、對所負責區域水、電等方面出現的問(wèn)題及時(shí)同有關(guān)部門(mén)聯(lián)系解決。

　　5、完成交辦的'其他工作。

　　衛生要求：地面、墻壁、屋頂、屋角線(xiàn)、踢腳線(xiàn)無(wú)紙屑、無(wú)蛛網(wǎng)、無(wú)其他不符合衛生要求的雜物、臟物，力求無(wú)塵，室內每天用拖把帶水拖地一次，室外道路干凈整潔，沿路綠化帶無(wú)雜物。廁所無(wú)臭味、瓷磚潔白，洗手池、坑池、便池、地面勤沖洗無(wú)積便、積垢、地漏，下水道暢通。垃圾及時(shí)清理，并堆放在指定地點(diǎn)。清潔用品及工具及時(shí)清洗，擺放有序，拖把、掃帚禁止在窗臺擱置。工作室內外禁止堆放雜物。場(chǎng)地積水及時(shí)排除，杜絕蚊蠅滋生。

　　區域劃分：室外道路兩人負責（包括沿路綠化帶衛生）。辦公樓DE一人負責。教學(xué)南北樓五層、南北樓之間的通道、四五層東圓弧一人負責。教學(xué)南樓二至四層、三層東圓弧、南北樓之間的通道一人負責。藝術(shù)樓一至五層、教學(xué)南樓和藝術(shù)樓之間的通道一人負責。階梯教室和教學(xué)南樓一層一人負責。打掃范圍包括樓道、樓梯、衛生間、活動(dòng)平臺等處。

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　　血液凈化室消毒隔離制度

　　1.對血液透析機定期消毒，嚴格監測；一次性透析器不得重復使用。

　　2.工作人員定期體檢，操作時(shí)必須注意消毒隔離。加強個(gè)人防護。

　　3.進(jìn)入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。

　　4.應對病人常規進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。

　　5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進(jìn)行，固定床位專(zhuān)機透析，采取相應的隔離、消毒措施。急癥病人應專(zhuān)機透析。

　　6.加強透析液制備輸入過(guò)程的質(zhì)量監測。

　　7.對透析中出現發(fā)熱反應的病人，及時(shí)進(jìn)行血培養，查找感染源，采取控制措施。

　　8.每月必須對入、出透析器的透析液進(jìn)行監測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時(shí)，應增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監測。

　　口腔科消毒隔離制度

　　1.診療區域內應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進(jìn)行清潔、消毒每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化；對可能造成污染的.診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔，消毒處理。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

　　2.進(jìn)入病人的口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

　　3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時(shí)必須帶口罩、帽子，必要時(shí)配戴防護鏡。

　　4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車(chē)針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤(pán)等每人用后均應消毒。

　　5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　6.用后的敷料等感染性廢物應及時(shí)清理、密閉、焚燒。

　　內窺鏡室消毒隔離制度

　　1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，保持室內清潔，操作結束后嚴格進(jìn)行消毒處理。

　　2.不同部位的內鏡的診療工作應當分室進(jìn)行；不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開(kāi)。

　　3.工作人員清洗消毒內鏡時(shí)，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

　　4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。

　　5.進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌；消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應滅菌處理。

　　6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動(dòng)水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進(jìn)行消毒。

　　7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應符合要求，浸泡完全，時(shí)間符合要求。

　　8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

　　婦幼衛生報表審核制度 10

　　1、《公共場(chǎng)所衛生許可證》懸掛在明顯位置，導診從業(yè)人員持《健康證明》和衛生知識培訓合格證明上崗。

　　2、成立衛生管理組織，設立衛生管理人員，健全衛生管理制度，建立衛生資料檔案。

　　3、保持室內外環(huán)境整潔衛生，室內無(wú)積塵，地面無(wú)果皮、痰跡和垃圾，應采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風(fēng)，機械通風(fēng)設施保持正常使用，空調器(系統)定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設施，經(jīng)常檢查設施使用情況。

　　4、傳染病流行期間應加強室內場(chǎng)所消毒。

　　5、室內禁止吸煙，并有明顯的'禁煙標志。

　　6、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。

　　7、公共衛生間應有有效的獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無(wú)積水、無(wú)蠅蛆、無(wú)異味，清潔衛生。設座廁者必須使用一次性座廁墊紙。

　　8、供客飲用水、一次性衛生用品應符合相關(guān)衛生要求。

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