醫院愛(ài)國衛生工作制度（通用13篇）

　　現如今，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱(chēng)。你所接觸過(guò)的制度都是什么樣子的呢？以下是小編為大家整理的醫院愛(ài)國衛生工作制度（通用13篇），希望對大家有所幫助。

　　醫院愛(ài)國衛生工作制度 1

　　一、目的：

　　規范本醫院的環(huán)境衛生管理工作，創(chuàng )造一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境，防止藥品污染變質(zhì)，保證所經(jīng)營(yíng)藥品的'質(zhì)量。

　　二、依據：

　　《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》

　　三、適用范圍：

　　本醫院環(huán)境衛生質(zhì)量管理。

　　四、責任：

　　辦公室、銷(xiāo)售部門(mén)、倉儲部門(mén)對本制度的事實(shí)負責。

　　五、內容：

　　1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境衛生管理：

　　1.1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所應寬敞明亮、整潔衛生；

　　1.2、藥品包裝應無(wú)塵、清潔衛生；

　　1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；

　　1.4、禁煙標志的場(chǎng)所嚴禁吸煙；

　　1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛生。

　　2、倉庫的環(huán)境衛生管理：

　　2.1、辦公生活區應與儲存作業(yè)區保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業(yè)區造成不良影響或污染，以確保藥品的質(zhì)量；

　　2.2、庫區地面平整，無(wú)積水和雜草，無(wú)污染源，渠道暢通，定期進(jìn)行滅鼠滅蟲(chóng)活動(dòng)，做好環(huán)境綠化工作；

　　2.3、庫房區墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無(wú)縫隙，門(mén)窗結構嚴密，并采取防蟲(chóng)、防鼠、防塵和防止其他污染的設施，保證藥品不受損害。

　　2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環(huán)境衛生和藥品衛生。

　　2.5、驗收養護室應整潔明亮，配備有溫濕度監測調控設備，符合藥品驗收的衛生要求；

　　2.6、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養護檢查用工具必須符合衛生要求。

　　3、各單位的衛生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實(shí)。

　　醫院愛(ài)國衛生工作制度 2

　　導管室消毒隔離制度

　　在執行手術(shù)室消毒隔離制度的基礎上，做好以下工作：

　　1.如果導管為一次性使用無(wú)菌醫療用品，不得重復使用。

　　2.國家藥品監督管理部門(mén)審批的產(chǎn)品，說(shuō)明書(shū)未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的'程序進(jìn)行處理

　　3.傳染病人用過(guò)的導管不得重復使用。

　　門(mén)、急診消毒隔離制度

　　門(mén)、急診治療室、換藥室、觀(guān)察室、ICU、手術(shù)室應執行相關(guān)部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面：

　　1.建立預檢分診制度，發(fā)現傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，并及時(shí)消毒。

　　2.建立健全日常清潔、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要及時(shí)消毒處理。

　　3.醫務(wù)人員的手要隨時(shí)流水清洗和消毒。

　　4.急癥搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應及時(shí)消毒處理。

　　5.急診搶救器材應在消毒、滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

　　輸血科消毒隔離制度

　　1、布局合理，區域劃分明確，應有清潔區、半污染區和污染區。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室應設在污染區，辦公室設在半污染區。

　　2、管理要求：

　　1)進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門(mén)和國家藥品監督管理部門(mén)頒發(fā)的許可證。

　　2)必須嚴格按衛生部頒發(fā)的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規范》規定的程序進(jìn)行管理和操作。

　　3)儲血冰箱應每周進(jìn)行清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進(jìn)行生物學(xué)監測，不得檢出致病性微生物和霉菌。

　　4)工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時(shí)處理。

　　5)廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類(lèi)收集后集中處理。

　　醫院愛(ài)國衛生工作制度 3

　　檢驗科消毒隔離制度

　　1、工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

　　2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　3、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品應及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。

　　5、各種器具應及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標本應分類(lèi)處理。

　　6、報告單應消毒后發(fā)放。

　　7、檢驗人員結束操作后應及時(shí)洗手，毛巾專(zhuān)用，每天消毒。

　　8、保持室內清潔衛生。每天對空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規消毒。在進(jìn)行各種檢驗時(shí)，應避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　洗衣房消毒隔離制度

　　1、洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理，潔污分開(kāi)，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行通過(guò)，不得逆流。

　　2、指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，專(zhuān)車(chē)、專(zhuān)線(xiàn)運輸。運送車(chē)輛潔污分開(kāi)，每日清洗消毒。

　　3、認真執行衣物清洗的規章制度，分類(lèi)清洗。被血液、體液污染的`衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。

　　4、清潔被服專(zhuān)區存放。

　　5、工作環(huán)境保持衛生，每日清潔消毒，每周大掃除。

　　6、工作人員作好個(gè)人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

　　醫院愛(ài)國衛生工作制度 4

　　一、醫院提倡愛(ài)清潔、講衛生、講社會(huì )公德，全院?jiǎn)T工應自覺(jué)維護醫院環(huán)境和室內衛生。

　　二、醫院轄區內禁止下列行為：

　　1、隨地吐痰、亂扔污物、拋棄廢物和亂潑污水。

　　2、在工作室內存放個(gè)人生活物品或食品。

　　3、在樓道內存放自行車(chē)、物品等。

　　4、亂貼標語(yǔ)、宣傳廣告。

　　5、診療區域內吸煙。

　　6、醫療廢物不按規定收集存放。

　　7、各部門(mén)按要求做好院內控煙工作。

　　三、環(huán)境衛生、室內衛生責任分工

　　1、醫院轄區內的環(huán)境衛生、樓道、會(huì )議室、衛生間、病房的清掃保潔工作由衛生員負責。

　　2、各科室室內衛生由各科室人員負責。

　　3、預防保健科負責組織相關(guān)人員，定期對辦公場(chǎng)所和病房及職工宿舍的衛生和安全進(jìn)行檢查，并公布檢查結果，檢查結果將作為科室或個(gè)人績(jì)效考核的參考因素之一。

　　四、責任要求

　　1、衛生員按時(shí)清掃承擔的衛生區段,每日至少清掃兩次，每周大清掃一次，并把清掃的垃圾及時(shí)清運到垃圾點(diǎn)，做到日產(chǎn)日清，無(wú)積存。清掃工具有序存放在規定地點(diǎn)。

　　2、衛生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等工作。

　　3、職工宿舍、科室辦公場(chǎng)所及病房?jì)炔康母蓛粽麧�，屋內物品放置整齊，適時(shí)保持通風(fēng)，保證空氣清新。

　　4、醫護人員定期向病員宣傳講解衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。

　　5、醫院各科室應認真執行衛生清掃活動(dòng)，并服從衛生檢查人員的.指導意見(jiàn)。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門(mén)窗和墻面每月至少清潔一次。

　　6、醫療廢物管理按《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關(guān)規定執行。

　　五、全院衛生檢查由預防保健科牽頭，每周對各科室環(huán)境衛生保潔檢查不少于一次，并將檢查結果報院務(wù)會(huì )。

　　六、對維護醫院環(huán)境衛生表現突出的科室和個(gè)人，給予表?yè)P和獎勵；對違反本規定的科室和個(gè)人，根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。對不能履行保潔協(xié)議的衛生員，按照衛生保潔檢查結果，予以扣罰工資或辭退。

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　　感染性疾病科消毒隔離制度

　　1、醫務(wù)人員上班時(shí)間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區域操作，不能隨意違規走動(dòng)。

　　2、診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。

　　3、不同感染癥病人應分開(kāi)安置，掛隔離標志，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的.區域內活動(dòng)，不互串病房，食品、物品不混用。

　　4、病人用過(guò)的醫療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據要求消毒或滅菌。

　　5、每日按常規做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。

　　6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。

　　7、嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。

　　手術(shù)室消毒隔離制度

　　1、手術(shù)室分污染區、清潔區、無(wú)菌區，各區域間標志明確，符合功能流程。

　　2、進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時(shí)必須更換外出衣及外出鞋。

　　3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

　　4、麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

　　5、洗手刷應一用一滅菌。

　　6、醫務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程。

　　7、嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。

　　8、嚴格控制參觀(guān)人員，手術(shù)間盡量減少流動(dòng)人員，減少手術(shù)間開(kāi)關(guān)門(mén)的次數。

　　9、隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情況，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。

　　10、手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無(wú)害化處理。

　　供應室消毒隔離制度

　　1、布局合理，污染區、清潔區、無(wú)菌區三區劃分清楚，路線(xiàn)及人流、物流由污到潔，強制通過(guò)，不得逆行。

　　2、根據各房間的功能、大小等特點(diǎn)，選用有效的消毒方法，確定消毒時(shí)間，同時(shí)要做好消毒效果的監測。

　　3、無(wú)菌區工作人員應嚴格遵守無(wú)菌規則，室內門(mén)窗及無(wú)菌柜要潔凈無(wú)塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。

　　4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專(zhuān)室專(zhuān)柜存放，在有效期內使用。一次性使用無(wú)菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無(wú)菌物品存放間。

　　5、下收下送車(chē)輛，潔污分開(kāi)，每日清洗消毒，分區存放。

　　6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。

　　7、各區域清潔用具應區分，用后消毒處理后備用。

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　　產(chǎn)房消毒隔離制度

　　1、產(chǎn)房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。

　　2、所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

　　3、一般產(chǎn)婦根據標準預防的原則實(shí)施消毒隔離，保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。

　　4、對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過(guò)的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色污物袋內密閉運送，無(wú)害化處理，房間應嚴格進(jìn)行終末消毒處理。

　　5、產(chǎn)房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。

　　ICU消毒隔離制度

　　1、工作人員進(jìn)入ICU應換專(zhuān)用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

　　2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開(kāi)，特殊感染病人單獨安置，診療活動(dòng)應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

　　3、保持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進(jìn)行消毒監測。

　　4、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，認真洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。

　　5、注意病人各種留置管路的觀(guān)察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。

　　6、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調，加強細菌耐藥性的'監測。

　　7、加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消毒與管理。

　　8、嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

　　9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。

　　新生兒病房消毒隔離制度

　　1、工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣�；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。

　　2、室內保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風(fēng)、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專(zhuān)用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。

　　3、各種醫療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。

　　4、嚴格探視制度，探視者應著(zhù)清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

　　5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。

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　　1.目的：保持整個(gè)醫院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源傳播速度工作，為患者提供良好的醫療環(huán)境。

　　2.各清潔組負責醫院環(huán)境的清潔工作，每個(gè)醫院?jiǎn)T工有義務(wù)保持環(huán)境的清潔。醫院職工工作的內容主要包括;

　　2.1清除肉眼可見(jiàn)的積灰、斑點(diǎn)、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進(jìn)行消毒。

　　2.2在清潔工作的同時(shí)，發(fā)現室內建筑、設施有所損壞，應及時(shí)報告有關(guān)人員。

　　2.3根據不同要求，處理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。

　　3.清潔組與其他有關(guān)部門(mén)的職責分工：

　　3.1各清潔組負責清潔屬于自己的衛生區域。

　　3.2醫療儀器由使用人員及專(zhuān)屬科室人員負責清潔保養。

　　3.3消防器材由經(jīng)過(guò)消防培訓的人員負責檢查、清潔。

　　3.4運送病人的工具(含救護車(chē))由司機負責清洗。

　　3.5各醫療科室的專(zhuān)業(yè)用具由供應室負責清洗消毒。

　　4.清潔工作注意事項：

　　4.1各衛生區的地面清潔。

　　4.2清潔員在工作時(shí)不要將工具任意堆放，以至影響其他人員工作或引起道路堵塞。

　　4.3清潔員在工作中不得任意撥去任何醫療器械或辦公室的電源插頭。

　　4.4清潔辦公室、會(huì )議室及病房時(shí)，應先敲門(mén)明確是否有人，盡量在不使用的'情況下清掃;如有人正在使用，應先征得同意后再行清掃。

　　4.5更換窗簾、沙發(fā)套時(shí)，盡量注意不要將灰塵揚起;

　　4.6清潔員工作時(shí)，不要動(dòng)用桌上的文件及醫療用品。

　　4.7各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。

　　4.8清潔工作完畢，應及時(shí)鎖門(mén)。

　　4.9清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫療用房使用的工具須每天消毒。

　　5.各部門(mén)負責人需和清潔組共同承擔起監督本部門(mén)環(huán)境衛生的責任，包括：

　　5.1將觀(guān)察到的問(wèn)題和關(guān)注的事項反饋給清潔人員。

　　5.2進(jìn)一步檢查清潔方面存在的問(wèn)題是否得到改善或糾正。

　　1、負責本作業(yè)區域的各項保潔工作，達到質(zhì)量合格，符合貫標標準;

　　2、按時(shí)巡視，對不合格項及時(shí)處理;

　　3、努力鉆研業(yè)務(wù)，愛(ài)護車(chē)輛，熟練掌握操作技術(shù);

　　4、增強安全意識，嚴格執行各項操作規程，杜絕冒險蠻干，確保不發(fā)生任何設備及人身安全事故;

　　5、服從調動(dòng)聽(tīng)從指揮，自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度;

　　6、注意儀容儀表、禮貌用語(yǔ)，做到愛(ài)崗敬業(yè)、盡職盡責;

　　7、配合其他員工做好公共設施的清掃保潔工作;

　　8、按時(shí)、按質(zhì)、按量全面完成上級領(lǐng)導交辦的各項臨時(shí)性任務(wù)。

　　醫院愛(ài)國衛生工作制度 8

　　1、醫院聘用具備資質(zhì)的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員是保障醫療質(zhì)量與病人安全的基本準則。

　　2、醫院要有適合于本院的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的聘用制度、評價(jià)程序，具有活力的運行機制，使人力資源得到不斷的更新，更要注重衛生技術(shù)人員實(shí)際為病人提供診療服務(wù)的工作能力。

　　3、 醫院有人力資源配置原則與工作崗位設置方案的文件，所配置的衛生技術(shù)人員全部符合《醫師法》《護士條例》規定的要求。

　　3.1各科室人力資源配備合理并滿(mǎn)足需要，各級各類(lèi)衛生技術(shù)人員的梯隊結構合理。

　　3.2 各級各類(lèi)衛生技術(shù)人員的配比應與醫院功能任務(wù)相適應，與工作量相匹配。

　　3.3 醫師的梯隊結構與實(shí)際技能符合三級查房的要求；護理人員的數量與梯隊（含年齡和學(xué)歷層次）結構合理，滿(mǎn)足分級護理的質(zhì)量保證需要。

　　3.4 當床位使用率大于97%時(shí)應有人員的配比調整的機制與人員儲備機制。

　　3.5 主要臨床、醫技科室均配有的'高級衛生技術(shù)人員，三級甲等醫院配備本院注冊的主任醫師的科室≥90%。

　　4、 建立實(shí)行全院崗位職務(wù)聘用的體制與程序，設置試用期，做到公開(kāi)、公平、公正；對每一種職種崗位的職責、資質(zhì)、實(shí)際能力有明確的要求。

　　5、在院執業(yè)的衛生技術(shù)人員全部具備相應崗位的任職資格和實(shí)際服務(wù)能力，并是按照法規要求具有執業(yè)資格和在本院注冊的，并均是接受過(guò)不同等級的復蘇技術(shù)培訓的合格者。

　　6、建立衛生技術(shù)人員能力定期評價(jià)的機制，要對醫師的資質(zhì)（包括：技術(shù)能力、服務(wù)品質(zhì)、職業(yè)道德）至少每三年重新審核評估一次，以確保他們具有能夠在醫院繼續為患者服務(wù)的資質(zhì)。

　　7、 建立院、科二級人員緊急替代的制度與程序，以確保病人獲得連貫診療，尤其對急診、夜間與節假日。

　　8、 有保護醫務(wù)人員職業(yè)安全的規范與措施。

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　　為全院職工及患者創(chuàng )造一個(gè)優(yōu)雅、舒適、安靜、祥和的工作環(huán)境，讓醫護人員舒心，病人放心，溫馨的場(chǎng)所。對院內各辦公場(chǎng)所、門(mén)廳、走廊、衛生間、病房等區域衛生，特作如下管理制度，望全院職工人人遵守，努力做好。

　　一、各科室衛生管理

　　1、院內各辦公室、值班室、各類(lèi)工作間，需要職工自己打掃，整理的.區域，都有職工負責清理打掃。

　　2、門(mén)窗完好，損壞及時(shí)維修，紗窗齊全，窗明幾亮。室內無(wú)灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無(wú)衛生死角。

　　3、室內無(wú)蚊、蠅、鼠害，無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品，辦公用品干凈整齊，墻壁無(wú)亂掛物品，室內衛生無(wú)死角。

　　4、桌面保持整潔衛生，無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品。風(fēng)扇、照明設備等無(wú)灰塵。門(mén)窗玻璃明亮，無(wú)污點(diǎn)、浮塵。

　　5、室內美化要講究整齊效果，莊重，高雅，整齊，不準亂貼亂掛(醫院有統一規定的除外)。

　　6、多人辦公室、值班室，應有衛生值日表，區域劃分明確，責任到人，張貼上墻。

　　二、科室以外區域清潔工分工明確，責任到人，所有工作區域的衛生由本部門(mén)負責，公共區域衛生安排如下：

　　1、門(mén)診部

　　導醫組：一樓大廳、一樓樓梯及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等；收費室：一樓診斷室衛生及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等；中藥房：二樓大廳、二樓樓道及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等；西藥房：三樓窗戶(hù)玻璃；門(mén)診護理組：輸液廳、二樓樓梯及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等；綜合辦公室：三樓樓道及所屬區域的花。

　　2、住院部

　　何小玲：一樓大廳、樓道及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等；徐金翠：會(huì )議室、樓梯及所屬區域的花、扶手、墻面等；

　　楊麗：餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等；

　　餐廳按時(shí)開(kāi)關(guān)(由楊麗和當天值班的人負責)：

　　早上：7：30開(kāi)9：00關(guān)10：30開(kāi)13：30關(guān)

　　下午：17：00開(kāi)19：00關(guān)

　　3、門(mén)診及住院部公共衛生間按排班值日表。

　　三、清潔工責任區具體要求

　　1、大門(mén)明亮無(wú)灰塵，各科室門(mén)窗清潔，明亮無(wú)灰塵。

　　2、地面清潔無(wú)污染物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無(wú)雜物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無(wú)雜物。暖氣管道，水管無(wú)灰塵污物。

　　3、廢紙簍、痰盂干凈無(wú)污漬，清理及時(shí)。

　　4、洗手盆無(wú)污垢、菜渣、水漬，鏡面光亮無(wú)水漬污物。

　　5、拖布池無(wú)積水、污物、水垢、內外干凈，拖把擺放整齊，各類(lèi)花草鮮艷，無(wú)灰塵。

　　6、樓梯，扶手光亮無(wú)灰塵。

　　7、墻壁、墻轉無(wú)蜘蛛網(wǎng)，無(wú)灰塵，無(wú)亂貼亂掛。

　　8、室內設施各角，面無(wú)灰塵、污漬，無(wú)衛生死角。

　　9、衛生間清潔無(wú)殘留大、小便，無(wú)水垢、尿漬，無(wú)異味。

　　10、室內無(wú)蚊、蠅。

　　醫院愛(ài)國衛生工作制度 10

　　血液凈化室消毒隔離制度

　　1.對血液透析機定期消毒，嚴格監測；一次性透析器不得重復使用。

　　2.工作人員定期體檢，操作時(shí)必須注意消毒隔離。加強個(gè)人防護。

　　3.進(jìn)入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。

　　4.應對病人常規進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。

　　5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進(jìn)行，固定床位專(zhuān)機透析，采取相應的隔離、消毒措施。急癥病人應專(zhuān)機透析。

　　6.加強透析液制備輸入過(guò)程的質(zhì)量監測。

　　7.對透析中出現發(fā)熱反應的病人，及時(shí)進(jìn)行血培養，查找感染源，采取控制措施。

　　8.每月必須對入、出透析器的透析液進(jìn)行監測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時(shí)，應增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監測。

　　口腔科消毒隔離制度

　　1.診療區域內應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進(jìn)行清潔、消毒每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔，消毒處理。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

　　2.進(jìn)入病人的口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

　　3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時(shí)必須帶口罩、帽子，必要時(shí)配戴防護鏡。

　　4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車(chē)針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤(pán)等每人用后均應消毒。

　　5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　6.用后的敷料等感染性廢物應及時(shí)清理、密閉、焚燒。

　　內窺鏡室消毒隔離制度

　　1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，保持室內清潔，操作結束后嚴格進(jìn)行消毒處理。

　　2.不同部位的.內鏡的診療工作應當分室進(jìn)行；不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開(kāi)。

　　3.工作人員清洗消毒內鏡時(shí)，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

　　4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。

　　5.進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌；消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應滅菌處理。

　　6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動(dòng)水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進(jìn)行消毒。

　　7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應符合要求，浸泡完全，時(shí)間符合要求。

　　8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

　　醫院愛(ài)國衛生工作制度 11

　　1、供應室工作人員進(jìn)入供應室衣帽要整潔,著(zhù)裝要符合要求,外來(lái)人員參觀(guān)須在更衣室換鞋才能入內�；加袀魅静≌卟荒軓氖鹿�應室工作。

　　2、室內保持清潔整齊,每周一大掃,每天一小掃,門(mén)窗每周用優(yōu)氯凈消毒液擦一次,工作臺、地面每日用消毒液擦、拖一次,物體表面監測菌落數按規定達標。

　　3、供應室分污染區、清潔區、無(wú)菌區,清潔物與污染物、消毒與未消毒的物品,嚴格分開(kāi)放置。

　　4、嚴格執行洗滌及消毒操作程序,回收的各種器械、敷料放在回收間分類(lèi),初步消毒處理后再各級清洗,嚴格做到由污到凈,流水作業(yè),不可逆行。

　　5、傳染病人用過(guò)的器械、包布在病房初步消毒處理后送供應室按常規處理,烈性，傳染病人用過(guò)的`器械物品需病區先包裝送供應室消毒后再作常規清洗及消毒處理。

　　6、無(wú)菌物品掛牌,標明品名、無(wú)菌日期,責任到人,無(wú)菌物品超過(guò)一周需重新消毒。

　　7、消毒物品每天放指示劑監測高壓滅菌效果,凡輸液器、靜脈注射器定期作熱原檢測,合格后方能發(fā)至科室使用,無(wú)菌包定期抽樣作細菌培養。

　　8、無(wú)菌物品存放間、輸液瓶包裝間定時(shí)作紫外線(xiàn)照射。

　　醫院愛(ài)國衛生工作制度 12

　　一、目的：

　　規范本醫院的環(huán)境衛生管理工作，創(chuàng )造一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境，防止藥品污染變質(zhì)，保證所經(jīng)營(yíng)藥品的質(zhì)量。

　　二、依據：

　　《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》

　　三、適用范圍：

　　本醫院環(huán)境衛生質(zhì)量管理。

　　四、責任：

　　辦公室、銷(xiāo)售部門(mén)、倉儲部門(mén)對本制度的事實(shí)負責。

　　五、內容：

　　1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境衛生管理：

　　1.1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所應寬敞明亮、整潔衛生；

　　1.2、藥品包裝應無(wú)塵、清潔衛生；

　　1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；

　　1.4、禁煙標志的場(chǎng)所嚴禁吸煙；

　　1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛生。

　　2、倉庫的環(huán)境衛生管理：

　　2.1、辦公生活區應與儲存作業(yè)區保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業(yè)區造成不良影響或污染，以確保藥品的質(zhì)量；

　　2.2、庫區地面平整，無(wú)積水和雜草，無(wú)污染源，渠道暢通，定期進(jìn)行滅鼠滅蟲(chóng)活動(dòng)，做好環(huán)境綠化工作；

　　2.3、庫房區墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無(wú)縫隙，門(mén)窗結構嚴密，并采取防蟲(chóng)、防鼠、防塵和防止其他污染的`設施，保證藥品不受損害。

　　2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環(huán)境衛生和藥品衛生。

　　2.5、驗收養護室應整潔明亮，配備有溫濕度監測調控設備，符合藥品驗收的衛生要求；

　　2.6、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養護檢查用工具必須符合衛生要求。

　　3、各單位的衛生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實(shí)。

　　醫院愛(ài)國衛生工作制度 13

　　1、醫院候診室必須領(lǐng)取“公共場(chǎng)所衛生許可證”，“公共場(chǎng)所衛生許可證”必須懸掛在門(mén)診部顯眼處。并按國家規定定期到衛生監督部門(mén)復核。逾期3個(gè)月未復核，原“衛生許可證”自行失效。

　　2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛生監督部門(mén)審核，驗收合格并取得衛生許可后方能開(kāi)業(yè)。

　　3、候診室的衛生條件和衛生設施必須符合GB9671－1996《醫院候診室衛生標準》的要求。

　　4、應建立衛生管理制度和衛生管理組織，配備專(zhuān)職或兼職衛生管理人員，應建立和健全衛生檔案。應協(xié)助、支持和接受衛生監督機構的監督、監測。

　　5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛生知識培訓證明”上崗，并按國家規定進(jìn)行復檢和復訓。

　　6、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。

　　7、應采用濕式清掃，每天不少于兩次。

　　8、應建立健全的'消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。

　　9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。

　　10、應保持室內環(huán)境清潔。

　　11、衛生間內應保持清潔衛生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。

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