- 醫院財務(wù)制度 推薦度：
- 醫院財務(wù)制度 推薦度：
- 相關(guān)推薦
醫院財務(wù)制度
在現實(shí)社會(huì )中，制度起到的作用越來(lái)越大，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編幫大家整理的醫院財務(wù)制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院財務(wù)制度1
一、為了規范醫院財務(wù)行為和會(huì )計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫院經(jīng)營(yíng)管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進(jìn)醫院發(fā)展。依據《中華人民共和國會(huì )計法》、《醫院財務(wù)制度》、《醫院會(huì )計制度》等相關(guān)法律法規，結合醫療單位實(shí)際情況，特制定本制度。
二、醫院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節約支出，正確安排和合理使用資金；嚴格執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度，確保國有資產(chǎn)安全；認真編制和執行財務(wù)預算；積極推進(jìn)績(jì)效考核方法，完成目標管理，做好財務(wù)監督、檢查和經(jīng)濟活動(dòng)分析；進(jìn)行經(jīng)濟預測，參與經(jīng)濟決策，做好醫療收費的管理工作。
三、醫院財務(wù)管理范圍：預算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務(wù)分析和監督檢查。
四、醫院財務(wù)管理體制：實(shí)行“統一領(lǐng)導，集中管理”模式，醫院一切財務(wù)活動(dòng)在總院長(cháng)的領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)統一負責管理。醫院財務(wù)實(shí)行“計劃”為特征的總院長(cháng)負責制。各醫療分支機構預算內的支付，由本單位財務(wù)負責人復核，執行院長(cháng)審批，即可辦理；屬預算外的，由醫院財務(wù)負責人復核，經(jīng)醫院總院長(cháng)審批或由總院長(cháng)書(shū)面授權的執行院長(cháng)審批。
五、院長(cháng)為醫院財務(wù)總負責人，對醫院財務(wù)負總責。執行院長(cháng)為各醫療分支機構財務(wù)總負責人，對本單位的財務(wù)負總責。醫療分支機構的財務(wù)主管人員由醫院任命，接受醫院財務(wù)部門(mén)的管理。
六、各醫療分支機構應當根據國家有關(guān)法律、法規等規定，建立健全內部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎工作，定期上報會(huì )計報表及財務(wù)分析，服從醫院的管理、監督和檢查。
七、醫院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價(jià)等部門(mén)的指導和監督。
第二章財務(wù)機構、會(huì )計人員、職責和任務(wù)
一、會(huì )計崗位和人員編制
醫院財務(wù)部設置崗位3個(gè)，配備工作人員3名，其中部長(cháng)1名，會(huì )計1名，出納1名。
各醫療分支機構按內控管理制度要求設置相應的崗位。
醫院內財務(wù)人員在工作變動(dòng)時(shí)，必須辦理交接手續。各醫療分支機構一般會(huì )計人員在辦理交接手續時(shí)，應有該單位財務(wù)部門(mén)的主管人員監交；財務(wù)負責人、會(huì )計主管人員辦理交接手續時(shí)，由醫院派人監交。
二、職責和任務(wù)
1、貫徹國家財稅政策、法規，結合具體情況建立規范的財務(wù)模式，建立健全財務(wù)核算制度。
2、編制和執行財務(wù)綜合預、決算、財務(wù)收支計劃、信貸計劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。
3、建立健全經(jīng)濟核算制度，利用財務(wù)會(huì )計資料進(jìn)行經(jīng)濟活動(dòng)分析。
4、醫院財務(wù)部參與研究、審批醫院內有關(guān)財務(wù)經(jīng)濟事項，上報、下發(fā)有關(guān)財會(huì )、經(jīng)濟管理等方面文件。
5、醫院財務(wù)部對醫院財務(wù)機構和崗位設置、人員配備、會(huì )計核算等提出方案。負責選拔、培訓和考核醫院內的財會(huì )人員。
6、各醫療分支機構財務(wù)部門(mén)負責日常本單位財務(wù)工作，醫院財務(wù)部負責對各醫療分支機構財務(wù)管理制度的執行情況進(jìn)行檢查和考核。
第三章預算管理
一、預算編制原則
1、根據國家的有關(guān)方針、政策，按照財政部門(mén)下達的事業(yè)計劃指標、任務(wù)，本著(zhù)“收支統管，統籌兼顧，積極穩妥，依法理財”的原則。各醫療分支機構編制本單位預算。
2、在編制預算時(shí)，收入預算要參考上年預算執行情況和對預算年度的預測編制，支出預算要量入為出，合理安排資金。
3、要堅持勤儉辦院原則，開(kāi)源節流，提高資金使用效率。
二、收入預算編制
收入預算編制以上年度實(shí)際收入情況，結合預算年度各醫療分支機構發(fā)展和工作計劃，醫療收費標準和藥品價(jià)格變動(dòng)等因素為編制依據。
1、醫療收入。
門(mén)診收入：以計劃門(mén)診人次和計劃平均收費水平來(lái)計算。
住院收入：以計劃病床占用日數和按病床計劃收費水平計算。
2、藥品收入。
以上年度每門(mén)診人次和每占用床日藥費的實(shí)際收費水平為基礎，結合預算年度業(yè)務(wù)量預計變動(dòng)數計算。
3、其他收入。
根據具體收入項目的不同內容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采用不同的計算方法，逐項計算后匯總編制。
三、支出預算編制
支出預算以醫院和各醫療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)支出定額和標準、物價(jià)因素等為預算年度基本編制依據。
1、人員經(jīng)費。根據預算年度平均職工人數，上年末平均工資水平，國家有關(guān)調資政策等計算編列。
2、藥品費。根據預算年度藥品收入預算和國家規定的'加成率，參考上年度實(shí)際藥品加成率計算。
3、衛生材料費。在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數的基礎上，根據預算年度的計劃及有關(guān)因素計算。
4、低值易耗品。根據上年的實(shí)際執行情況及預算年度業(yè)務(wù)工作量計算。
5、其他公用支出。在上年度實(shí)際支出的基礎上，結合預算年度的計劃合理安排。
6、月份用款計劃。由各醫療分支機構按月編報。
第四章財產(chǎn)物資管理
財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資（低值易耗品、衛生材料）、藥品管理等，醫院財產(chǎn)物資按“統一領(lǐng)導，歸口負責”原則，財產(chǎn)物資采購由醫院統一進(jìn)行。
一、固定資產(chǎn)的管理
1、固定資產(chǎn)的標準：一般設備單價(jià)在500元以上，專(zhuān)業(yè)設備單價(jià)在800元以上，使用時(shí)間超過(guò)一年的設備。
2、固定資產(chǎn)的分類(lèi)：
�、欧课菁敖ㄖ�。
�、茖�(zhuān)業(yè)設備。
�、且话阍O備。
�、葓D書(shū)。
�、善渌�(lèi)固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)管理要求
�、排鋫湎鄳墓芾砣藛T，建立健全各項管理制度。
�、平⒔∪芾砣墡�、卡制度，即財會(huì )部門(mén)負責總賬，財產(chǎn)管理部門(mén)負責明細賬，使用部門(mén)負責建卡即臺帳。
�、菍�(shí)行責任制管理。貴重儀器、設備要指定專(zhuān)人管理，建立技術(shù)檔案和維護、保養、交接及使用情況報告制度。
�、蓉敭a(chǎn)物資管理部門(mén)與財會(huì )部門(mén)要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到賬實(shí)相符，帳帳相符。
�、晒潭ㄙY產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能，要進(jìn)行科學(xué)論證，防止盲目購置，同時(shí)對新夠進(jìn)的設備要及時(shí)開(kāi)展成本核算，防止設備閑置，造成資金投資浪費。
�、史课菪蘅樢凑栈窘ㄔO程序報醫院審批。
�、斯潭ㄙY產(chǎn)的轉移、轉讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫院審批，按有關(guān)規定報財政部門(mén)批準后，方可處置。
�、虒ΡP(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)，應查明原因，按規定進(jìn)行賬務(wù)處理。
二、庫存物資的管理
庫存物資要按照計劃采購，定額定量供應的辦法進(jìn)行管理。
1、要合理的確定儲備定額，既要滿(mǎn)足業(yè)務(wù)工作的需要，又要防止積壓、占用大量的資金，影響資金的使用效益。
2、建立庫存物資的購買(mǎi)、驗收、入出庫、保管、領(lǐng)用等管理制度，降低物資的庫存和消耗，提高物資的使用效益。
3、加強對庫存物資的清查盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，堵塞漏洞，保證物資的安全和完整。
4、加強對在用低值易耗品的實(shí)物管理。對在用的低值易耗品采用“定量配置，以舊換新”等管理辦法。
三、藥品的管理
藥品的管理要遵循“計劃采購、定額管理、加強周轉、保證供應”的原則。
必須正確的核算藥房藥品的銷(xiāo)售情況，并按月計算藥品綜合差價(jià)率，核算藥品費用并結轉支出和以實(shí)現的藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。
第五章對外投資和籌資
醫院的對外投資是指以貨幣資金、實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)等方式向其他單位或院企業(yè)、事業(yè)單位的投資和購買(mǎi)國家債券。由于對外投資直接影響到醫院的利益和發(fā)展，其決策權力統一集中在醫院，醫療分支機構不允許自行對外投資。
要做好預期風(fēng)險和投資收益論證，把握投資能力，確保資金收回。
對外投資必須按照規定的程序，報經(jīng)財政部門(mén)或主管單位批準。
醫院是籌資的決策者，醫療分支機構不得擅自發(fā)生籌資行為。所籌資金專(zhuān)款專(zhuān)用，[FS：Page]不準變相挪作他用。
第六章貨幣資金管理
醫院貨幣資金管理包括：銀行存款管理、現金管理、往來(lái)款項管理。各醫療分支機構的貨幣資金使用，必須報使用計劃，由醫院總院長(cháng)審批。
一、銀行存款管理
1、各醫療分支機構銀行賬戶(hù)由醫院統一開(kāi)設和管理。
2、銀行存款要嚴格遵守有關(guān)規定。
3、各醫療分支機構所收款項要及時(shí)存入銀行，財會(huì )人員要及時(shí)和銀行對賬。
4、嚴格支票管理，不得簽發(fā)空白、空頭、遠期支票，作廢支票要妥善保管和處理。
二、現金管理
1、各醫療分支機構收入的現金要及時(shí)存入銀行，不得坐支。庫存現金不得超過(guò)規定限額，不得以白條抵現金。
2、現金必須按規定的范圍使用。凡超出現金支出限額的，一律通過(guò)銀行劃轉。
三、往來(lái)款項管理
1、醫院加強對往來(lái)款項的管理，下屬醫療分支機構要及時(shí)處理本單位債權債務(wù)。
2、對應收款項要及時(shí)收回，對確實(shí)無(wú)法收回的呆賬，按有關(guān)程序報經(jīng)核準后核銷(xiāo)。
3、個(gè)人不得因私借公款。
第七章財務(wù)分析與監督檢查
一、醫院財務(wù)部門(mén)統一負責，組織醫療分支機構對醫院內的經(jīng)濟活動(dòng)資料進(jìn)行收集和分析。
二、財務(wù)分析主要包括預算執行情況、業(yè)務(wù)收支及資金運用情況。
三、醫院財務(wù)監督檢查要以國家有關(guān)方針、政策和財經(jīng)制度有關(guān)規定為依據，對醫療分支機構財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理、資金使用，以及醫療服務(wù)收費的執行情況進(jìn)行監督檢查。
第八章考核與獎懲
一、醫院對財務(wù)工作要實(shí)行考核與獎懲制度，以保證醫院有關(guān)方針、政策的貫徹執行，保證各項工作任務(wù)的完成。
二、考核財務(wù)工作按規定的管理要求及有關(guān)內容進(jìn)行。
三、醫院對醫療分支機構的獎勵制度，兼顧國家、醫院、職工三者利益。具體辦法由醫院按國家有關(guān)規定另行制定。
財務(wù)部崗位職責
一、部長(cháng)職責
1、在總院長(cháng)領(lǐng)導下，主持本部日常工作，負責進(jìn)行醫院財務(wù)管理和財務(wù)核算工作。
2、認真貫徹執行國家財經(jīng)政策、法規，核查監督財務(wù)收支、財務(wù)管理和資金使用情況，維護國有資產(chǎn)的安全與完整。
3、指導醫療分支機構結合實(shí)際情況，完善本單位各項財務(wù)管理辦法。
4、合理組織收入，節約行政開(kāi)支。按照國家規定的支出范圍和批準項目，嚴格控制支出。
5、組織與編制醫院及醫療分支機構的綜合財務(wù)預算，并監督執行。
6、經(jīng)常檢查各項財務(wù)制度的執行情況，檢查有關(guān)會(huì )計核算的內容及有關(guān)財產(chǎn)帳實(shí)情況，要求會(huì )計信息真實(shí)完整。
7、會(huì )同有關(guān)部門(mén)，審查或參與擬定經(jīng)濟合同、協(xié)議及其他經(jīng)濟政策制定工作。
8、負責向醫院領(lǐng)導層報告醫療分支機構財務(wù)情況，并進(jìn)行經(jīng)濟活動(dòng)分析。
9、組織安排會(huì )計人員的繼續教育、考核工作，會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定財務(wù)人員培訓計劃，參與會(huì )計人員的任用、調配工作。
10、定期組織清查債權和債務(wù)，防止拖欠，嚴格控制欠賬。
11、保證醫院資金財產(chǎn)的安全，協(xié)助相關(guān)部門(mén)進(jìn)行經(jīng)常的監督和必要的檢查。
二、會(huì )計核算崗位職責
1、嚴格遵守《會(huì )計法》及相關(guān)的財經(jīng)法規，認真審核原始憑證，按有關(guān)規定填制會(huì )計憑證。
2、原始憑證審核內容：原始憑證內容是否完整，手續是否完備，是否合法，對記載不完整、不準確、不符合規定的憑證，應退回補充或更正。
3、根據經(jīng)濟業(yè)務(wù)內容情況和有關(guān)規定分別設置明細賬，按記賬規則及時(shí)登記明細賬。
4、及時(shí)清理債權債務(wù)，實(shí)行會(huì )計監督，維護財經(jīng)紀律。
5、按時(shí)編制會(huì )計報告，做到數字準確，內容完整，經(jīng)濟活動(dòng)分析明了，報送及時(shí)。
6、按會(huì )計檔案管理要求，裝訂和保管當年會(huì )計憑證、賬薄和報表。
7、完成領(lǐng)導交給的其他工作。
三、出納崗位職責
1、嚴格執行國家《現金管理暫行條例》和銀行結算制度。
2、有關(guān)規定，辦理現金收付業(yè)務(wù)和銀行結算業(yè)務(wù)，保管好庫存現金及現金、銀行賬薄。
3、嚴格遵守銀行核定的庫存現金限額，不得以“白條”抵充庫存現金，更不得挪用現金。
4、每天認真登記現金、銀行存款日記賬。做到日清月結，并與庫存現金及總賬核對相符。
5、每月與銀行對賬，按時(shí)編制“銀行存款余額調節表”，使賬面余額與銀行對賬單余額相符，及時(shí)查詢(xún)處理未達賬款。
6、隨時(shí)掌握銀行存款余額，不準簽發(fā)空白支票，不準將銀行賬戶(hù)借給任何單位或個(gè)人辦理結算套取現金。
7、保管好出納印簽章、空白支票、保險柜鑰匙，做好現金、銀行憑證的保管、傳遞及交接工作。
8、完成領(lǐng)導交給的其他工作。
醫院財務(wù)制度2
第一章、總則
第一條、為適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的需要，規范醫院財務(wù)行為，加強醫院財務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據《事業(yè)單位財務(wù)規則》和國家有關(guān)法規，結合醫院特點(diǎn)制定本制度。
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類(lèi)獨立核算的公立醫療機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院）。包括綜合醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部（所）、療養院、衛生院等。
第三條、醫院是承擔一定福利職能的社會(huì )公益事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。
第四條、醫院財務(wù)管理的基本原則是：執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費的方針，在以社會(huì )效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益。
第五條、醫院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫院預算，如實(shí)反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節約支出；建立健全內部財務(wù)管理制度，加強經(jīng)濟核算，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失；對醫院經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行財務(wù)控制和監督。
第六條、醫院實(shí)行“統一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理體制。符合條件的醫院應建立總會(huì )計師制度。醫院的財務(wù)活動(dòng)在主管院長(cháng)或總會(huì )計師領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)統一管理。
第七條、醫院醫療收支和藥品收支分開(kāi)管理，分別核算。
第二章、單位預算管理
第八條、醫院預算是指醫院根據事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫院預算由收入預算和支出預算組成。
第九條、國家對醫院實(shí)行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”的預算管理辦法。
定額或定項補助的具體內容和標準，可根據各級各類(lèi)醫院不同的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)收支狀況以及財力可能進(jìn)行確定。大中型醫院一般以定項補助為主，小型醫院一般以定額補助為主。
第十條、醫院預算參考以前年度預算執行情況，根據預算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預算；根據事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財力可能，編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預算。醫院要逐步采用零基預算方法編制預算。
醫院所有收支應全部納入預算管理。
第十一條、醫院財會(huì )部門(mén)根據年度事業(yè)計劃提出預算建議數，經(jīng)主管部門(mén)審核匯總報財政部門(mén)核定。醫院根據主管部門(mén)下達的預算控制數編制預算，報主管部門(mén)審核批復后執行。
第十二條、在醫院預算執行過(guò)程中，當上級下達的事業(yè)計劃有較大調整或由于國家有關(guān)政策的變化對預算執行影響較大時(shí)，醫院須報經(jīng)主管部門(mén)或財政部門(mén)調整預算；對預算執行影響較小時(shí)，由醫院自行調整，報主管部門(mén)備案。
第三章、收入管理
第十三條、醫院收入是指醫院為開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
第十四條、醫院收入包括：
�。ㄒ唬┴斦a助收入，即醫院從主管部門(mén)或主辦單位取得的財政性事業(yè)經(jīng)費（包括定額和定項補助）。
�。ǘ┥霞壯a助收入，即醫院從主管部門(mén)或主辦單位取得的非財政性補助收入。
�。ㄈ┽t療收入，即醫院在開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入，包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗收入、護理收入和其他收入。
�。ㄋ模┧幤肥杖�，即醫院在開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)中取得的中、西藥品收入。
�。ㄎ澹┢渌杖�，即上述規定范圍以外的各項收入，包括培訓收入、救護車(chē)收入、廢品變價(jià)收入、不受用途限制的捐贈和對外投資收益、利息收入等。
第十五條、醫院要嚴格執行國家物價(jià)政策，建立健全各項收費管理制度。
醫院門(mén)診、住院收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據（收費憑證格式附后），并切實(shí)加強收費票據的管理。
醫藥費用原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時(shí)結算。門(mén)診、住院的現金收入不得坐支。
第十六條、醫院藥品收入實(shí)行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財政和主管部門(mén)核定醫院藥品收入總額（包括藥品成本、加成收入、折扣等各項收入），超出核定部分的收入按規定上交衛生主管部門(mén)。
第四章、支出及成本費用管理
第十七條、支出是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費和損失。
第十八條、醫院支出包括：
�。ㄒ唬┽t療支出，即醫院在醫療過(guò)程中發(fā)生的支出，包括在開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會(huì )保障費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、衛生材料費、修繕費、設備購置費和其他費用。
�。ǘ┧幤分С�，即醫院在藥品采購、管理過(guò)程中發(fā)生的支出。具體內容與醫療支出相同。
�。ㄈ┢渌С�，即醫療、藥品支出以外的支出。包括被沒(méi)收的財物支出、各項罰款、贊助、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤(pán)虧損失、與醫院醫療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的基礎性科研支出、醫療賠償支出等。
�。ㄋ模┴斦䦟�(zhuān)項支出，即財政專(zhuān)項補助支出。
第十九條、醫院實(shí)行成本核算，包括醫療成本核算和藥品成本核算。成本費用分為直接費用和間接費用。
�。ㄒ唬┲苯淤M用，即醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計入醫療支出或藥品支出的費用。包括醫療科室和藥品部門(mén)開(kāi)支的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會(huì )保障費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、衛生材料費、藥品費、修繕費、購置費和其他費用。
輔助科室中能明確為醫療或藥品服務(wù)的科室或班組的費用支出，如一般醫院的營(yíng)養食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫療業(yè)務(wù)服務(wù)的，可直接計入醫療支出。
提取修購基金應按固定資產(chǎn)使用部門(mén)分別計入醫療支出、藥品支出。
�。ǘ╅g接費用，即不能直接計入醫療支出或藥品支出的'管理費用。包括醫院行政管理部門(mén)和后勤部門(mén)發(fā)生的各項支出，以及職工教育費、咨詢(xún)訴訟費、壞賬準備、科研費、報刊雜志費、租賃費、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)、利息支出、銀行手續費、匯兌損益等。
間接費用按醫療科室和藥品部門(mén)的人員比例進(jìn)行分攤，并按支出明細項目逐項進(jìn)行分配。
第二十條、醫院從財政部門(mén)或主管部門(mén)取得的有指定用途的專(zhuān)項資金應當按照要求定期向主管部門(mén)報送專(zhuān)項資金使用情況；項目完成后應報送專(zhuān)項資金支出決算和使用效果的書(shū)面報告，接受主管部門(mén)的檢查驗收。
第二十一條、醫院的支出應當嚴格執行國家有關(guān)財務(wù)規章制度規定的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標準；國家有關(guān)財務(wù)規章制度沒(méi)有統一規定的，由醫院規定，報主管部門(mén)和財政部門(mén)備案。醫院的規定違反法律和國家政策的，主管部門(mén)和財政部門(mén)應當責令改正。
第五章、結余及其分配
第二十二條、收支結余是指醫院收入與支出相抵后的余額。
業(yè)務(wù)收支結余和財政專(zhuān)項補助結余應分別計算。
收支結余的計算公式如下：
業(yè)務(wù)收支結余＝財政補助收入中經(jīng)常性補助＋上級補助收入＋醫療收入＋藥品收入＋其他收入－醫療支出－藥品支出－其他支出
藥品收支結余應當單獨反映。
財政專(zhuān)項補助結余＝財政專(zhuān)項補助上年結余＋財政補助收入中專(zhuān)項補助－財政專(zhuān)項支出第二十三條、年末業(yè)務(wù)收支結余首先支付超收上繳款。支付超收上繳款后的收支結余為負數的應由事業(yè)基金彌補，不得進(jìn)行其他分配；事業(yè)基金不足以彌補的，保留待分配結余；為正數的，按規定提取職工集體福利基金，記入專(zhuān)用基金，剩余部分轉入事業(yè)基金。
財政專(zhuān)項補助結余按規定結轉下年繼續使用。
第六章、流動(dòng)資產(chǎn)管理
第二十四條、流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內變現或者耗用的資產(chǎn)。醫院的流動(dòng)資產(chǎn)包括現金、各種存款、應收款項、庫存物資、藥品等。
第二十五條、醫院應當嚴格遵守國家有關(guān)規定，建立健全現金及各種存款的內部管理制度。
第二十六條、醫院應收款項包括應收醫療款、應收在院病人醫藥費和其他應收款等。
醫院對應收款項應及時(shí)清理，應收住院病人醫藥費要及時(shí)結算。
對期限超過(guò)三年，確認無(wú)法收回的應收醫療款應作為壞賬處理，壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，報經(jīng)主管部門(mén)、主辦單位批準后，在壞賬準備中沖銷(xiāo)。
年度終了，醫院應按年末應收醫療款和應收在院病人醫藥費科目余額的3％－5％計提壞賬準備。
第二十七條、庫存物資是指醫院為開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)而儲存的材料、燃料、包裝物和低值易耗品等。
購入的庫存物資按實(shí)際購入價(jià)計價(jià)，自制的庫存物資按制造過(guò)程中的實(shí)際支出計價(jià)，盤(pán)盈的按同類(lèi)品種價(jià)格計價(jià)。
庫存物資要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進(jìn)行管理。庫存物資要合理確定儲備定額，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤(pán)點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。對于盤(pán)盈、盤(pán)虧、毀損等情況，應查明原因，分別情況及時(shí)處理。盤(pán)盈的以其價(jià)值沖減管理費用。盤(pán)虧、毀損的，屬于正常損失部分，扣除殘料價(jià)值后，計入管理費用；盤(pán)虧、毀損中屬于非正常損失部分，經(jīng)主管部門(mén)或主辦單位批準后，扣除過(guò)失人或保險公司賠償和殘料價(jià)值后，計入其他支出。
低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門(mén)要建立輔助賬，反映在用低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷(xiāo)，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可分期攤銷(xiāo)。低值易耗品報廢收回的殘余價(jià)值，作為其他收入。
第二十八條、藥品是指醫院為了開(kāi)展醫療活動(dòng)而儲存的各類(lèi)藥品。
藥品管理要嚴格執行《藥品管理法》、藥品價(jià)格政策和職工基本醫療保險制度的有關(guān)規定，并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則。
醫院藥品按零售價(jià)進(jìn)行核算，其實(shí)際購進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。月末按當月藥品銷(xiāo)售額和藥品綜合加成率（或綜合差價(jià)率）計算藥品銷(xiāo)售成本。
藥品必須建立健全出入庫制度。藥房要正確計算處方銷(xiāo)售額并與藥品收款額核對相符。使用計算機進(jìn)行藥品管理的，應做到“金額管理、數量統計，實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”；沒(méi)有實(shí)行計算機管理的，必須做到“金額管理、重點(diǎn)統計、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”。
醫院自制藥品應建立健全管理制度，進(jìn)行成本核算。自制藥品按規定的零售價(jià)入庫，成本與零售價(jià)的差額計入藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。有條件的醫院應設置分類(lèi)賬分類(lèi)分批核算制劑成本。
第七章、固定資產(chǎn)管理
第二十九條、固定資產(chǎn)是指一般設備單位價(jià)值在500元以上，專(zhuān)業(yè)設備單位價(jià)值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達到規定標準，但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類(lèi)物資，應作為固定資產(chǎn)管理。
醫院固定資產(chǎn)分為五類(lèi)：房屋及建筑物、專(zhuān)業(yè)設備、一般設備、圖書(shū)、其他固定資產(chǎn)。
第三十條、購入固定資產(chǎn)，按購入價(jià)格、包裝費用、運輸裝卸費用、安裝調試費用和進(jìn)口設備的進(jìn)口稅金等計價(jià)。
新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計價(jià)。
在原有基礎上進(jìn)行改建、擴建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改、擴建過(guò)程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計價(jià)。
自制的固定資產(chǎn)，按制造過(guò)程中發(fā)生的實(shí)際成本計價(jià)。
借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應計入固定資產(chǎn)價(jià)值。
接受捐贈的固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類(lèi)固定資產(chǎn)的價(jià)格計價(jià)。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的各項費用，應計入固定資產(chǎn)價(jià)值。
無(wú)償調撥或由于醫院撤并轉入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值記價(jià)。
盤(pán)盈的固定資產(chǎn)，按重置完全價(jià)值計價(jià)。
第三十一條、固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金（詳見(jiàn)附件3：醫院專(zhuān)用設備修購基金提取年限表），用于固定資產(chǎn)的更新。具體的比率由醫院根據固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，報衛生主管部門(mén)備案或批準后執行。比率一經(jīng)確定，除有特殊情況外不得隨意變動(dòng)。
第三十二條、醫院應定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)。年度終了前應當進(jìn)行一次全面清查盤(pán)點(diǎn)。
固定資產(chǎn)盤(pán)盈，經(jīng)主管部門(mén)批準后按同類(lèi)固定資產(chǎn)價(jià)值或重置完全價(jià)值增加固定資產(chǎn)和固定基金。固定資產(chǎn)盤(pán)虧及毀損，在按規定的審批程序報經(jīng)主管部門(mén)批準后，沖減固定基金。
第三十三條、固定資產(chǎn)清理報廢和轉讓?zhuān)话憬?jīng)單位負責人批準后核銷(xiāo)。大型精密貴重的設備、儀器報廢和轉讓?xiě)?jīng)有關(guān)部門(mén)鑒定，報經(jīng)主管部門(mén)、財政部門(mén)批準后，其變價(jià)凈收入（包括保險公司和過(guò)失人的賠償）轉入修購基金。
第三十四條、醫院應設置專(zhuān)門(mén)管理機構或專(zhuān)人，使用部門(mén)應指定人員對固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度，即：財會(huì )部門(mén)負責總賬和一級明細分類(lèi)賬，財產(chǎn)管理部門(mén)負責二級明細分類(lèi)賬，使用部門(mén)負責建卡（臺賬）。
大型貴重設備實(shí)行責任制，指定專(zhuān)人管理，制定操作規程，建立設備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
財產(chǎn)物資管理部門(mén)要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，按期報廢，并與財會(huì )部門(mén)核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。
第三十五條、大型醫療設備的購置，要科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規定報經(jīng)政府有關(guān)部門(mén)批準。
第八章、無(wú)形資產(chǎn)及開(kāi)辦費管理
第三十六條、無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為使用者提供某種權利的資產(chǎn)。包括專(zhuān)利權、著(zhù)作權、版權、土地使用權、非專(zhuān)利技術(shù)、商譽(yù)及其他財產(chǎn)權利等。
購入的無(wú)形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計價(jià)；自行開(kāi)發(fā)并依法申請取得的無(wú)形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價(jià)，在開(kāi)發(fā)過(guò)程中發(fā)生的研究開(kāi)發(fā)費用，計入管理費用；接受捐贈的無(wú)形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類(lèi)無(wú)形資產(chǎn)估價(jià)計價(jià)；商譽(yù)除合作外，不得作價(jià)入賬。
無(wú)形資產(chǎn)從開(kāi)始使用之日起，在規定的有效使用期內平均攤入管理費用。沒(méi)有規定的按照不少于10年的期限攤銷(xiāo)。
轉讓無(wú)形資產(chǎn)應按有關(guān)規定進(jìn)行資產(chǎn)評估，取得的收入，除國家另有規定的外，計入其他收入。醫院轉讓無(wú)形資產(chǎn)的成本（攤余價(jià)值），應計入其他支出。
第三十七條、開(kāi)辦費是指醫院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)購建成本的其他支出。
開(kāi)辦費從醫院開(kāi)業(yè)的下一個(gè)月起，按照不短于五年的期限分期攤入管理費用。
第九章、對外投資管理
第三十八條、對外投資是指醫院以貨幣資金、實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)等向其他單位或院辦獨立核算企、事業(yè)單位的投資和購買(mǎi)國家債券。
對外投資按照投資回收期的長(cháng)短分為長(cháng)期投資和短期投資。投資回收期一年以上的為長(cháng)期投資，不足一年的為短期投資。
第三十九條、對外投資必須經(jīng)過(guò)充分的可行性論證，報經(jīng)財政部門(mén)和衛生主管部門(mén)或主辦單位批準。
第四十條、醫院以實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)對外投資的，應按照國家有關(guān)規定進(jìn)行資產(chǎn)評估，評估確認的價(jià)值與賬面凈值的差額，計入事業(yè)基金。
醫院認購的國家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià)。
第四十一條、投資取得的收益，計入其他收入。收回的對外投資與投資賬戶(hù)賬面價(jià)值的差額，沖減其他收入。
第十章、負債管理第
四十二條、醫院負債是指醫院所承擔的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動(dòng)負債和長(cháng)期負債。
流動(dòng)負債是指償還期在一年以?xún)鹊亩唐诮杩�、應付賬款、醫療預收款、預提費用和應付社會(huì )保障費、應交超收款等。
長(cháng)期負債是指償還期在一年以上的長(cháng)期借款、長(cháng)期應付款等。
第四十三條、醫院實(shí)行住院病人預交金制度。預交金額度應根據病人病情和治療的需要合理確定。
第四十四條、醫院應對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時(shí)清理并按照規定辦理結算，保證各項負債在規定期限內歸還。因債權人特殊原因確實(shí)無(wú)法償還的負債，經(jīng)上級主管部門(mén)批準可計入其他收入。
第十一章、凈資產(chǎn)管理
第四十五條、醫院凈資產(chǎn)是指醫院資產(chǎn)減去負債后的余額。包括：
�。ㄒ唬┦聵I(yè)基金，即未限定用途的基金。包括滾存結余資金、主辦單位以國有資產(chǎn)形式投入醫院未限定專(zhuān)門(mén)用途的資金、資產(chǎn)評估增值等轉入形成的基金。
�。ǘ┕潭ɑ�，即單位固定資產(chǎn)占用的基金。其主要來(lái)源于國家基建撥款、專(zhuān)項經(jīng)費撥款，單位事業(yè)基金和專(zhuān)項基金。
�。ㄈ⿲�(zhuān)用基金，即醫院按照規定提取或者設置的有專(zhuān)門(mén)用途的資金。包括：
修購基金，即醫院按固定資產(chǎn)一定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。
職工福利基金，即醫院按規定提取的和結余分配形成的用于職工福利的資金。
其他基金，即醫院按照有關(guān)規定提取或設置的住房基金、留本基金等其他專(zhuān)用資金。
專(zhuān)用基金要專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擅自改變用途。專(zhuān)項基金使用形成的固定資產(chǎn)價(jià)值轉入固定基金。
�。ㄋ模┴斦䦟�(zhuān)項補助結余，即需結轉下年繼續使用的未完工項目的財政專(zhuān)項補助。
�。ㄎ澹┐峙浣Y余，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第十二章、財務(wù)清算
第四十六條、經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準宣布醫院撤消時(shí)，應當在主管部門(mén)和財政部門(mén)的監督指導下，由各級政府授權主管部門(mén)或主辦單位負責按有關(guān)規定組成清算機構。清算機構負責制訂清算方案，對醫院的財產(chǎn)、債權、債務(wù)進(jìn)行全面的清理，對現有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權清單、債務(wù)清單，通知所有的債權人在規定期限內向清算機構申報債權，提出財產(chǎn)作價(jià)依據和債權、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問(wèn)題。清算期間，未經(jīng)清算機構同意，任何組織機構和個(gè)人不得處理醫院財產(chǎn)。
醫院財產(chǎn)包括宣布清算時(shí)的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤(pán)盈、盤(pán)虧或變賣(mài)，無(wú)力歸還的債務(wù)，無(wú)法收回的應收賬款等計入清算損益。
第四十七條、在宣布醫院終止前六個(gè)月至宣布終止之日，下列行為無(wú)效：
1.無(wú)償轉讓財產(chǎn)；
2.非正常壓價(jià)處理財產(chǎn)；
3.對原來(lái)沒(méi)有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔保；
4.對未到期的債務(wù)提前清償；
5.放棄應屬于醫院的債權。
第四十八條、醫院清償的順序為：
1.清算期間發(fā)生的費用；
2.應付未付的醫院職工的工資、社會(huì )保障費等；
3.債權人的各項債務(wù)；
4.剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門(mén)和財政部門(mén)核準后并入接收單位或上交主管部門(mén)。
醫院被清算財產(chǎn)不足以清償的，應按按照比例進(jìn)行清償。
第四十九條、醫院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門(mén)和財政部門(mén)或主辦單位審查備案。
第五十條、經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準宣布醫院劃轉時(shí)，經(jīng)主管部門(mén)審核并報財政部門(mén)批準，其資產(chǎn)分別按下列辦法辦理：
1.因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉的醫院，全部資產(chǎn)無(wú)償移交，并相應劃轉財政補助經(jīng)費指標；
2.轉為企業(yè)管理的醫院，全部資產(chǎn)扣除負債后，轉作國家資本金；
3.合并的醫院，全部資產(chǎn)移交接受單位或者新組建單位，合并后多余的資產(chǎn)由主管部門(mén)核準處理。
第十三章、財務(wù)報告與分析
第五十一條、財務(wù)報告是指反映醫院一定時(shí)期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開(kāi)展成果的總括性書(shū)面文件，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動(dòng)表以及財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。
財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明醫院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、結余實(shí)現與分配、資金增減與周轉、財務(wù)收支、財產(chǎn)變動(dòng)、財務(wù)分析評價(jià)等情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，專(zhuān)項資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項。
醫院財務(wù)分析評價(jià)的主要內容包括：醫院業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財務(wù)狀況分析、醫院結余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫院效益分析和財產(chǎn)物資利用分析等。
醫院財務(wù)分析指標一般包括：人員經(jīng)費占總費用的比例、管理費用占總費用百分比、人均門(mén)診人次、人均住院床日、人均業(yè)務(wù)收入、平均每門(mén)診次收費水平、平均每住院床日收費水平、病床使用率和周轉次數、出院病人平均住院日、流動(dòng)資金周轉次數、資產(chǎn)負債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入等。
第五十二條、醫院應當按月份、季度、年度向主管部門(mén)或主辦單位提供財務(wù)報告。
第五十三條、醫院在辦理年度決算前，應對財產(chǎn)物資、債權、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤(pán)點(diǎn)，并編制盤(pán)存表，對盤(pán)盈、盤(pán)虧、報廢、毀損等應按本制定規定及時(shí)處理。
第五十四條、醫院要以國家有關(guān)政策和財政法規制度、財經(jīng)紀律為依據，實(shí)事求是地對單位的財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理以及收費制度執行情況，加強檢查監督。
第十四章、附、則
第五十五條、醫院舉辦的非獨立核算分院的收支是醫院財務(wù)收支的一部分，必須納入預算管理，應與醫院合并編制財務(wù)報告。
第五十六條、醫院必須在取得行醫資格之日起30日內，持批準文件向衛生主管部門(mén)進(jìn)行財務(wù)登記，并由主管部門(mén)向財政部門(mén)備案。
第五十七條、國家對醫院基本建設投資的財務(wù)管理，依據有關(guān)規定執行。
第五十八條、各省、自治區、直轄市及計劃單列市財政部門(mén)和衛生主管部門(mén)可依照本制度，結合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并向財政部、衛生部備案。
第五十九條、本制度由財政部、衛生部負責解釋?zhuān)兏鼤r(shí)由財政部、衛生部負責修訂。
第六十條、本制度自1999年1月1日起執行，過(guò)去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規定同時(shí)廢止。
醫院財務(wù)制度3
1制定醫院財務(wù)制度全面預算管理制度
預算管理要真正落實(shí)并發(fā)揮效益，必須將其落實(shí)至制度與規則，使其有章可循。醫院除了要遵循國家頒布的《醫院財務(wù)制度》中相關(guān)規定，還需要在國家制度的基礎上，從醫院實(shí)際出發(fā)，制定適合醫院自身特點(diǎn)的更為具體的全面預算管理制度。醫院的全面預算管理制度應該包含醫院全面預算管理的質(zhì)量要求（總體要求、原則、范圍和內容、組織機構及職責）、全面預算管理具體程序、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內容。全面預算管理制度可以提高醫院全面預算管理的嚴肅性，能夠具體指導醫院預算管理活動(dòng)，成為規范醫院日常管理的準繩，對預算執行部門(mén)產(chǎn)生約束力，達到防止預算管理松散、預算管理環(huán)節流于形式等現象的目的。
2健全醫院財務(wù)制度全面預算管理組織體系
全面預算管理的組織機構設置應遵循科學(xué)合理、組織高效、權責明確等原則，一般應包括預算管理委員會(huì )、預算管理辦公室和責任單位。預算管理委員會(huì )一般由院領(lǐng)導、財務(wù)負責人、其他職能部門(mén)負責人和責任中心負責人共同組成，是醫院內部預算最終決策部門(mén)。預算管理辦公室是處理全面預算管理日常運行事務(wù)的綜合管理部門(mén)。預算責任單位主要包括各職能部門(mén)、各臨床、醫技、醫輔責任中心，是預算管理的執行層。全面預算管理的'組織體系是預算管理權威性的必要保障。
3落實(shí)醫院財務(wù)制度管理內容與責任分解
全面預算是判斷醫院資源是否有效分配和運用的重要形式。根據醫院的一般運營(yíng)特點(diǎn)，可采用“三級預算管理”體系，即按照“預算歸口管理、三級目標統一”的原則，由一級總預算、二級歸口職能部門(mén)預算和三級責任中心預算組成，實(shí)行以財務(wù)預算為主線(xiàn)，將醫院所有收支全部納入預算管理體系的全面預算。一級總預算由預算管理委員會(huì )負責，主要包括經(jīng)營(yíng)預算、資本性預算的匯總、以及財務(wù)預算的編制，二級部門(mén)預算由歸口職能部門(mén)負責，主要負責歸口支出預算及資本性支出預算，三級責任中心預算由各臨床、醫技、醫輔責任中心負責，主要負責經(jīng)營(yíng)預算，如門(mén)診人次、住院人次等業(yè)務(wù)量預算。全面預算管理涉及到醫院運營(yíng)的方方面面，各單元的責任分解與明確是落實(shí)預算全院、全員性的重要表現，也是保證全面預算執行與控制效果的前提條件。
4完善全面預算管控程序
4.1全面預算的編制
預算的編制流程可遵循“三下二上”的流程，主要包括：下達醫院總體預算參考性目標、上報責任單元依據各自的分工研究制定的二級部門(mén)預算、下達審議后的二級部門(mén)預算草案、上報責任單元三級責任中心預算初稿、下達審議后的三級責任中心預算，并予執行。
4.2全面預算的審批
醫院預算編制完成后，應嚴格按照財務(wù)制度的規定要求上報主管部門(mén)。主辦部門(mén)經(jīng)過(guò)認真審核后進(jìn)行綜合平衡，并上報同級財政部門(mén)進(jìn)行最終的審核批復。
4.3全面預算的執行與分析
醫院必須要嚴格執行經(jīng)過(guò)審批的預算。預算管理辦公室需要將預算逐級分解到具體的責任單位和責任人。在預算執行過(guò)程中，加強預算執行情況的分析，并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預算執行報告，以便及時(shí)掌握和發(fā)現預算執行情況的異動(dòng)，并對日常關(guān)注重點(diǎn)進(jìn)行分析，以便及時(shí)采取措施，為醫院領(lǐng)導層的決策提供依據。
4.4全面預算的調整
為保證預算的嚴肅性，預算一旦一般不予調整。只有在發(fā)生對醫院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生重大影響、并且影響至預算難以實(shí)現的情況下，才允許對預算進(jìn)行相應地調整。預算的調整需嚴格按原預算編報審批程序辦理。
4.5全面預算的監督與考核
醫院應建立嚴格的預算控制體系，實(shí)施有效的過(guò)程控制。各科室部門(mén)負責人是預算管理的直接責任人。預算的執行結果最終反映為績(jì)效指標的完成情況。預算考核可分為日�？己撕湍杲K考核。日�？己诵鑿娬{動(dòng)態(tài)性，重在檢查、監督預算是否正常執行，主要指公示各部門(mén)預算執行情況，便于各部門(mén)進(jìn)行規劃調整；年終考核則重在“獎先進(jìn)、懲落后”，主要指依據各項經(jīng)營(yíng)指標進(jìn)行打分考核。全面預算的編制、審批、執行與分析、調整、監督與考核都必須經(jīng)過(guò)嚴格的管控程序，只有堅持預算的過(guò)程化管理，才能真正將預算落實(shí)，發(fā)揮其應有的作用。
醫院財務(wù)制度4
根據國家醫療改革的相關(guān)意見(jiàn)和加強財務(wù)會(huì )計核算的要求，我國于近期對公立醫院的財務(wù)制度進(jìn)行了修訂，并頒布了新的《醫院財務(wù)制度》和《醫院會(huì )計制度》，新的醫院財務(wù)制度對醫院固定資產(chǎn)的定義進(jìn)行了重新修訂，具體為固定資產(chǎn)是指醫院持有的預計使用年限在1年以上(不含1年)、單位價(jià)值在規定標準以上(其中普通的固定資產(chǎn)單價(jià)為500—1000元以上，專(zhuān)用設備單價(jià)為800—1500元以上)、在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達到規定標準，但預計使用年限在1年以上(不含1年)的大批同類(lèi)物資，應作為固定資產(chǎn)管理。新的定義對固定資產(chǎn)的劃分更加明確，且易于管理，同時(shí)新制度還對公立醫院的固定資產(chǎn)管理使用和核算做出了很大的改動(dòng)，彌補了舊的固定資產(chǎn)管理制度的不足，加強了對醫院固定資產(chǎn)管理的力度。在新舊制度過(guò)渡的階段，就如何加強醫院固定資產(chǎn)的管理、提高資產(chǎn)的使用效率提出以下一些看法。
一、舊財務(wù)制度下公立醫院的固定資產(chǎn)管理使用中問(wèn)題突出
1.醫院固定資產(chǎn)管理工作力度不夠
醫院的管理者對固定資產(chǎn)管理重視不夠，對固定資產(chǎn)管理力度不強，造成固定資產(chǎn)管理工作一直是醫院財務(wù)管理工作中最薄弱的一環(huán)。在我國，許多醫院無(wú)論是管理高層，還是具體的固定資產(chǎn)管理人員，缺乏科學(xué)管理固定資產(chǎn)的意識和技能，這在一定程度上造成了對固定資產(chǎn)管理不規范以及固定資產(chǎn)統計數據存在較大的偏差。再加上管理人員重視財務(wù)收支管理，輕視對醫院固定資產(chǎn)的監督和管理，使固定資產(chǎn)管理工作無(wú)論是在制度上還是具體工作上都存在諸多漏洞。例如，有的單位由于管理人員對醫療技術(shù)的發(fā)展缺少前瞻性，對醫療設備的實(shí)際情況缺少科學(xué)和必要的調查，為了突出政績(jì)，盲目地、不切實(shí)際地采購固定資產(chǎn)，使購入的醫療設備使用周期短，淘汰率高，貶值速度快，造成大量固定資產(chǎn)的閑置和浪費。也有些單位重視采購、輕視對現有固定資產(chǎn)的保養和維護，使固定資產(chǎn)故障頻發(fā)，再加上舊制度中沒(méi)有強制要求對固定資產(chǎn)計提折舊，使固定資產(chǎn)的維修和保養資金儲備不夠，造成了對固定資產(chǎn)維修不及時(shí)，小毛病拖成大故障，甚至提前報廢，縮短了固定資產(chǎn)的使用壽命，妨礙了醫療工作的順利進(jìn)行。還有些醫院對固定資產(chǎn)的報廢沒(méi)有程序性的規定或者對固定資產(chǎn)的報廢和處理程序執行不嚴等，增加了舞弊的風(fēng)險，可能給單位造成不必要的損失。
2.醫院固定資產(chǎn)歷史記錄資料不完整，甚至缺失的現象嚴重
許多醫院沒(méi)有對固定資產(chǎn)建立相應的檔案，在其采購、使用、報廢環(huán)節沒(méi)有相應的記錄，尤其對固定資產(chǎn)的采購資金來(lái)源、購入時(shí)間、預計使用年限、已使用年限、管理和使用的責任人等資料缺少相應的記載，即使有記錄資料的，也因為記錄的內容過(guò)于簡(jiǎn)單，缺少要點(diǎn)和針對性，而無(wú)參考利用價(jià)值，給醫院相關(guān)部門(mén)的固定資產(chǎn)統計和核算設置了障礙，導致賬外資產(chǎn)的出現。例如，對于小型便攜式醫療設備的管理，由于這些器材數量多、價(jià)值高、管理分散，工作中亂借亂用現象普遍，醫院又沒(méi)有制定相應的保管使用制度，科室人員隨意借用，而不做相應的借用和歸還情況記錄，經(jīng)常造成醫療設備丟失，對醫院的財產(chǎn)造成損失。
3.醫院固定資產(chǎn)的核算方式不合理、不及時(shí)、不科學(xué)
由于醫院原有的固定資產(chǎn)核算制度陳舊，再加上核算人員本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)不強，業(yè)務(wù)水平不過(guò)硬，因而造成固定資產(chǎn)入賬價(jià)值不合理，固定資產(chǎn)增減變動(dòng)的憑證未及時(shí)入賬;應設立的固定資產(chǎn)卡片未設立，應注銷(xiāo)的卡片不注銷(xiāo);固定資產(chǎn)備查簿登記的內容過(guò)于簡(jiǎn)單，字跡潦草不清，記錄術(shù)語(yǔ)不專(zhuān)業(yè);流動(dòng)性較強的固定資產(chǎn)(如運輸工具)的執照、房地產(chǎn)的所有權或使用權證明不齊全;固定資產(chǎn)明細賬、固定資產(chǎn)卡片、固定資產(chǎn)總賬、實(shí)物之間不能做到賬賬、賬卡、賬實(shí)相符等。另外，因為沒(méi)有對固定資產(chǎn)計提折舊，醫院仍按照固定資產(chǎn)的原始價(jià)值入賬，隨著(zhù)使用時(shí)間的延長(cháng)，固定資產(chǎn)的損耗和貶值增大，剩余價(jià)值減少，使固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴重不符。醫院使用的精密的醫療器械，維修費用高，不計提折舊也不利于醫院積累充足的維修基金，滿(mǎn)足設備維修的需要，阻礙了醫療工作的順利開(kāi)展。
二、利用新舊醫院財務(wù)制度銜接的機會(huì )，彌補醫院固定資產(chǎn)管理工作中的漏洞，提高固定資產(chǎn)的使用效率
1.加大對相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓，加強固定資產(chǎn)管理人員及核算人員的.資產(chǎn)管理意識和責任心
為了做好新舊醫院財務(wù)制度的銜接和過(guò)渡。首先，應當對相關(guān)的管理人員進(jìn)行職業(yè)操守和新知識的培訓，增強工作人員的責任心和知識水平;邀請有關(guān)固定資產(chǎn)管理方面的專(zhuān)家通過(guò)舉辦講座等多種形式對醫院管理人員進(jìn)行固定資產(chǎn)管理重要性知識的普及，提高管理人員對固定資產(chǎn)管理的重視度和工作水平;加強監督，采用公開(kāi)招標和專(zhuān)家論證的方式采購固定資產(chǎn)，單位的審計人員要對整個(gè)采購流程進(jìn)行全程監督，減少不必要的損失和舞弊的發(fā)生。
2.全面清查醫院現有的固定資產(chǎn)，完善備查簿及相關(guān)歷史資料的記錄，并妥善保管
醫院的財務(wù)部門(mén)應當利用新舊醫院會(huì )計制度對接的機會(huì )，首先對醫院現有的固定資產(chǎn)的數量、名稱(chēng)、價(jià)值、 采購資金來(lái)源、已使用年限、尚可使用年限等進(jìn)行全面的核查和實(shí)地盤(pán)點(diǎn)，對資產(chǎn)備查簿和歷史資料中缺失的部分予以補記，對錄入錯誤的信息予以更正，做到賬賬、賬實(shí)相符。其次，新財務(wù)制度中特別強調建立固定資產(chǎn)備查簿，它是正確進(jìn)行固定資產(chǎn)核算的有力依據，備查簿中要明確記錄賬外資產(chǎn)的，還要對每項固定資產(chǎn)原價(jià)中財政補助資金、科教項目資金、其他資金所占的比例和金額進(jìn)行詳細準確的記載，為后續的固定資產(chǎn)計提折舊、追朔確認待沖基金等做好準備。對于核查中發(fā)現的已經(jīng)報廢而未核銷(xiāo)的固定資產(chǎn)，應當及時(shí)銷(xiāo)賬，并在備查簿中詳細記錄報廢原因、經(jīng)辦人及資產(chǎn)名稱(chēng)等信息，以備查閱。詳細清查各種資產(chǎn)權證是否齊全，對于遺失的證照要按規定程序補齊。另外，對固定資產(chǎn)的采購價(jià)格、采購時(shí)間以及相關(guān)的負責人等重要信息要做詳細記錄，以便進(jìn)行監督和追責。以上資料要有專(zhuān)人保管，不得遺失和銷(xiāo)毀。
3.深入準確地理解新醫院財務(wù)制度，使用科學(xué)合理的方法對固定資產(chǎn)進(jìn)行核算
新的制度對固定資產(chǎn)的核算做了詳細的規定，財會(huì )人員要認真學(xué)習，深刻領(lǐng)會(huì )其內涵，尤其要注意新舊制度中固定資產(chǎn)核算方式變化部分的會(huì )計處理。例如，對于原舊制度中當作固定資產(chǎn)核算，但達不到新制度中固定資產(chǎn)確認標準的，應當將相應資產(chǎn)的余額轉入“新賬”中的“庫存物資”科目核算;對于符合新制度中固定資產(chǎn)確認標準的，因出售、報廢、毀損等原因已轉入清理但尚未從原舊賬核銷(xiāo)的固定資產(chǎn)應當將相應的余額和固定基金科目的余額轉入“新賬”中的“固定資產(chǎn)清理”科目，會(huì )計分錄為：借—固定資產(chǎn)清理，貸—固定資產(chǎn)，同時(shí)借—固定基金、貸—固定資產(chǎn)清理;在執行新制度后發(fā)生的相關(guān)清理費用以及取得的清理收入等，也通過(guò)新賬中的“固定資產(chǎn)清理”科目核算;醫院應當將執行新制度前所有在賬的固定資產(chǎn)(新舊轉賬時(shí)轉入“固定資產(chǎn)清理”“庫存物資”科目的固定資產(chǎn)以及圖書(shū)除外)賬面余額中由財政補助，科教項目資金形成的金額追朔確認為“待沖基金”;對于個(gè)別符合固定資產(chǎn)確認條件、價(jià)值較高或者領(lǐng)用報廢相對集中的醫用耗材，可采用五五攤銷(xiāo)法，即領(lǐng)用時(shí)攤銷(xiāo)賬面價(jià)值的50%，報廢時(shí)攤銷(xiāo)剩余的50%進(jìn)行核算等。
4.完善固定資源的使用制度，加強對臨床一次性高值耗材的管理
醫院應當建立健全固定資產(chǎn)使用制度，定期盤(pán)點(diǎn)并編制固定資產(chǎn)匯總表，年終聘請有資質(zhì)的會(huì )計師事務(wù)所對醫院的固定資產(chǎn)進(jìn)行審計，出具審計報告，作為醫院改進(jìn)資產(chǎn)管理工作的依據。建議對醫院臨床上經(jīng)常使用的、價(jià)值較高的一次性耗材的使用納入固定資產(chǎn)管理的范疇，加強管理，要建立一次性高值耗材領(lǐng)用及使用表，記錄價(jià)值達到固定資產(chǎn)標準的一次性耗材的名稱(chēng)、型號、生產(chǎn)廠(chǎng)家、領(lǐng)用和使用的情況及使用者的姓名和使用數量，并在患者病程記錄中予以相應記載，審計人員定期或不定期地予以審查，以杜絕舞弊的發(fā)生，保證醫院的醫療收入不被個(gè)人侵吞。
三、結論
綜上所述，在新舊醫院會(huì )計制度更替的現階段，如何加強對固定資產(chǎn)的管理，最大化地實(shí)現固定資產(chǎn)的使用效益是一個(gè)值得探討的問(wèn)題，對這個(gè)問(wèn)題的有效解決是醫院的醫療工作得以正常運行的根本，將有力地保障醫院的長(cháng)久發(fā)展，會(huì )為醫院經(jīng)濟效益的提高提供巨大動(dòng)力。
醫院財務(wù)制度5
第一章、總、則
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類(lèi)獨立核算的公立醫院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院)，包括綜合醫院、中醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部(所)、療養院等，不包括城市社區衛生服務(wù)中心(站)、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
第三條、醫院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。
第四條、醫院財務(wù)管理的基本原則是：執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持醫院的公益性。
第五條、醫院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預算，真實(shí)反映財務(wù)狀況;依法組織收入，努力節約支出;健全財務(wù)管理制度，完善內部控制機制;加強經(jīng)濟管理，實(shí)行成本核算，強化成本控制，實(shí)施績(jì)效考評，提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權益;加強經(jīng)濟活動(dòng)的財務(wù)控制和監督，防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條、醫院應設立專(zhuān)門(mén)的財務(wù)機構，按國家有關(guān)規定配備專(zhuān)職人員，會(huì )計人員須持證上崗。
三級醫院須設置總會(huì )計師，其他醫院可根據實(shí)際情況參照設置。
第七條、醫院實(shí)行“統一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫院的財務(wù)活動(dòng)在醫院負責人及總會(huì )計師領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)集中管理。
第二章、單位預算管理
第八條、預算是指醫院按照國家有關(guān)規定，根據事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。
第九條、國家對醫院實(shí)行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實(shí)際，對有條件的醫院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。
定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門(mén)會(huì )同主管部門(mén)(或舉辦單位)，根據政府衛生投入政策的有關(guān)規定確定。
第十條、醫院要實(shí)行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。
第十一條、醫院應按照國家有關(guān)預算編制的規定，對以前年度預算執行情況進(jìn)行全面分析，根據年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算;根據業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預算。
第十二條、醫院預算應經(jīng)醫院決策機構審議通過(guò)后上報主管部門(mén)(或舉辦單位)。
主管部門(mén)(或舉辦單位)根據行業(yè)發(fā)展規劃，對醫院預算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩妥性等進(jìn)行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門(mén)根據宏觀(guān)經(jīng)濟政策和預算管理的有關(guān)要求，對主管部門(mén)(或舉辦單位)申報的醫院預算按照規定程序進(jìn)行審核批復。
第十三條、醫院要嚴格執行批復的預算。經(jīng)批復的醫院預算是控制醫院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動(dòng)的依據和衡量其合理性的標準，醫院要嚴格執行，并將預算逐級分解，落實(shí)到具體的責任單位或責任人。醫院在預算執行過(guò)程中應定期將執行情況與預算進(jìn)行對比分析，及時(shí)發(fā)現偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。
第十四條、醫院應按照規定調整預算。財政部門(mén)核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執行中一般不予調整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整，或者根據國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預算執行影響較大時(shí)，醫院應當按照規定程序提出調整預算建議，經(jīng)主管部門(mén)(或舉辦單位)審核后報財政部門(mén)按規定程序調整預算。
收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。
第十五條、年度終了，醫院應按照財政部門(mén)決算編制要求，真實(shí)、完整、準確、及時(shí)編制決算。
醫院年度決算由主管部門(mén)(或舉辦單位)匯總報財政部門(mén)審核批復。對財政部門(mén)批復調整的事項，醫院應及時(shí)調整相關(guān)數據。
第十六條、醫院要加強預算執行結果的分析和考核，并將預算執行結果、成本控制目標實(shí)現情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。
主管部門(mén)(或舉辦單位)應會(huì )同財政部門(mén)制定績(jì)效考核辦法，對醫院預算執行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評價(jià)，并將結果作為對醫院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎懲的重要依據。
第三章、收入管理
第十七條、收入是指醫院開(kāi)展醫療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
第十八條、收入包括：醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫療收入，即醫院開(kāi)展醫療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門(mén)診收入和住院收入。
1.門(mén)診收入是指為門(mén)診病人提供醫療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門(mén)診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入，即醫院按部門(mén)預算隸屬關(guān)系從同級財政部門(mén)取得的各類(lèi)財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入�；局С鲅a助收入是指由財政部門(mén)撥入的符合國家規定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門(mén)撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔政府指定公共衛生任務(wù)等的專(zhuān)項補助收入。
(三)科教項目收入，即醫院取得的除財政補助收入外專(zhuān)門(mén)用于科研、教學(xué)項目的補助收入。
(四)其他收入，即醫院開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動(dòng)所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、
財產(chǎn)物資盤(pán)盈收入、捐贈收入、確實(shí)無(wú)法支付的應付款項等。
第十九條、醫療收入在醫療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條、醫院要嚴格執行國家物價(jià)政策，建立健全各項收費管理制度。
醫院門(mén)診、住院收費必須按照有關(guān)規定使用國務(wù)院或省(自治區、直轄市)財政部門(mén)統一監制的收費票據，并切實(shí)加強管理，嚴禁使用虛假票據。
醫療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時(shí)結算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用�，F金收入不得坐支。
第四章、支出管理
第二十一條、支出是指醫院在開(kāi)展醫療服務(wù)及其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。
第二十二條、支出包括醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫療支出，即醫院在開(kāi)展醫療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)、提取醫療風(fēng)險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)。
其中，人員經(jīng)費包括基本工資、績(jì)效工資(津貼補貼、獎金)、社會(huì )保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會(huì )議費、培訓費等。
(二)財政項目補助支出，即醫院利用財政補助收入安排的項目支出。實(shí)際發(fā)生額全部計入當期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時(shí)計入凈資產(chǎn)，按規定分期結轉。
(三)科教項目支出，即醫院利用科教項目收入開(kāi)展科研、教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時(shí)計入凈資產(chǎn)，按規定分期結轉。
(四)管理費用，即醫院行政及后勤管理部門(mén)為組織、管理醫療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項費用，包括醫院行政及后勤管理部門(mén)發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)費用，以及醫院統一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車(chē)船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費，不包括計入科教項目、基本建設項目支出的管理費用。
(五)其他支出，即醫院上述項目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒(méi)支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤(pán)虧和毀損損失等。
基本建設項目支出按國家有關(guān)規定執行。
第二十三條、醫院從財政部門(mén)或主管部門(mén)(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門(mén)、主管部門(mén)(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書(shū)面報告，接受財政部門(mén)、主管部門(mén)(或舉辦單位)的檢查驗收。
第二十四條、醫院的支出應當嚴格執行國家有關(guān)財務(wù)規章制度規定的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標準;國家有關(guān)財務(wù)規章制度沒(méi)有統一規定的，由醫院規定。醫院的規定違反法律和國家政策的，主管部門(mén)(或舉辦單位)和財政部門(mén)應當責令改正。
醫院應嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各省(自治區、直轄市)要按有關(guān)規定并結合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條、醫院應當嚴格執行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規定。
第五章、成本管理
第二十六條、成本管理是指醫院通過(guò)成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動(dòng)。
第二十七條、成本管理的目的是全面、真實(shí)、準確反映醫院成本信息，強化成本意識，降低醫療成本，提高醫院績(jì)效，增強醫院在醫療市場(chǎng)中的競爭力。
第二十八條、成本核算是指醫院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進(jìn)行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過(guò)程。
成本核算應遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權責發(fā)生制、按實(shí)際成本計價(jià)、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條、根據核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室、診次和床日為核算對象，三級醫院及其他有條件的醫院還應以醫療服務(wù)項目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算。
在以上述核算對象為基礎進(jìn)行成本核算的同時(shí)，開(kāi)展醫療全成本核算的地方或醫院，應將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)納入成本核算范圍;開(kāi)展醫院全成本核算的地方或醫院，還應在醫療成本核算的基礎上，將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)納入成本核算范圍。
第三十條、科室成本核算是指將醫院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進(jìn)行歸集和分配，計算出科室成本的過(guò)程。
(一)科室區分為以下類(lèi)別：臨床服務(wù)類(lèi)、醫療技術(shù)類(lèi)、醫療輔助類(lèi)和行政后勤類(lèi)等。臨床服務(wù)類(lèi)指直接為病人提供醫療服務(wù)，并能體現最終醫療結果、完整反映醫療成本的科室;醫療技術(shù)類(lèi)指為臨床服務(wù)類(lèi)科室及病人提供醫療技術(shù)服務(wù)的科室;醫療輔助類(lèi)科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類(lèi)和醫療技術(shù)類(lèi)科室，為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室;行政后勤類(lèi)指除臨床服務(wù)、醫療技術(shù)和醫療輔助科室之外的從事院內外行政后勤業(yè)務(wù)工作的'科室。
(二)科室成本的歸集。
通過(guò)健全的組織機構，按照規范的統計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類(lèi)科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開(kāi)展醫療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開(kāi)展醫療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
(三)科室成本的分攤。
各類(lèi)科室成本應本著(zhù)相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項逐級分步結轉的方法進(jìn)行分攤，最終將所有成本轉移到臨床服務(wù)類(lèi)科室。
先將行政后勤類(lèi)科室的管理費用向臨床服務(wù)類(lèi)、醫療技術(shù)類(lèi)和醫療輔助類(lèi)科室分攤，分攤參數可采用人員比例、內部服務(wù)量、工作量等。
再將醫療輔助類(lèi)科室成本向臨床服務(wù)類(lèi)和醫療技術(shù)類(lèi)科室分攤，分攤參數可采用人員比例、內部服務(wù)量、工作量等。
最后將醫療技術(shù)類(lèi)科室成本向臨床服務(wù)類(lèi)科室分攤，分攤參數可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等，分攤后形成門(mén)診、住院臨床服務(wù)類(lèi)科室的成本。
第三十一條、醫療服務(wù)項目成本核算是以各科室開(kāi)展的醫療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過(guò)程。核算辦法是將臨床服務(wù)類(lèi)、醫療技術(shù)類(lèi)和醫療輔助類(lèi)科室的醫療成本向其提供的醫療服務(wù)項目進(jìn)行歸集和分攤，分攤參數可采用各項目收入比、工作量等。
第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過(guò)程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進(jìn)行疊加。
第三十三條、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進(jìn)一步分攤到門(mén)急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。
第三十四條、為了正確反映醫院正常業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本和管理水平，在進(jìn)行醫院成本核算時(shí)，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出，一般不應計入成本范圍。
(一)不屬于醫院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動(dòng)所發(fā)生的支出。
(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。
(五)有經(jīng)費來(lái)源的科研、教學(xué)等項目支出。
(六)在各類(lèi)基金中列支的費用。
(七)國家規定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條、醫院應根據成本核算結果，對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規律，提高成本效率。
第三十六條、醫院應在保證醫療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開(kāi)支標準，對成本形成過(guò)程中的耗費進(jìn)行控制。
醫院應建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，
控制成本費用支出。
第六章、收支結余管理
第三十七條、收支結余是指醫院收入與支出相抵后的余額。包括：業(yè)務(wù)收支結余、財政項目補助收支結轉(余)、科教項目收支結轉(余)。當期各類(lèi)收支結余計算公式如下：
業(yè)務(wù)收支結余=醫療收支結余+其他收入-其他支出
其中：醫療收支結余=醫療收入+財政基本支出補助收入-醫療支出-管理費用
財政項目補助收支結轉(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出
科教項目收支結轉(余)=科教項目收入-科教項目支出
第三十八條、業(yè)務(wù)收支結余應于期末扣除按規定結轉下年繼續使用的資金后，結轉至結余分配，為正數的，可以按照國家有關(guān)規定提取專(zhuān)用基金，轉入事業(yè)基金;為負數的，應由事業(yè)基金彌補，不得進(jìn)行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損。實(shí)行收入上繳的地區要根據本地實(shí)際，制定具體的業(yè)務(wù)收支結余率、次均費用等控制指標。超過(guò)規定控制指標的部分應上繳財政，由同級財政部門(mén)會(huì )同主管部門(mén)統籌專(zhuān)項用于衛生事業(yè)發(fā)展和績(jì)效考核獎勵。
財政項目補助收支結轉(余)、科教項目收支結轉(余)結轉下年繼續使用。
國家另有規定的，從其規定。
第三十九條、醫院應加強結余資金的管理，按照國家規定正確計算與分配結余。醫院結余資金應按規定納入單位預算，在編制年度預算和執行中需追加預算時(shí)，按照財政部門(mén)的規定安排使用。醫院動(dòng)用財政項目補助收支結轉(余)，應嚴格執行財政部門(mén)有關(guān)規定和報批程序。
第七章、流動(dòng)資產(chǎn)管理
第四十條、流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(含一年)變現或者耗用的資產(chǎn)。醫院的流動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金、應收款項、預付款項、存貨等。
第四十一條、貨幣資金包括現金、銀行存款、零余額賬戶(hù)用款額度等。醫院應當嚴格遵守國家有關(guān)規定，建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條、應收及預付款項是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)和其他活動(dòng)過(guò)程中形成的各項債權，包括應收醫療款、預付賬款、財政應返還資金和其他應收款等。
醫院對應收及預付款項要加強管理，定期分析、及時(shí)清理。
年度終了，醫院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個(gè)別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過(guò)年末應收醫療款和其他應收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的具體辦法由省(自治區、直轄市)財政、主管部門(mén)確定。
對賬齡超過(guò)三年，確認無(wú)法收回的應收醫療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規定報批后，在壞賬準備中沖銷(xiāo)。收回已經(jīng)核銷(xiāo)的壞賬，增加壞賬準備。
第四十三條、存貨是指醫院為開(kāi)展醫療服務(wù)及其他活動(dòng)而儲存的低值易耗品、衛生材料、藥品、其他材料等物資。
購入的物資按實(shí)際購入價(jià)計價(jià)，自制的物資按制造過(guò)程中的實(shí)際支出計價(jià)，盤(pán)盈的物資按同類(lèi)品種價(jià)格計價(jià)。
存貨要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進(jìn)行管理。合理確定儲備定額，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤(pán)點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。對于盤(pán)盈、盤(pán)虧、變質(zhì)、毀損等情況，應當及時(shí)查明原因，根據管理權限報經(jīng)批準后及時(shí)進(jìn)行處理。
低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門(mén)要建立輔助明細賬，對各類(lèi)物資進(jìn)行數量、金額管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷(xiāo)，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷(xiāo)法。低值易耗品報廢收回的殘余價(jià)值，按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規定處理。
醫院要建立健全自制藥品、材料管理制度，按類(lèi)別、品種進(jìn)行成本核算。自制藥品、材料按成本價(jià)入庫。
第八章、固定資產(chǎn)管理
第四十四條、固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元及以上(其中：專(zhuān)業(yè)設備單位價(jià)值在1500元及以上)，使用期限在一年以上(不含一年)，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達到規定標準，但耐用時(shí)間在一年以上(不含一年)的大批同類(lèi)物資，應作為固定資產(chǎn)管理。
醫院固定資產(chǎn)分四類(lèi)：房屋及建筑物、專(zhuān)業(yè)設備、一般設備、其他固定資產(chǎn)。
圖書(shū)參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強實(shí)物管理，不計提折舊。
第四十五條、固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計量。
(一)外購的固定資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的購買(mǎi)價(jià)款、相關(guān)稅費、使固定資產(chǎn)達到預定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專(zhuān)業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本。
以一筆款項購入多項沒(méi)有單獨標價(jià)的固定資產(chǎn)，按照同類(lèi)或類(lèi)似資產(chǎn)價(jià)格的比例對購置成本進(jìn)行分配，分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。
(二)自行建造的固定資產(chǎn)，按照國家有關(guān)規定計算成本。
(三)融資租入的固定資產(chǎn)，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價(jià)款、運輸費、運輸保險費、安裝調試費等作為成本。
(四)無(wú)償取得(如無(wú)償調入或接受捐贈)的固定資產(chǎn)，其成本比照同類(lèi)資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)格或有關(guān)憑據注明的金額加上相關(guān)稅費確定。
大型醫療設備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區域衛生規劃，經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規定報經(jīng)主管部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)批準。
第四十六條、在建工程是指醫院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設工程。
醫院除按本制度執行外，還應按國家有關(guān)規定單獨建賬、單獨核算，嚴格控制工程成本，做好工程概、預算管理，工程完工后應盡快辦理工程結算和竣工財務(wù)決算，并及時(shí)辦理資產(chǎn)交付使用手續。
第四十七條、醫院原則上應當根據固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產(chǎn)折舊年限見(jiàn)附1)。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區、直轄市)主管部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)規定或審批。當月增加的固定資產(chǎn)，當月不提折舊，從下月起計提折舊;當月減少的固定資產(chǎn)，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊。
第四十八條、為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長(cháng)其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續支出，應當記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn);為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續支出，應當計入當期支出。大型修繕確認標準由各省(自治區、直轄市)財政部門(mén)會(huì )同主管部門(mén)(或舉辦單位)根據當地實(shí)際情況確定。
第四十九條、醫院應設置專(zhuān)門(mén)管理機構或專(zhuān)人，使用單位應指定人員對固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度，即：財務(wù)部門(mén)負責總賬和一級明細分類(lèi)賬，固定資產(chǎn)管理部門(mén)負責二級明細分類(lèi)賬，使用部門(mén)負責建卡(臺賬)。
大型醫療設備實(shí)行責任制，指定專(zhuān)人管理，制定操作規程，建立設備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
醫院應當提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度。
第五十條、醫院應當對固定資產(chǎn)定期進(jìn)行實(shí)地盤(pán)點(diǎn)。對盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)，應當及時(shí)查明原因，并根據規定的管理權限，報經(jīng)批準后及時(shí)進(jìn)行處理。
固定資產(chǎn)管理部門(mén)要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與財務(wù)部門(mén)核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。
第五十一條、醫院出售、轉讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時(shí)，
應當按照國有資產(chǎn)管理規定處理。
第九章、無(wú)形資產(chǎn)及開(kāi)辦費管理
第五十二條、無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為醫院提供某種權利的資產(chǎn)。包括專(zhuān)利權、著(zhù)作權、版權、土地使用權、非專(zhuān)利技術(shù)、商譽(yù)、醫院購入的不構成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產(chǎn)權利等。
購入的無(wú)形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計價(jià);自行開(kāi)發(fā)并依法申請取得的無(wú)形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價(jià);接受捐贈的無(wú)形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類(lèi)無(wú)形資產(chǎn)估價(jià)計價(jià);商譽(yù)除合作外，不得作價(jià)入賬。
無(wú)形資產(chǎn)從取得當月起，在法律規定的有效使用期內平均攤入管理費用，法律沒(méi)有規定使用年限的按照合同或單位申請書(shū)的受益年限攤銷(xiāo)，法律和合同或單位申請書(shū)都沒(méi)有規定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷(xiāo)。
轉讓無(wú)形資產(chǎn)應當按照國有資產(chǎn)管理規定處理。
第五十三條、開(kāi)辦費是指醫院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)購建成本的其他支出。
開(kāi)辦費在醫院開(kāi)業(yè)時(shí)計入管理費用。
第十章、對外投資管理
第五十四條、對外投資是指醫院以貨幣資金購買(mǎi)國家債券或以實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)等開(kāi)展的投資活動(dòng)。
對外投資按照投資回收期的長(cháng)短分為長(cháng)期投資和短期投資。投資回收期一年以上(不含一年)的為長(cháng)期投資。
第五十五條、醫院應在保證正常運轉和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴格控制對外投資，投資范圍僅限于醫療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。醫院不得使用財政撥款、財政撥款結余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。
投資必須經(jīng)過(guò)充分的可行性論證，并報主管部門(mén)(或舉辦單位)和財政部門(mén)批準。
第五十六條、醫院投資應按照國家有關(guān)規定進(jìn)行資產(chǎn)評估，并按評估確定的價(jià)格作為投資成本。
醫院認購的國家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià)。
第五十七條、醫院應遵循投資回報、風(fēng)險控制和跟蹤管理等原則，對投資效益、收益與分配等情況進(jìn)行監督管理，確保國有資產(chǎn)的保值增值。
第十一章、負債管理
第五十八條、負債是指醫院所承擔的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動(dòng)負債和非流動(dòng)負債。
流動(dòng)負債是指償還期在一年以?xún)?含一年)的短期借款、應付票據、應付賬款、預收醫療款、預提費用、應付職工薪酬和應付社會(huì )保障費等。
非流動(dòng)負債是指償還期在一年以上(不含一年)的長(cháng)期借款、長(cháng)期應付款等。
第五十九條、醫院應加強病人預交金管理。預交金額度應根據病人病情和治療的需要合理確定。
第六十條、醫院應對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時(shí)清理并按照規定辦理結算，保證各項負債在規定期限內歸還。因債權人特殊原因確實(shí)無(wú)法償還的負債，按規定計入其他收入。
第六十一條、醫院原則上不得借入非流動(dòng)負債，確需借入或融資租賃的，應按規定報主管部門(mén)(或舉辦單位)會(huì )同有關(guān)部門(mén)審批，并原則上由政府負責償還。
醫院財務(wù)風(fēng)險管理指標和借款具體審批程序由各省(自治區、直轄市)財政部門(mén)會(huì )同主管部門(mén)(或舉辦單位)根據當地實(shí)際情況制定。
第十二章、凈資產(chǎn)管理
第六十二條、凈資產(chǎn)是指醫院資產(chǎn)減去負債后的余額。包括事業(yè)基金、專(zhuān)用基金、待沖基金、財政補助結轉(余)、科教項目結轉(余)、未彌補虧損。
(一)事業(yè)基金，即醫院按規定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。包括結余分配轉入資金(不包括財政基本支出補助結轉)、非財政專(zhuān)項資金結余解除限制后轉入的資金等。
事業(yè)基金按規定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。
醫院應加強對事業(yè)基金的管理，統籌安排，合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫院，在編制年度預算時(shí)應安排一定數量的事業(yè)基金。
(二)專(zhuān)用基金，即醫院按照規定設置、提取具有專(zhuān)門(mén)用途的凈資產(chǎn)。主要包括職工福利基金、醫療風(fēng)險基金等。
職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結余(不包括財政基本支出補助結轉)的一定比例提取、專(zhuān)門(mén)用于職工集體福利設施、集體福利待遇的資金。
醫療風(fēng)險基金是指從醫療支出中計提、專(zhuān)門(mén)用于支付醫院購買(mǎi)醫療風(fēng)險保險發(fā)生的支出或實(shí)際發(fā)生的醫療事故賠償的資金。醫院累計提取的醫療風(fēng)險基金比例不應超過(guò)當年醫療收入的1‰-3‰。具體比例可由各省(自治區、直轄市)財政部門(mén)會(huì )同主管部門(mén)(或舉辦單位)根據當地實(shí)際情況制定。
醫院應加強對職工福利基金和醫療風(fēng)險基金的管理，統籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫療風(fēng)險基金滾存較多的醫院，可以適當降低提取比例或者暫停提取。
其他專(zhuān)用基金是指按照有關(guān)規定提取、設置的其他專(zhuān)用資金。
各項基金的提取比例和管理辦法，國家有統一規定的，按照統一規定執行;沒(méi)有統一規定的，由省(自治區、直轄市)主管部門(mén)(或舉辦單位)會(huì )同同級財政部門(mén)確定。
專(zhuān)用基金要專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擅自改變用途。
(三)待沖基金，即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。
(四)財政補助結轉(余)，即醫院歷年滾存的有限定用途的財政補助結轉(余)資金，包括從業(yè)務(wù)收支結余轉入的基本支出結轉以及項目支出結轉(余)。
(五)科教項目結轉(余)，即醫院尚未結項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續使用的結轉資金，以及醫院已經(jīng)結項但尚未解除限制的科研、教學(xué)項目結余資金。
(六)未彌補虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第十三章、財務(wù)清算
第六十三條、醫院發(fā)生撤銷(xiāo)、劃轉、合并、分立時(shí)，應當進(jìn)行清算。
醫院清算時(shí)，應由各級政府授權主管部門(mén)(或舉辦單位)、財政部門(mén)負責按有關(guān)規定組成清算機構，并在相關(guān)部門(mén)的監督指導下開(kāi)展工作。清算機構負責按規定制訂清算方案，對醫院的財產(chǎn)、債權、債務(wù)進(jìn)行全面清理，對現有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權清單、債務(wù)清單，通知所有債權人在規定期限內向清算機構申報債權，提出財產(chǎn)作價(jià)依據和債權、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問(wèn)題。清算期間，未經(jīng)清算機構同意，任何組織機構和個(gè)人不得處理醫院財產(chǎn)。
醫院財產(chǎn)包括宣布清算時(shí)的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤(pán)盈、盤(pán)虧或變賣(mài)，無(wú)力歸還的債務(wù)，無(wú)法收回的應收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規定處理。
第六十四條、在宣布醫院終止前六個(gè)月至宣布終止之日，下列行為無(wú)效：
(一)無(wú)償轉讓財產(chǎn);
(二)非正常壓價(jià)處理財產(chǎn);
(三)對原來(lái)沒(méi)有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔保;
(四)對未到期的債務(wù)提前清償;
(五)放棄應屬于醫院的債權。
(一)清算期間發(fā)生的費用;
(二)應付未付的醫院職工的工資、社會(huì )保障費等;
(三)債權人的各項債務(wù);
(四)剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門(mén)和財政部門(mén)核準后并入接收單位或上交主管部門(mén)。
醫院被清算財產(chǎn)不足以清償的，應先按照規定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進(jìn)行清償。
第六十六條、醫院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門(mén)(或舉辦單位)和財政部門(mén)審查備案。
第六十七條、經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準宣布醫院劃轉、合并、分立時(shí)，其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規定處理。
第十四章、財務(wù)報告與分析
第六十八條、財務(wù)報告是指反映醫院一定時(shí)期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開(kāi)展成果的總括性書(shū)面文件，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設收入支出表、現金流量表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、有關(guān)附表、會(huì )計報表附注以及財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。
財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明醫院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、預算執行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況、基本建設情況、績(jì)效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專(zhuān)項資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項。
第六十九條、醫院應通過(guò)相關(guān)指標對醫院財務(wù)狀況進(jìn)行分析，具體分析參考指標詳見(jiàn)附2。
第七十條、醫院應當按月度、季度、年度向主管部門(mén)(或舉辦單位)和財政部門(mén)報送財務(wù)報告。
醫院年度財務(wù)報告應按規定經(jīng)過(guò)注冊會(huì )計師審計，具體辦法另行規定。
第七十一條、醫院在辦理年度決算前，應對財產(chǎn)物資、債權、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤(pán)點(diǎn)，并編制盤(pán)存表，對盤(pán)盈、盤(pán)虧、報廢、毀損等按本制度規定及時(shí)處理。
第十五章、財務(wù)監督
第七十二條、財務(wù)監督是根據國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度，對醫院的財務(wù)活動(dòng)及相關(guān)經(jīng)濟活動(dòng)所進(jìn)行的監察和督促。
第七十三條、財務(wù)監督的主要內容包括：預算管理的監督、收入管理的監督、支出管理的監督、資產(chǎn)管理的監督和負債管理的監督等。
第七十四條、醫院的財務(wù)機構履行財務(wù)監督職責。醫院應當建立健全內部監督制度和經(jīng)濟責任制。
第七十五條、醫院財務(wù)監督應當實(shí)行事前監督、事中監督、事后監督相結合，日常監督與專(zhuān)項檢查相結合，接受財政、審計和主管部門(mén)(或舉辦單位)的監督。
第十六章、附、則
第七十六條、醫院舉辦非獨立法人分支機構的收支是醫院財務(wù)收支的一部分，必須納入醫院財務(wù)統一管理。
第七十七條、醫院必須在取得行醫資格之日起30日內，持批準文件向主管部門(mén)(或舉辦單位)進(jìn)行財務(wù)登記，并由主管部門(mén)(或舉辦單位)向財政部門(mén)備案。
第七十八條、醫院基本建設投資財務(wù)管理除按照本制度執行外，還應執行國家基本建設投資方面的財務(wù)管理制度。
第七十九條、各省(自治區、直轄市)財政部門(mén)和主管部門(mén)可依照本制度，結合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并報財政部、衛生部備案。
第八十條、本制度由財政部、衛生部負責解釋。
第八十一條、企業(yè)事業(yè)組織、社會(huì )團體及其他社會(huì )組織舉辦的非營(yíng)利性醫院可參照本制度執行。
第八十二條、本制度自20xx年7月1日起在公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市執行，自20xx年1月1日起在全國執行。1998年11月17日財政部、衛生部發(fā)布的《醫院財務(wù)制度》(財社字[1998]148號)同時(shí)廢止。
醫院財務(wù)制度6
我國現行的《醫院財務(wù)制度》發(fā)布于20xx年，自20xx年1月1日起實(shí)行。該制度自發(fā)布實(shí)施以來(lái)，對于規范公立醫院的會(huì )計行為發(fā)揮了積極作用，規范了醫院的財務(wù)行為、加強了醫院的財務(wù)管理。在當前財政投入不足的情況下，各醫院努力挖掘自身潛力，在政策允許的范圍內合理合法地組織收入，保證了業(yè)務(wù)經(jīng)費的需要。同時(shí)，各醫院嚴格內部管理，努力降低成本，在維持醫院公益性質(zhì)的同時(shí)促進(jìn)了衛生事業(yè)的發(fā)展，實(shí)現了國有資產(chǎn)的保值增值。但是隨著(zhù)醫院經(jīng)營(yíng)環(huán)境的改變，目前醫院財務(wù)制度存在著(zhù)明顯問(wèn)題，難以滿(mǎn)足新形勢下推進(jìn)公立醫院改革、加強公立醫院財務(wù)和績(jì)效管理的需要�；诖�，財政部、衛生部于20xx年12月28日出臺了新的《醫院財務(wù)制度》，以期新財務(wù)指標體系的構成使醫院財務(wù)制度更前沿、更完善。
一、傳統醫院財務(wù)制度存在的問(wèn)題
1、傳統財務(wù)制度導致醫院財務(wù)分析模式的不足。隨著(zhù)醫療市場(chǎng)競爭的日益激烈和醫院經(jīng)營(yíng)環(huán)境的不斷改變，20xx年頒布實(shí)施的《醫院會(huì )計制度》在實(shí)際工作中的不足逐漸顯露出來(lái)，具體表現為醫院財務(wù)分析模式的不足。首先，在分析的主體上，傳統醫院的財務(wù)分析側重于以自我分析為中心的單一主體的財務(wù)分析。其次，在分析的時(shí)效性上，傳統醫院的財務(wù)分析則側重于經(jīng)濟事項的事后分析，缺少有效的前瞻性分析。再次，在分析的手段上，目前很多醫院的財務(wù)分析工作仍然采用傳統的手工方式。最后，在分析的方法和范圍上，傳統的.財務(wù)分析方法主要運用比較分析法，對醫院購置的大型設備及專(zhuān)項資金等支出很少單列進(jìn)行專(zhuān)題財務(wù)分析。
2、財務(wù)報表本身的局限性。一是固定資產(chǎn)報表余額無(wú)法確切反映固定資產(chǎn)凈值。二是謹慎性原則運用的不全面。三是專(zhuān)項經(jīng)費沒(méi)有進(jìn)行重點(diǎn)披露和分析。四是無(wú)形資產(chǎn)的核算未能予以揭示。五是財務(wù)報表中缺乏對現金流量的分析。
二、新《醫院會(huì )計制度》在財務(wù)收支核算方面的主要變化
基于目前醫院財務(wù)分析的局限性，財政部、衛生部于20xx年12月28日出臺了新《醫院財務(wù)制度》。新制度在收入構成、支出構成、節余構成、成本核算、報表構成等方面都有重大變化，目的是使醫院財務(wù)體系更科學(xué)、完善，更適應經(jīng)濟環(huán)境的變化；財務(wù)分析更切實(shí)可行，對醫院發(fā)展有科學(xué)、前沿的指導意義。 —是收入構成。收入包括醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。其中醫療收入中新增藥事服務(wù)費收入。二是支出構成。支出包括醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。其中醫療支出包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)、提取醫療風(fēng)險基金和其他費用。三是節余構成。節余包括業(yè)務(wù)收支結余、財政項目補助收支結轉（余）、科教項目收支結轉（余）。四是成本核算。新制度中成本核算作為主要內容重點(diǎn)披露。醫療機構應按醫療服務(wù)項目、病種成本、診次和床日成本等進(jìn)行全成本核算。五是新增了與國庫集中支付、部門(mén)預算、工資津補貼、國有資產(chǎn)管理等財政改革相關(guān)的會(huì )計核算內容。六是為了兼顧預算管理的需要，新制度規定通過(guò)專(zhuān)設預算會(huì )計科目或采用備查賬薄方式提供預算會(huì )計信息。
三、新《醫院會(huì )計制度》在財務(wù)報告、財務(wù)分析方面的主要變化
1、財務(wù)報告。鑒于原財務(wù)報表結構的局限性，新制度明確財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設收入支出表、現金流量表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、有關(guān)附表、會(huì )計報表附注以及財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明醫院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、預算執行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況、基本建設情況、績(jì)效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專(zhuān)項資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項。
2、財務(wù)指標。新制度中財務(wù)指標構成如下：一是預算管理指標，包括預算執行率、財政專(zhuān)項撥款執行率。二是結余和風(fēng)險管理指標，包括業(yè)務(wù)收支結余率、資產(chǎn)負債率、流動(dòng)比率。三是資產(chǎn)運營(yíng)指標，包括總資產(chǎn)周轉率、應收賬款周轉天數、存貨周轉率。四是成本管理指標，包括每門(mén)診人次收入、每門(mén)診人次支出及門(mén)診收入成本率；每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率；百元收入藥品、衛生材料消耗。五是收支結構指標，包括人員經(jīng)費支出比率，公用經(jīng)費支出比率，管理費用率，藥品、衛生材料支出率，藥品收入占醫療收入比重。六是發(fā)展能力指標，包括總資產(chǎn)增長(cháng)率、凈資產(chǎn)增長(cháng)率、固定資產(chǎn)凈值率。
四、完善新制度的主要體現
1、設置“累計折舊”科目，準確反映固定資產(chǎn)真實(shí)價(jià)值。在現有的會(huì )計制度下，固定資產(chǎn)不提折舊，固定資產(chǎn)的核算對資產(chǎn)負債表的影響要在固定資產(chǎn)報廢時(shí)才能清除。在利用資產(chǎn)負債表進(jìn)行分析時(shí)，必須考慮折舊因素所帶來(lái)的資產(chǎn)總值和凈資產(chǎn)虛增額的影響，因此新制度第四十七條明確規定：醫院原則上應當根據固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊。計提固定資產(chǎn)折舊，不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各�。ㄗ灾螀^、直轄市）主管部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)規定或審批。當月增加的固定資產(chǎn)，當月不提折舊，從下月起計提折舊；當月減少的固定資產(chǎn)，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊。這種處理結果既能準確反映固定資產(chǎn)真實(shí)價(jià)值，又能反映醫院固定資產(chǎn)新舊程度。
2、全面考慮醫院所面臨的風(fēng)險，加強財務(wù)風(fēng)險分析。醫院是一個(gè)高風(fēng)險行業(yè)，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中風(fēng)險無(wú)處不在，只有合理估計存在的風(fēng)險才能及時(shí)防范與化解。因此新制度第四十二條明確規定：醫院對應收及預付款項要加強管理，定期分析、及時(shí)清理。年終，醫院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個(gè)別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過(guò)年末應收醫療款和其他應收款科目余額的2%～4%.計提壞賬準備的具體辦法由�。ㄗ灾螀^、直轄市）財政、主管部門(mén)確定。對賬齡超過(guò)三年，確認無(wú)法收回的應收醫療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規定報批后，在壞賬準備中沖銷(xiāo)，可收回已經(jīng)核銷(xiāo)的壞賬，增加壞賬準備。同時(shí)，允許提取醫療風(fēng)險基金，用于防范醫院面臨的各種風(fēng)險。強化不確定性的風(fēng)險因素分析，強化宏觀(guān)財務(wù)管理，防止重大決策失誤，是促進(jìn)醫院健康可持續發(fā)展的重要保障。
3、加強對人力資源、醫院創(chuàng )新能力及專(zhuān)項經(jīng)費的分析。為支持醫院衛生事業(yè)，每年各級主管部門(mén)會(huì )劃撥專(zhuān)項資金補助醫院，由于這部分資金較大，醫院應加強對財政專(zhuān)項經(jīng)費、科研經(jīng)費、社區服務(wù)經(jīng)費的專(zhuān)項財務(wù)分析，通過(guò)分析揭露問(wèn)題的所在，以保證經(jīng)費合理、有效使用。因此新制度中特別設置“科教項目收入、科教項目支出、科教項目收支節余”等內容，明確了科教收支的會(huì )計處理，將科研、教學(xué)作為專(zhuān)項進(jìn)行重點(diǎn)單獨核算，在進(jìn)行財務(wù)分析時(shí)特別重視醫院的科技創(chuàng )新能力。隨著(zhù)醫療市場(chǎng)競爭的日趨激烈，如何挖掘潛力和最大限度地發(fā)揮醫院現有資源的作用，是醫院管理者不容忽視的重要問(wèn)題。對科教項目效益進(jìn)行分析，有利于醫院注重對更新人員知識的投入和科教項目資源的優(yōu)化配置。醫院發(fā)展的內在動(dòng)力是醫療科學(xué)的不斷創(chuàng )新，新的診療方法和治療手段不斷出現，推動(dòng)了醫療科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，新制度的變化無(wú)疑在這些方面起到重要指導作用。
4、借鑒國際慣例，合并了醫療、藥品收支核算，明確了無(wú)形資產(chǎn)的核算。為了解決現行制度下醫院醫療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全等問(wèn)題，新制度借鑒國際慣例，合并了醫療、藥品收支核算，規定管理費用不再分攤，完善了自制藥品和材料的成本核算。明確揭示無(wú)形資產(chǎn)的核算方式，對無(wú)形資產(chǎn)的購入、攤銷(xiāo)、轉讓予以重點(diǎn)披露。
5、進(jìn)一步完善醫院財務(wù)報表體系，加強對現金流量的分析。隨著(zhù)醫療市場(chǎng)的激烈競爭，許多醫院采取各種方式籌集資金，實(shí)行負債經(jīng)營(yíng)，但由于目前財務(wù)報表中缺乏對現金流量的分析，許多醫院發(fā)生的財務(wù)危機是因為現金的短缺造成醫院信用的喪失。因此，新制度財務(wù)報表體系中現金流量表成為其重要組成內容。醫院管理者和財務(wù)人員要重視現金流量表的編制工作，把醫院的財務(wù)分析從以“收益”為中心轉向以“現金流量”為中心，重點(diǎn)分析資金回報率，包括現金回收額和現金回收率；分析經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中現金凈流量存在的問(wèn)題；分析單位資金來(lái)源比例和再投資能力等等。對于一些重要的財務(wù)項目?jì)热�，若在報表中無(wú)法準確表示，應當在會(huì )計報表的附注內容中以補充和完善。 綜上所述，如果將各種財務(wù)報表比作地圖，那么財務(wù)分析就是認識地圖、領(lǐng)會(huì )地圖的過(guò)程。管理者只有時(shí)刻把握“地圖”的各個(gè)坐標所表達的深刻內涵，領(lǐng)會(huì )各個(gè)坐標的聯(lián)系，才能作出出奇制勝的決策。隨著(zhù)改革的進(jìn)一步深化，世界經(jīng)濟的一體化趨勢，國際資本市場(chǎng)的全球化進(jìn)程和知識經(jīng)濟的飛速發(fā)展，會(huì )計理論也在不斷發(fā)展，日臻完善。醫院新財務(wù)制度的出臺能夠幫助管理者對資本操作、醫院運營(yíng)作出正確的決策。它不僅符合目前經(jīng)濟環(huán)境的變化，更是對醫院財務(wù)體系的重新詮釋?zhuān)瑢ξ覈t療事業(yè)的健康發(fā)展起著(zhù)巨大的推動(dòng)作用。
[參考文獻]
[1]全國會(huì )計專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試領(lǐng)導小組辦公室編：《財務(wù)管理》中級會(huì )計資格[M].中國財政經(jīng)濟出版社，20xx.
[2]趙美君：淺談醫院財務(wù)分析的方法和評價(jià)指標體系[J].中華醫院管理雜志，20xx，20（10）。
【醫院財務(wù)制度】相關(guān)文章：
醫院財務(wù)制度02-17
醫院財務(wù)制度通用01-14
淺議新《醫院財務(wù)制度》固定資產(chǎn)的核算和管理03-27
淺議新《醫院財務(wù)制度》固定資產(chǎn)的核算和管理11-27
財務(wù)制度10-13
報銷(xiāo)財務(wù)制度05-24
金融財務(wù)制度12-11
機關(guān)財務(wù)制度03-05
關(guān)于財務(wù)制度08-18