- 臨床用血管理制度 推薦度：
- 相關(guān)推薦
臨床用血管理制度（精選18篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，越來(lái)越多人會(huì )去使用制度，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編收集整理的臨床用血管理制度 ，希望能夠幫助到大家。
臨床用血管理制度 1
1、輸血科負責臨床用血協(xié)調，建立血液庫存動(dòng)態(tài)預警，血液庫存量應達到醫院3天以上用血量，且有應急用血庫存，保證臨床用血安全。
2、臨床科室履行輸血前告知和臨床輸血審批制，按要求準確、完整填寫(xiě)《臨床輸血申請單》，同一患者一天申請備血量少于800毫升由具有中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發(fā)；申請800-1600毫升的`，由上級醫師審核，科室主任核準簽發(fā)；申請量超過(guò)1600毫升的，由科室主任核準簽發(fā)后，報醫務(wù)科批準(急救用血除外)。輸血申請應連同受血者血樣于預定輸血日期前送至輸血科備血。
3、嚴格掌握輸血適應證，成分輸血，科學(xué)合理用血。輸血前臨床醫師能夠結合患者臨床癥狀和實(shí)驗結果評估輸血指征；按要求檢測乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體、ALT、ABO、RhD血型、血常規，不規則抗體篩選檢查；輸血后及時(shí)評價(jià)患者實(shí)驗指標的`變化。
4、嚴格執行血液輸注前雙人核查核對制度，在規定時(shí)限內輸注，不得自行貯血，輸注過(guò)程血液中不得加入任何藥物。
5、臨床醫護人員應密切監測輸血過(guò)程臨床癥狀和生命體征變化；輸血過(guò)程中先慢后快；能正確識別、處理輸血不良應；能及時(shí)回報輸血不良應調查處理表交輸血科保存。
6、輸血后24小時(shí)內應詳實(shí)、準確記錄輸血病程記錄，內容至少包括：輸血指征、輸血目的，輸血方式，異體輸血品種、ABO、RhD血型和劑量，自體輸血量，輸血起止時(shí)間，輸注過(guò)程觀(guān)察，有無(wú)輸血應，輸血應處理與轉歸，輸血療效評估；術(shù)中輸血的麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后病程記錄中出血量及輸血量一致，輸血量與發(fā)血量一致；輸血護理記錄至少包括異體輸血的獻血碼、品種、ABO、RhD血型、劑量，自體輸血量，輸血起止時(shí)間，輸注過(guò)程及有無(wú)輸血應，輸血應處理與轉歸等。輸血完畢，及時(shí)保存交叉配血報告單、輸血記錄單等于病歷中。
7、不斷提高醫療技術(shù)，實(shí)施血液保護措施，對符合自體輸血適應癥患者，經(jīng)治醫師應積極動(dòng)員患者自體輸血。
8、醫院使用衛生行政部門(mén)指定血站提供的血液、醫療機構之間不自行調劑血液。除自體輸血外，無(wú)非法采集血液；科研用血經(jīng)省級衛生行政部門(mén)核準。
臨床用血管理制度 2
為進(jìn)一步加強臨床用血管理，保護患者健康，預防和控制血源性疾病的發(fā)生和傳播，確保輸血安全，科學(xué)用血、計劃用血、節約用血，防止浪費和濫用血液，根據《醫療機構臨床用血管理辦法》要求，結合本院實(shí)際，制訂臨床用血管理規定。
一、臨床用血管理組織
1、臨床用血管理委員會(huì )
主任：
副主任：
成員：
2、血庫
暫設在醫院檢驗科，由z具體負責。
二、臨床用血管理委員會(huì )工作職責及制度：
用血管理委員會(huì )負責對臨床用血工作的監督管理和技術(shù)指導，開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓，制訂臨床用血計劃。
1、保證血液來(lái)源符合上級要求。
2、負責臨床用血的技術(shù)指導和實(shí)施，嚴格遵守臨床輸血指征。
3、確保貯血、配血和合理用血措施的執行。確保成份輸血≥50%。
4、嚴格掌握輸血適應癥和禁忌癥。
5、臨床科室指定專(zhuān)人負責履行臨床輸血審批手續。
6、輸血前必須履行簽訂輸血治療同意書(shū)，充分履行告知義務(wù)。輸血前檢驗項目必須完善，如患者不同意，檢驗某項目必須由患者或家屬簽字。
7、輸血前由臨床科室填寫(xiě)輸血申請單，血庫填寫(xiě)輸血記錄單并隨血(或血制品)發(fā)往臨床科室，輸血后臨床科室及時(shí)填寫(xiě)輸血不良反應回報單。
8、及時(shí)分析研究和處理臨床輸血不良反應與并發(fā)癥。
9、建立登記報告和事故鑒定制度及血液出入庫記錄。
三、供血工作管理制度
1、取發(fā)血人員工作時(shí)必須認真細致，責任心強，防止一切差錯事故的`發(fā)生，確保供血質(zhì)量。
2、血型鑒定與交叉配血要雙人雙鑒，一人工作時(shí)要重做一次，嚴格遵守查對核實(shí)制度。
3、配血試驗結束后，應保存病人和獻血員標本，置2-6°c冰箱至少7天無(wú)意外事故發(fā)生方可棄去。
4、發(fā)血者發(fā)血時(shí)應與取血者共同查對配血結果報告單。進(jìn)行輸血登記姓名、血型、結果、血液性質(zhì)、同量等，并貼上獻血號碼。
5、輸血申請報告單與登記簿須用正�？种痦椞顚�(xiě)清楚，無(wú)誤、無(wú)漏，必須有科主任簽字。
6、在市中心血站取血時(shí)應核對姓名、血型、編號、采血日期、有效期等，血袋應無(wú)破損、無(wú)標簽污損不清，并由取血者簽收。
7、標準a、b、o紅細胞應新鮮配制，血型定型均應正、反定型。
8、輸血后的血袋使用科室負責返回血庫交接。血庫應將其置溫度4℃冰箱里保存24小時(shí)以上，按要求統一處理。
四、取發(fā)血工作制度
(一)簽收核查輸血申請單、受血者標本。并復查abo和rh血型(正、反定型)。
(二)復查供血者血型，進(jìn)行交叉配血試驗。
1、逐項核對供血者、受血者及輸血申請單。
2、倆人值班時(shí)，交叉配血試驗應由倆人互相核對。一人值班時(shí)，操作完畢自行復核，并填寫(xiě)配血試驗報告。
3、交叉配血不合時(shí)，應及時(shí)報告科主任。
4、配血合格后由醫務(wù)人員履行取血手續，不得讓病人或其家屬取血。
5、取、發(fā)血雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀(guān)等，準確無(wú)誤后，雙方共同簽字后方可發(fā)血。
(三)凡血袋有下列情形之一的一律不得發(fā)出
1、標簽破損、字跡不清。
2、血袋有破損、漏血。
3、血液中有明顯凝塊。
4、血漿呈乳糜狀或暗灰色。
5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。
6、未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細胞的界面不清爽或交界面上出現溶血。
7、紅細胞層呈紫紅色。
8、過(guò)期或其它須查證的情況。
(四)交叉配血結果發(fā)出時(shí)，須進(jìn)行血液或血制品進(jìn)、出入登記。
(五)血液發(fā)出后，受、供血者的血樣標本保存2-6度冰箱至少7天。
臨床用血管理制度 3
為提高醫院臨床用血管理水平，保障臨床用血安全，根據《中華人民共和國國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規范》等規定，結合醫院實(shí)際情況，制定本制度。
一、醫院成立臨床輸血管理委員會(huì )，由醫院領(lǐng)導、業(yè)務(wù)主管部門(mén)、輸血科(血庫)及相關(guān)科室負責人組成，每年至少召開(kāi)二次臨床輸血管理委員會(huì )會(huì )議。
其主要職責：
(1)貫徹落實(shí)國家、地方有關(guān)臨床用血的法律、法規及行業(yè)規章制度；
(2)制定醫院臨床用血的規范和制度，逐步實(shí)現輸血全過(guò)程質(zhì)量管理；
(3)開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的培訓和教育，指導臨床正確應用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，保障醫療安全和患者健康；
(4)加強臨床用血管理，協(xié)調處理醫院臨床用血工作的重大問(wèn)題。
二、醫院設立輸血科(血庫)，在醫院及臨床輸血管理委員會(huì )的領(lǐng)導下開(kāi)展工作，負責臨床用血管理的具體業(yè)務(wù)。其主要職責：
(1)血液收發(fā)和交叉配血職能；
(2)臨床用血計劃的申報；
(3)配合職能部門(mén)對臨床用血制度執行情況進(jìn)行檢查；
(4)負責臨床用血的技術(shù)指導和技術(shù)實(shí)施，確�？茖W(xué)、合理用血措施的執行，保障臨床用血規范；
(5)參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。
三、醫院臨床用血，由縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)指定的血站供給，不得私自組織血源、采集血液及單采血漿。
四、醫院加強臨床醫師輸血知識的教育培訓，促進(jìn)醫院規范、合理、節約用血，杜絕血液浪費和濫用，依照《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規范》要求嚴格掌握輸血適應證，控制2u及2u以下的輸血，杜絕輸安慰血、營(yíng)養血；醫院應積極推行成分輸血，成分輸血比例應達到衛生部規定的要求。
五、臨床醫師應嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規范》，做到規范用血、合理用血，節約用血和安全輸血；輸血申請由經(jīng)治醫師填寫(xiě)《輸血申請單》，按要求填寫(xiě)完整，標明輸血適應證，上級醫師核準簽字，交輸血科(血庫)備血；具體詳見(jiàn)《臨床輸血申請及會(huì )診制度》。
六、臨床用血前，經(jīng)治醫師應根據《臨床輸血技術(shù)規范》要求對患者進(jìn)行輸血相關(guān)傳染性指標檢測，對符合輸血指征的應當向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫患雙方共同簽署《輸血治療同意書(shū)》。對無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識患者的緊急輸血，應報醫院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導同意、備案，并記入病歷。
七、用血科室應積極開(kāi)展自體輸血工作，經(jīng)治醫師動(dòng)員具備實(shí)施自體輸血適應證的患者施行自身儲血、自體輸血，或動(dòng)員親友互助獻血。術(shù)前自身貯血由輸血科(血庫)負責采血和貯血，經(jīng)治醫師應做好血液采集和輸血過(guò)程的.醫療監護；對供自體輸血用的血液及成分(骨髓和外周血干細胞)，暫時(shí)不用的，必須妥善保存，其上應注明僅用于自身輸血，并標明患者姓名、出生年月、性別及病歷號、采集日期、使用日期等；手術(shù)室內自身輸血包括急性等容血液稀釋、術(shù)野自身回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫療技術(shù)由麻醉科醫師負責實(shí)施；開(kāi)展自體輸血應由醫患雙方共同簽署《自體輸血治療同意書(shū)》；醫院將上述工作情況作為醫生個(gè)人工作業(yè)績(jì)的重要考核內容。
八、醫院制定輸血科(血庫)發(fā)展規劃，加強對輸血科(血庫)內部質(zhì)量的管理；建立健全輸血科(血庫)各項規章制度和檢測項目標準操作程序，并確保制度及操作規程的落實(shí)。
九、醫院建立血液冷鏈管理制度，實(shí)施血液貯存、運輸管理程序，建立血液運輸溫度芯片監控系統，保證血液溫度從采供血機構發(fā)出至醫療機構整個(gè)運輸過(guò)程處于全程監控中，并逐步建立和完善血液冷鏈設備的溫度監控系統。
十、臨床用血由醫護人員持取血單(可攜帶住院病歷或能夠確認核對患者身份的單據)及專(zhuān)用血液運輸箱領(lǐng)��；取血時(shí)，應認真核對受血者姓名、性別、病案號、門(mén)急診/病室、床號、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外觀(guān)以及配血試驗結果等各項內容，核對準確無(wú)誤后，雙方共同簽字方可發(fā)血；發(fā)血時(shí)，各種不同血液制品應分別放置，輸血科(血庫)不得為未按規定審批的用血發(fā)放血液。
十一、取回的血液應盡快輸用，不得自行貯血。臨床科室醫護人員給患者輸血前，應嚴格執行核對手續，由兩名醫護人員床旁核對無(wú)誤簽字后，方可進(jìn)行輸血；輸血護理記錄應包括每袋血液輸注開(kāi)始、結束的時(shí)間、輸血15分鐘及輸注過(guò)程中有無(wú)輸血反應等情況；如出現輸血反應等情況，應詳細記入病程記錄，填寫(xiě)《輸血反應回報單》，并返還輸血科(血庫)保存。
十二、臨床輸血完畢后，應將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并及時(shí)將血袋送回輸血科(血庫)在2-6℃冰箱內至少保存24小時(shí)。
十三、醫院建立臨床急救用血制度，在醫院臨床輸血管理委員會(huì )領(lǐng)導下，統一調度，確保臨床的急救用血。
(1)急救用血，按醫院規定的綠色通道執行，事后按規定補辦各項用血手續；
(2)輸血科(血庫)應積極支持和配合，確保血液供應，要有24小時(shí)為臨床提供血液的應急能力；
(3)與供血機構保持動(dòng)態(tài)聯(lián)系，掌握血液的儲備情況，以便統一調度；
(4)在緊急情況下，重點(diǎn)保證臨床急救用血，嚴格控制平診、擇期手術(shù)的臨床用血；
(5)積極開(kāi)展和應用臨床輸血新技術(shù)與自體輸血，保障急救用血。
十四、醫院建立門(mén)診輸血的管理制度和規范化操作流程。對門(mén)診輸血患者，醫院必須為患者建立門(mén)診輸血留觀(guān)病歷，并由醫院病案檔案室保存。
十五、醫院建立臨床用血管理考核制度，每月由醫務(wù)科負責組織對臨床科室用血情況的考核，并納入病歷質(zhì)量考核；考核結果作為評價(jià)醫生個(gè)人工作業(yè)績(jì)的重要內容。對沒(méi)有遵照臨床用血管理制度及操作規程執行，或在臨床輸血過(guò)程中由于醫務(wù)人員過(guò)失，造成不良后果的，由醫院依據相關(guān)規定進(jìn)行處理。
十六、醫院做好輸血醫學(xué)文書(shū)的存檔保管工作，輸血科(血庫)對輸血申請單、輸血反應回報單以及血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記資料需保存十年；其他臨床用血的醫學(xué)文書(shū)資料隨病歷保存。
臨床用血管理制度 4
一、臨床用血應嚴格執行《醫療機構用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規范》有關(guān)規定，提倡科學(xué)、合理用血，杜絕浪費、濫用血液，確保臨床用血的質(zhì)量和安全。
二、醫院輸血科在輸血管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，負責臨床用血的規范管理和技術(shù)指導，臨床用血的計劃申報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執行情況進(jìn)行檢查，并參與臨床 關(guān)疾病的診斷、治療與科研。
三、臨床用血前，應當向患者及其家屬告知輸血目的，可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能，根據輸血技術(shù)規范進(jìn)行相關(guān)項目的'檢驗，由醫患雙方共同簽署輸治療同意書(shū)并存入病歷。
四、無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識患者的緊急輸血，報醫務(wù)科同意、備案，并記入病歷。
五、臨床用血適應癥根據《輸血技術(shù)規范》執行，臨床用血指征：hb<100g/l，且hcl<30%。
六、平診臨床輸全血一次用血、備血量超過(guò)20xx毫升時(shí)要履行報批手續，由科室主任簽名后報醫務(wù)科。急診、搶救用血經(jīng)主管醫師以上同意后可隨時(shí)申請，但事后應當按照以上要求補辦手續
七、臨床用血應嚴格執行查對制度，輸血時(shí)發(fā)生不良反應，立即根據輸血技術(shù)規范進(jìn)行處理并填寫(xiě)《輸血不良反應報告單》。
八、臨床輸血完畢后，應將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并將血袋送回輸血科保存和處理。做好輸血觀(guān)察記錄。
九、成分輸血具有療效好、副作用小、節約血液資源以及便于保存和運輸等優(yōu)點(diǎn)，應積極推廣，成分輸血率應高于90%。
十、結合我縣實(shí)際，臨床用血應報醫務(wù)科審批。
臨床用血管理制度 5
一、《臨床輸血技術(shù)規范》是臨床輸血管理的重要依據。
二、病人輸血前應做血型、輸血四項(又稱(chēng)輸血前檢查)：alt、hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab、anti-hcv、anti-hiv、rpr，下同)、血型血清學(xué)檢查。報告單貼在病歷上，作為重要的法律依據，以備日后信息反饋及資料備查。
三、病人輸血應由經(jīng)治醫師根據輸血適應癥制定用血計劃，報主治醫師審批后，逐項填寫(xiě)好《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字后，連同受血者血樣于預定輸血日期1日前由相關(guān)人員交輸血科備血。電話(huà)及口頭申請預約不予受理。
四、決定輸血治療前，經(jīng)治醫師應向病人或其家屬說(shuō)明輸同種異體血出現不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得病人或家屬的同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字�！遁斞委熗鈺�(shū)》入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識的病人緊急輸血，應報醫院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導同意、備案，并記入病歷。
五、rh(d)陰性等其他稀有血型的血制品，需慎重考慮用血量，原則上預定多少，用多少。若輸血科按預約要求已備好上述血制品，申請者又取消用血計劃，在血制品的有效期內未能調劑使用，造成血制品報廢，血費從預訂科室收入中扣除。
六、急診用血和沒(méi)有預約的用血，申請者須先與輸血科聯(lián)系是否有庫存血，若無(wú)庫存血，由醫師完成輸血前各項準備工作(補充完善申請單、輸血四項化驗單、血型化驗單、合血單)。輸血科派專(zhuān)人去血液中心取血或由血液中心派人緊急送血，主管醫師必須向受血者或其家屬、陪人作好解釋工作，確保有關(guān)費用的及時(shí)收取、取血工作的順暢。
七、確定輸血后，醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血型和診斷，采集血樣。輸血前由醫師填寫(xiě)合血單，連同病人的血標本由醫護人員或專(zhuān)門(mén)人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項核對。
八、輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者abo血型(正、反定型)，并常規檢查病人的'rh(d)血型，準確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。
九、每張合血單只能合一袋血。兩人值班時(shí)，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復核，并填寫(xiě)配血試驗結果。
十、凡遇有下例情況必須按《全國臨床檢驗操作規程》有關(guān)規定作抗體篩選試驗：
1.交叉配血不合時(shí)；
2.對有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血者。
十一、配血合格后，由醫護人員到輸血科取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果以及保存血的外觀(guān)等，準確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。病人的陪人和家屬、實(shí)習生不能取血。
十二、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2―6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。
十三、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無(wú)誤方可輸血。
十四、輸血時(shí)，由兩名醫護人員帶病歷共同到病人床旁核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病室號、科室、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果以及保存血的外觀(guān)等，準確無(wú)誤時(shí)，用符合標準的輸血器進(jìn)行輸血。
十五、取回的血應盡快輸用，不得自行儲血。輸血前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。輸血過(guò)程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀(guān)察受血者有無(wú)輸血不良反應，如出現異常情況應及時(shí)處理：
1.減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
2.立即通知值班醫師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
十六、輸血科接到有關(guān)輸血異常情況的通知時(shí)，輸血科醫技人員應及時(shí)趕到現場(chǎng)，同醫護人員一起及時(shí)檢查，治療和搶救，并查找原因，做好記錄；保存好輸血反應回報單。
十七、輸血科室應做好血袋回收工作，至少保存一天，集中處理。
臨床用血管理制度 6
1、醫院輸血管理委員會(huì )負責全院臨床采用血規范管理和技術(shù)指導，組織臨床合理用血、科學(xué)用血的教育與培訓。
2、輸血科負責制定申報全院的臨床用血計劃，定期檢查臨床用血制度執行情況，并參與與輸血相關(guān)的疾病診斷、治療、科研。
3、臨床醫務(wù)人員嚴格執行衛生部制定的《臨床輸血技術(shù)規范》，從嚴控制臨床用血，積極推行血液成份輸血。各科室成份輸血比例，應當達到衛生部規定的要求(紅細胞70%，成份血70%)。輸血是首先考慮輸成分血，特殊需要才能適當考慮輸全血。經(jīng)治醫師應當動(dòng)員條件合適的`患者自身儲血，自體輸血，或動(dòng)員親友獻血，醫院將上述工作情況作為評價(jià)醫生個(gè)人工作業(yè)績(jì)的重要考核內容。
4、臨床輸血由醫師填寫(xiě)血型交叉單、輸血申請單(包括血漿)，標明輸血適應癥，上級醫師核準簽名，報輸血科備血，并在病程記錄中注明用血理由。平診輸血需提前一天報輸血科(急診、搶救可當天用血)。輸血申請單由輸血科存檔保管。臨床一次備血用血超過(guò)20xx毫升或輸全血超過(guò)1000毫升，須同時(shí)填寫(xiě)輸血會(huì )診單，經(jīng)輸血科醫師(血液科醫師兼)會(huì )診報輸血科主任審批。(急診用血可事后補辦報批手續)。輸血科醫師(血液科醫師兼)應及時(shí)會(huì )診，與臨床醫師共同擬定合理的輸血治療方案。
5、患者接受輸血治療，必須簽署知情同意書(shū)。經(jīng)治醫師必須向患者或家屬講明輸血的目的、可能發(fā)生的反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性。
6、輸血科建立嚴格的血液收領(lǐng)核查、發(fā)放核查、入庫登記及冷藏儲存制度，保證用血安全。臨床科室應當有專(zhuān)人持配血單領(lǐng)取臨床用血，對不符合要求的血液應當拒絕領(lǐng)用。輸血科不得為領(lǐng)血單項目填寫(xiě)不全、未按規定申批的用血發(fā)放血液。
7、臨床科室醫務(wù)人員給患者輸血前，應嚴格執行核對手續。由兩人床旁核對無(wú)誤簽名后，方可進(jìn)行輸血，并將輸血情況記入護理病歷。如出現輸血反應等情況，應詳細記入病程錄。
8、輸血后的血袋統一回交輸血科，冷藏一周，以備核查。
臨床用血管理制度 7
為了我院臨床用血安全，根據有關(guān)規定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。
一、輸血的日常管理設在檢驗科。
二、檢驗科要指定專(zhuān)人負責血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認真核查血袋包裝，核查內容如下：
�。ㄒ唬┭镜腵名稱(chēng)及其許可證；
�。ǘ┇I血者的姓名（或條形碼）、血型；
�。ㄈ┭浩贩N；
�。ㄋ模┎裳掌诩皶r(shí)間；
�。ㄎ澹┯行诩皶r(shí)間；
�。┭幋a（或條形碼）；
�。ㄆ撸﹥Υ鏃l件。
三、檢驗質(zhì)量報告單與登記本，須正楷填寫(xiě)清楚，不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結果在報告單上寫(xiě)明型別外，還應在登記本（或同時(shí)在報告單）內的血型欄旁加注"+""-"符號表示對抗a抗b標準血清凝集狀況。
四、接到配血單后應及時(shí)主動(dòng)與臨床醫師聯(lián)系，以確定配血數量，盡量減少不必要的浪費，隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須"一班到底"完成任務(wù)，不得中途交接班。
五、試驗結束以后，應保存病人和獻血員的剩余血液標本，從輸血結束起算24小時(shí)無(wú)意外事故發(fā)生方可棄走。
六、取血者須是需血科室正式工作人員，應持血型、配血試驗結果報告單領(lǐng)血。取血者與發(fā)血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期，血袋無(wú)破損，無(wú)瓶鑒污損不清，血型無(wú)誤，匹配結果以及血量質(zhì)量等全部符合。無(wú)溶血、無(wú)凝塊、無(wú)污染后再由取血者簽收，并寫(xiě)明取血時(shí)間等。
七、健全差錯登記，發(fā)生問(wèn)題及時(shí)尋找原因，遇有嚴重問(wèn)題立即報告醫務(wù)科處理。
八、血型鑒定
�。ㄒ唬┭丸b定用的標準血清：
1、標準血清的凝集效價(jià)應符合規定。必須是經(jīng)滅活，無(wú)菌的，有明顯標鑒，易于區別的，效價(jià)應為抗a>1：128抗b1：64，冷凝集效價(jià)<1：4者。
2、標準血清凝集素的親和力：應在15秒內出現凝集，3分鐘時(shí)凝集塊不小于1立方毫米。
3、每批購入標準血清后須用abo各型紅細胞懸液測試符合質(zhì)量，方可使用，并隨時(shí)注意其失效期限。
4、標準血清取用后，應立即存放冰箱中備用，隨時(shí)注意防潮，避免污染與標簽脫落。注：以上1、2條實(shí)驗室無(wú)法檢測，但定購標準血清必須從正規途經(jīng)購買(mǎi)，買(mǎi)回后必須按3、4條嚴格執行。
�。ǘ⿲�(shí)驗室操作
1、所用試管，吸管等必須干燥呈中性。
2、紅細胞懸液濃度應為2—5%；
3、試驗時(shí)間與離心速度須適當，試管法：離心速度1000轉/min，玻片法：放置時(shí)間不小于15分，不超過(guò)30min，夏季水分易蒸發(fā)，應將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內并加蓋，放置時(shí)間如上。
4、試驗溫度：一般在室溫（18—22°）中進(jìn)行。如有疑問(wèn)時(shí)，應放置于37度水浴中10—15min，離心后觀(guān)察結果。
5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結果外，必須再用鏡子細分復查。
九、配血試驗
配血方法選擇
1、無(wú)輸血反應史者及無(wú)輸血史者可用鹽水配血法。
2、反復輸血，有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。
3、大量輸血時(shí)（獻血員1人以上），除按規定病員與獻血者作交叉配血以外，各獻血員之間也應交叉配血。每次輸血前，輸血單上必須注明有無(wú)輸血史，及輸入量，輸血反應情況。
臨床用血管理制度 8
臨床科室用血管理制度為了我院臨床科室用血安全，根據有關(guān)規定，特制定本管理制度。
一、各臨床科室應當遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。
二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于30%的屬輸血適應癥�；颊咔樾枰斞委煏r(shí)，經(jīng)治醫師應當由相關(guān)臨床科室主任核準簽字后報檢驗科（血庫）。臨床輸血一次用血，備血量超過(guò)毫升時(shí)，需經(jīng)檢驗科主任簽字后報醫務(wù)科批準（急診用血除外）。
三、經(jīng)主治醫師給患者實(shí)行輸血治療前，應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發(fā)生的'輸血反映和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書(shū)或輸血治療同意書(shū)。
四、確定輸血后，醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，采集血樣。
五、由醫護人員或專(zhuān)管人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科（血庫），雙方進(jìn)行項核對。六、臨床科室應有專(zhuān)人持配血單領(lǐng)取臨床用血。領(lǐng)血時(shí)要認真核查有關(guān)內容，不符合要求的應當拒絕領(lǐng)用。
七、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。
八、輸血時(shí)，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門(mén)急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進(jìn)行輸血。
九、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。
十一、輸血過(guò)程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀(guān)察受血者有無(wú)輸血不良反應，出現異常情況應及時(shí)處理：
1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
2、立即通知值班醫師和血液值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護脈通路，及時(shí)報告上級醫師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對檢查：核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄；
1、核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。
2、核對受血者及供血者abo血型、rh（d）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測abo血型、rh（d）血型，不規則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀(guān)察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定，直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現特殊抗體，應作進(jìn)一步鑒定；
5、如懷凝細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗；
6、盡早檢測血常規，尿常規及尿血紅蛋白；
7、必要時(shí)，溶血反應發(fā)生經(jīng)5—7小時(shí)測血清膽紅素含量。
十三、輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐填寫(xiě)患者輸血反應回報單，并返還（血庫）保存。（血庫）每月統計上報醫務(wù)科。
十四、輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送（血庫）至少保存一天。
臨床用血管理制度 9
1.輸血科工作人員必須了解并貫徹執行《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術(shù)規范》、《醫療機械臨床用血管理辦法（試行）》等有關(guān)法律法規，以及我院《輸血管理規定》和補充規定。
2.輸血科工作人員應在輸血管理委員會(huì )和輸血科科主任的領(lǐng)導下進(jìn)行工作。必須遵守勞動(dòng)紀律，堅守工作崗位，如有特殊情況需要暫時(shí)離開(kāi)，必須向有關(guān)人員交待，說(shuō)明去向、事由、時(shí)間并按時(shí)返回。
3.一般輸血，醫生預先填寫(xiě)輸血申請單并逐項填寫(xiě)清楚。護理人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病區、床號及臨床診斷正確無(wú)誤后，抽取血標本，由專(zhuān)人送輸血科。急診輸血亦同時(shí)將輸血申請單和血標本一并送血庫，否則應立即通知有關(guān)醫師補齊。
4.血庫人員在收到申請單及血樣時(shí)，與送血人員共同認真核對申請單上的病人姓名、性別、年齡、住院號、病區、床號及臨床診斷，并與血樣標簽核對是否完全相符，如有不符，應立即退回重送，經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后方可進(jìn)行血型及交叉配血試驗。
5.工作人員應嚴格遵守操作規范，各項檢驗單必須詳細登記并簽全名。如確遇難以判斷的結果，應向科室負責人或有關(guān)上級報告，并認真復查，直至結果明確無(wú)誤，方可發(fā)血以確保安全。
6.統一使用本地區中心血站供應的血液制品，對血站送的血液要認真檢查，嚴格核對，如發(fā)現采供血機構所發(fā)血的血型標記有誤，或標簽內容模糊不清，應做好記錄，然后通知采供血機構退回復核。質(zhì)量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且應及時(shí)向科室負責人及醫務(wù)科報告。
7.取血與發(fā)血的.雙方必須共同查對姓名、性別、并按好、科別、床號、ABO及RH血型、血液的質(zhì)量和有效期及配血試驗結果等，準確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出，血液一經(jīng)領(lǐng)出，不得退回。
8.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。
9.主動(dòng)深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床工作需要，大力開(kāi)展成分輸血和臨床用血技術(shù)的研究。
10.臨床輸血一次用血，備血量超過(guò)2000ml時(shí)要履行報批手續。
11.輸血科工作人員應當作好血液冷藏溫度的24小時(shí)監測記錄。全血、紅細胞冷藏溫度應當控制在2~6℃，血液應當按保存日期的先后排序，分型存放，先存先用。臨床醫護人員不應拒領(lǐng)。（特殊情況需要保存期短的血例外）
12.貯存冰箱內嚴禁存放其他物品，每周消毒一次；儲血室每日三氧滅菌消毒一次；儲血室及冰箱內空氣培養每月一次，需達合格。
13.認真做好各項記錄及報表，儀器設備及維修記錄，試劑質(zhì)量要有保證，有關(guān)資料需要保存十年。
14.在血液貯存期出現血袋標簽破損及血液質(zhì)量問(wèn)題及保存過(guò)期時(shí)，由輸血科負責人寫(xiě)血液報廢申請單，經(jīng)主管領(lǐng)導確認、批準，即可作出報廢處理，并做好記錄。
15.必須嚴格履行交接班手續，遇到疑難及特殊情況，及時(shí)向上級技師及主任請示。
16.輸血科每月需擬定下月用血計劃交醫務(wù)科，并統計當月臨床各科用血情況、輸血前檢查、輸血反應反饋情況等匯總上報。
臨床用血管理制度 10
一、輸血原則
�。ㄒ唬┡R床輸血應當按照《臨床輸血技術(shù)規范》的相關(guān)規定，嚴格掌握輸血適應癥，杜絕不必要的輸血。
�。ǘ┓e極鼓勵通過(guò)患者自體輸血及動(dòng)員家屬、親友互助獻血。
�。ㄈ⿲ρt蛋白在9克以上或手術(shù)用量在400ml以下者，除家屬親友互助獻血外，原則上不得申請用血。
�。ㄋ模┩砥谀[瘤、腦死亡患者和慢性消耗性疾病、瀕臨死亡的患者，如家屬要求輸血，原則上由家屬或親友互助供血。
�。ㄎ澹┹斞票仨殐�(yōu)先、重點(diǎn)保證每次輸血量在600ml以上的大型手術(shù)用血或急救治療用血。
二、用血申請、審批
�。ㄒ唬Q定輸血治療前，經(jīng)治醫師應向家屬說(shuō)明同種異體輸血的不良反應和傳播疾病的可能性，征得患者或家屬同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字，《輸血治療同意書(shū)》入病歷，無(wú)家屬簽字的無(wú)意識患者的緊急輸血，應報醫教科或主管領(lǐng)導同意、備案，記錄入病歷。
�。ǘ┥暾堓斞獞山�(jīng)治醫師認真填寫(xiě)《臨床輸血申請單》，不得缺項，同時(shí)由上級醫師或科主任審核并簽字，連同受血者血樣送交輸血科（血庫）備血。
�。ㄈ┘本扔醚�，臨床醫師可先申請400ml以下的用血，再由上級醫師簽字（或補簽字）后連同受血者血樣送交輸血科供血；對于大量輸血病人需提前對病人進(jìn)行評估并將評估預輸血情況通報輸血科以便組織血源。
�。ㄋ模⿲衿谑中g(shù)者，應大力推行自體輸血，如自體輸血有困難者，可動(dòng)員家屬或親友獻血。
�。ㄎ澹⿲μ厥馇闆r下的.輸血（如：異型輸血等），需征得患者或家屬同意并簽字，同時(shí)應報醫教科或主管領(lǐng)導同意、備案，記錄入病歷。
�。┤缬鲆淮屋斞�3000ml的特大型輸血按照《特大輸血審批制度》執行。
三、輸血登記
�。ㄒ唬┧信R床輸血（包括成分血）的出入庫均嚴格按照《輸血科建設管理規范》進(jìn)行登記統計工作。
�。ǘ┟恳患径葘εR床用血情況進(jìn)行分析，向輸血管理委員會(huì )及分管領(lǐng)導匯報。
四、輸血反饋
�。ㄒ唬┹斞∪税l(fā)生輸血反應時(shí)，臨床醫生要根據病人反應情況及時(shí)進(jìn)行處理并通知輸血科，輸血科根據具體情況協(xié)助處理，必要時(shí)通知血站協(xié)助處理。
�。ǘ┡R床醫生在處理結束后需認真填寫(xiě)《輸血反應記錄》并送輸血科，輸血科做好登記統計工作。
�。ㄈz驗科每月對反饋意見(jiàn)匯總并進(jìn)行分析，結果上報醫教科、分管院長(cháng)。
臨床用血管理制度 11
1.輸血科(血庫)工作人員應具有良好的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，愛(ài)崗敬業(yè)，工作認真仔細，責任心強，法制意識濃厚，嚴格執行相關(guān)政策、法規、制度及標準操作規程。
2.建立全面質(zhì)量管理體系，科室內設質(zhì)量管理組織機構―“質(zhì)量管理領(lǐng)導小組”，有專(zhuān)人負責科室內的質(zhì)量管理、質(zhì)量檢測和質(zhì)量監督工作。質(zhì)量監督員應負責實(shí)驗前、實(shí)驗中、實(shí)驗后的質(zhì)量監督工作。
3.進(jìn)入輸血科(血庫)的血液及試劑必須有國家衛生行政部門(mén)和國家藥品監督管理部門(mén)頒發(fā)的許可證，試劑必須有專(zhuān)人統一管理，有專(zhuān)人負責血液及試劑質(zhì)量，科主任監督執行。
4.定期對各種儀器設備進(jìn)行檢查、校驗和檢定。
5.每天觀(guān)察電熱恒溫水箱溫度2次，觀(guān)察儲血冰箱、冰柜的溫度4次，并作好記錄。恒溫水箱內保持清潔，解凍血漿時(shí)血漿漏出應及時(shí)消毒、換水，并防止交叉污染和職業(yè)暴露的'發(fā)生。
6.對工作人員定期進(jìn)行臨床輸血基礎理論、基本技能的專(zhuān)門(mén)培訓，積極參加各種培訓、會(huì )議、學(xué)術(shù)交流和進(jìn)修學(xué)習，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考試和考核，并存入檔案保存。
7.臨床輸血申請、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、輸注、標本及血袋保留、病歷書(shū)寫(xiě)等，必須按《醫療機構用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規范》要求執行。
8.建立健全各項輸血制度、標準操作規程，詳細記錄各種實(shí)驗數據，原始資料完好保存至少十年。
9.積極開(kāi)展室內質(zhì)控和室間質(zhì)評活動(dòng)，保證臨床輸血質(zhì)量和安全。
10.實(shí)行定期審核、評價(jià)和檢查制度，發(fā)現問(wèn)題進(jìn)行認真分析和解決，并采取相應措施，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。
11.建立輸血信息反饋制度。及時(shí)了解臨床輸血過(guò)程中出現的問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)分析，及時(shí)解決，不斷改進(jìn)和提高臨床輸血質(zhì)量。
12.有專(zhuān)人負責到血站領(lǐng)取血液，領(lǐng)血時(shí)必須認真核對。核對內容:獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀(guān)質(zhì)量等，準確無(wú)誤后，雙方簽字認可。
13.送交叉配血標本時(shí)，臨床醫護人員必須持《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》，隨同血標本一起交輸血科(血庫)�！杜R床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫(xiě)完整，字跡清楚，有執業(yè)醫師簽字和主治執業(yè)醫師審核簽字。血樣標簽粘貼牢固，標簽上正規書(shū)寫(xiě)病人姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、臨床診斷、血型(已知時(shí)填寫(xiě))等。
14.輸血科(血庫)工作人員接收標本時(shí)，必須逐項認真核對，并檢查標本是否符合要求，無(wú)誤后，雙方簽字，方可接收登記。
15.凡是《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫(xiě)有任何一項不符要求或有疑問(wèn)時(shí)，均不能接收血標本。請臨床科室重新驗證后，重新抽取血標本，必要時(shí)輸血科(血庫)工作人員到床旁確認血型。
16.嚴格執行血型鑒定和交叉配血復核制度。對多次輸血者，要查對前幾次血型，一致后才可接收血標本或配血。對于新入院病人，一定要兩次抽血確認血型。交叉配血前一定要再次復查獻血者和受血者血型。
17.血型鑒定和交叉配血嚴格按標準操作規程進(jìn)行，abo作正反定型，常規檢測rh血型，交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。
18.凡出現輸血不良反應，積極配合臨床科室及時(shí)認真調查和處理。
19.嚴格交接班制度。交接班有書(shū)面記錄，在工作中有疑難問(wèn)題應及時(shí)與科室其他同志協(xié)商，妥善解決，重大問(wèn)題及時(shí)上報科主任。
臨床用血管理制度 12
1、醫生填寫(xiě)患者輸血申請單及患者輸血同意簽字單后，護士核對原始血型、RH正反定性實(shí)驗結果及患者姓名、病歷號、家屬同意書(shū)、采血樣，并在配血單的`指定處簽名送血庫備血。
2、護士到血庫取血時(shí)需與血庫工作人員共同核對：
2.1、受血者姓名、床號、病歷號、血型、交叉相溶實(shí)驗結果。
2.2、供血者姓名、編號、血型及交叉相溶實(shí)驗結果。
2.3、血液庫存日期，庫存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W，超過(guò)3W不能使用。
2.4、檢查血液是否有溶血現象：血漿顏色變紅或混有泡沫，紅細胞呈紫玫瑰色，紅細胞與血漿界限不清等。
2.5、核對完畢在指定處簽名。
3、血液自血庫取出后勿震蕩，以免紅細胞破壞引起溶血，庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性，應在室溫下放置15-20分鐘，放置時(shí)間不能過(guò)長(cháng)，以免引起污染。
4、輸血前由兩名護士再次核對供血者血型、血液種類(lèi)、編號、血袋號及受血者姓名、病歷號、原始血型、交叉相溶實(shí)驗結果和醫囑。
5、至患者床前輸血時(shí)，嚴格執行查對及無(wú)菌操作制度。
6、輸血應為獨立靜脈通道，使用專(zhuān)用靜脈輸血器，不能同時(shí)混輸其它藥物。輸血前按醫囑應用抗過(guò)敏藥物，用0.9%鹽水沖管后再行輸血，如同時(shí)輸兩位不同供血者的血時(shí)，兩袋血之間應用鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的`血，輸血完成后要用0.9%鹽水沖管。
7、若發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血，遵醫囑進(jìn)行對癥處理，保留輸血器及血袋，并封存保管。
8、輸血過(guò)程中應先慢后快，根據病情、年齡調整輸血速度，并嚴密觀(guān)察受血者有無(wú)輸血不良反應，如出現異常情況應及時(shí)處理：
8.1、減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。
8.2、立即通知值班醫師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
9、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，及時(shí)報告上級醫師，在積極治療、搶救的同時(shí)，做好以下工作：
9.1、核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血化驗記錄，與輸血科聯(lián)系，采取相關(guān)檢驗措施。
9.2、立即抽取受血者血液，加肝素抗凝劑分離血漿，觀(guān)察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量和血清膽紅素含量。
9.3、如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌性檢驗。
9.4、盡早監測血常規、尿常規及尿血紅蛋白。
10、輸血完畢2h后，患者無(wú)輸血反應發(fā)生，按要求將輸血袋保存24h后放入醫用垃圾袋中再送焚燒。
11、凡發(fā)生輸血反應，醫護人員應逐項填寫(xiě)患者輸血反應回報單，并送還輸血科保存。
臨床用血管理制度 13
1、輸血申請單及標本時(shí)，應仔細核對受血者的姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷血型、用血時(shí)光、既往受血、妊娠等狀況，說(shuō)明是否明確，標本粘連號與輸血通知單連號、姓名是否全都。
2、輸血時(shí)：發(fā)血者、取血者應再次核對病人姓名、血型、病區、床號、住院號、血量；獻血員姓名、血型、血袋號、血量，嚴格執行三查三對制度，同時(shí)嚴格檢查血液質(zhì)量、血袋有無(wú)破損，封口是否嚴密，有無(wú)污損不清等，確定無(wú)誤雙簽名發(fā)血。如有任何異樣狀況，一律不得出庫并向有關(guān)領(lǐng)導匯報。
3、對危險、危重病人用血優(yōu)先處理準時(shí)供應。
4、每次交錯配血均須用正、反定型法、rh測定、不徹低抗體檢測。如有不符要進(jìn)一步檢查不得發(fā)血。
5、準時(shí)精確填寫(xiě)報告單。
6、支配用血時(shí)，應執行先儲先用，合理搭配，避開(kāi)血液超過(guò)保存有效期。無(wú)特別狀況未經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導同意，不得違背上述原則。
7、受檢標本應置冰箱保存七天備查。
8、定時(shí)檢查各種儀器設備運行狀況，發(fā)覺(jué)異樣準時(shí)處理并上報。
9、嚴格把握輸血指征，合理用血，杜絕鋪張血源。
10、血液一經(jīng)出庫，原則上不得退還。如出庫時(shí)光在30分鐘內，未做其它處理，經(jīng)輸血科鑒定同意，方可考慮重新儲存。
臨床用血管理制度 14
一、輸血前的檢查核對，是對患者生命安全的一項保障措施，科室全體人員要認真負責，確保血液輸用前的.最后關(guān)口。
二、接到輸血申請后，必須對患者進(jìn)行輸血前的各項檢查，包括血型鑒定和抗體篩檢，確�；颊咻斞踩�。
三、配血前，必須對供血者血型進(jìn)行復檢，確保袋內血液血型準確無(wú)誤。
四、血漿融化過(guò)程中，必須嚴格對號，嚴防血漿標簽貼錯，造成錯輸異型血漿。
五、交叉配血過(guò)程中，必須嚴格按照操作規程進(jìn)行，不得隨意改動(dòng)操作過(guò)程，確保配血過(guò)程準確無(wú)誤。
六、輸血前必須檢測血清學(xué)指標，包括乙肝各項指標、丙肝抗體、hiv抗體、梅毒等，確保在發(fā)生輸血感染疾病時(shí)查找原因。
七、血液發(fā)出前，必須再次核對患者信息資料和血液信息資料，并與取血人員共同進(jìn)行核對。
八、血液發(fā)出前，再次對血液質(zhì)量進(jìn)行核對，確保質(zhì)量合格后方可發(fā)出。
九、出現異常情況的血液，不準輸血到臨床。
十、對于特殊情況下的血液，如出現冷凝集等，要對取血人員交代清楚，或直接通知臨床注意輸血溫度、速度，確保臨床輸血安全。
臨床用血管理制度 15
第一章總則
第一條為確保臨床急救用血的需要，根據《中華人民共和國國獻血法》、衛生部《臨床輸血技術(shù)規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法》和省衛生廳《關(guān)于印發(fā)浙江省醫療機構臨床用血管理考核細則（試行）的通知》，制定本實(shí)施細則。
第二章輸血申請
第二條申請輸血應由經(jīng)治醫師逐項填寫(xiě)《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日前交輸血科備血。少量出血（出血量少于400毫升）者可以不輸血，為維持血容量可輸晶體液或膠體液代替品。
第三條決定輸血治療前，經(jīng)治醫師應向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或其家屬的同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字，《輸血治療同意書(shū)》存入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識的患者緊急輸血，應報醫院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導同意、備案，并入病歷。申請血量超過(guò)2000毫升者，填寫(xiě)大量輸血申請表，報醫務(wù)處批準；超過(guò)3000毫升者，需經(jīng)主管醫療的院長(cháng)批準，并通過(guò)醫務(wù)處上報市衛生局。緊急情況下，可以先輸血，審批手續后補。
第四條申請輸血患者，應進(jìn)行輸血前的檢查。首次輸血，應做血型鑒定、抗體篩查和輸血前檢查4項指標；曾輸過(guò)血的患者，在輸血申請單上注明abo血型和rh血型，如上次輸血超過(guò)3天，應進(jìn)行抗體篩檢；如本次新入院，應進(jìn)行抗體篩檢和輸血前檢查（血傳性疾病4項指標：乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體）。門(mén)診病人3個(gè)月進(jìn)行1次輸血前檢查。
第五條對于rh陰性和其他稀有血型患者，應采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。
第六條輸血申請要嚴格掌握輸血適應癥。
第三章受血者血樣采集和送檢
第七條確定輸血后，醫護人員持輸血申請單、貼好與申請單號相同的試管，當面核對患者姓名、住院號、性別、年齡、病案號、病房（門(mén)急診）、床號、血型和診斷，采集血樣。采集血液時(shí)不準直接從輸液管或正在輸液的一側肢體采集血液，以免血液稀釋?zhuān)档涂贵w滴度引起配血錯誤。采集血液后注意拔下針頭后再將血液注入試管，以防溶血。采集后注意混勻抗凝劑，以防血液凝集。輸血申請單聯(lián)號粘貼試管時(shí)，要注意將血液上沿露出，以便輸血科人員觀(guān)察血樣情況。
第八條血液采集后，由門(mén)、急診病區醫護人員或指定專(zhuān)門(mén)負責人員將受血者血樣和輸血申請單送交輸血科。非急診病人輸血前要先做血型鑒定，避免發(fā)生抽錯血樣，輸血時(shí)重抽血樣進(jìn)行交叉配血。雙方進(jìn)行逐項核對，合格后輸血科保存備用。
第九條受血者配血實(shí)驗的血標本必須是在輸血前3天之內（包括血樣采集當天）采集的，超過(guò)3天的必須重新采集。
第四章交叉配血
第十條受血者配血實(shí)驗的血標本必須是在輸血前3天之內（包括血樣采集當天）采集的，超過(guò)3天的必須重新采集，輸注血小板患者每次輸注都要采集血樣。
第十一條輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者abo血型（正、反定型），并常規檢查患者rh（d）血型（急診搶救患者緊急輸血時(shí)rh（d）檢查可除外），正確無(wú)誤后方可進(jìn)行交叉配血。配血操作按標準操作程序進(jìn)行。
第十二條手術(shù)備血、有輸血史、妊辰史、短期內需要接受多次輸血者，收到患者血標本后，及時(shí)作抗體篩查。
第五章取血（血液的發(fā)放管理）
第十三條配血合格后，由醫護人員或科室指定專(zhuān)門(mén)負責人員到輸血科取血，病人家屬不得取血。
第十四條取血與發(fā)血的雙方必須查對患者姓名、性別、病案號、病房（門(mén)急癥）、床號、血型、供血者姓名、血型、血液量、采血日期、有效期及配血實(shí)驗結果，以及保存血的外觀(guān)等，準確無(wú)誤后，雙方共同簽字方可發(fā)出。
第十五條凡血袋有下列情形之一的，一律不發(fā)血：
1、標簽破損、字跡不清；
2、血袋有破損、漏血；
3、血液中有明顯凝塊；
4、血漿呈乳糜狀或暗灰色；
5、血漿有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
6、未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血；
7、紅細胞層呈紫紅色；
8、過(guò)期或其他須查證的情況。
第十六條血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。
第十七條血液發(fā)出后不得退回。
第六章輸血（輸血管理）
第十八條輸血前有2名護士或醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液外觀(guān)質(zhì)量是否異常，準確無(wú)誤方可輸血。
第十九條輸血時(shí)，負責輸血的醫護人員帶病歷到患者床前，再次核對患者姓名、住院號、性別、年齡、病案號、門(mén)急診（病室）、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進(jìn)行輸血。
第二十條取回的血應盡快輸用，不得自行儲血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
第二十一條輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋繼續輸注。
第二十二條輸血過(guò)程中應先慢后快，再根據失血量、貧血程度、病情和年齡調整輸注速度，并嚴密察受血者有無(wú)輸血不良反應，如出現異常情況應立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
第二十三條輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中。醫護人員對有輸血反應的應逐項填寫(xiě)輸血反應回報單，并返還輸血科保存或記入病歷。如無(wú)反應，將輸血器材存放24小時(shí)后毀型消毒處理。
第二十四條開(kāi)展自身輸血。對于擇期手術(shù)患者，如果患者體質(zhì)符合標準，要動(dòng)員患者進(jìn)行自身輸血，手術(shù)患者如果符合稀釋性自身輸血標準，要實(shí)施稀釋性自身輸血；出血量較大患者，要采取回收式自身輸血，真正落實(shí)好血液保護措施。
第二十五條積極宣傳和動(dòng)員開(kāi)展擇期手術(shù)患者和家庭儲血及互助儲血工作。病房經(jīng)主治醫師宣傳動(dòng)員自己主管的并需要輸血的平診患者家屬親友為其術(shù)前獻血。
第七章輸血不良反應管理
第二十六條輸血過(guò)程中應先慢后快，再根據失血量、貧血程度、病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀(guān)察受血者有無(wú)輸血不良反應。
第二十七條出現異常情況應及時(shí)處理：
1、立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路；
2、立即報告值班醫師和輸血科值班人員，及時(shí)查找原因、積極治療搶救，并做好記錄。
第二十八條疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，立即報告值班醫師和輸血科值班人員，并及時(shí)報告上級醫師，在積極治療搶救的同時(shí)，做好以下核對檢查：
1、核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血實(shí)驗記錄；
2、核對受血者及供血者abo血型、rh（d）血型、不規則抗體篩查及交叉配血實(shí)驗（包括鹽水相和非鹽水相實(shí)驗），用保存于冰箱中的受血者與供血者標本、新采集的受血者標本、血袋中的`血標本重測abo血型、rh（d）血型、不規則抗體及交叉配血實(shí)驗。
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀(guān)察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白實(shí)驗及檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現特殊抗體，應作進(jìn)一步鑒定；
5、如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗；
6、盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白含量；
7、必要時(shí)，溶血反應發(fā)生后5—7小時(shí)測血清膽紅素含量。
第二十九條輸血不良反應處理流程為：立即停止輸血、更換輸液管、改換生理鹽水、報告醫生、遵醫囑給藥、嚴密觀(guān)察并做好記錄、必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應報告卡、上報輸血科、懷疑嚴重反應時(shí)、保留血袋、抽取患者血樣、送輸血科。
第八章成分輸血
第三十條成分輸血的'優(yōu)點(diǎn)：一血多用，節約用血，制品濃度與純度高，療效好，最大限度地減少輸血不良反應及輸血傳染病。
第三十一條成分輸血的目的：
1、補充血容量，可以輸用白蛋白；
2、補充攜氧能力可輸用紅細胞懸液、洗滌紅細胞等；
3、補充凝血因子糾正出血，可以輸用血小板、新鮮血漿以及冷沉淀；
4、糾正免疫功能不全提高免疫力，可以輸用轉移因子、干擾素和丙種球蛋白等。
第三十二條成分輸血的原則：
1、嚴格掌握輸血適應癥，血細胞破壞或造血功能障礙都可能需要輸血，輸血的數量和種類(lèi)取決于患者對血液成分的恢復能力，取決于輸用成分血的壽命，取決于病情需要，決不可千篇一律都輸全血，對可輸可不輸的患者堅決不輸，禁止輸安慰血；
2、適合成分血的患者，決不給全血，臨床90%的輸血患者是需要某種成分，而不適合輸全血；
3、各種成分血的輸注劑量要符合治療標準劑量，一次要給足才能達到預期療效。
臨床用血管理制度 16
安全輸血管理制度
一、輸血治療，經(jīng)管醫生必須與患者或家屬談話(huà)，并簽署輸血治療同意書(shū)。
二、護士接到輸血醫囑后，從電腦上打印標本采集條形碼，正確準備試管。
三、護士根據醫囑，完善輸血全套、血型、交叉配血等各項化驗檢查。
四、凡申請輸注紅細胞、全血者，護士必須持《臨床輸血申請單》和貼好條碼的試管床邊核對患者腕帶，信息核對無(wú)誤后才能采血。
五、凡申請輸注血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者，一般情況下無(wú)需交叉配血。
六、同時(shí)有二名以上患者需進(jìn)行血型檢查或交叉配血時(shí)，必須一人一次分別采集血標本，嚴禁一次采集兩名或以上患者的血標本。
七、護士采集標本并核對后，進(jìn)行規范正確確認;將血標本與《臨床輸血申請單》送交輸血科。
八、輸血科備好血液后，到輸血科領(lǐng)取血液。
九、領(lǐng)血時(shí)，認真做好“三查十對”，核對相關(guān)信息無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可運送。
十、輸血前、輸血時(shí)、輸血后，均應嚴格執行輸血查對制度。
十一、輸血時(shí)應掛上具有醒目的血型標識牌，并告知患者血型。
十二、輸血時(shí)應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸血速度，注意聽(tīng)取患者主訴，嚴密觀(guān)察有無(wú)輸血不良反應。
十三、若出現輸血不良反應，執行輸血反應緊急預案與流程，并按照輸血反應報告制度報輸血科、護理部等相關(guān)部門(mén)。
十四、輸血完畢，將血型及交叉配血報告單存入病歷，血袋立即送入輸血科保存。
十五、做好輸血相關(guān)的護理記錄，包括輸血時(shí)間、種類(lèi)、量、血型以及有無(wú)輸血反應等。
十六、病房定期進(jìn)行輸血安全的培訓、學(xué)習、考核并記錄。
輸血科管理制度
一、輸血科(中心血庫)的設置和配備(一)輸血科(中心血庫)的設置(二)輸血科配備標準
1.人員技術(shù)職稱(chēng)：三級醫院至少配備一名副主任醫(技)師以上人員;二級醫院至少配備一名主治(管)醫(技)師以上人員;其他各級醫院輸血科(血庫)至少配備一名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員。
2.房間安排：血型血交叉試驗室、冰箱放置室、采血或自體輸血室、配型移植實(shí)驗室、清洗室等。
二、采供血管理
1.采血室。要求總體布置寬敞明亮，幽雅舒適;采光良好，獻血員位置明暗適宜，工作人員處可以適當安裝臺燈和壁燈;室內整潔，空氣清新，溫度適宜;每天消毒，定期采樣進(jìn)行空氣細菌監測。
2.獻血員。體格檢查、血液學(xué)標準、采血量及時(shí)間的間隔遵守《中華人民共和國獻血法》及國家衛生部頒布的`《血站管理辦法》。
3.準備急救藥品和用具，并建立一套完善的獻血員護理程序。
輸血查對制度
依據衛生部《臨床輸血技術(shù)規范》的`要求，制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過(guò)“輸血安全護理單”組織實(shí)施。
1)抽血交叉配血查對制度
�、僬J真核對交叉配血單，患者血型驗單，患者床號、姓名、性別、年齡、病區號、住院號。
�、诔檠獣r(shí)要有2名護士(只有一名護士值班時(shí)，應由值班醫師協(xié)助)，一人抽血，一人核對，核對無(wú)誤后執行。
�、鄢檠�(交叉)后須在試管上貼條形碼，并寫(xiě)上病區(號)、床號、患者的姓名，字跡必須清晰無(wú)誤，便于進(jìn)行核對工作。
�、苎簶吮景匆蟪樽阊�，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。
�、莩檠獣r(shí)對驗單與患者身份有疑問(wèn)時(shí)，應與主管醫生、當值高年資護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改，應重新填寫(xiě)正確化驗單及標簽。
2)取血查對制度
到血庫取血時(shí)，應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期，以及保存血的外觀(guān)，必須準確無(wú)誤;血袋須放入鋪上無(wú)菌巾的治療盤(pán)或清潔容器內取回。
3)輸血查對制度
�、佥斞盎颊卟閷Γ喉氂�2名醫護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗結果。核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。
�、谳斞坝梦锊閷Γ簷z查袋血的采血日期，血袋有無(wú)外滲，血液外觀(guān)質(zhì)量，確認無(wú)溶血、凝血塊，無(wú)變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)。
�、圯斞獣r(shí)，由兩名醫護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號，詢(xún)問(wèn)患者姓名，查看床頭卡，詢(xún)問(wèn)血型，以確認受血者。
�、茌斞�、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視患者有無(wú)輸血反應。
�、萃瓿奢斞僮骱�，再次進(jìn)行核對醫囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認無(wú)誤后簽名。將輸血安全護理單(交叉配血報告單)附在病歷中，并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。
臨床用血管理制度 17
1、醫院輸血管理委員會(huì )負責全院臨床采用血規范管理和技術(shù)指導,組織臨床合理用血、科學(xué)用血的教育與培訓。
2、輸血科負責制定申報全院的臨床用血計劃,定期檢查臨床用血制度執行情況,并參與與輸血相關(guān)的疾病診斷、治療、科研。
3、臨床醫務(wù)人員嚴格執行衛生部制定的`《臨床輸血技術(shù)規范》,從嚴控制臨床用血,積極推行血液成份輸血。各科室成份輸血比例,應當達到衛生部規定的要求(紅細胞70%,成份血70%)。輸血是首先考慮輸成分血,特殊需要才能適當考慮輸全血。經(jīng)治醫師應當動(dòng)員條件合適的患者自身儲血,自體輸血,或動(dòng)員親友獻血,醫院將上述工作情況作為評價(jià)醫生個(gè)人工作業(yè)績(jì)的重要考核內容。
4、臨床輸血由醫師填寫(xiě)血型交叉單、輸血申請單(包括血漿),標明輸血適應癥,上級醫師核準簽名,報輸血科備血,并在病程記錄中注明用血理由。平診輸血需提前一天報輸血科(急診、搶救可當天用血)。輸血申請單由輸血科存檔保管。臨床一次備血用血超過(guò)2000毫升或輸全血超過(guò)1000毫升,須同時(shí)填寫(xiě)輸血會(huì )診單,經(jīng)輸血科醫師(血液科醫師兼)會(huì )診報輸血科主任審批。(急診用血可事后補辦報批手續)。輸血科醫師(血液科醫師兼)應及時(shí)會(huì )診,與臨床醫師共同擬定合理的輸血治療方案。
5、患者接受輸血治療,必須簽署知情同意書(shū)。經(jīng)治醫師必須向患者或家屬講明輸血的目的、可能發(fā)生的反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性。
6、輸血科建立嚴格的血液收領(lǐng)核查、發(fā)放核查、入庫登記及冷藏儲存制度,保證用血安全。臨床科室應當有專(zhuān)人持配血單領(lǐng)取臨床用血,對不符合要求的血液應當拒絕領(lǐng)用。輸血科不得為領(lǐng)血單項目填寫(xiě)不全、未按規定申批的用血發(fā)放血液。
7、臨床科室醫務(wù)人員給患者輸血前,應嚴格執行核對手續。由兩人床旁核對無(wú)誤簽名后,方可進(jìn)行輸血,并將輸血情況記入護理病歷。如出現輸血反應等情況,應詳細記入病程錄。
8、輸血后的血袋統一回交輸血科,冷藏一周,以備核查。
臨床用血管理制度 18
經(jīng)治醫師/護士發(fā)現輸血反應，必須及時(shí)處理、記錄，報告主治醫師，通知輸血科。
�。ǘ┲髦吾t師組織治療和搶救，核對臨床輸血各項質(zhì)量記錄，查找原因。
�。ㄈ┥蠄筢t政處。
�。ㄋ模┹斞茍蟾婵浦魅尾⒑藢斞茩z驗各項質(zhì)量記錄，查找原因。
�。ㄎ澹┹斞瓶浦魅谓M織復檢、診斷試驗，作好記錄。報告臨床，共同分析，確定診斷，采取有效治療措施。
�。┡R床與輸血科主任根據記錄回顧分析原因，得出結論，采取預防措施。
�。ㄆ撸┽t院臨床用血管理委員會(huì )組織對事故的調查，分清技術(shù)責任與差錯責任，得出處理意見(jiàn)，報院長(cháng)批準執行。
第十八條
凡血液制品有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：
�。ㄒ唬撕炂茡p，血液沾污；
�。ǘ┭衅茡p、漏；
�。ㄈ┭褐杏忻黠@凝塊；
�。ㄋ模┭獫{量乳糜狀或暗灰色；
�。ㄎ澹┭獫{中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
�。┪磽u動(dòng)時(shí)血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血；
�。ㄆ撸┘t細胞層呈紫紅色；
�。ò耍┻^(guò)期或其他須查證的情況。
第十九條
嚴格執行臨床用血保障措施和應急預案，保證自然災害、突發(fā)事件等大量傷員和特殊病例、稀缺血型等應急用血的供應和安全。
特殊用血（如稀有血型）應急協(xié)調機制：
�。ㄒ唬┓e極與血液中心聯(lián)系。
�。ǘl件允許開(kāi)展術(shù)前預存式儲血、術(shù)中自體血回輸。
第二十條
嚴格執行臨床用血醫學(xué)文書(shū)管理制度，確保臨床用血信息客觀(guān)真實(shí)、完整、可追溯。醫師應當將患者輸血適應證的評估、輸血過(guò)程和輸血后療效評價(jià)情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書(shū)、輸血記錄單等隨病歷保存。
�。ㄒ唬┹斞委煵〕逃涗浲暾敿�，至少包括輸血原因，輸注成分、血型和數量，輸注過(guò)程觀(guān)察情況，有無(wú)輸血不良反應等內容。
�。ǘ┎煌斞绞降倪x擇與記錄。
�。ㄈ┹斞委熀蟛〕逃涗浻休斪⑿Чu價(jià)的描述。
�。ㄋ模┦中g(shù)輸血患者其手術(shù)記錄、麻醉記錄、護理記錄、術(shù)后記錄中出血與輸血量要完整一致；輸血量與發(fā)血量一致。
第二十一條
建立培訓制度，加強對醫務(wù)人員臨床用血和無(wú)償獻血知識的培訓，將臨床用血相關(guān)知識培訓納入繼續教育內容。新上崗醫務(wù)人員應當接受崗前臨床用血相關(guān)知識培訓及考核。
第二十二條
建立科室和醫師臨床用血評價(jià)及公示制度。將臨床用血情況納入科室和醫務(wù)人員工作考核指標體系。禁止將用血量和經(jīng)濟收入作為輸血科或者輸血科工作的考核指標。
第二十三條
輸血質(zhì)量監測、考核和信息反饋制度
�。ㄒ唬┡R床醫師須嚴格掌握輸血適應證，提高輸血治療效果質(zhì)量。
�。ǘ┙�(jīng)治醫師必須認真履行輸血申請、患者同意、報批、登記的法規手續，嚴格執行輸血前檢驗的采樣、送檢、核對制度。
�。ㄈ┹斞茍绦幸韵驴刂瞥绦颍�
1、環(huán)境、設施、設備符合醫院控制感染管理制度要求，做好消毒、滅菌監測與記錄。
2、試驗器材合格，鑒定血型、交叉配血試劑必須符合國家規定標準。
3、根據《全國臨床檢驗操作規程》建立作業(yè)指導書(shū)。
4、嚴格進(jìn)行送檢樣品性狀檢查與輸血申請單核對、登記。
5、按照作業(yè)指導書(shū)進(jìn)行輸血前檢查。
6、根據血型鑒定結果認真核對血液制品合格，保溫、避振蕩運回醫院。按要求貯存，做好貯存記錄。
7、核對血液與送檢樣品，按作業(yè)指導書(shū)鑒定血型、交叉配血。復核試驗結果，有疑問(wèn)時(shí)復檢或做進(jìn)一步檢驗，確認獻血與受血相配，逐項填寫(xiě)交叉配血報告單。保存檢樣，做好記錄。
�。ㄋ模┡R床取血，執行輸血，控制輸血反應及輸血感染。
�。ㄎ澹┡R床科室與輸血科必須積極配合，做好從輸血申請到完成輸血全過(guò)程及控制輸血反應和輸血感染各個(gè)工作環(huán)節（根據醫院感染監測報告制度）的質(zhì)量監測和信息反饋。
�。┡R床科主任與輸血科主任負責輸血質(zhì)量監督與持續改進(jìn)。
�。ㄆ撸┽t療質(zhì)量處根據病歷記錄進(jìn)行考核。
第二十四條
有下列情形之一的，責令限期改正；逾期不改的，進(jìn)行通報批評，并予以警告；情節嚴重或者造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：
�。ㄒ唬┡R床用血管理委員會(huì )未作為的；
�。ǘ┪磾M定臨床用血計劃或者一年內未對計劃實(shí)施情況進(jìn)行評估和考核的；
�。ㄈ┪磮绦醒喊l(fā)放和輸血核對制度的；
�。ㄋ模┪磮绦信R床用血申請管理制度的；
�。ㄎ澹┪磮绦袑︶t務(wù)人員臨床用血和無(wú)償獻血知識培訓制度的；
�。┪磮绦袑剖液歪t師臨床用血評價(jià)及公示制度的'；
�。ㄆ撸⿲⒔�(jīng)濟收入作為對輸血科或者輸血科工作的考核指標的；
�。ò耍┻`反本辦法的其他行為。
第二十五條
醫務(wù)人員將不符合國家規定標準的血液用于患者的，責令改正；給患者健康造成損害的，應當依據國家有關(guān)法律法規進(jìn)行處理，并對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
第二十六條
醫務(wù)人員違反臨床用血管理規定，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
【臨床用血管理制度】相關(guān)文章：
臨床用血管理制度04-23
用血管理制度03-20
臨床用血申請報批及登記制度（通用15篇）03-05
臨床管理制度06-07
醫院臨床路徑管理制度05-14
最新醫院臨床教學(xué)管理制度10-21
醫療設備臨床使用管理制度（精選8篇）10-30
最全臨床輸血管理制度10篇11-18