醫保相關(guān)審批管理制度

　　在不斷進(jìn)步的社會(huì )中，制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準則和依據。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家整理的醫保相關(guān)審批管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　內部控制主要是指經(jīng)濟單位以及各個(gè)組織在經(jīng)濟活動(dòng)建立的一項相互制約的職責分明制度和業(yè)務(wù)組織形式，內部控制制度建設的目標是為了能夠提高改善企業(yè)以及組織經(jīng)營(yíng)管理，提高經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。醫院內部控制制度的建設和完善是為了保證醫院資產(chǎn)安全、財務(wù)報告的真實(shí)完整以及提高經(jīng)濟效益，為廣大人民提供更好的服務(wù)。

　　一、醫院內部控制制度的目標

　　隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國醫療衛生體制的改革，醫療市場(chǎng)的競爭力也逐漸加強，為了提高醫院的市場(chǎng)競爭力和經(jīng)濟效益，就必須加強管理。其中內部控制制度是醫院實(shí)行內部管理的核心，不但可以有效地提升醫院的可持續發(fā)展能力，還有助于在經(jīng)營(yíng)發(fā)展中有效地遵循國家的相關(guān)法律法規。醫院內部控制制度的建立和實(shí)施，必須實(shí)現以下目標：對醫院資產(chǎn)的安全性和完整性進(jìn)行保護，并確保其有效利用；確保會(huì )計信息以及其他有關(guān)管理信息的可靠性、安全性以及時(shí)效性；確保醫院的各項管理制度都符合于國家的各項法律法規；最大化地減少成本費用，消除一切不必要的成本、費用；對錯誤和弊端實(shí)行預防和控制，一旦出現問(wèn)題，迅速制定解決方案，及時(shí)、準確地解決問(wèn)題；確保醫院各項事務(wù)有序進(jìn)行。

　　二、醫院內部控制制度的建設

　　醫院內部控制制度的建設，首先必須要對醫院的各項經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的程序規范進(jìn)行明確規定；其次還要選擇一定的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行控制，實(shí)現各點(diǎn)之間的相互牽制；最后如果有需要的話(huà)，還要建立一定的補救措施，以對所出現的意外情況進(jìn)行補救。所以關(guān)于醫院內部控制制度的建設，應該注意以下幾方面：

　�。ㄒ唬�對貨幣資金控制制度的完善。醫院對于和資金有關(guān)的業(yè)務(wù)，應該建立嚴格的授權批準制度，例如貨幣資金的保管和收支。最大化地分離一些貨幣資金業(yè)務(wù)辦理的不相容崗位，以實(shí)現各崗位之間的相互制約，有效地確保資金的安全。例如，醫院資金出納崗位實(shí)現和資金收入、支出登記崗位的分離，實(shí)現和會(huì )計檔案保管崗位的分離，并對醫院掛號室和收費處等地的票據和備用金實(shí)行定期清理核對制度；禁止醫院負責人的直系親屬來(lái)?yè)�任醫院的財務(wù)機構負責人，其次醫院財務(wù)系統的有關(guān)負責人的直系親屬也不能去擔任以上和出納員相分離的工作崗位；對于醫院的有關(guān)資金使用、保管問(wèn)題制定一系列的細則；對于醫院的重大經(jīng)濟事務(wù)的處理，必須有醫院管理層集體決策和執行審批制度。

　�。ǘ�）采購和付款制度的完善。對醫院藥品、材料以及器械的采購和付款制定一定的內部控制程序，對相關(guān)請購、審批、訂立合同、采購以及驗收、付款環(huán)節的內部控制進(jìn)行一定的加強，以對采購風(fēng)險進(jìn)行降低，減少采購過(guò)程中回扣問(wèn)題的存在。醫院的相關(guān)采購業(yè)務(wù)具有一定的特殊性，為了能夠進(jìn)行有效控制，就要實(shí)行以下制度：實(shí)行請購和審批、供應商確定、合同訂立以及驗收付款等不相容職業(yè)的不混崗制度；對于一些在預算外的，但是病人急需用的采購工作，要有一個(gè)明確的處理規范和授權采購制度；對于一些技術(shù)性比較強的重要醫療機構的采購，一定要有專(zhuān)家進(jìn)行可行性論證，還要有集體決策制度；對其驗收制度進(jìn)行完善，并實(shí)行驗收和入庫的責任追究制度；對于合同定金和預付款需要建立授權批準制度。對于采購物資的發(fā)票、驗收單以及入庫單等都要有相應的明確規定。

　�。ㄈ�）對于收入的有效控制。醫院的收入主要包括有：藥品銷(xiāo)售、醫療保健以及勞務(wù)等所取得的款項，所以對其有效控制就要采�。簩τ谝恍┎幌嗳萋殑�(wù)實(shí)行單獨設崗制度，嚴格的預收現金、出院補交款以及出院退款審批、授權制度；對于醫療欠款要有分析和催款制度。對于已經(jīng)注銷(xiāo)的壞賬也要做好備案登記。

　�。ㄋ模�對于成本費用的有效控制。首先醫院應該樹(shù)立一種醫療成本費用控制意識，對各項成本費用建立管理制度，采取一定措施，對醫療成本費用進(jìn)行有效降低，從而提高醫院的經(jīng)濟效益。完善各科室的成本預算制度和成本總預算制度，實(shí)現科室的人員定崗、定編和物資定額；對于費用的開(kāi)支范圍以及標準必須有一個(gè)明確的審批制度，對于超出預算的費用也必須要辦理相應的審批手續；實(shí)行各科室費用預算完成指標的獎罰制度和責任追究制度；完善醫院內部的成本費用報告制度；必須查明超出預算部分費用的原因，并進(jìn)行相應處理。

　�。ㄎ澹┴敭a(chǎn)物資的有效控制。醫院物資財產(chǎn)必須要有一個(gè)明確的購入、領(lǐng)用、處理等制度，這樣才能夠做到有章可循，便于操作。建立固定資產(chǎn)的購入、出售以及調撥的討賬，并對資產(chǎn)的定期盤(pán)點(diǎn)制度進(jìn)行完善，確保帳實(shí)相符，對于重大資產(chǎn)的處置一定要有集體決議制度，對于出租或出借財產(chǎn)要有相應的審批制度等。

　�。�六）對于票據、收費以及內部審計的控制。健全票據和收費工作的管理制度，對掛號、門(mén)診收費以及住院收費的程序進(jìn)行規范，并建立收費稽查制度，避免亂收費、貪污挪用情況的出現。建立內審小組，對醫院經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行定期或不定期的審計工作，明確規定其審計程序、方法以及范圍。

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