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衛生院護理制度
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一、消毒隔離制度
【制度】
醫院工作人員著(zhù)裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書(shū)館、會(huì )議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。
嚴格執行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規程。診療護理處置前后要洗手，執行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。
常規器械消毒滅菌合格率%，無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換次，無(wú)菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱(chēng)和濃度。
無(wú)菌物品均要寫(xiě)明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為天。
消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應加蓋并每周消毒次，無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。
消毒柜清潔干燥，柜內消毒液每周更換一次，要標明更換時(shí)間、消毒液名稱(chēng)及濃度。冰箱每周消毒保養次，物品放置有序，無(wú)過(guò)期物品。
治療室、換藥室區分有菌區和無(wú)菌區，無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置，污物與垃圾分開(kāi)。
病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養和監測次。紫外線(xiàn)消毒要有時(shí)間登記與強度監測，監測不合格的要及時(shí)采取相應措施，超過(guò)小時(shí)更換。
便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度并有標牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。
凡一次性醫療衛生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。
醫務(wù)人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車(chē)并分開(kāi)清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人床單應進(jìn)行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門(mén)診化驗單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
門(mén)診應設傳染病隔離診室，一旦發(fā)現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。
【監督檢查】
設消毒隔離質(zhì)控小組，由院護士長(cháng)擔任組長(cháng)，相關(guān)護士擔任組員，在醫院感染管理領(lǐng)導小組指導下開(kāi)展工作，協(xié)助醫院感染管理人員對醫務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓，要有活動(dòng)內容記錄。
護士長(cháng)兼任醫院感染監控護士，在醫院感染管理專(zhuān)職人員領(lǐng)導下完成規定的各項消毒滅菌檢測工作，并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻，制定統一“消毒隔離質(zhì)量檢查評分表”按百分制計分，由護士長(cháng)組織每月全面檢查一次;有護士長(cháng)每周檢查的重點(diǎn)內容及時(shí)間記錄;對抽查、監測中存在的感染因素，薄弱環(huán)節有分析和改進(jìn)措施，有“醫院感染監測質(zhì)量控制反饋表”。
臨床各科每月進(jìn)行衛生學(xué)監測一次，每次監測不少于四種標本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛生學(xué)監測，未達標者整改后必須達標。
嚴格貫徹執行消毒隔離防范措施，對發(fā)生醫院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報醫院感染管理人員和院長(cháng)，并協(xié)助做好調查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報，追究有關(guān)人員的責任。
二、分級護理制度
【制度】
醫生根據病人病情開(kāi)具護理等級醫囑，護士根據醫囑實(shí)施分級護理。
特別護理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
一急救藥品、器材齊備，適用，保證應急使用。
二設專(zhuān)人晝夜守護，嚴密觀(guān)察病情變化，應急處理及配合得力。
三制訂執行護理計劃，特別護理記錄及時(shí)、詳細、準確、完整、規范。
四做好各項基礎護理及家屬的安慰，無(wú)護理并發(fā)癥。
一級護理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀(guān)察的病員等。
一按病情需要準備急救物品，保證使用。
二滿(mǎn)足病人需求，做好生理、心理及社會(huì )的整體護理。
三根據病情需要制訂、執行護理計劃，護理記錄完整、準確、規范。
四每～分鐘巡視病人一次，密切觀(guān)察病情變化、藥物反應及效果，監測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現病情變化及時(shí)報告醫生并積極參加搶救。
五做好基礎護理，無(wú)護理并發(fā)癥。
二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。
一臥床休息，根據病人情況，可作適當活動(dòng)。
二每～小時(shí)巡視一次，注意觀(guān)察病情及特殊治療用藥后效果。
三做好基礎護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。
四給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級護理：病情較輕或恢復期病員。
一責任護士認真履行職責。
二嚴格執行疾病護理常規，按時(shí)完成治療和護理。
三每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現病情變化及時(shí)處理。
四督促病人遵守院規，保證休息，注意病人飲食情況。
【監督檢查】
護理長(cháng)負責制訂全院統一的“特護、一級護理質(zhì)量檢查評分標準”，由護理長(cháng)每月檢查次，每周檢查～次危重病人護理措施落實(shí)情況并記錄于護士長(cháng)手冊上，作為護士長(cháng)、護士工作質(zhì)量考核依據。
護理長(cháng)負責制訂全院統一的“急救物品質(zhì)量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤，延誤搶救時(shí)機，造成不良后果，參照醫療差錯事故管理辦法處理。
責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類(lèi)、主要病情、治療八知道。若發(fā)現褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫療差錯事故標準處理。
危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單，護理記錄單按“福建省護理文件書(shū)寫(xiě)規范”要求執行。
三、病區管理制度
【制度】
病區由護士長(cháng)負責管理，醫務(wù)科科長(cháng)積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。
保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
統一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長(cháng)同意不得任意搬動(dòng)。
保持病房清潔衛生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。
醫務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時(shí)帶口罩，病房?jì)葒澜鼰煛?/p>
病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
護士長(cháng)全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失應及時(shí)查明原因，按規定處理，管理人員調動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續。
查房時(shí)病房?jì)炔坏媒哟亲≡翰∪�，不�?huì )客，醫師查房時(shí)不接私人電話(huà)，病人不得私自離開(kāi)病房。
【監督檢查】
成立護理質(zhì)控組，定期或不定期檢查病區管理制度執行情況，并記錄保存，病區質(zhì)控小組每周一次檢查本病區管理制度執行情況，特殊情況隨時(shí)記錄，年終作為護士長(cháng)工作業(yè)績(jì)的重要依據。
護理長(cháng)每季度進(jìn)行一次全院性病區管理制度執行情況的專(zhuān)項檢查，并寫(xiě)出綜合性書(shū)面分析情況和對各病區護理組執行情況的評價(jià)，并把全院的情況進(jìn)行綜合報道。
制定全院統一的病區管理制度執行情況量化評分表，實(shí)行百分制評分體系，在醫院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區的應給予獎勵，檢查不合格的，參照醫院有關(guān)規定處理。
四、查對制度
【制度】
醫囑查對制度：
一轉抄醫囑必須寫(xiě)明原醫囑及轉抄醫囑日期、時(shí)間及簽名。轉抄醫囑后，須查對無(wú)誤方可執行，并做到每班查對。護士長(cháng)每周參加總查對次。
二臨時(shí)即刻執行的醫囑，需經(jīng)二人查對無(wú)誤，方可執行。并記錄執行時(shí)間，執行者簽名。
三搶救病人時(shí)，醫師下達口頭醫囑，執行者須重述一遍，然后執行。并督促醫生及時(shí)補開(kāi)。
服藥、注射、輸液查對制度：
一服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”。
三查：操作前、操作中、操作后查;
七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。
二備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無(wú)裂痕，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
三擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執行。
四易過(guò)敏藥物，給藥前應詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復核對，用后要保留安瓿，以便必要時(shí)查對。給多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。
五發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應及時(shí)查清，方可執行。
【監督檢查】
護理長(cháng)必須建立以下登記本并嚴格執行。
一醫囑查對登記本;
二抽血、送血標本;
三護理差錯、事故登記本。
護理質(zhì)控組每周一次檢查本院查對制度執行情況。特殊情況隨時(shí)記錄，年終時(shí)作為評價(jià)護士長(cháng)工作業(yè)績(jì)的重要依據。
制訂全院統一的護理查對制度、執行情況量化評分表，實(shí)行百分制評分體系，醫院每季度檢查，對優(yōu)秀病區給予獎勵，不合格者參照醫院有關(guān)規定執行。
五、護理例會(huì )制度
【制度】
每月次，由護士長(cháng)主持，全院護士參加，傳達上級指示，總結和安排工作，對護理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn)，統一護理標準，組織護士學(xué)習，交流工作經(jīng)驗，表?yè)P護理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理工作發(fā)展方向，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng)，護士素質(zhì)教育，表彰先進(jìn)。
【監督檢查】
有會(huì )議時(shí)間安排表。
建立完善的護士長(cháng)例會(huì )記錄本、記錄開(kāi)會(huì )時(shí)間、參加人員及主要內容。
按時(shí)參加各種會(huì )議并做好記錄，不遲到、不早退、有事請假時(shí)要安排人代開(kāi)會(huì )，及時(shí)傳達會(huì )議內容，認真貫徹落實(shí)工作任務(wù)，若因無(wú)故缺席或未及時(shí)傳達、落實(shí)工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量，造成不良后果，追究其責任并與年終考核掛鉤。
六、工休座談會(huì )制度
【制度】
工休座談會(huì )每月召開(kāi)一次，由護士長(cháng)或其指定的高年資護士召集，也可由經(jīng)管醫師召集。
工休座談會(huì )除向病人宣傳醫院制度及健康宣教外，著(zhù)重聽(tīng)取病人對醫療、護理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見(jiàn)和建議，病人和家屬的意見(jiàn)要落實(shí)到具體人和事，并據此改善和提高工作質(zhì)量。
開(kāi)會(huì )前應通知病人代表收集意見(jiàn)、建議。
臨床科室應建立工休座談會(huì )記錄本，每次記錄須有病人代表簽字。
對病人的意見(jiàn)及建議能夠改進(jìn)和采納的應立即協(xié)調有關(guān)部門(mén)及人員解決。因故暫時(shí)不能改進(jìn)和采納的應向病人解釋?zhuān)⑷〉貌∪苏徑狻?/p>
有關(guān)部門(mén)或人員接到臨床科室送交的意見(jiàn)應在三個(gè)工作日內作出反應，并將處理情況書(shū)面反饋臨床科室。由臨床科室負責在下次工休座談會(huì )上向病人代表反饋。
醫務(wù)人員不得因病人提出意見(jiàn)而以任何方式刁難及報復病人。
【監督檢查】
本制度由護士長(cháng)執行，護士長(cháng)及相關(guān)職能部門(mén)負責人檢查監督。
護理長(cháng)及其他職能人員及時(shí)檢查工休座談會(huì )制度落實(shí)情況，必要時(shí)向院領(lǐng)導申請跨部門(mén)、科室協(xié)調會(huì )議。
護理長(cháng)根據臨床科室及有關(guān)部門(mén)、人員處理病人意見(jiàn)、建議的情況向院領(lǐng)導提出獎懲建議。
要求工休會(huì )議記錄本及臨床科室與其它部門(mén)間就處理病人意見(jiàn)、建議的往來(lái)文字材料做到日期準確、有關(guān)人員簽字，并保存備查。
七、護理查房制度
【制度】
護理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房;
一護理行政查房：重點(diǎn)查病區管理、崗位責任制、規章制度的執行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實(shí)情況;
二護理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房：
查基礎護理、專(zhuān)科護理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展情況，討論重癥護理或選擇有指導意義的病例，從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進(jìn)行分析、評價(jià)，總結經(jīng)驗，找出差距，制定出新的護理計劃。
護理長(cháng)每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結經(jīng)驗。
【監督檢查】
護理長(cháng)必須有每月固定的查房日安排表;
建立護士長(cháng)工作手冊，重點(diǎn)記錄每周查房的情況，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展情況及重癥護理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時(shí)記，年終作為考核護士長(cháng)工作業(yè)績(jì)的重要依據。
制定全院統一的護理行政、業(yè)務(wù)查房制度執行情況量化評分表，實(shí)行百分制評分體系，相應進(jìn)行獎懲。
八、護士值班、交接班制度
【制度】
醫院實(shí)行小時(shí)值班制
當值人員應嚴格遵照醫囑和服從安排堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作準確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)醫務(wù)科科長(cháng)同意護士不得擅自調換班次。
嚴格按分級護理要求巡視病人發(fā)現病情變化在職責范圍內給予處置并應向值班醫生反映。遇重大問(wèn)題及時(shí)向業(yè)務(wù)副院長(cháng)匯報。
值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過(guò)的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開(kāi)。
書(shū)面交班按《福建省病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě)�？陬^及床邊交接內容包括本班醫囑執行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無(wú)褥瘡及基礎護理完成情況各種導管固定和引流情況等。
對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數量、效能當面交接接班時(shí)發(fā)現問(wèn)題由交班者負責接班后如因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。
【監督檢查】
本制度日常由護士長(cháng)負責監督執行。有違章情況時(shí)由護士長(cháng)作記錄并請當事人簽字保留檢查記錄。護士長(cháng)每月抽查護理人員交接班及在崗情況。
護理人員遲到、早退、脫崗超過(guò)分鐘并一年內累計超過(guò)次按曠工天處理。未經(jīng)護士長(cháng)同意護士之間擅自調換班次者調換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無(wú)關(guān)事務(wù)、接打私人電話(huà)每次超過(guò)分鐘可視為脫崗。
不按規定巡視病人無(wú)特殊原因不完成當班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現記錄在冊作為年終考評參考。
九、護理文件書(shū)寫(xiě)制度
【制度】
各班護理人員按護理文件書(shū)寫(xiě)規范和要求認真執行。轉抄醫囑和各種護理記錄應使用藍黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯誤須劃去并簽名，以示負責。
所有文件均需放置一定地點(diǎn)，用后立即歸還原處，整份文件不得分散放置。
任何文件未經(jīng)批準不得攜出、撕毀。
所有醫療護理記錄應按醫療保護制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無(wú)關(guān)人員翻閱。
出院病人病歷，應按規定排列整齊，由主管醫師填好住院小結后，按規定時(shí)間由病案室收回保管。
病區護士交班報告本按要求認真書(shū)寫(xiě)，用后保留一年備查。
【監督檢查】
加強護士的法律意識教育，新護士崗前教育，護理文件書(shū)寫(xiě)規范化教育，明確護士對護理文件書(shū)寫(xiě)的責任。
護士長(cháng)每周抽查護理病歷份，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)提出并糾正，護士長(cháng)督促、保證護理病歷按要求及時(shí)歸檔，護士長(cháng)對護理病歷書(shū)寫(xiě)的管理作為科護士長(cháng)年終考評工作業(yè)績(jì)的依據。
按全省統一的“護理病歷表格”評分表，護理長(cháng)每季度抽查護理病歷一次，并寫(xiě)出綜合性書(shū)面報告，在全院會(huì )議上通報，對未達標病歷與科室獎金掛鉤。
十、飲食管理制度
【制度】
病人的飲食種類(lèi)由醫生根據病情決定。醫生開(kāi)寫(xiě)醫囑后，護士應及時(shí)通知病員家屬，做好飲食標志，并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。
對禁食病人，應在飲食牌和床尾設有醒目標志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
對生活不能自理的病人要給以協(xié)助。
護理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強巡視，對食欲不振的病人適當鼓勵進(jìn)食以增加營(yíng)養。
【監督檢查】
護士長(cháng)設立每周檢查制度，重點(diǎn)記錄在護士長(cháng)檢查表上，年終作為考核護士長(cháng)工作業(yè)績(jì)的依據。
十一、護士長(cháng)夜查房制度
【制度】
護士長(cháng)每周夜查房一次。
認真檢查各崗位責任制落實(shí)情況及各科室的護理工作情況，如發(fā)現較大問(wèn)題要在查房記錄本上作詳細記錄。
如發(fā)現好人好事，要及時(shí)表?yè)P以資鼓勵，如遇到有個(gè)別責任心不強、勞動(dòng)紀律差、不堅守工作崗位，或發(fā)生差錯事故者，護士長(cháng)要給以幫助教育并彌補。
如遇到有科室護士解決不了的事宜，要幫助解決。
如有大型搶救，要親臨現場(chǎng)協(xié)助院領(lǐng)導組織、指導，并參加搶救。
夜查房情況要及時(shí)向醫務(wù)科科長(cháng)作口頭匯報。
【監督檢查】
護理長(cháng)負責對全院護理質(zhì)量進(jìn)行連續性質(zhì)量控制的夜查房工作，有每月查房安排表、重點(diǎn)檢查內容及護士長(cháng)查房原始記錄表。
護士長(cháng)夜查房必須按要求進(jìn)行，認真檢查并記錄查房中發(fā)現的問(wèn)題，發(fā)現有護理缺陷需由當班護士簽名。
護理長(cháng)每月作檢查匯總書(shū)面報告，并向全院通報檢查存在問(wèn)題，對質(zhì)量不達標或護士個(gè)人違反醫院規章制度者，按情節給予處理。
十二、探視、陪伴制度
【制度】
病人入院時(shí)，護士應詳細介紹探陪制度，病情不允許探視者，醫護人員應做好解釋工作。
探視病員應按規定時(shí)間，持門(mén)衛發(fā)給的探視牌進(jìn)入病房，每次不超過(guò)兩人，離開(kāi)時(shí)將探視牌退還門(mén)衛，危重病人的家屬持病危通知單可隨時(shí)探視病員。
患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區，探視者不得攜帶寵物進(jìn)入病區。
病人病情需要陪伴時(shí)，由醫師決定，護士長(cháng)發(fā)給陪伴證，不需陪伴時(shí)，將證收回。
查房及治療時(shí)間，陪伴人員應主動(dòng)離開(kāi)病房，對拒不離開(kāi)者，醫護人員應共同勸離。
探視及陪伴人員應遵守病房制度，保持病房整潔、安靜，不得吸煙、飲酒、高聲談話(huà)或坐臥于病床上，也不可串病房或翻閱病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內容，不得自請院外醫生診治及自行用藥。
探視、陪伴人員須愛(ài)護公物，節約水電、不得在病區內使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，丟失和損壞物品應負責賠償。
為了保證醫院內電子儀器，設備免受干擾，在某些特定區域內任何人員不得使用移動(dòng)通訊工具。
醫院所有工作人員均應自覺(jué)遵守并維護探陪制度，不得私自帶人進(jìn)病房探視，不得將門(mén)診病人帶入病房就診。
【監督檢查】
探陪制度由當班護士白天由主班護士負責落實(shí)，護士長(cháng)隨時(shí)監督。
醫護人員應隨時(shí)向病人及家屬宣傳探陪制度。
十三、護理健康教育制度
【制度】
病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導。
一在臨床護理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統地收集資料，根據病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對性教育，講解有關(guān)疾病知識、飲食營(yíng)養及服藥指導，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫療和護理，減少疾病復發(fā)和并發(fā)癥。
二出院指導：護士提供給病人出院后防止疾病復發(fā)的預防和護理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項，必要時(shí)交待隨訪(fǎng)時(shí)間。
集體教育：利用門(mén)診候診時(shí)間和病區工休會(huì )集體教育，講解一般衛生常識、常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節性傳染病的預防以及計劃生育、簡(jiǎn)單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。
文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛生宣傳教育。
【監督檢查】
責任護士在病人入院后小時(shí)內完成健康教育，護理長(cháng)每月一次檢查各病區護士完成健康教育情況，抽查病區份入院評估表中“已作健康教育和出院指導”欄目?jì)炔∪嘶蚣覍俸炞�，并了解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責任護士工作行為評估考核依據。
每月一次工休座談會(huì )，有健康教育內容、記錄于“工休座談會(huì )記錄本”中，作為每月質(zhì)量檢查項目。
文字教育板報每月更換一次，其主要內容、形式、記錄于“衛生科普宣教記錄本”中。
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衛生院公開(kāi)辦事制度08-09
鄉鎮衛生院總值班制度08-05
衛生院雙向轉診制度10-18