放射科規章制度

　　醫院放射科規章制度

　　1、各項放射線(xiàn)檢查，要經(jīng)臨床醫生詳細填寫(xiě)申請單，急診病人隨到隨查;

　　2、重危病人檢查時(shí)，須有經(jīng)治醫生帶急救藥品陪同檢查;

　　3、放射線(xiàn)診斷要密切結合臨床，寫(xiě)出描述準確的論斷報告，簽名后發(fā)出;

　　4、各種放射線(xiàn)檢查均要作好登記，放射線(xiàn)照片要統一編號;要妥善保存;不得隨意外借或給病人帶走;

　　5、堅持每天集體讀片制度，研究解決診斷和投照上的問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量;

　　6、放射線(xiàn)機器要定期保養、維修，注意用電安全，嚴防事故發(fā)生;

　　7、放射科工作人員要嚴格遵守操作規程，做好防護工作，并定期進(jìn)行健康體檢;

　　放射科工作管理制度

　　一般X線(xiàn)診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會(huì )、科務(wù)會(huì )、各級各類(lèi)人員職責、醫療差錯登記，總結報告以及干部考核等制度，另外須有其本專(zhuān)業(yè)特有的管理制度：

　　一、設備管理：放射影像科大型設備均有嚴格的操作規程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個(gè)月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開(kāi)始，技術(shù)人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動(dòng)部件的有無(wú)異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關(guān)人員查找原因，對于違反操作規程所造成的損害應追究責任，視情節給予處理。

　　二、人員管理：技術(shù)人員和診斷人員均應根據當地的實(shí)際情況制定可行的值班制度，以保證使病人及時(shí)的得到檢查和診斷。定期進(jìn)行勞動(dòng)紀律和服務(wù)態(tài)度以及醫德醫風(fēng)檢查。

　　三、會(huì )診和評片：每日晨會(huì )在主任醫師、副主任醫師或主治醫師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進(jìn)行分析討論，提出診斷或處理意見(jiàn)。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問(wèn)題。同時(shí)進(jìn)行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統計提供依據。

　　四、診斷報告和報告簽發(fā)：一份X線(xiàn)診斷報告至少應有兩名醫師簽字，以其正確的描述和結論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主管醫師以上職稱(chēng)簽發(fā)。

　　五、資料保管和隨訪(fǎng)：放射影像學(xué)資料應有病案室或放射影像資料室統一保管，重要資料可以由課題負責人管，保管手續應與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續。

　　六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執行。

　　七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項目和件數，檢查的陽(yáng)性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪(fǎng)率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時(shí)嚴格登記制度，累積資料的基礎上，半年到一年考核評定一次。

　　放射科學(xué)習制度

　　一、全科人員必須按規定參加政治、業(yè)務(wù)及其他學(xué)習。

　　二、參加學(xué)習須簽到，帶筆記本并認真做好記錄，寫(xiě)出心得體會(huì )。

　　三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)。

　　四、業(yè)務(wù)講座，事先應認真寫(xiě)出講稿，應備好相應的教具(包括CT、MR、X光片、投影儀幻類(lèi)等)。

　　五、政治學(xué)習應按院的配檔表進(jìn)行。

　　六、每次學(xué)習均應認真回顧前一周醫德醫風(fēng)、勞動(dòng)紀律的執行情況。

　　七、每周二、四、六晨讀片評片會(huì )，每周四下午業(yè)務(wù)學(xué)習。

　　放射科質(zhì)量管理制度

　　一、在統考評委會(huì )領(lǐng)導下，科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監督檢查。

　　二、工作考核包括檢查項目和件數，X線(xiàn)陽(yáng)性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪(fǎng)率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。

　　三、科質(zhì)管組每月20號進(jìn)行一次嚴格考核，并記錄在案。

　　四、考核質(zhì)量與浮動(dòng)工資和獎金掛鉤(質(zhì)量實(shí)行計分制，質(zhì)量不合格予以扣分)。

　　五、堅持天天評片制，以保證照片質(zhì)量。

　　六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質(zhì)量。

　　七、報告實(shí)行雙簽字，低年住院醫師報告由主治以上醫師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫師以上醫師審核簽發(fā)。

　　八、開(kāi)設主任、副主任醫師專(zhuān)科門(mén)診，接待院內外會(huì )診。

　　放射科資料管理統計制度

　　一、各種檢查均應把原始圖像數據全部保存。

　　二、CT、MR、資料由各專(zhuān)業(yè)組保管。

　　三、科研影像資料由課題負責人保管。

　　四、登記室實(shí)行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪(fǎng)，各種率統一，一律實(shí)行登記制度。

　　五、統計人員要認真負責，數字準確，不弄虛作假，按規定時(shí)間報有關(guān)部門(mén)。

　　六、各資料室、要保持整潔，注意防火、防霉，保證安全。

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