醫院護理管理工作制度
一、護理部工作制度
(一)在院長(cháng)的領(lǐng)導下，負責全院護理工作的組織和管理。
(二)負責組織制定護理工作計劃和制度，嚴格護理技術(shù)操作規程和無(wú)菌技術(shù)，促進(jìn)全院護理質(zhì)量的提高。
(三)做好經(jīng)常性的醫療差錯和事故的防范工作，保證醫療護理工作的安全，對護理差錯或事故及時(shí)調查了解，認真進(jìn)行討論并提出處理意見(jiàn)。
(四)負責組織護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，定期進(jìn)行考核，加強護理技術(shù)管理，開(kāi)展護理工作的科研和技術(shù)革新，不斷提高護理技術(shù)水平。
(五)督促科室護士長(cháng)，搞好病房管理，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求，對病人進(jìn)行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng )造條件，使病房設置規范化。
(六)定期對各科常備藥品、器械物品的領(lǐng)取及無(wú)菌消毒隔離等情況進(jìn)行檢查。
二、護理值班制度
(一)值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長(cháng)安排，對病員進(jìn)行護理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應由交班護士填寫(xiě)，要求字跡清楚，內容簡(jiǎn)明扼要，應用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，有連貫性。
(四)晨間交班時(shí)，由夜班護士重點(diǎn)報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關(guān)事項。
(五)早晚交班時(shí)，日班護士應詳細閱讀交班簿，了解病員動(dòng)態(tài)，然后由護士長(cháng)或主管護師陪同日夜班重點(diǎn)巡視病員作床前交班。交班者應給下一班做好必須用品的準備。
(六)交班中如發(fā)現病情、治療、器械物品交待不清，應立即查明，接班時(shí)如發(fā)現問(wèn)題，應由接班者負責，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯、事故或物品丟失，應由接班者負責。
三、差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應建立差錯事故登記本，及時(shí)登記所發(fā)生的差錯事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果。護士長(cháng)經(jīng)常檢查，定期組織討論，總結經(jīng)驗，吸取教訓。
(二)發(fā)生嚴重差錯或事故后應立即采取補救措施，盡可能減輕病人痛苦或不良后果，并應立即向科主任、上級醫師或護士長(cháng)報告，同時(shí)應報告護理部、醫務(wù)科、院領(lǐng)導，對重大事故、應做好善后工作。
(三)發(fā)生事故差錯的有關(guān)各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留病人的標本，以備鑒定、研究之用。
(四)發(fā)生差錯和事故，科內應及時(shí)組織討論、分析原因，分清性質(zhì)，明確責任，及時(shí)報告醫務(wù)科或護理部，24小時(shí)內交書(shū)面報告。
(五)對已發(fā)生的差錯事故根據情況，應嚴肅處理給予處罰。對發(fā)生差錯事故的部門(mén)或個(gè)人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導或其他人發(fā)現時(shí)，須按情節從重給予處罰。
(六)護理部應定期組織護士長(cháng)分析事故差錯發(fā)生的原因，并提出防范措施。
四、護理文件書(shū)寫(xiě)制度
(一)護理文件要嚴格按規定填寫(xiě)，要用鋼筆書(shū)寫(xiě)、文字簡(jiǎn)練、應用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄病情，記錄整潔無(wú)涂改，外文或藥名要寫(xiě)全名或按規定縮寫(xiě)。
(二)病人住院期間，護理文件要定點(diǎn)存放、病歷各種表格要排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改或丟失。
(三)病人出院或死亡，應記錄出院或死亡時(shí)間，按規定整理好病歷由病案室保管。
(四)病房交班報告本，須保存一年以上以備查閱。
五、分級護理制度
傷病員入院后，由醫師根據病情決定護理等級，下達醫囑，護理等級分為特別護理及一、二、三級護理，并分別設統一的標記，在傷病員一覽表和床頭牌上顯示，傷病員住院期間，應根據病情變化，及時(shí)更改護理等級。
(一)特別護理
l、指征：
�、俨∏橹匚�，隨時(shí)可能出現病情變化需要搶救者。
�、诓∏閺碗s的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)、復合傷等需監護者。
�、嗷杳�、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、要求：
�、僭O特別護理小組，實(shí)行24小時(shí)監護。嚴密觀(guān)察生命體征及病情變化。
�、诟鶕∏榕鋫鋼尵绕鞑募八幤�，能及時(shí)配合搶救。
�、壑朴喿o理計劃，書(shū)寫(xiě)護理病案，認真填寫(xiě)各種護理記錄。
�、苷_落實(shí)各項治療護理措施，保證各輸液、引流管道通暢。
�、菡J真做好基礎護理，按規定做好皮膚、口腔及會(huì )陰護理，防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。
(二)一級護理
1、指征：
�、俨∏槲Ｖ�，需絕對臥床休息，生活不能自理者;
�、谔卮笫中g(shù)后七天內，各種大手術(shù)后1—3天：
�、鄹邿�、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內出血、外傷及極度衰弱者。
2、要求：
�、�?lài)烂苡^(guān)察病情變化，每15-30分鐘巡視一次，每四小時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
�、谥贫ㄗo理計劃，按時(shí)詳細填寫(xiě)護理病程記錄。
�、嗉訌娀A護理，做好口腔護理，督促病人經(jīng)常翻身。
�、苌钌辖o予周密照顧，按時(shí)喂飯、服藥、送便器。
�、菡J真做好心理護理，鼓勵病人進(jìn)食、加強營(yíng)養。
(三)二級護理
1、指征：
�、俨≈仄陂g急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩定，但生活不能自理者。
�、谀昀象w弱或慢性病患者，不宜過(guò)多活動(dòng)者。
�、嗌仆ㄊ中g(shù)后或特殊治療病人。
2、要求：
�、僮⒁庥^(guān)察病情，觀(guān)察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果，每1-2小時(shí)巡視一次。
�、诟鶕∏榭稍诖采匣虼策呥M(jìn)行輕度活動(dòng)。
�、釒椭∪俗龊贸客黹g護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵病人多翻身。
�、茚槍Σ煌膊�，做好衛生宣傳教育。
(四)三級護理
1、指征：
�、僖话懵圆�、輕癥、術(shù)前檢查準備階段的病人，正常孕婦等。
�、诟鞣N疾病術(shù)后恢復期病人。
�、勰芟麓不顒�(dòng)，生活自理者。
2、要求：
�、倜咳昭惨暥�，掌握病人病情及思想情況，注意病人飲食及休息。
�、诿咳諟y體溫，脈搏，呼吸二次。
�、鄱酱僮袷卦阂�，做好衛生宣教。
六、責任護理制度
(一)責任護士由護理專(zhuān)業(yè)水平較高的護理人員擔任，并帶領(lǐng)一組輔助護士共同組成責任護理小組，對一定床位的病人負責全面護理。
(二)護士長(cháng)是實(shí)施責任制護理的具體領(lǐng)導者與組織者。其職能是抓好行政、技術(shù)和各級護理人員的管理丁作。
(三)責任護士在護士長(cháng)領(lǐng)導下，對所管床位的病人實(shí)行八小時(shí)在班，二十四小時(shí)負責。做好入院介紹，闡明白己的職責。對所負責床位病人病史、飲食、生活等作全面了解，制定護理計劃，參與醫師查房，了解對護理的要求，有效地預防各種并發(fā)癥，做好恢復期病人的功能護理及飲食護理，進(jìn)行衛生宣教，辦理病人出院、轉科、轉院。及時(shí)寫(xiě)好護理小結。
(四)輔助護士在責任護士帶領(lǐng)下，完成日常的.治療、護理工作和必要的護理記錄，嚴格交接班制度。責任護士不在班時(shí)，輔助護士應對分管的床位病人全面負責，執行護理計劃。
七、病房管理制度
(一)醫務(wù)人員
1、定期向病員宣講衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。
2、保持病房整潔、舒適，肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
3、病區床單位的陳設，室內物品和床位擺放整齊并固定位置，未經(jīng)同意不得任意搬動(dòng)。
4、保持病房清潔衛生、注意通風(fēng)，每日至少清掃一次，每周大清掃一次。
5、醫務(wù)人員必須穿戴工作服、工作帽、著(zhù)裝整齊，必要時(shí)帶口罩，病房?jì)炔粶饰鼰煛?/p>
6、病員被服、用具、按基數配給病員，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
7、護士長(cháng)全面負責，保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專(zhuān)人管理。建立帳目、定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規定處理。管理人員調動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續。
8、定期召開(kāi)病人座談會(huì )，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。
9、病房?jì)炔坏媒哟亲≡翰∪�，不�?huì )客。醫生查房時(shí)不接私人電話(huà)，病人不得離開(kāi)病房。
(二)住院病人
1、住院病人應遵守住院規則，聽(tīng)從醫護人員指導和管理，與醫護人員密切合作，服從檢查、治療和護理，安心休養。
2、住院病人應遵守醫院作息時(shí)間，在查房、診療時(shí)間內不得擅自離開(kāi)病房。
3、住院病人飲食要嚴格遵守醫囑，院外送進(jìn)的食物，須經(jīng)醫生或護士同意方可交給病人。
4、住院病人及其家屬不得自行邀請院外醫生診治，不得指名要藥或強求不必要的檢查治療，也不得隨意到院外購藥應用。
5、住院病人不得在醫護辦公室逗留、閑談，不得翻閱病歷及其他有關(guān)醫療記錄，未經(jīng)醫護人員許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所。
6、住院病人不得隨意外出或在院外住宿，否則按自動(dòng)出院處理。查房和治療時(shí)不得離開(kāi)床位。
7、住院病人應注意個(gè)人衛生，經(jīng)常保持病房?jì)韧庹R清潔和安靜。
8、住院病人除攜帶少量必須生活用品外，不得帶入其他物品，貴重物品應自行妥善保管。
9、住院病人不得亂串病房或自行換床位。非探視時(shí)間，不準會(huì )客。
10、住院病人可隨時(shí)對醫院工作提出意見(jiàn)，幫助醫院改進(jìn)工作。
11、病人如不遵守以上規定，院方應予以勸阻教育，必要時(shí)通知其家屬或工作單位協(xié)助處理。
八、探視陪伴制度
(一)探視病人應嚴格遵守探視時(shí)間。每次探視不得超過(guò)兩人。
(二)學(xué)齡前兒童不得帶入病房，傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應服從治療需要，危重病入禁止探視。
(三)陪伴應保持病房整潔、安靜、不準吸煙和隨地吐痰。
(四)探視和陪護人員必須遵守院規，聽(tīng)從醫護人員指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄。遇查房或進(jìn)行診療工作時(shí)，陪護應退出病房，不得談?wù)撚械K病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。
(五)探陪人員要愛(ài)護醫院公物，節約水電。凡損壞醫院設施、物品者應照章賠償。
(六)探視和陪護人員只準到所探視和陪護的病房，不得亂竄其它病房。
九、病人轉院轉科制度
(一)醫院因限于技術(shù)和設備條件，對診斷或治療有困難的病員，由科內討論或科主任提出，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(cháng)同意，醫務(wù)科批準，方可轉院。
(二)病員病情較重，如估計途中可能加重病情或死亡者、應待病情穩定后再行轉院。較重病人轉院或途中需治療時(shí)應派醫護人員護送。
(三)病員轉科須經(jīng)轉入科室會(huì )診同意。轉科前，由經(jīng)治醫生下達轉科醫囑，并寫(xiě)好轉科記錄，通知住院處登記，按聯(lián)系的時(shí)間轉科。
(四)轉出科需派人陪送到轉入科，向值班人員交待有關(guān)情況。轉入科寫(xiě)轉入記錄，并通知住院處備案。
十、病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院，須持本院門(mén)診或急診醫師簽發(fā)的住院證辦理入院手續。
2、病人住院后，病房護士應準備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準備工作。
3、病人進(jìn)入病房，醫護人員應做好交接工作，并主動(dòng)熱情接待病人，向病人介紹住院規則和有關(guān)事項，協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等，及時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時(shí)應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應及時(shí)通知負責醫師檢查病人，及時(shí)執行醫囑，制定責任制護理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院，須由經(jīng)治醫師提出，經(jīng)上級醫師或科主任同意，方可辦理。
2、病員出院，經(jīng)治醫師應于出院前一日下醫囑，填寫(xiě)“出院通知單”，護士長(cháng)辦理出院手續，提交住院處。
3、病員出院時(shí)，應交清公物，辦理醫療費用結算手續后方能出院，其用過(guò)的物品，要進(jìn)行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者，醫師應加以勸阻，如說(shuō)服無(wú)效應由病員或其家屬簽署有關(guān)手續后，方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無(wú)須在本院繼續治療的一般慢性病患，應作出院處理。
十一、治療室工作制度
(一)治療護士必須穿工作服，戴工作帽及口罩，操作前應洗手，嚴格執行無(wú)菌操作規程，做到一人一針一管。
(二)器械、藥品應分類(lèi)定位放置，標簽明顯，字跡清楚，麻醉藥品、醫療用毒性藥品及貴重藥品應加鎖保管，交接班時(shí)要認真核對。
(三)室內應分清潔區、污染區，無(wú)菌物品與有菌物品應分別放在固定位置，治療完畢用過(guò)的物品清洗干凈，放在指定的位置。
(四)定期檢查各種治療包及無(wú)菌物品的失效期，超過(guò)失效期應重新消毒、滅菌，無(wú)菌持物鉗(鑷) 及其浸泡液和容器，敷料罐，碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l-2次，器械消毒液應每天更換一次，用酒精作浸泡液時(shí)，應保持75%的濃度。
(五)室內保持整潔，每天濕式清掃及通風(fēng)，物體表面及空氣每天消毒，每月進(jìn)行空氣細菌培養，報告單留存備查。
十二、換藥室工作制度
(一)換藥室須有專(zhuān)人負責，操作者穿工作服、戴工作帽及口罩，換藥前后應洗手。
(二)嚴格遵守無(wú)菌操作，換藥時(shí)做到一人一碗(盤(pán))、二鉗、一份無(wú)菌物品，先換清潔傷口，后換感染傷口，特殊感染傷口不得在換藥室換藥。
(三)每次換藥完畢，敷料分類(lèi)倒入污物桶，用過(guò)的器械和換藥碗分別泡入消毒液中。
(四)室內無(wú)菌物品與有菌物品分別放在固定位置，無(wú)菌物品應標明失效期，過(guò)期或潮濕時(shí)應重新消毒。
(五)開(kāi)包后未用完的換藥碗、盤(pán)、鉗、鑷、敷料等每日消毒一次，放持物鉗(鑷)的無(wú)菌瓶、敷料罐、剪刀盤(pán)以及浸泡液每周消毒滅菌1-2次，啟封的外用無(wú)菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液)僅限當日使用。
(六)室內每天濕式清掃及通風(fēng)，物體表面及空氣每天消毒，每月進(jìn)行空氣細菌培養，報告單留存備查。
【醫院護理管理工作制度】相關(guān)文章：
分組護理工作制度在護理管理的運用論文06-23
如何加強醫院護理質(zhì)量管理10-02
社區醫院護理管理的體會(huì )論文08-11
基層醫院護理層級管理評析論文07-12
醫院護理管理措施優(yōu)秀論文07-08
基層醫院護理管理論文07-06
醫院護理管理措施實(shí)踐思考論文06-25
醫院護理管理中績(jì)效管理的應用價(jià)值08-02
醫院護理管理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應用論文06-23
醫院藥房工作制度范文08-16