健康扶貧工作開(kāi)展情況自查報告
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健康扶貧工作開(kāi)展情況自查報告2022年以來(lái)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和州衛健委的關(guān)心支持下，我局認真貫徹落實(shí)省、州衛生健康工作等系列會(huì )議精神，緊盯年度重點(diǎn)工作任務(wù)，精準實(shí)施，狠抓落實(shí)，較好地完成了各項階段目標任務(wù)，現將工作開(kāi)展情況如下：
一、大力實(shí)施建檔立卡貧困人員醫療救助行動(dòng)
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)建檔立卡貧困人口代繳參保政策。落實(shí)建檔立卡貧困人員財政代繳醫保費用，建檔立卡貧困人口參保率達100%，代繳率100%。
�。ǘ┩晟曝毨Щ颊呔珳首R別和“十免四補助”醫療扶持。規范應用全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統，實(shí)現建檔立卡貧困人口精準識別和就醫信息精準管理，各級醫療機構嚴格落實(shí)了建檔立卡貧困人口免費一般診療費、院內會(huì )診費等“十免四補助”醫療保障扶持政策。
�。ㄈ┞鋵�(shí)貧困人口大病醫療救助政策。實(shí)現貧困人口就醫信息精準管理，對貧困人口就醫開(kāi)通綠色通道，落實(shí)“先診療后付費”結算制度和“一站式報銷(xiāo)結算”制度，今年截至目前衛生扶貧救助基金共計救助患者880人，救助資金188.3672萬(wàn)元，其中，縣域內救助546人，救助資金12.4632萬(wàn)元；縣域外救助334人，救助資金175.9040萬(wàn)元，實(shí)現貧困患者縣域內及依規轉診縣外住院、慢性病門(mén)診維持治療醫療費用個(gè)人支付占比均控制在5%以?xún)取?/p>
�。ㄋ模┩晟品旨壴\療，嚴格控制醫療費用。落實(shí)首診責任制，規范雙向轉診�？h域內各級醫療機構嚴格執行醫療控費政策，按照醫保目錄范圍開(kāi)展診療、檢查和用藥，嚴格掌握出入院指征，堅決防止住院標準過(guò)寬、掛床住院等不合理醫療和違規行為，嚴格執行貧困人口醫療費用一月一公示制度，縣級醫療機構在院內對貧困人口住院醫療費用實(shí)時(shí)公示,各鄉鎮按月在鄉政府、村活動(dòng)室對貧困人口住院醫療報銷(xiāo)費用情況進(jìn)行了公示，廣泛接受患者及社會(huì )各界監督。
�。ㄎ澹╅_(kāi)通綠色通道及“一站式”服務(wù)�？h級醫療機構和鄉鎮衛生院對建檔立卡貧困人員就醫開(kāi)通綠色通道，實(shí)行“一站式報銷(xiāo)結算”服務(wù)，集中辦理貧困患者住院費用；縣域外住院由鄉鎮醫保員收集相關(guān)材料統一到衛健局健康扶貧辦進(jìn)行報銷(xiāo)，實(shí)行“一站式”服務(wù)，極大方便建檔立卡貧困人口就醫報賬。
二、大力實(shí)施公共衛生保障行動(dòng)
�。ㄒ唬┏掷m落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)。貫徹預防為主的衛生工作方針，落實(shí)貧困人口健康管理服務(wù)。建立了以縣級醫療單位指導、鄉鎮衛生院主要承擔、村衛生室參與的家庭醫生團隊，與建檔立卡貧困戶(hù)簽訂了家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議，全縣貧困人口家庭醫生簽約覆蓋率達100%，對患有重大特殊疾病及慢性病的貧困戶(hù)提供上門(mén)服務(wù)和健康管理，實(shí)現“簽約一人，履約一人”，做實(shí)服務(wù)，為貧困人口獲得涵蓋常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫療服務(wù)以及綜合、連續、便捷的`基本公共衛生服務(wù)。
�。ǘ┏掷m為全縣5.01萬(wàn)名常住城鄉居民免費提供 12項國家基本公共服務(wù)。
一是城鄉居民健康檔案管理。在既往開(kāi)展健康檔案建立的基礎上，鄉鎮衛生院繼續通過(guò)門(mén)診就診、入戶(hù)服務(wù)、患者自我申報等多種方式來(lái)為轄區內常住居民建立健康檔案和電子檔案。截至目前，累計紙質(zhì)建檔49091人，建檔率96.26%；建立電子健康檔案47246人，電子建檔率92.64%。
二是廣泛開(kāi)展健康教育。充分利用結核病、計免、碘缺乏病、慢性病系列健教宣傳主題日活動(dòng)為契機，通過(guò)懸掛橫幅、張貼宣傳畫(huà)等形式，開(kāi)展對群眾的健康教育咨詢(xún)和健康知識講座，大力宣傳醫療衛生惠民政策，讓群眾積極主動(dòng)接受服務(wù)，提高群眾知曉率。累計發(fā)放各類(lèi)宣傳資料8265份，開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)119次，咨詢(xún)3420人次。開(kāi)展健康講座活動(dòng)133次，參加講座6074人次。
三是老年人健康管理。對轄區內65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，一年一次健康體格檢查。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。目前為3599名65歲及以上老年人建立了健康檔案，健康管理老年人1740人，管理率29.57%，體檢2323人。
四是慢性病患者管理。對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓、2型糖尿病等患者進(jìn)行登記并納入醫療機構慢性病患者健康管理，定期開(kāi)展隨訪(fǎng)服務(wù)工作，對患者進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動(dòng)、心理等有針對性的生活方式健康指導。目前轄區內應管理高血壓患者2903人，已管理高血壓患者2952人，規范管理人數1972人，規范管理率66.83%；應管理2型糖尿病415人，已管理2型糖尿病患者309人，規范管理262人，規范管理率84.79%。
五是加強預防接種。積極組織鄉鎮衛生院開(kāi)展國家擴大兒童免疫規劃疫苗常規接種工作，建卡率達100%，疫苗報告接種率達98.66%。
六是0-6歲兒童保健管理。為全縣0—6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視及兒童保健系統管理。對轄區的兒童開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防及常見(jiàn)疾病預防等健康指導。截至目前，累計管理0-6歲兒童4601人，隨訪(fǎng)管理2706人次。
七是孕產(chǎn)婦保健管理。對孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養、心理健康等健康指導，免費開(kāi)展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪(fǎng)視，及時(shí)了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導。截至目前，累計在管孕產(chǎn)婦434人，孕產(chǎn)婦系統管理356人。
八是傳染病及突發(fā)公共衛生事件應急處置。建立傳染病疫情報告管理制度，落實(shí)專(zhuān)人負責傳染病疫情網(wǎng)絡(luò )直報工作，及時(shí)報告突發(fā)公共衛生事件信息，開(kāi)展了結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢(xún)服務(wù)；對轄區的肺結核病人建立了健康檔案，并督導訪(fǎng)視。截至目前，全縣無(wú)甲類(lèi)傳染病發(fā)生，報告乙丙類(lèi)法定傳染病9種181例,發(fā)病率為335/10萬(wàn)，無(wú)死亡。
九是重性精神疾病患者管理。對轄區內常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者納入管理，并定期開(kāi)展隨訪(fǎng)。截至目前，累計在管患者93人，規范化管理51人，規范化管理率54.84%。
十是衛生監督協(xié)管服務(wù)。各鄉鎮衛生院積極協(xié)助縣衛生健康執法大隊開(kāi)展各類(lèi)衛生專(zhuān)項整治活動(dòng)，定期對轄區內學(xué)校衛生、非法行醫、飲用水衛生安全進(jìn)行協(xié)助巡訪(fǎng)登記報告，截至目前：累計開(kāi)展衛生協(xié)管服務(wù)209次。
十一是中醫藥健康管理。鄉鎮衛生院開(kāi)展了0-36月、65歲以上老年人的中醫藥保健服務(wù)。0-36月兒童數2365人，中醫藥健康管理1180人，中醫藥健康管理服務(wù)率49.89%；65歲以上老年人中醫藥健康管理1860人，老年人中醫藥健康管理率31.61%。
�。ㄈ⿵娀】瞪罘绞金B成。疾控中心牽頭舉辦健康管理培訓班兩期，培養鄉鎮衛生院健康管理員40名，通過(guò)農民夜校、群眾大會(huì )及各種媒介宣傳健康生活方式，促進(jìn)健康“好習慣”的養成。推進(jìn)醫療和養老服務(wù)深度融合，縣人民醫院、上羅鄉衛生院等4家單位分別同全縣4家養老機構簽訂了醫養合作協(xié)議，定期組織到敬老院開(kāi)展義診和免費體檢服務(wù)。
三、繼續推進(jìn)醫療服務(wù)能力提升行動(dòng)
�。ㄒ唬┤嫱七M(jìn)縣鄉村醫療服務(wù)體系建設。近十年來(lái)，通過(guò)國家項目支撐，縣人民醫院、藏醫院、婦幼計生服務(wù)中心、疾控中心基本完成標準化建設；全面完成鄉鎮衛生院標準化建設，每所衛院均建有一幢標準化的業(yè)務(wù)樓，一般鄉衛生院500平方米，中心衛生院800平方米，一幢工作人員生活周轉房；全面推進(jìn)合格村衛生室建設，全縣88個(gè)貧困村中，已完成建設并投入使用88個(gè)，每所貧困村村衛生室面積不低于30平方米，配備了基本的辦公設施、醫療設備和常用藥品，方便廣大農牧民群眾就近看病就醫。
�。ǘ┰鷮�(shí)推進(jìn)醫共體建設，促使優(yōu)質(zhì)衛生資源下沉。為進(jìn)一步貫徹國家深化醫藥衛生體制改革精神，構建科學(xué)合理的醫療衛生服務(wù)體系，促進(jìn)衛生事業(yè)均衡發(fā)展，提高基層醫療服務(wù)總體水平，我縣建立了縣鄉村醫療共同體，縣級醫療機構抽派醫務(wù)人員指導、協(xié)助各鄉鎮片區醫療和公共衛生工作，片區中心衛生院牽頭統籌各鄉鎮基本公共衛生的工作模式。不定期組織醫療專(zhuān)家團隊深入全縣各鄉鎮進(jìn)行大規模送醫送藥下鄉活動(dòng)，使廣大農牧民群眾就近得到較高水平的醫療服務(wù)，顯著(zhù)提高了服務(wù)水平。
四、大力實(shí)施衛生人才培植行動(dòng)強化專(zhuān)業(yè)人員學(xué)歷教育，
提升基層整體學(xué)歷水平。實(shí)施農村訂單定向醫學(xué)本科生免費培養2人，醫學(xué)專(zhuān)科生免費培養1人。繼續實(shí)施衛生人才在職人員學(xué)歷提升、全員培訓計劃，提高從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)素養和醫技水平。通過(guò)實(shí)施在職專(zhuān)升本學(xué)歷教育提升項目，今年將有3名在職人員完成臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷教育返崗工作，并計劃繼續招收3名在職專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在西南醫科大學(xué)接受臨床醫學(xué)專(zhuān)升本學(xué)歷提升教育。（2018—2020年定向醫學(xué)本科生免費培養2人，醫學(xué)專(zhuān)科生免費培養10人，鄉村醫學(xué)定向生委培15人，定向生委培共計27人。評分表見(jiàn)附：1）
五、大力實(shí)施生育秩序整治行動(dòng)將生育秩序整治作為精準扶貧工作重點(diǎn)之一，
解決違法超生、越窮越生的落后婚育觀(guān)念等問(wèn)題，縣人民政府每年與各鄉鎮簽訂了《計劃生育工作黨政目標管理責任書(shū)》，實(shí)行黨政一把手負責制和“一票否決”制。嚴格落實(shí)鄉村干部“包村包戶(hù)”制度和業(yè)技術(shù)人員“一對一”聯(lián)系育齡婦女制度，明確包村責任人，落實(shí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聯(lián)系達生育上限育齡婦女，對已達生育上限的育齡婦女動(dòng)員采取長(cháng)效節育措施，縣財政將落實(shí)長(cháng)效節育措施補助由300元/人提高到1000元/人，近3年落實(shí)長(cháng)效節育措施483人，兌現獎勵補助28.84萬(wàn)元，長(cháng)效節育措施落實(shí)率達91.2%，政策外生育得到了有效控制。
六、部門(mén)工作經(jīng)驗與特色亮點(diǎn)黨委政府高度重視健康扶貧，資金保障支持力度大。
縣作為省深度貧困縣之一，縣財政位列全省墊底，但對衛生健康事業(yè)投入大。孕產(chǎn)婦住院分娩每人定額補助1000元，補助標準全州最高，孕產(chǎn)婦住院分娩率從實(shí)施前80%上升到99.6%，大大降低了我縣孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率，2020年，在農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助1000元的基礎上，將非財政供養人員住院分娩一并納入補助范圍；為提高已達生育上限的育齡婦女落實(shí)長(cháng)效節育措施積極性，將落實(shí)長(cháng)效節育措施補助標準由300元/人提升到1000元/人，有力推進(jìn)了生育秩序整治工作；在疾病預防控制機構創(chuàng )等方面，縣財政配套資金655萬(wàn)元用于實(shí)驗室、應急裝備、信息化建設，保障有力，支持力度在全州各縣第一。新冠疫情發(fā)生以來(lái)，堅決落實(shí)“群防群控、聯(lián)防聯(lián)控、科學(xué)防控、依法防控”措施，為全縣5萬(wàn)多干部群眾免費發(fā)放兩輪口罩、預防性中藥大鍋湯、消毒防疫等物資，為我縣新冠疫情防控阻擊戰取得階段性勝利奠定了物質(zhì)基礎，截至目前，縣新冠疫情零發(fā)生，將疫情對全縣社會(huì )穩定、經(jīng)濟發(fā)展影響降至最低。
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