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中山社保報銷(xiāo)范圍
社保報銷(xiāo)指由社會(huì )保險按比例補償職工居bai民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷(xiāo)主要包括生育保險報銷(xiāo)和工傷保險報銷(xiāo)三部分。以下是小編為大家整理中山社保報銷(xiāo)范圍相關(guān)內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
以下是納入職工生育保險產(chǎn)前檢查報銷(xiāo)的項目目錄:
常規項目:產(chǎn)檢、尿常規、血常規、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測、HIV篩查、B超常規檢查、胎心監測、心電圖。
備查項目:15—20周妊娠中期非整倍體母體血清學(xué)篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度檢查(Rh陰性者)、陰道分泌物檢查、甲狀腺功能篩查、宮頸脫落細胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。
使用目錄范圍以外的項目,不能納入報銷(xiāo)范圍。
醫保報銷(xiāo)有
達到住院起付標準的住院費;門(mén)診費;特定病種:如肺結核(包括耐多藥肺結核)、將精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執性精神。、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等等
下述醫保支付范圍內的藥品和診療項目
慢性腎功能衰竭(限透析治療)門(mén)診醫療費用醫保支付增加項目
。ㄒ唬┧幤。骨化三醇注射液、醋酸鈣口服常釋劑型、蔗糖鐵注射劑、硝苯地平口服常釋劑型和緩釋控釋劑型、氨氯地平口服常釋劑型、貝那普利口服常釋劑型、厄貝沙坦口服常釋劑型和緩釋控釋劑型、復方а—酮酸口服常釋劑型。
。ǘ┰\療項目
1、治療費:注射、換藥、動(dòng)靜脈人工內瘺成形術(shù)、動(dòng)靜脈人工內瘺人工血管轉流術(shù)、人工動(dòng)靜脈瘺切除重造術(shù)、動(dòng)靜脈置管護理。
2、材料費:采血針、采血管。
骨髓移植術(shù)后(限抗排斥治療)門(mén)診醫療費用醫保支付增加項目
。ㄒ唬┲委熧M。注射、彩色多普勒超聲檢查。
。ǘ┎牧腺M。采血針、采血管。
腎移植術(shù)后(限抗排斥治療)門(mén)診醫療費用醫保支付增加項目
。ㄒ唬┧幤。硝苯地平口服常釋劑型和緩釋控釋劑型、地爾硫卓口服常釋劑型、百令膠囊、造影劑、放射性同位素。
。ǘ┰\療項目
1、治療費。注射、彩色多普勒超聲檢查。
2、材料費。采血針、采血管。
肝移植術(shù)后(限抗排斥治療)門(mén)診醫療費用醫保支付增加項目
。ㄒ唬┧幤。造影劑、放射性同位素。
。ǘ┰\療項目
1、治療費。注射、彩色多普勒超聲檢查。
2、材料費。采血針、采血管。
血友病門(mén)診醫療費用醫保支付增加項目
。ㄒ唬┧幤。造影劑、放射性同位素。
。ǘ┰\療項目
1、治療費。注射、彩色多普勒超聲檢查。
2、材料費。采血針、采血管。
各類(lèi)惡性腫瘤門(mén)診(放、化療)門(mén)診醫療費用醫保支付增加項目
。ㄒ唬┧幤。甲地孕酮口服常釋劑型、戈舍瑞林注射劑和緩釋植入劑、碘[I—123]化鈉口服溶液劑型、參芪十一味顆粒、十一味參芪膠囊(片)、復合輔酶注射液、造影劑、放射性同位素。
。ǘ┰\療項目
1、治療費。注射、換藥、彩色多普勒超聲檢查、放射治療、引流管沖洗、小清創(chuàng )縫合、局部浸潤麻醉、動(dòng)靜脈置管護理、細胞因子活化殺傷(CIK)細胞輸注治療、自體T淋巴細胞免疫治療、自體T淋巴細胞免疫治療:AAV基因轉導、自體T淋巴細胞免疫治療:基因重組技術(shù)修飾、自體樹(shù)突狀細胞刺激的自體CIK(D—CIK)免疫治療。
2、材料費。采血針、采血管。
艾滋病門(mén)診醫療費用醫保支付增加項目
藥品:碳酸氫鈉口服常釋劑型、法莫替丁口服常釋劑型、奧美拉唑口服常釋劑型、甲氧氯普胺口服常釋劑型、多潘立酮口服常釋劑型、蒙脫石口服散劑、洛哌丁胺口服常釋劑型、潑尼松口服常釋劑型、甲潑尼松口服常釋劑型、門(mén)冬氨酸鉀鎂口服常釋劑型、碳酸鈣D3(維生素D3碳酸鈣)口服常釋劑型、洛索洛芬口服常釋劑型、呋塞米口服常釋劑型、多糖鐵復合物口服常釋劑型、重組人促紅素(CHO細胞)紅注射液、鯊肝醇口服常釋劑型、重組人粒細胞集落刺激因子注射液、復方氨基酸(8—11)口服常釋劑型、復方維生素B口服常釋劑型、維生素B類(lèi)藥物、放射性同位素。
個(gè)人醫保賬戶(hù)的支付范圍:
用于支付參保人在定點(diǎn)醫療機構就醫有個(gè)人支付的社會(huì )醫療保險醫療費用;
定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)藥品、醫療器械、醫用材料及消毒用品所發(fā)生的費用;
用個(gè)人醫療賬戶(hù)投保商業(yè)健康保險。
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