羊腸線(xiàn)穴位埋穴治療妊娠嘔吐63例

　　【摘要】 目的 探討羊腸線(xiàn)穴位埋穴治療妊娠嘔吐的效果。方法 2007年3月～2012年3月,筆者采用“00”羊腸線(xiàn)的針頭垂直刺入內關(guān)和足三里穴位，稍有酸脹感時(shí)用針灸針將羊腸線(xiàn)快速注入穴位。每7日1次兩側足三里內關(guān)交替埋線(xiàn)，以防出現不吸收情況。3次為1療程,輕者1個(gè)療程,重者2—3個(gè)療程。療效標準1,治愈：治療l一2個(gè)療程嘔吐停止,觀(guān)察1個(gè)月未復發(fā);2.無(wú)效：治療1—2個(gè)療程仍有嘔吐者。結果 本組63例,治愈61例，占97%,無(wú)效1例，占3%。足三里穴為胃經(jīng)之合穴，內關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò )穴，別走三焦經(jīng)，可宣通三焦氣機，降逆和胃而止嘔。所以取穴足三里內關(guān)以健脾和胃,降逆止嘔。

　　【關(guān)鍵詞】 羊腸線(xiàn) 足三里 內關(guān) 妊娠嘔吐

　　妊娠嘔吐是妊娠早期出現的惡心、嘔吐、頭暈、厭食甚則食入即吐的反應, 中醫稱(chēng)為惡阻。臨床多見(jiàn)于年輕初孕婦, 停經(jīng) 40 日左右出現早孕反應, 逐漸加重直至頻繁嘔吐, 不能進(jìn)食。嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì), 嚴重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂, 動(dòng)用體內脂肪, 其中間產(chǎn)物丙酮聚積, 引起代謝性酸中毒, 患者體重明顯減輕, 面色蒼白, 皮膚干燥, 脈搏細數, 尿量減少, 嚴重時(shí)出現血壓下降, 引起腎前性急性腎衰竭[ 1] 。臨床對妊娠嘔吐的孕婦, 只能在明確失水量及電解質(zhì)紊亂情況, 酌情補充水和電解質(zhì), 而不能阻止嘔吐。2007年3月～2012年3月年采用羊腸線(xiàn)穴位埋穴治療63例妊娠嘔吐,取得較好療效.現簡(jiǎn)介如下。

　　1、資料與方法

　　1.1 一般資料 本組63例,懷孕2—3個(gè)月,每日嘔吐10一20次者48例,30一40次者15例,飲水及進(jìn)餐入口即吐者20例。

　　1.2 治療方法 (1)材料準備：雙“00” 羊腸線(xiàn)1包;一次性9號針頭2個(gè);60CM一次性針灸針2根;消毒剪刀和消毒鑷子各一把;一次性手套一雙。 (3)操作方法: 將1CM長(cháng)的羊腸線(xiàn)用消毒鑷子插9號針頭的斜面，將60CM的針灸針從針孔插入針頭內;同側內關(guān)和足三里經(jīng)消毒后將放有羊腸線(xiàn)的針頭垂直刺入穴位,稍有酸脹感時(shí)用針灸針將羊腸線(xiàn)快速注入穴位。用創(chuàng )可貼粘住針眼，每7日1次兩側足三里內關(guān)交替埋線(xiàn)，以防出現不吸收情況。3次為1療程,輕者1個(gè)療程,重者2-—3個(gè)療程。

　　2、結果

　　療效標準：1,治愈：治療l一2個(gè)療程嘔吐停止,觀(guān)察1個(gè)月未復發(fā);2.無(wú)效：治療1—2個(gè)療程仍有嘔吐者。結果:本組63例,治愈61例占97%,無(wú)效1例,占3%。。

　　3、典型病例 楊××，女，35，已婚，農民 主訴：停經(jīng)60天，伴嘔吐半月，食入即吐，嘔吐物中有膽汁，經(jīng)用葡萄糖和維生素B6等靜脈注射，療效不顯，就診時(shí)，患者精神欠佳，口苦、口干而不多飲，小便黃少，有灼熱感，大便秘結難解，腹中無(wú)所苦，脈細數，舌質(zhì)紅，苔薄黃。B超檢查早孕、宮內單胎、胎兒存活。經(jīng)患都同意簽字后行雙側內關(guān)和足三里羊腸線(xiàn)穴位埋穴術(shù)，埋穴30分鐘囑患者進(jìn)食稀粥，觀(guān)察20分鐘患者未出現平時(shí)的食入即吐現象，鼓勵患者少食多餐。腸線(xiàn)埋穴后的一周內觀(guān)察患者，每日嘔吐次數多者次，少者一次。一周后再次行單側內關(guān)和足三里羊腸線(xiàn)穴位埋穴，經(jīng)二個(gè)療程治療惡心嘔吐消失，進(jìn)食正常。

　　4、體會(huì ) 妊娠嘔吐是孕婦早期常見(jiàn)癥狀�，F代醫學(xué)認為該病的原因尚不明確，可能與絨毛膜促性腺激素的水平增高有關(guān)，或由于大腦皮質(zhì)下中樞功能失調，致丘腦下部植物神經(jīng)紊亂引起。中醫認為妊娠嘔吐乃因懷孕之初,胃失和降,臨床雖有痰濕中阻.肝氣犯胃、脾胃虛弱之別,但發(fā)展到嚴重時(shí)候,都要轉化為脾胃虛弱型,足三里穴為胃經(jīng)之合穴， 施術(shù)可調理脾胃，疏通經(jīng)絡(luò );內關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò )穴，別走三焦經(jīng)，可宣通三焦氣機，降逆和胃而止嘔。所以取穴足三里內關(guān)以健脾和胃,降逆止嘔[ 2]。導致妊娠嘔吐的原因不外虛實(shí)兩個(gè)方面，邪實(shí)多因肝火犯胃，飲停胃脘;正虛多為胃氣虛弱，胃陽(yáng)不振，或胃陰不足。然病因雖不相同，但其主要病變機理，均屬沖脈邪氣亢盛，上逆犯胃，導致胃氣不降所致。治療妊娠嘔吐或長(cháng)期嘔吐治療妊娠嘔吐，應掌握脾胃的生理功能與病理變化。葉天士在《臨證指南》中指出：“納食主胃，運化主脾;脾宜升則健，胃宜降則和”。這充分說(shuō)明了脾胃的升降功能對人體飲食的受納和運化起著(zhù)重要的協(xié)調作用。若脾胃受病，必導致升降功能失司。胃不降，則濁氣上逆而為嘔吐;脾不升，則中陽(yáng)不運而為腹脹。同時(shí)，脾不升，可引起胃不降，胃不降，亦可導致脾不升。它們兩者之間在病理變化中，是相互影響的。所以，《吳醫匯講》中指出：“治脾之法，莫精于升降”， 總的來(lái)說(shuō)嘔吐發(fā)展到嚴重時(shí)候都要轉化為脾胃虛弱型,所以取穴足三里內關(guān)以健脾和胃,降逆止嘔。

　　【參考文獻】

　　[1] 樂(lè )杰1 婦產(chǎn)科學(xué)1 北京: 人民衛生出版社, 2008: 1031

　　[ 2] 丁建霞1 穴位注射治療妊娠嘔吐 30 例[ J ] 河北中西醫結合雜志, 1999, 8( 2) : 247

【羊腸線(xiàn)穴位埋穴治療妊娠嘔吐63例】相關(guān)文章：

過(guò)期妊娠的臨床治療03-16

保守治療異位妊娠臨床觀(guān)察12-23

妊娠期哮喘的藥物治療03-15

淺談妊娠弓形體病的治療03-16

11例藥物治療異位妊娠護理體會(huì )12-06

維生素B12穴位注射治療偏頭痛120例12-09

得寶松穴位注射治療進(jìn)行性指掌角皮癥的研究03-06

兩種方法聯(lián)合治療重度妊娠高血壓綜合征的臨床價(jià)值03-16

甲氨喋呤與米非司酮聯(lián)合治療異位妊娠的療效觀(guān)察-臨床醫學(xué)論文03-08

重復異位妊娠臨床分析03-02