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失獨父母健康狀況的調查及干預措施的研究
摘要：目的：了解失獨父母的健康狀況及針對調查結果對干預措施進(jìn)行研究。方法：采取立意取樣法對武漢市“連心家園”的成員進(jìn)行問(wèn)卷調查，并對結果綜合分析，提出干預措施。結果：癌癥、心腦血管疾病、精神抑郁等重大疾病易多發(fā)，34.6%的受訪(fǎng)者患高血壓，11.8%的受訪(fǎng)者患有骨質(zhì)疏松癥，63.5%的受訪(fǎng)者感覺(jué)與人交往不自在，17.7%的受訪(fǎng)者出現重度的極端心理，42%的受訪(fǎng)者擔憂(yōu)就醫困難，98%的受訪(fǎng)者擔憂(yōu)老年居無(wú)定所。結論：失獨父母生活質(zhì)量低，亟待提高;失獨父母身心遭受?chē)乐貏?chuàng )傷;失獨父母主要擔憂(yōu)老無(wú)所養，就醫困難。有效而完善的支持性政策，社會(huì )力量的大力幫扶及失獨父母積極調試心態(tài)，有助失獨父母回歸正常生活，有利社會(huì )的和諧與穩定。
關(guān)鍵詞：失獨父母;干預措施;健康狀況
“失獨父母”是指因疾病或意外失去獨生子女，因年齡限制無(wú)再生育能力，且目前也沒(méi)有再領(lǐng)養其他孩子的父母。我國第六次人口普查數據和衛生部發(fā)布的《2010年中國衛生統計年鑒》顯示，我國失獨家庭已超過(guò)100萬(wàn)，并正以每年7.6萬(wàn)個(gè)左右的速度遞增[1]。“兒孫滿(mǎn)堂，膝下承歡”是很多老人的夢(mèng)想。唯一的子女不幸離世，失獨父母不僅承受著(zhù)失去孩子的精神悲痛，更面臨老無(wú)所依的風(fēng)險，且嚴重的心理創(chuàng )傷使他們的健康狀況極差，身患惡疾。隨著(zhù)人口老齡化社會(huì )的到來(lái)，失獨群體的生活質(zhì)量問(wèn)題、心理健康問(wèn)題及社會(huì )需求問(wèn)題日益凸顯。本文旨在進(jìn)一步了解失獨父母的健康質(zhì)量狀況和社會(huì )需求，為相關(guān)工作的開(kāi)展提供依據。
一、資料與方法
1.1 研究對象
自制調查問(wèn)卷，對武漢市的失獨組織“連心家園”(武漢市失獨父母自發(fā)組織的一個(gè)失獨團體)中的117位失獨者進(jìn)行一對一的問(wèn)卷調查。調查內容涉及個(gè)人基本信息、身體健康狀況、心理健康狀況以及對未來(lái)的打算4個(gè)方面。受訪(fǎng)者均自愿接受調查，氛圍寬松，時(shí)間充足。受訪(fǎng)者的基本資料見(jiàn)表1。其中，“退休”缺失3例，“文化程度”缺失4例。
1.2 調查方法
采用一對一的調查形式：受教育程度高的受訪(fǎng)者經(jīng)調查員說(shuō)明后能獨立填寫(xiě)問(wèn)卷的由其獨立完成，對受教育程度較低的受訪(fǎng)者由調查員逐條詢(xún)問(wèn)協(xié)助其完成。
二、結果與討論
2.1 身體健康狀況
2.1.1 失獨父母身體健康狀況堪憂(yōu)。失去獨生子女的父母易患重大疾病，如高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、冠心病、膽囊炎膽石癥、脂肪肝、老年癡呆、慢性胃炎、高血脂等疾病，見(jiàn)表2。對父母而言，孩子是血脈的延續，未來(lái)的依托，且隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，人的各項生理功能減退，生活自理能力減弱，嚴重影響生活質(zhì)量。而獨生子女家庭，子女離開(kāi)后，不僅給父母帶來(lái)精神重創(chuàng )，導致失獨者積郁成疾，影響生理健康，表現為多病纏身，治療不易恢復，病程長(cháng)。同時(shí)，唯一的孩子逝去，父母失去生活期盼，即使患病也只是簡(jiǎn)單治療，因此失獨父母的健康水平日益下降。
2.1.2 休閑方式單一，自感健康狀況不佳。失去唯一的孩子，失獨父母會(huì )感覺(jué)到來(lái)自外界的歧視，不愿與人接觸。由此，大多數的受訪(fǎng)表示者不愿意參加群體性活動(dòng)，如太極拳、跳舞、唱歌等，如表3所示。同時(shí)，對于跑步、爬山、打球之類(lèi)的劇烈運動(dòng)的參與者更是少數。娛樂(lè )方式的單一、休閑活動(dòng)的減少導致約80%的受訪(fǎng)者對自己的健康狀況表示不滿(mǎn)意，見(jiàn)表4。一方面，孩子突然離世，父母深受打擊，無(wú)法接受事實(shí)，無(wú)心休閑娛樂(lè )，健康狀況差。另一方面，唯一的孩子沒(méi)了，迫于周?chē)h(huán)境的流言蜚語(yǔ)，失獨父母怯于參加群體性活動(dòng)。外來(lái)壓力，心理苦楚，導致失獨父母感覺(jué)自身處于非健康狀態(tài)。
2.2 心理健康狀況
2.2.1 心緒難平趨向極端。在中國傳統的養兒防老和傳宗接代的家庭觀(guān)念中，孩子不僅是血脈的延續，更是精神的依托。在失獨家庭中，因為人生中的此次遭遇，讓很多人變得敏感、脆弱、封閉、甚至就此消沉。如表5所示，失獨者時(shí)常陷入回憶，否認孩子已逝世，情緒消極，如抑郁、失望、沮喪等，表現為一如既往地整理孩子的物品及房間，對周?chē)挛锸ヅd趣，對生活表示淡漠，主動(dòng)遠離社會(huì )，更有甚者會(huì )穿孩子的衣服，以寄托思念之情。11.5%的受訪(fǎng)者對孩子抱有內疚之情，既后悔孩子生前，沒(méi)有給予其足夠的呵護，也內疚沒(méi)有見(jiàn)到孩子最后一面，在孩子最痛苦絕望的時(shí)刻沒(méi)有陪伴于旁，甚至將孩子逝世的原因歸咎于自己，抱著(zhù)代替孩子死的想法。失獨的哀傷導致失獨父母以淚洗面，時(shí)刻擔心緊張孩子含恨而去，甚至還會(huì )出現自殺念頭等極端心理。
2.2.2 失獨父母社交呈現自我封閉。失獨導致失獨父母出現社交壓力的程度見(jiàn)表6。調查發(fā)現，63.5%的受訪(fǎng)者在與人交往時(shí)，會(huì )感覺(jué)不自在，甚至有受訪(fǎng)者覺(jué)得身邊的親人視自己不祥。因此，49.1%的受訪(fǎng)者節假日選擇在家度過(guò)，而僅有5.5%的失獨者會(huì )選擇與親戚過(guò)節。因為親戚聚會(huì )難免談及孩子，而失去孩子的父母卻與這種熱鬧氛圍格格不入，難免遭遇尷尬，甚至勾起回憶，觸及內心傷痛。而同命人相似的命運與體驗更易將失獨者系起來(lái)，更能給予失獨者心靈慰藉，因此，21.8%的受訪(fǎng)者傾向和同命人一起過(guò)節，互訴心事，彼此安慰。同時(shí)，也有23.6%的受訪(fǎng)者表示節假日會(huì )走出家門(mén)，外出旅游，放松心情。
2.3 對未來(lái)的擔憂(yōu)與期望
2.3.1 養老就醫問(wèn)題亟待解決。中國人自古追求“老有所養”、“安享晚年”，但對于失獨家庭父母而言，年老無(wú)人照顧、溝通障礙、就醫困難、無(wú)經(jīng)濟來(lái)源及無(wú)擔保不能進(jìn)入養老院等難題令他們憂(yōu)煩，如表7所示。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，健康水平逐漸降低，經(jīng)濟來(lái)源匱乏，日常生活起居無(wú)人關(guān)心照料，出現緊急情況無(wú)人幫扶救助，孤獨寂寞時(shí)無(wú)人交流談心，而這一系列問(wèn)題最主要的是養老和就醫，見(jiàn)表8。調查發(fā)現，對于理想的養老方式，52.3%的失獨父母選擇抱團取暖，同命人集中養老，這與他們的特殊心理分不開(kāi)，畢竟同命人之間有共同的遭遇，更易打開(kāi)心扉，共訴苦楚，感受到彼此的溫暖。對于就醫，生病住院難免遇到病友詢(xún)問(wèn)子女的情況，以及病友子女噓寒問(wèn)暖的溫馨場(chǎng)景，這將觸及失獨父母的痛，不利疾病恢復，因此23.4%的受訪(fǎng)者希望醫院提供單獨的失獨者病房。同時(shí)，失獨老人年老體弱，經(jīng)濟狀況差，又沒(méi)有子女陪護，出行不方便，他們希望醫療單位能免費體檢并定期上門(mén)服務(wù)。
2.3.2 內心創(chuàng )傷難痊愈，心理援助需即行。失獨者最難克服的問(wèn)題就是失獨造成的巨大的心理創(chuàng )傷，于部分失獨父母而言，專(zhuān)業(yè)化的心理援助，有必要且有用。如表9所示，44.6%的受訪(fǎng)者認為心理援助不可或缺，但是9.8%的失獨者認為心理援助必要但不現實(shí)，這基于他們認為不會(huì )有人無(wú)償幫助他們。而另外45.5%的受訪(fǎng)者對心理援助的消極看法的產(chǎn)生是基于在他們看來(lái)，失獨之痛永遠無(wú)法消除且旁觀(guān)者也無(wú)法體會(huì )到他們的苦楚。當然，獨生子女家庭失去唯一的孩子，父母內心的殤痛是無(wú)可比擬的，但是他們也希望跨過(guò)這道坎，渴望舒適溫馨的生活，想要早日走出陰影，安享晚年。因此對于心理援助，部分受訪(fǎng)者提出了一些自己的心理需求，如21.6%的受訪(fǎng)者希望進(jìn)行團體心理輔導，38.7%的受訪(fǎng)者希望建立失獨父母關(guān)懷熱線(xiàn)，40.5%的受訪(fǎng)者希望相關(guān)機構定期組織健康講堂。
三、干預措施
“失獨問(wèn)題絕不僅僅是計生問(wèn)題，解決起來(lái)也離不開(kāi)全社會(huì )共同的關(guān)愛(ài)與幫助，如何幫助他們，用什么樣的態(tài)度對待他們，真正關(guān)乎社會(huì )穩定，也真正考量著(zhù)一個(gè)國家的文明。”國家計生委原巡視員、中國人口福利基金會(huì )原理事長(cháng)苗霞認為[2]。伴隨著(zhù)獨生子女家庭的出現及社會(huì )危險因素的不斷增加，我國失獨父母迅速增多，所帶來(lái)的失獨者問(wèn)題也日益受到人們的重視，如失獨者的生活照顧、情感和心理需求、醫療保健。關(guān)注失獨家庭，促進(jìn)失獨者的身心健康，將成為新世紀社會(huì )的關(guān)注焦點(diǎn)。
3.1 完善關(guān)愛(ài)失獨家庭社會(huì )保障制度，建立醫療、養老服務(wù)扶助保障體系
�、俳⑹И毤彝メt療救助保障體系，給予醫保優(yōu)惠待遇，將符合救助條件的失獨家庭優(yōu)先納入救助范圍，實(shí)施特殊病種特殊救助，創(chuàng )新扶助形式，通過(guò)為失獨者購買(mǎi)醫療保險、提高社會(huì )保障報銷(xiāo)比例、擴大失獨家庭付費報銷(xiāo)范圍等方式增加他們的醫療補助。②構建失獨者健康檔案，對失獨者的健康資料進(jìn)行綜合管理，并對醫療手術(shù)簽字等與醫院協(xié)商，統一管理。③建立失獨家庭養老扶助體系，健全養老保險制度，為失獨家庭投保涵蓋養老、醫療、意外、人壽等險種在內的綜合性保險，切實(shí)幫助失獨家庭提高防御各類(lèi)風(fēng)險的能力，解除其后顧之憂(yōu)，并推進(jìn)城鄉低保體系建設，在落實(shí)“五保”或“低保”待遇時(shí)優(yōu)先考慮失獨父母[3]。④民政部門(mén)和地方政府還應緊緊把握失獨家庭救助的需求類(lèi)型，在經(jīng)濟救助、生活救助和心靈救助三方面“做足文章”。即在深入調查研究的基礎上，廣泛獲取失獨者實(shí)際生活困難的信息，并從制度上設立救助失獨家庭的國家基金，由財政出資并接受社會(huì )的捐贈，從歷年累積的社會(huì )撫養費中提取一部分作為原始基金，專(zhuān)款專(zhuān)用，給予失獨者相應的物質(zhì)幫助，以改善失獨者生活質(zhì)量[4]。
3.2 落實(shí)關(guān)愛(ài)失獨家庭精神撫慰措施，建立志愿救助幫扶體系
社會(huì )力量的廣泛介入和積極參與是失獨家庭重構的重要外部條件，能為失獨群體提供各種物質(zhì)和精神幫助。①積極開(kāi)發(fā)社會(huì )資源，打造政府和社會(huì )合作共治、共同扶助的格局。而單純的經(jīng)濟養老并不能縫合失獨父母的精神創(chuàng )傷，更完善、專(zhuān)業(yè)的精神養老體系需要全社會(huì )的共同參與，如實(shí)施親情牽手、心理慰藉、志愿者服務(wù)等活動(dòng)，從生活照顧、經(jīng)濟扶助、心靈慰藉、健康保健等方面給予失獨者關(guān)懷[3]。②組織社會(huì )志愿者與失獨父母建立友好關(guān)系，為其提供技能、技術(shù)培訓和信息網(wǎng)絡(luò )服務(wù)，保障失獨家庭共享社會(huì )發(fā)展成果，幫助他們回歸社會(huì )。③社區應集中、整合社會(huì )資源，為失獨群體提供交流平臺和休閑娛樂(lè )的場(chǎng)所，開(kāi)展各種形式的幫扶失獨者的活動(dòng)，協(xié)助其跨越“失獨”障礙，幫助失獨者勇敢地走出去，積極參與社會(huì )[5]。④同時(shí)，社區應協(xié)助其開(kāi)展一些歌唱、舞蹈、花藝、剪紙等教授活動(dòng)，扶持其參加演出或進(jìn)入商業(yè)界，有助豐富失獨者的生活，引起大眾對失獨群體的關(guān)注和實(shí)現失獨者的自助。
3.3 倡導失獨父母積極自救，充分發(fā)揮其自身主觀(guān)能動(dòng)性
政府層面的政策幫扶、社會(huì )層面的積極行動(dòng)、專(zhuān)業(yè)人士的耐心輔導，最終都要回歸到失獨者自己內心的安頓，自我的解救。①改變心態(tài)。為了讓逝去的孩子安心，為了讓活著(zhù)的自己舒心，縱然心底悲傷，失獨者也應心懷積極向上的情態(tài)，勇敢地面對現實(shí)，笑對人生。②相互聯(lián)系，交流鼓勵。走出家門(mén)，走出心門(mén)，自發(fā)成立“抱團取暖”、“互助會(huì )”等失獨組織，將有著(zhù)相同經(jīng)歷的失獨父母系起來(lái)，相互安慰、互助取暖、共訴心扉;積極地參與各種社交活動(dòng)，培養自己的興趣愛(ài)好，轉移自身注意力，豐富自己的精神生活，走出失獨陰影。③利用網(wǎng)絡(luò )，訴說(shuō)情感，豐富生活。網(wǎng)絡(luò )作為便捷的現代通訊工具，給生活帶來(lái)了極大的便利，特別是對于“失獨”這一群體來(lái)說(shuō)，網(wǎng)絡(luò )的虛擬性，可以避免失獨者將自己暴露在他人面前，免卻相關(guān)煩惱。失獨者可以在網(wǎng)絡(luò )上建立日志，記錄所思所想，發(fā)泄心中的苦悶，找到傾訴的渠道;可以加入失獨QQ群、微信，相互交流，積極參加集體活動(dòng);利用網(wǎng)絡(luò )了解關(guān)于養生、醫療、法律、心理輔導、美食、旅游等各種自己感興趣或有益身心健康的相關(guān)知識，豐富日常生活。
四、結論
實(shí)施計劃生育政策后，遭遇喪失獨生子女困境的失獨父母具有社會(huì )弱者的承受力脆弱、生活質(zhì)量低層次、經(jīng)濟利益貧乏等群體特性，是民生保障的核心。提高失獨父母的生活質(zhì)量，解決其心理健康問(wèn)題及社會(huì )需求問(wèn)題，不僅關(guān)乎社會(huì )的和諧穩定，也考量一個(gè)國家的文明素養。建立維護失獨父母身心健康的社會(huì )救助機制，完善相應的社會(huì )保障體系，應該成為構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的重要內容。
參考文獻：
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