醫院全面預算管理的研究分析論文

　　一、醫院全面預算管理中的問(wèn)題

　　(一)全面預算管理意識較弱

　　很多醫院管理者沒(méi)有正確認識全面預算管理，認為全面預算管理只是財務(wù)管理的內容，也有些管理者認為全面預算管理并不重要，經(jīng)營(yíng)環(huán)節才是最重要的，他們都沒(méi)有意識到全面預算管理在提高醫院管理水平和實(shí)現發(fā)展戰略方面的巨大作用，促使醫院缺乏完善的預算管理制度，也就不能充分了解醫院的整體經(jīng)營(yíng)狀況，最終無(wú)法形成規范的預算編制，影響醫院經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標的實(shí)現。

　　(二)全面預算管理體系不夠健全

　　我國醫院沒(méi)有正確認識全面預算管理，促使很多醫院的預算管理體系不夠健全，導致全面預算成為一種形式。很多醫院的人員認為全面預算管理屬于財務(wù)工作，所以只將預算管理分配給專(zhuān)門(mén)的財務(wù)工作人員，可是財務(wù)工作人員不了解醫院的整體運行狀況，不能做出準確的全面預算。有些醫院即使明確了預算負責人，可是負責人是無(wú)法單獨完成全面預算工作的，由于他們不能及時(shí)收集和分析信息，最終做出的全面預算也就失去了意義。另外，有些醫院雖然制定的一定的預算管理體系，可是缺乏系統性，只是預算了醫院的經(jīng)營(yíng)部門(mén)，不夠全面，降低了全面預算的效果。

　　(三)醫院缺乏預算管理意識和積極性

　　醫院內部管理優(yōu)化的一個(gè)重要措施是全面預算管理。因為醫院缺乏較強的預算管理意識，促使其不會(huì )積極的實(shí)施全面預算管理。醫院缺乏健全的醫院財務(wù)制度，和全面預算管理的現實(shí)需求相比比較落后。大部分公立醫院因為受到《醫院財務(wù)制度》的影響缺乏較強的公益性意識，非�？粗乩麧�。當前，新的《醫院財務(wù)制度》已經(jīng)頒布并實(shí)施，可是因為醫院缺乏較強的預算管理意識，肯定不能切實(shí)落實(shí)全面預算管理的措施。醫院缺乏到位的預算編制和正確的導向�？茖W(xué)合理的預算編制可以保障戰略性管理。目前，有些醫院也沒(méi)有意識到這方面的重要性，預算編制要積極實(shí)現短期目標，積極追求短期經(jīng)濟效益。所以，預算不能在醫院戰略中發(fā)揮推動(dòng)其實(shí)現的作用，也不能實(shí)現自身在醫院發(fā)展中的價(jià)值。

　　二、醫院提高全面預算管理效果的對策

　　(一)強化全面預算管理意識

　　全面預算管理缺乏執行力的一個(gè)重要原因是沒(méi)有正確認識全面預算管理，為了確保正常運行全面預算管理，要切實(shí)強化全面預算管理的意識。首先領(lǐng)導要強化全面預算管理意識，管理者一定要認識到全面預算管理不是只管理醫院財務(wù)。另外，管理者也要切實(shí)執行全面預算管理工作，親自帶動(dòng)其他員工。其次，醫院還要積極宣傳全面預算管理的作用，促使全體工作人員意識到全面預算管理的積極意義。醫院可以在不同的部門(mén)，用不同的考核和評估方式促使他們了解全面預算管理的重要作用。

　　(二)完善預算編制方法

　　預算編制需要整個(gè)醫院人員的參與，經(jīng)過(guò)財務(wù)匯總平衡后再提高預算管理委員會(huì )綜合考慮審議批復。預算編制最好采用零基礎預算的方法，進(jìn)行彈性預算編制，將預算調整原則以及程序確定，切實(shí)提高預算編制的水平，提供更加科學(xué)合理的標準判定預算的執行情況。

　　(三)完善全面預算管理體系

　　全面預算管理工作具有系統性，只要管理體系更加完善，才能夠發(fā)揮應有的重要作用。醫院需要成立全面預算管理部門(mén)，對醫院負責人進(jìn)行直接負責，進(jìn)而使機構工作更具獨立性，以免其他領(lǐng)導或者部門(mén)對其產(chǎn)生一定程度的約束。每一個(gè)部門(mén)的預算管理都需要全面預算管理機構進(jìn)行負責，編制、執行、評估、監督以及反饋等很多環(huán)節都是預算的基本標準，與每一個(gè)部門(mén)在各個(gè)環(huán)節中所出現的矛盾以及沖突進(jìn)行協(xié)調，同時(shí)，考核和評估各個(gè)部門(mén)執行預算的效果。醫院需要從不同的經(jīng)營(yíng)環(huán)節、流程健全全面預算管理體系，具體到每一個(gè)部門(mén)，明確各個(gè)部門(mén)的工作職責和固定。工作部門(mén)匯總信息之后，交給全面預算管理部門(mén)，該部門(mén)分析和預測信息，并將結果傳遞給有關(guān)部門(mén)，確保及時(shí)和準確的傳遞信息。此外，也要構建完善的考核以及獎懲體系，全面評價(jià)工作人員，不僅評價(jià)他們完成預算目標的程度，也評價(jià)他們工作態(tài)度以及病人的反應等，提高評價(jià)和考核的客觀(guān)性。而對于那些積極完成工作任務(wù)的工作人員予以一定的獎勵，懲罰消極工作的人員，通過(guò)公平公正的獎懲，提高醫務(wù)人員的熱情。

　　(四)應用預算管理信息化建設

　　預算管理涉及廣泛的內容，具有較長(cháng)的流程，傳統的用手工電子表格方式處理預算數據的方法需要耗費大量的時(shí)間，具有一定的滯后性，不能進(jìn)行良好的事前和事中控制等，切實(shí)實(shí)現全面預算管理的信息化建設，也要適當使用醫院預算管理軟件。通過(guò)使用預算管理軟件，融合財務(wù)和業(yè)務(wù)，連接預算和核算。通過(guò)共享軟件客戶(hù)端，由各個(gè)科室申請經(jīng)費�？墒�，預算軟件只是一個(gè)工具，預算管理想要成功還是需要深化預算管理理念和執行預算管理流程，否則應用軟件只能達到一個(gè)反復調整數據的結果，并不能進(jìn)行有效的預算管理。

　　三、結語(yǔ)

　　預算管理作為經(jīng)營(yíng)管理的一種工具，實(shí)際就是目標管理，預算管理協(xié)調醫院各種經(jīng)營(yíng)目標、短期目標以及中長(cháng)期目標進(jìn)行協(xié)調。醫院只有加強全面預算管理意識，完善全面預算管理體系，并且切實(shí)執行有關(guān)規范和制度，才能促使全面預算管理在醫院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展中發(fā)揮作用。