負壓密閉引流技術(shù)的護理

　　在日常學(xué)習、工作抑或是生活中，大家都懂得不少護理技術(shù)吧，下面是小編為大家整理的負壓密閉引流技術(shù)的護理，歡迎大家分享。

　　負壓密閉引流技術(shù)的護理1

　　9例VSD負壓引流的療效觀(guān)察和護理術(shù)后患者，患者準確封閉負壓引流實(shí)施護理工作人員，仔細觀(guān)察和全面的照顧，確保有效的排水系統，可加速傷口愈合，減少繃帶時(shí)間，減少患者的痛苦。

　　負壓封閉引流技術(shù)(VSD)的經(jīng)驗，是一種新型的排水技術(shù)，獨特的設計，使引流手術(shù)顯著(zhù)改善。[1]應用半透膜傷口縫合，大大減少感染的風(fēng)險，醫療泡沫將傳統的點(diǎn)地表排水渠成，流域面積擴大和排水堵塞的問(wèn)題，能徹底清除分泌物和壞死脫漏或傷口，促進(jìn)傷口愈合。VSD技術(shù)與傳統排水系統相比，具有較高的收斂速度，徹底引流，傷口，愈合時(shí)間縮短，持續負壓狀態(tài)刺激毛細血管增生，促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)整齊，快速，均勻生長(cháng);方便的觀(guān)察和護理，減少工作人員的負擔;有效防止交叉感染等。年初以來(lái)，應用這項技術(shù)在我院收治9例相關(guān)的情況下，自2011年起，傷口愈合，住院周期大大縮短，臨床療效顯著(zhù)。護士現在的經(jīng)驗總結出了如下。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料2011年1月——2011年期間，12月，有9例患者中，男性6例，女性3例，年齡34～66歲，平均年齡45歲，其中6例皮膚缺損3例，褥瘡，住院時(shí)間13～50天，平均24天。

　　1.29例患者的治療方法徹底去除失活的傷口和腔隙性組織，膿液，異物，清潔皮膚，涵蓋設計，VSD材料，連接負壓源，密封傷口，給予持續負壓引流。

　　1.3結果9例患者經(jīng)VSD治療后，創(chuàng )面恢復良好，無(wú)感染，壞死并發(fā)癥。

　　2、護理措施

　　2.1在日常護理。經(jīng)常改變姿勢，洗衣機，被子，墊，懸浮，防止引流管壓迫或折疊VSD材料的患者，從而防止負壓源。引流袋是透明的，每天一次。在更換引流袋，以防止引流管的液體回流到VSD材料，的第一夾持引流管，封閉負壓源，然后更換引流袋。

　　2.2VSD相關(guān)護理。

　　2.2.1VSD負壓吸引源是在指定的范圍內：125mmhg～450mmHg(0.017Mpa0.06Mpa)，VSD材料塌陷，管形的存在，并沒(méi)有很多新血吸出。

　　2.2.2負壓維持時(shí)間，真空封閉引流可以保持有效的`5～7天，一般在拆除或更換，較大損壞可行的VSD1～2次，在7～15天的時(shí)間，在該地區后7天內暴露的骨損傷，肉芽組織周?chē)�的爬行速度可行VSD方法3～4，根據具體情況。

　　2.2.3特殊情況處理

　　(1)VSD敷料干燥變硬，可能是因為密封不良，漏水VSD材料去除酒精硬化引起的，可能是因為傷口引流液是在吸引清潔。如48小時(shí)前硬，可從引流管緩緩注入生理鹽水，浸泡VSD敷料重新變得柔軟，然后再次負壓，仔細檢查密封是不是真的，有時(shí)可以接近敷料，泄漏聽(tīng)到聲音找到泄漏位置，泄漏部位是最常見(jiàn)的排水系統：膜管或山的固定釘，3通關(guān)節邊緣，液體滲透出處，皮膚皺褶，無(wú)序的電影“的泄漏與空白”的產(chǎn)生膜和膜之間。處理方法：重新密封泄漏，如果48小時(shí)后變硬，引流管引流不連續流，這不能處理的，一般不會(huì )影響最終結果的VSD.

　　(2)引流管，引流管堵塞，有時(shí)可見(jiàn)有干排水堵塞管腔，所以截斷的負壓源VSD材料，甚至使材料沒(méi)見(jiàn)過(guò)，管狀，使用的消毒注射液10～20ML沖洗吸管[2].

　　(3)VSD材料鼓起，看不見(jiàn)管。排水管堵塞的常見(jiàn)原因，在長(cháng)城以北，還應該考慮負壓異常，排水渠，排水管接頭泄漏，患者體重壓縮，折疊，需要根據具體原因進(jìn)行處理的來(lái)源。

　　(4)S&N半透明膜附著(zhù)15天，會(huì )不會(huì )引起毛囊炎，皮炎，為這部影片通過(guò)允許水蒸氣和空氣。

　　(5)VSD敷料透氣性和液體殘留壞死組織，有時(shí)通過(guò)半透膜臭味的，甚至VSD敷料出現黃綠色，綠膿色，深色和其他臟的顏色，這是不是造成傷口的壞死組織，不影響VSD的治療效果，一般不需要特殊處理。

　　(6)頭發(fā)用大量的新鮮血液被抽出時(shí)，應通知值班醫生，仔細檢查是否有流血的傷口，并作出相應的正確的治療。

　　2.3預防方案。

　　2.3.1提醒醫生在操作過(guò)程中仔細操作，徹底清創(chuàng )，止血徹底，減少創(chuàng )面滲液，滲血;膜，以避免漏電等。

　　2.3.2提醒病人或照顧者不涉及，壓迫，折疊引流管，珍惜，保持負壓排水設備和其他相關(guān)注意事項。

　　2.3.3常備一些小零件，如S&N的半透明薄膜，通關(guān)節，必要時(shí)，可以更換。

　　3、小結

　　實(shí)現VSD技術(shù)在傷口治療的臨床應用和觀(guān)察，不僅以出色的執行變量的開(kāi)放性傷口，傷口閉合原理，從外界隔離，大大減少污染的外部影響，控制細菌感染，而且透氣，顯著(zhù)降低了全方位的連續排水，排水，從傷口的壞死組織及時(shí)，代替了傳統的反復清創(chuàng )換藥，每日換藥的疼痛病人，但也大大降低了醫務(wù)人員的工作強度。[3]

　　參考文獻：

　　[1]裘華德，宋九宏。負壓封閉引流技術(shù)，第2版。北京：人民衛生出版社，2008：2—3.

　　[2]張靈芝，張翠英。封閉式負壓引流治療慢性創(chuàng )面的護理。護理學(xué)雜志，2002，17(1)：53.

　　[3]袁曉妮，李傳瓊，鄭金紅。應用VSD結合肌皮瓣轉移術(shù)修復深度壓瘡的護理[J].現代護理，2007，13(23)：2167—2168.

　　負壓密閉引流技術(shù)的護理2

　　一、術(shù)前的護理

　　1、心理護理

　　在手術(shù)前要和患者進(jìn)行積極的溝通，讓其放松情緒，也可以詳細介紹手術(shù)的方法，這樣可以緩解患者的緊張情緒，減少術(shù)后的并發(fā)癥。

　　2、皮膚準備

　　術(shù)前要及時(shí)清除皮膚表面的毛發(fā)組織，并且要積極進(jìn)行消毒處理。

　　3、消化道準備

　　術(shù)前8小時(shí)左右一般需要禁食禁水，這樣可以防止術(shù)后出現不適癥狀。

　　二、術(shù)后的護理

　　1、封閉持續負壓的觀(guān)察和護理

　　在進(jìn)行負壓吸引治療以后，需要積極觀(guān)察患處的具體情況，要及時(shí)記錄引流液的情況，如果必要還需要進(jìn)行有效的抗感染治療，要及時(shí)調整負壓儀器的壓力，保證治療的效果。

　　2、飲食護理

　　在飲食上要注意攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，并且要保證維生素和水分的攝入，要做到營(yíng)養的均衡，只有這樣才能促進(jìn)傷口的及時(shí)愈合，確保傷口的恢復。

　　3、功能鍛煉

　　在負壓治療以后要對患處進(jìn)行適當的功能鍛煉，可以防止局部肌肉組織失用性萎縮的發(fā)生，而且能夠防止血栓的'形成。

　　對于傷口負壓吸引手術(shù)來(lái)說(shuō)，需要積極做好術(shù)前和術(shù)后的護理，這樣才能保證手術(shù)的效果，對于局部患處的及時(shí)愈合是有很大幫助的�；颊咴谶M(jìn)行負壓吸引以后，一定要進(jìn)行定期的復查，并且要定期和主治醫師及時(shí)溝通，積極觀(guān)察傷口恢復的情況，如果必要時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行積極的治療和處理，這樣才能使患處及時(shí)長(cháng)好和愈合。

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