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急診護理論文參考范文
強化急診護理風(fēng)險管理，降低護理風(fēng)險的發(fā)生率，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理。以下是小編為大家整理好的急診護理論文參考范文，歡迎大家閱讀參考！
摘 要完善各項規章制度，加強風(fēng)險教育，優(yōu)化護理服務(wù)流程，持續改進(jìn)護理質(zhì)量。結果：實(shí)施風(fēng)險管理后護理人員風(fēng)險意識明顯提高，護理不良事件明顯減少。結論：急診科作為高風(fēng)險科室，實(shí)施護理風(fēng)險管理對預防護理安全隱患，提高護理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度起到了積極的作用。
關(guān)鍵詞 急診 護理風(fēng)險 管理
我院是一所綜合性的三級甲等醫院，急診科年就診量約6萬(wàn)人次，急危重癥患者約占就診總數的46%，作為高風(fēng)險科室，患者就診的每一個(gè)環(huán)節都可能涉及到潛在性的法律問(wèn)題，護士的風(fēng)險防范意識直接關(guān)系著(zhù)患者的生命安危［1］。因此，進(jìn)行急診護理風(fēng)險管理，對降低護理不良事件的發(fā)生，保證護理安全具有重要意義。
急診護理風(fēng)險的相關(guān)因素
急診護理工作的特殊性：急診護理行為對象具有病情危急、復雜多變、多學(xué)科性的特點(diǎn)，護理工作具有任務(wù)繁重、被動(dòng)面臨突發(fā)事件和意外災害事故所致批量傷員等特點(diǎn)，護士的急救技能又是超過(guò)各種服務(wù)之上的組合活動(dòng)，具有高風(fēng)險性，急救過(guò)程中承擔著(zhù)諸多的法律責任。
護士自身素質(zhì)參差不齊：由于急診的擴建和工作量的逐年加大，需要不斷增加新護士，造成護士年輕化，學(xué)歷高低不等，急診門(mén)診46名護士中，平均年齡28.4歲，年輕護士存在工作經(jīng)驗和應變能力的不足；由于長(cháng)期緊張的工作，容易導致護士缺乏責任心，對患者的病情觀(guān)察不細致，不能及時(shí)發(fā)現病情的動(dòng)態(tài)變化［2］，搶救技術(shù)不熟練或違反操作規程，容易造成差錯事故的發(fā)生。
法律和自我保護意識淡�。鹤o士法律意識淡薄，不懂得依靠法律的武器維護護患雙方的權益，不能將自己的工作責任和法律責任相互聯(lián)系，故在護理工作中易導致護理糾紛發(fā)生；對護理文件的重要性認識不夠，記錄不全面、內容不嚴謹，導致在醫療糾紛處理中處于被動(dòng)地位。
缺乏服務(wù)意識和護患溝通技巧：繁重的搶救工作導致護士產(chǎn)生職業(yè)倦�。�3］，影響個(gè)體工作，使服務(wù)意識不強和工作滿(mǎn)意度下降，導致患者及家屬不信任。急診患者病情復雜、變化快，護士來(lái)不及與患者或家屬進(jìn)行充分有效地溝通，短時(shí)間內不能滿(mǎn)足患者及家屬的所有需求，導致矛盾和糾紛的發(fā)生。
患者轉運期間的危險因素：轉運危重患者時(shí)未能充分評估病情和正確把握轉運指征，準備不充分，責任心不強，安全措施不到位，搬運方法不當，途中觀(guān)察病情不仔細以及發(fā)生病情變化未能及時(shí)正確處理，與接收科室工作配合不協(xié)調和交接班不細致等都是導致意外事故發(fā)生的危險因素。
非技術(shù)方面因素：搶救工作需要多種儀器的輔助，如呼吸機、除顫儀、心臟復蘇器、心電圖機等，儀器的故障或用后不能及時(shí)消毒、保養；搶救藥品不齊全或用后不能及時(shí)補充；器械、藥品放置不科學(xué)導致?lián)尵冗^(guò)程慌亂等因素直接影響工作效率。
急診護理風(fēng)險管理措施
制定完善的風(fēng)險管理制度，確保管理措施落實(shí)到位：風(fēng)險管理制度是預防護理風(fēng)險的重要保證，根據護理部在風(fēng)險管理方面的制度和要求，充分評估急診工作的各個(gè)高危環(huán)節，結合實(shí)際情況制定規章制度和防范細則，并在實(shí)施過(guò)程中不斷完善。
提高急診護士的綜合素質(zhì)：通過(guò)分層次的崗位培訓與考核，使其熟練掌握專(zhuān)業(yè)知識和技能，促進(jìn)急救護理專(zhuān)業(yè)化，要求急診護士在精通業(yè)務(wù)、熟練操作的同時(shí)，還要有預見(jiàn)性、主動(dòng)性、獨立性的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，為患者提供全面、系統、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
增強法律知識培訓，強化風(fēng)險意識：通過(guò)舉辦法律知識學(xué)習班，組織醫療護理糾紛個(gè)案分析會(huì )，不斷提高護理風(fēng)險識別和評估能力，積極發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，最大限度避免、控制護理風(fēng)險；《醫療事故處理條例》明確提出護理文件的法律效應，急診護理文件是護理人員為患者進(jìn)行搶救、治療、護理及病情動(dòng)態(tài)變化的記錄，是護士執行醫囑實(shí)施搶救的主要依據。
提高溝通技巧，建立新型護患關(guān)系：在急診護理服務(wù)中，護士要善于捕捉患者的服務(wù)需求，滿(mǎn)足其對服務(wù)精細化的要求。護理人員針對患者的心理特點(diǎn)，以關(guān)心、細心、耐心的態(tài)度與患者及家屬溝通，向其說(shuō)明搶救、護理過(guò)程中可能發(fā)生的意外、處理技巧，使之明白各項操作、檢查等護理工作均存在已知或未知的風(fēng)險因素。
加強患者轉運過(guò)程中的風(fēng)險管理：轉運前充分評估患者病情，包括意識、瞳孔、生命體征情況，備齊搶救藥品及器材；做好心理護理及解釋工作；途中嚴密觀(guān)察病情變化，及時(shí)清理呼吸道分泌物，心跳驟停者就地進(jìn)行胸外心臟按壓，同時(shí)迅速到急診科繼續搶救；轉運前電話(huà)通知接收科室，確保接收科室做好充分準備，避免因等待而加重病情，將患者一般狀況、用藥、液體出入量等情況做好交班，并在“危重患者轉運交接本”上雙方簽字。
規范儀器藥品的應用和管理：儀器藥品的質(zhì)量問(wèn)題會(huì )直接或間接造成護理安全隱患的發(fā)生，必須注重急診儀器、藥品的管理，做到專(zhuān)人管理，定點(diǎn)放置，使用后及時(shí)補充，每班交接，每周全面、系統檢查兩次，并在記錄本上做詳細登記。
討 論
醫療行業(yè)是一項高科技、高難度的“高危工作”，急診護理行為則有更大的風(fēng)險與責任，目前我國護理風(fēng)險管理尚處于起步階段，隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展和人們對護理服務(wù)要求的提高，急診護理工作必須加強護理風(fēng)險管理，真正為患者提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護理。
作為管理者，時(shí)刻面臨著(zhù)管理工作的創(chuàng )新和變革，要加強新思想、新理論的學(xué)習，不斷優(yōu)化護理團隊和服務(wù)流程，降低急診護理風(fēng)險，保障急診護理工作安全、有序的進(jìn)行。
通過(guò)對潛在護理風(fēng)險因素的識別、防范和改進(jìn)，急診全體護理人員的風(fēng)險意識明顯增加，對護理風(fēng)險管理的態(tài)度由過(guò)去的“被動(dòng)接受”轉變?yōu)椤爸鲃?dòng)參與”，護理差錯事故明顯減少，患者滿(mǎn)意度逐年提高。
參考文獻
1 張琳,張海平,馮力.急診護理風(fēng)險管理［J］.臨床和實(shí)驗醫學(xué)雜志,2007,6(4):181-182.
2 吳靜.急診護士工作中的風(fēng)險因素分析及防范對策［J］.內科,2007,2(6):1000-1001.
3 王書(shū)會(huì ),孫梅花,高慧萍,等.護士工作壓力應對方式與職業(yè)倦怠的關(guān)系［J］.護理實(shí)踐與研究,2011,8(9):16-17.
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