急診科護理論文

　　在學(xué)習和工作的日常里，大家都不可避免地要接觸到論文吧，論文是對某些學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行研究的手段。還是對論文一籌莫展嗎？以下是小編收集整理的急診科護理論文，希望能夠幫助到大家。

急診科護理論文1

　　護理安全是臨床護理服務(wù)水平的重要指標，也是目前臨床護理管理研究的重中之重。急診科是醫院較為特殊的場(chǎng)所，是接收重癥患者的第一站，護理安全隱患貫穿于整個(gè)過(guò)程，一旦稍有不慎，將造成嚴重醫療事故，甚至導致患者死亡。因此，必須加強護理安全管理。對此，本文將我院急診科管理實(shí)施作為研究對象，旨在探討安全管理應用效果，報告如下：

　　1資料和方法

　　1.1一般資料

　　抽選我院急診科護理人員15例為研究成員，該成員包括護士長(cháng)。

　　1.2方法

　　回顧性分析護理安全不良事件發(fā)生情況，并探討其護理安全隱患，包括：目前，臨床均表現為年輕護理人員應急能力低、法律知識欠缺、護理安全意識不足、工作經(jīng)驗不足等，一旦患者相對較多，將出現手忙腳亂現象；由于輸液室患者多、周轉快等因素的存在，常出現隨意調換位置現象，若護理人員未認真核對患者、液體，間接導致液體輸入錯誤；護理人員日常工作期間未及時(shí)巡視，未及時(shí)觀(guān)察患者生命體征變化，均會(huì )出現液體外滲現象；護理人員工作態(tài)度強硬，未及時(shí)解釋醫院情況，極易出現分診錯誤處。增加誤診、漏診發(fā)生率；患者運輸過(guò)程中，護理人員和其未及時(shí)溝通或溝通不足等，均會(huì )發(fā)生護患糾紛；由于日常護理人員忙，護理人員缺乏，通常會(huì )出現忽略觀(guān)察患者現象，致使記錄不及時(shí)、錯記現象；待接收120電話(huà)出車(chē)后，一旦無(wú)人接聽(tīng)，將會(huì )轉至輸液室接聽(tīng)；患者多時(shí)，護理人員無(wú)法及時(shí)接聽(tīng)，直接影響接收患者綠色通道暢通。

　　1.3觀(guān)察項目

　　觀(guān)察安全管理實(shí)施前后不良事件發(fā)生率。

　　1.4統計學(xué)方法

　　借助SPSS18.0軟件對本文相應數據進(jìn)行統計、分析，利用%對結果中相關(guān)計數資料進(jìn)行表示，在本文中對計數資料進(jìn)2檢驗，若對比顯示P＜0.05，則說(shuō)明有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　臨床結果顯示，急診科護理期間不良事件類(lèi)型為拔管不規范、跌倒、墜床、醫囑執行錯誤等，安全管理未實(shí)施前不良事件發(fā)生率為46.7%；安全管理實(shí)施后發(fā)生率為6.7%，實(shí)施前后存在鮮明性臨床差異（P＜0.05）。

　　3討論

　　一般來(lái)說(shuō)，急診科所有操作均將“急”作為中心點(diǎn)，護理人員工作壓力大、責任重。工作過(guò)程中，發(fā)揮護理人員潛能，改變較為傳統的護理模式，將被動(dòng)工作轉變?yōu)橹鲃?dòng)工作，為患者提供較為全面、舒適的護理服務(wù)。

　　3.1強化安全意識

　　日常工作期間，護士長(cháng)應邀請專(zhuān)業(yè)人員對護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識培訓，如：借助科室早會(huì )時(shí)間針對性的進(jìn)行法律、醫院規章制度培訓，讓護理人員將“安全第一”作為護理工作主要原則。通過(guò)法律知識培訓，不但能讓護理人員認清日常形勢，將工作錯誤扼殺于萌芽中，使每位護理人員學(xué)法、懂法，學(xué)會(huì )用法律知識保護自我，便于維護護患雙方權益，進(jìn)而為患者提供較為全面、安全的護理服務(wù)。3.2轉變服務(wù)觀(guān)念護理人員應變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù)，為重癥患者開(kāi)設綠色通道，將患者作為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，熱情服務(wù)患者，患者入院后第一時(shí)間準確判斷患者病癥，確保每位患者均能享有有效、快速的救治。同時(shí)，護理人員還應提高自身急救意識，完整準備搶救用品、器械；患者進(jìn)入科室救治后，護理人員應保持冷靜，迅速反應，按照醫院規章制度執行各項操作，注意講話(huà)藝術(shù)，為患者贏(yíng)得搶救時(shí)間，詳細記錄臨床操作，確保書(shū)寫(xiě)全面、認真，完善記錄患者病情發(fā)展、醫生叮囑等。

　　3.3加強培訓力度

　　急診科接診患者病情嚴重，需及時(shí)救治。因此，需確保護理人員專(zhuān)業(yè)技能完善，工作經(jīng)驗豐富，只有這樣才能更好地配合臨床醫師搶救。這樣需要醫院加強護理人員培訓力度，安排護士長(cháng)或工作資歷高的`醫護人員進(jìn)行知識講解，還可通過(guò)示范、查房等活動(dòng)來(lái)指導護理人員操作技能。此外，還應加強護理人員素質(zhì)教育，培養護理人員反應能力、處理突發(fā)事件能力等，使護理人員在較為緊張的環(huán)境下也能發(fā)揮穩定水平，提高搶救成功率。

　　3.4建立糾紛處理制度

　　護士長(cháng)可利用日常晨會(huì )時(shí)間鼓勵護理人員主動(dòng)上報護理不良事件，對報告人員進(jìn)行保密處理；針對護理人員上報護理問(wèn)題進(jìn)行探討，從而制定解決措施。收集護理人員存在問(wèn)題，便于防范于未然；建立糾紛處理制度，對和護理相關(guān)的投訴、糾紛等不良事件，以書(shū)面形式進(jìn)行備案，要求每位護理人員均掌握糾紛處理方式，以最大限度的降低負面反應。

　　3.5合理配置護理人員

　　目前，臨床已證實(shí)床護比和護理質(zhì)量呈現正相關(guān)，護理人員配置不足致使醫院護理質(zhì)量相對較低。由于急診科工作的特殊性,應適當增加護理人員總量,并根據其工作資歷、年齡等調整工作，讓專(zhuān)業(yè)技能不同、資歷不同護理人員各司其職，互相幫助，提高團隊團結意識，進(jìn)而提高護理質(zhì)量。此外，還應加強安全管理。做好物品管理工作，護理人員交接班時(shí)認真檢查，護士長(cháng)安排專(zhuān)業(yè)人員管理臨床設備，確保其處于穩定狀態(tài)，便于搶救時(shí)正常使用；嚴格遵循無(wú)菌操作原則，日常工作中認真填寫(xiě)輸液記錄，密切觀(guān)察患者生命體征變化，加強巡視力度，預防危險性事件的發(fā)生。

　　4小結

　　護理安全是指患者在醫院接受護理的過(guò)程中，未出現法律以外的心理、生理或功能上的損傷或死亡。護理安全是整個(gè)護理工作的基礎條件，由于急診科所收治患者病情重、治療難度大等，患者及其家屬極易出現緊張、易怒等負性情緒，操作期間稍有不慎就會(huì )誘發(fā)醫療糾紛。因此，需確保護理人員掌握專(zhuān)業(yè)知識，學(xué)會(huì )靈活應變突發(fā)事件。我院通過(guò)對護理不良事件的分析發(fā)現，拔管不規范、跌倒、墜床、醫囑執行錯誤等為常見(jiàn)不良事件，發(fā)生率為46.7%；通過(guò)相應針對性措施的實(shí)施后，不良事件發(fā)生率降低至6.7%，存在鮮明性臨床差異（P＜0.05），說(shuō)明急診科實(shí)施護理安全管理可有效防范護理風(fēng)險，為患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者滿(mǎn)意率的同時(shí)，提高護理人員服務(wù)水平。

急診科護理論文2

　　【摘要】目的：研究和觀(guān)察在急診科護理管理工作中運用“五常法”的效果。方法：從20xx年1月開(kāi)始，在筆者所在醫院的急診科護理管理工作中實(shí)施“五常法”，將20xx年1-12月的患者滿(mǎn)意度、急救物品完好率以及護理差錯事故發(fā)生率作為觀(guān)察組，另收集20xx年1-12月的相關(guān)數據作為對照組，將兩組數據進(jìn)行統計和對比。結果：觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度明顯高于對照組，觀(guān)察組急救物品完好率顯著(zhù)高于對照組，觀(guān)察組護理差錯事故發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組，差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論：在急診科護理管理工作中運用“五常法”，能夠有效提高護理人員的工作效率和工作熱情，保證護理工作的質(zhì)量，使患者受到更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，從而極大地提高了患者的滿(mǎn)意度，值得推廣應用。

　　【關(guān)鍵詞】“五常法”；急診科護理；護理管理；滿(mǎn)意度

　　“五常法”即5個(gè)“S”：Seiri、Seiso、Seiton、Shitsuke、Seiketsu，也就是常組織、常清潔、常整頓、常自律和常規范[1]。該方法起源于日本，用于提高企業(yè)中的安全管理、增加工作的效率、減少工作中的故障或差錯、改善工作的品質(zhì)環(huán)境，并提升企業(yè)的形象和競爭力[2]。急診科室是每個(gè)醫院治療和護理的最前線(xiàn)，也代表著(zhù)醫院的窗口形象，科室中的患者多具有病情危急、病勢多變等特點(diǎn)，因此急診科中護理人員的工作壓力和強度都很大，護理差錯和護患糾紛的發(fā)生率也較高[3]。在本次研究中，筆者對急診科的護理人員實(shí)施了“五常法”進(jìn)行管理，取得了滿(mǎn)意的效果，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　收集在筆者所在醫院急診科室工作的護理人員共27名，其中，男3名，女24名；年齡19~43歲，平均(24.6±3.3)歲。其中15名從事護理工作5年以下，10名從事護理工作5~10年，2名從事護理工作10年以上。27名護理人員中，1名副主任護師，2名主管護師，5名護師，19名護士。文化程度：3名為本科畢業(yè)，13名為大專(zhuān)畢業(yè)，11名為中專(zhuān)畢業(yè)。從20xx年1月開(kāi)始，在筆者所在醫院的急診科護理人員中實(shí)施“五常法”，將20xx年1-12月的患者滿(mǎn)意度、急救物品完好率以及護理差錯事故發(fā)生率作為觀(guān)察組，另收集20xx年1-12月的相關(guān)數據作為對照組。

　　1.2方法

　　1.2.1常組織

　　護士長(cháng)應定期帶領(lǐng)護理人員進(jìn)行大掃除，將工作場(chǎng)所沒(méi)有必要的物品清理掉，并將留下的物品根據平時(shí)使用的頻率進(jìn)行分類(lèi)放置，對于使用頻率高的物品最好隨身攜帶[4]。通過(guò)這樣的方式保持工作場(chǎng)所的干凈和整潔，降低無(wú)謂消耗。根據使用情況和功能規范治療室、護士站、儀器間、搶救室、注射室、門(mén)診輸液室、清創(chuàng )室的布置和管理。

　　1.2.2常清潔

　　將工作場(chǎng)所進(jìn)行衛生區域的劃分，并落實(shí)到人，要求護理人員在上班前和下班前的5min對分管到的區域進(jìn)行清潔。若有患者轉出或出院，應對其使用過(guò)的監護儀、呼吸機管道、吸引裝置、輸液泵等物品進(jìn)行充分清潔，保證物品的清潔狀態(tài)和正常工作狀態(tài)。

　　1.2.3常整頓

　　對于治療室，使用透明的'塑料紙簍將所有物品進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)的存放，并在紙簍外側貼上標識放在木架上。定期對紙簍進(jìn)行檢查和清理，避免藥品減少、積壓或者過(guò)期。對于搶救車(chē)，在每次使用后，由專(zhuān)門(mén)的護理人員進(jìn)行清點(diǎn)、清潔，并對藥品和物品進(jìn)行補充后貼上封條，同時(shí)注明封車(chē)的時(shí)間和護理人員的姓名。對于儀器間，將所有儀器放在定制的木架上，位置一旦固定就不要輕易改動(dòng)，每個(gè)儀器做好明顯的標識，對于最常用的儀器如心電圖、監護儀等應放在與腰齊高的木架上，從而方便拿取。在每種儀器旁邊都要放置好操作時(shí)可能用到的物品，如酒精、棉簽、紗布等，避免搶救時(shí)由于物品遺漏而造成的混亂，耽誤搶救的時(shí)間。

　　1.2.4常自律

　　通過(guò)“五常法”的實(shí)施，護理人員可自覺(jué)自發(fā)地規范自己的行為，而管理人員通過(guò)教育和監督等方式督促護理人員自覺(jué)地進(jìn)行清潔和整頓，并自愿地、自覺(jué)地將“五常法”貫徹到工作當中，提高他們的工作主動(dòng)性和積極性，提高急診科的工作效率。

　　1.2.5常規范

　　透明度和視覺(jué)管理是該環(huán)節的重要技巧[5]。對于所有的柜子，應全部使用玻璃制，從而使護理人員對柜子上的物品能夠一目了然，從而做到正確、迅速地取放，降低差錯的發(fā)生。對于不同種類(lèi)的藥品可以使用不同的顏色標簽進(jìn)行標識，通過(guò)視覺(jué)差來(lái)減少失誤的出現。

　　1.3觀(guān)察指標

　　將“五常法”實(shí)施前與實(shí)施后的患者滿(mǎn)意度、急救物品完好率以及護理差錯事故發(fā)生率進(jìn)行統計和對比。滿(mǎn)意度調查表由筆者所在醫院自制，由患者匿名填寫(xiě)，滿(mǎn)分為100分，85分及以上為滿(mǎn)意，70~84分為較滿(mǎn)意，70分以下為不滿(mǎn)意。1.4統計學(xué)處理采用SPSS18.0軟件對所得數據進(jìn)行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1對比兩組患者滿(mǎn)意度

　　觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度明顯高于對照組，差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

　　2.2對比兩組患者急救物品完好率和護理差錯事故發(fā)生率

　　觀(guān)察組急救物品完好49例，完好率98%，對照組急救物品完好40例，完好率86%；觀(guān)察組護理差錯事故發(fā)生1例，發(fā)生率為2%，對照組護理差錯事故發(fā)生8例，發(fā)生率為16%。觀(guān)察組急救物品完好率顯著(zhù)高于對照組，觀(guān)察組護理差錯事故發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組，差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。3討論急診科室所肩負的任務(wù)包括院前急救、重癥監護、院內搶救、急診手術(shù)、門(mén)診輸液、清創(chuàng )縫合、觀(guān)察換藥等，如突發(fā)公共衛生事件，急診科室還必須進(jìn)行接診和分診，對危重患者進(jìn)行長(cháng)途轉運，因此工作內容相當繁瑣，且責任重大，導致工作中易出現脫節，使差錯事故發(fā)生[6]。此外，由于急診科室中高風(fēng)險、高強度、高壓力、低收入和多種危害因素的影響，導致急診科室中護理人員的流動(dòng)性較大，因此年輕的護理人員更多，工作經(jīng)驗欠缺，這也是導致護理差錯事故發(fā)生的原因之一。在本次研究中，將“五常法”運用在了急診科的護理管理工作中，結果顯示，實(shí)施后患者滿(mǎn)意度、急救物品完好率顯著(zhù)高于實(shí)施前，實(shí)施后護理差錯事故發(fā)生率顯著(zhù)低于實(shí)施前，差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。急診科室由于具有多學(xué)科綜合性、緊急搶救性等特點(diǎn)，因此搶救的儀器、物品以及設備種類(lèi)均非常多，包括心電圖機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、無(wú)創(chuàng )呼吸機、有創(chuàng )呼吸機、洗胃機、除顫儀、吸痰機、搶救車(chē)等[7]。如果護理人員的責任心不強、知識水平及工作經(jīng)驗不夠，再加上工作繁雜忙亂，就非常容易出現拿錯藥、搶救儀器漏拿等差錯事故，從而耽誤搶救的時(shí)間，對患者的健康和生命造成威脅，并提高護患糾紛的發(fā)生率[8]。而通過(guò)“五常法”進(jìn)行管理后，在常清潔、常整頓、常組織等管理措施的施行中，護理人員的工作更有指示性，由于標識明確、物品固定存放，從而大大減輕了護理人員的工作量，降低了物品或藥品遺漏等差錯事故的發(fā)生率，并使護理人員養成自覺(jué)整頓、清潔的習慣，保證了工作環(huán)境的干凈、整潔。與此同時(shí)，還能夠為患者創(chuàng )造出一個(gè)整潔、良好、舒適、有序的治療環(huán)境。更重要的是，由于急救藥品和物品的分類(lèi)完好的存放，能夠大大節省物品準備的時(shí)間，從而為患者的搶救贏(yíng)得更多的時(shí)間，在很大程度上提高了搶救的成功率[9]。

　　綜上所述，在急診科護理管理工作中運用“五常法”，能夠有效提高護理人員的工作效率和工作熱情，保證護理工作的質(zhì)量，使患者受到更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，從而極大地提高了患者的滿(mǎn)意度，值得推廣應用。

急診科護理論文3

　　【摘要】 目的：針對急診科護理糾紛制定相應的防范對策。方法：分析筆者所在醫院急診科發(fā)生的護理糾紛并提出相應的對策。結果：急診科護理糾紛發(fā)生的主要原因包括專(zhuān)業(yè)知識不扎實(shí)、急救意識薄弱、工作責任心不強和缺乏有效的護患溝通等。結論：加強專(zhuān)科培訓和急救意識的培養，強化責任意識，提高護士的綜合素質(zhì)是減少急診科護理糾紛發(fā)生的有效措施。

　　【關(guān)鍵詞】 急診科; 護理糾紛; 防范措施

　　急診科屬于高�？剖�，急診護士是職業(yè)暴露的高危群體，不僅每天隨時(shí)接診各科危重患者，而且還要與各種各樣患者及家屬打交道，護理工作繁重、涉及面廣、風(fēng)險高、技術(shù)強。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，人們的自我保護意識和法律意識不斷增強，極易發(fā)生護理糾紛，不僅影響護士的身心健康和切身利益，還對科室和醫院的管理帶來(lái)諸多不便。因此，針對筆者所在科發(fā)生的護理糾紛進(jìn)行分析，并提出相應的防范對策，現報告如下。

　　1 護理糾紛分析

　　1.1 專(zhuān)業(yè)知識不扎實(shí)

　　急診科護士普遍年輕化，急救經(jīng)驗不足，對危重患者病情評估不到位，致使在外出檢查、護送住院的過(guò)程中，病情突發(fā)意外。急救技術(shù)不過(guò)硬，在碰到疑難靜脈、小兒靜脈穿刺時(shí)，一針見(jiàn)血成功率低，影響靜脈用藥，延誤了搶救和治療時(shí)機，同時(shí)因反復穿刺額外增加了患者軀體上的痛苦。病情觀(guān)察不細致，沒(méi)有風(fēng)險意識，對煩躁、醉酒、老年患者未采取相應的防范措施，易發(fā)生跌倒、墜床、壓瘡等意外傷害。

　　1.2 急救意識薄弱，心理素質(zhì)差

　　急診護士每天接觸各種各樣的急診患者及家屬，處于一種見(jiàn)怪不怪的狀態(tài)，造成有的護士對急診患者及家屬態(tài)度冷漠，對患者及家屬提出的問(wèn)題缺乏耐心，解釋不到位，未從患者及家屬的角度出發(fā)，未體現“急患者所急，想患者所想”的理念。遇到危重患者搶救時(shí)，低年資的護士心理素質(zhì)差，心慌意亂，不知所措，影響患者的及時(shí)救治。

　　1.3 工作責任心不強，執行制度不嚴

　　護士責任心不強，工作不細心是發(fā)生護理糾紛的主要原因之一[1]，工作時(shí)思想不集中，憑印象做事，對實(shí)習生和到科內來(lái)輪轉的新職工帶教不到位，未嚴格執行醫囑查對制度、三查七對制度，造成無(wú)菌操作不嚴謹、加錯藥、漏推針、用藥方法和劑量不準確。

　　1.4 缺乏有效的護患溝通

　　急診科患者多、病情復雜、變化快、護士未能及時(shí)予以診治，尤其在中夜班、節假日、交接班和輸液高峰時(shí)間段。急診科護患關(guān)系建立時(shí)間短，平時(shí)護士把時(shí)間和精力都放在各項治療護理和搶救工作上，而忽略了與患者及家屬的及時(shí)溝通，如對某些護理操作的注意事項，檢查的目的和費用未及時(shí)解釋清楚。

　　1.5 法律意識淡薄，缺乏自我保護

　　護士缺乏法律意識，導致發(fā)生護理糾紛時(shí)束手無(wú)策，不能沉著(zhù)冷靜，不注意自身保護，如需封存哪些原始資料及收集證據[2]。護士在上班期間，不注意言行舉止，隨意談?wù)摶颊叩牟∏�，侵犯了患者的隱私權和保密權。搶救患者時(shí)，需醫生完成的治療及操作，護士不應承擔。如果出現越權代勞行為，一旦發(fā)生糾紛，責任全在護士，這點(diǎn)護士要引起重視。

　　2 對策

　　2.1 加強專(zhuān)科培訓

　　每季度考核急救基礎知識，選派年輕護士到麻醉科練習氣管插管術(shù)，到心電圖室學(xué)習相關(guān)知識，到小兒輸液室鍛煉靜脈穿刺技術(shù)。對常用的心肺復蘇、除顫術(shù)、呼吸機、輸液泵、微泵、洗胃等急救技術(shù)進(jìn)行系統的培訓。筆者所在科選具有N3級別的護士，分別對N1、N2級別的護士進(jìn)行培訓，要求理論明確，操作規范，最后由護士長(cháng)進(jìn)行達標考核。急救技能是理論與實(shí)踐結合最緊密的，不僅要求有扎實(shí)的理論功底為指導，還要有嫻熟的操作技術(shù)相配合，為使培訓內容有針對性，實(shí)用性和超前性，筆者所在科針對每月的個(gè)案查房和業(yè)務(wù)知識來(lái)進(jìn)行培訓，摒棄了過(guò)去一些形式主義的做法，而是先在報告廳聽(tīng)主講人把培訓內容制作成電腦PPT，以幻燈片的播放形式先予以講解，然后再到搶救室進(jìn)行現場(chǎng)模擬場(chǎng)景操作，培訓方式更靈活、具體、實(shí)用，使護士從理論到實(shí)踐都得到很大程度的提高。在晨會(huì )和質(zhì)量分析會(huì )上，請有經(jīng)驗的護士現身說(shuō)法，總結歷年來(lái)救治患者的經(jīng)驗，做好傳、幫、帶，分析不良事件的原因和存在的護理安全隱患，認真學(xué)習“危重患者的院內安全轉運”，“防范意外事件的護理預案”，教導護士掌握哪類(lèi)患者易發(fā)生跌倒、壓瘡、墜床等意外事件，并完善相關(guān)措施，如設置防墜床，防壓瘡床頭提示卡，科學(xué)評估存在的和淺在的護理風(fēng)險，并如實(shí)地告知患者及家屬，履行簽字手續，杜絕護理安全工作中的薄弱環(huán)節。

　　2.2 急救意識的培養，鍛煉應急能力

　　科室規定聽(tīng)到120救護車(chē)接來(lái)急診患者時(shí)，護士要主動(dòng)推車(chē)出去迎接，并及時(shí)通知醫生，在醫生未到之前，要求護士視病情及時(shí)為患者吸氧、吸痰，心電監護，建立靜脈通道，通知心電圖醫生，備好搶救器材和藥品，為醫囑的實(shí)施和患者的搶救贏(yíng)得寶貴時(shí)間。要求急救物品準備完好率達100%，護士要熟知急救物品的放置和專(zhuān)科搶救程序[4]。對于年輕護士，在基本技能過(guò)硬的基礎上，強化專(zhuān)科技術(shù)訓練，增強急診應變能力的訓練，從而提高護理的工作質(zhì)量及工作效率。

　　2.3 強化責任意識，嚴格落實(shí)制度

　　樹(shù)立以患者為中心的良好職業(yè)道德，強化護士的職業(yè)道德和責任心，以謹慎的態(tài)度對待每一位患者，言行舉止要謹慎，護理操作要規范。從思想、觀(guān)念和行動(dòng)上做到處處為患者著(zhù)想，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。尊重和維護患者的正當權益，嚴格執行搶救工作制度、查對制度、消毒隔離制度、交接班制度是保證患者醫療、護理安全行之有效的制度。輸液操作前、中、后，護士要認真做好三查七對，并在靜脈點(diǎn)滴單上簽上執行時(shí)間和護士姓名，每日質(zhì)控靜脈點(diǎn)滴單，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。對于帶教工作，每班落實(shí)到人，責任到人，保證護理質(zhì)量安全。

　　2.4 有效溝通

　　護理人員能夠感知、理解、同情患者，學(xué)會(huì )換位思考。急診護士應注重培養語(yǔ)言表達能力，有較強的溝通能力，合理運用禮貌性、解釋性和安慰性語(yǔ)言。護士與患者及家屬進(jìn)行溝通交流時(shí)，要講究語(yǔ)言的藝術(shù)性，掌握非語(yǔ)言溝通技巧，如注意傾聽(tīng)，溫和的態(tài)度及鎮靜，自信的眼神與嫻熟的動(dòng)作，給患者以安全感、親切感和信任感，以避免護理糾紛的發(fā)生。提高自身素質(zhì)，要有高度的責任感和應變能力，嫻熟的'搶救技術(shù)，敏銳的洞察力，在第一時(shí)間給予患者最佳的救治。由于患者停留時(shí)間短，護士在為患者進(jìn)行治療及護理操作時(shí)，能及時(shí)主動(dòng)講解操作的目的、注意事項以及有關(guān)疾病的認識、用藥，主動(dòng)與患者建立良好的關(guān)系，讓患者對病情，治療，費用做到三明白。

　　2.5 增強法律意識，做好自我保護

　　護士必須加強法律知識的學(xué)習，增強法制觀(guān)念，了解法律、法規對護理責任義務(wù)的要求。一是增強護士“法律意識”，用法律，法規規范護士的職業(yè)行為。二是增強護士“責任”意識，用審慎、慎獨精神約束自己的言行。因此，在診療護理過(guò)程中要嚴格執行操作規程，遵守各項規章制度，耐心做好解釋工作。對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關(guān)的法律知識有所掌握，護士從實(shí)際案例的分析中吸取教訓，提高護士的自我保護意識。

　　急診科糾紛重在預防，因此護理人員要牢固樹(shù)立服務(wù)意識和法律意識，以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)、扎實(shí)的理論知識和嫻熟的操作技術(shù)服務(wù)于患者。同時(shí)應使各級護理人員明確職責，嚴格遵守各項制度和操作規程，樹(shù)立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀(guān)念，嚴防差錯事故的發(fā)生。同時(shí)醫院管理者應對患者實(shí)行人性化服務(wù)，對護士實(shí)行人性化管理，這樣在一定程度上才能避免護理糾紛的發(fā)生。

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急診科護理論文4

　　苦石蓮是我國中醫傳統用藥，具有廣泛的藥理活性，為進(jìn)一步闡明其確切的藥理作用，筆者對苦石蓮采用不同的提取方法并進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗研究，實(shí)驗結果表明苦石蓮乙醇和氯仿提取物均有明顯的抗炎鎮痛作用，為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)苦石蓮奠定了一定的基礎，其作用機理有待進(jìn)一步研究。

　　1 材料

　　1.1 實(shí)驗動(dòng)物

　　NIH小鼠，雌雄各半，18～22 g，SPF級，由廣東省醫學(xué)實(shí)驗動(dòng)物中心提供，合格證號：20xxA017。SD大鼠，雄性，160～180 g，SPF級，由廣東省醫學(xué)實(shí)驗動(dòng)物中心提供，合格證號：20xxA015。

　　1.2 藥物及試劑

　　苦石蓮藥材，采自廣西省南寧市，經(jīng)廣西藥用植物園袁經(jīng)權副研究員鑒定為Caesalpinia minax Hance的種仁�？嗍�蓮藥材分別以8倍量乙醇和氯仿加熱回流提取3次，1 h/次，合并提取液回收溶劑，即得供試樣品，阿司匹林片：河北石家莊制藥集團生產(chǎn)，批號061114；羅通定片，廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：071001；二甲苯，廣東光華化學(xué)廠(chǎng)有限公司生產(chǎn)， 批號20050218 ；角叉菜膠，東京化工業(yè)株式會(huì )社生產(chǎn)，用生理鹽水配成1%溶液；冰醋酸，廣東光華化學(xué)廠(chǎng)有限公司生產(chǎn)，批號：20041214 。PV-200足趾容積測量?jì)x，成都泰盟科技有限公司產(chǎn)品；YLS-6A型智能熱板儀：山東省醫學(xué)科學(xué)院設備站提供。

　　2 方法

　　2.1 對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響

　�。�3］取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22 g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽(yáng)性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組大鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后，各組小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎，1 h后將小鼠頸部脫臼處死，用直徑7 mm的打孔器分別在左、右耳同一部位打下圓耳片，分析天平稱(chēng)重，求左、右耳片重量差值為腫脹度，比較組間差異。

　　2.2 對角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響

　　取SD雄性大鼠96只，體重180～220g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽(yáng)性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥 30 min后，用 1%角叉菜膠50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后 1，2，3，4 h以鼠足容積測定裝置分別測量腫脹足爪容積，計算腫脹率。

　　2.3 對醋酸所致小鼠扭體反應的`影響

　　取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22 g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽(yáng)性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml，記錄小鼠15 min內扭體反應次數（以小鼠出現腹部?jì)劝�、軀干與后肢伸張，臀部高起為扭體反應）。

　　2.4 熱板法取NIH雌性小鼠，體質(zhì)量18～22 g，置于熱板上， 記錄小鼠自熱板上至出現舔后足反應所需的時(shí)間， 即為痛閾值。凡小于 5 s或大于30 s及跳躍者均淘汰。按上述方法篩選出96只小鼠，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組、陽(yáng)性對照藥物（羅通定）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥后45 min、1 h分別測定痛閾值。

　　3 結果

　　與空白對照組相比，苦石蓮醇提取物高劑量組，氯仿提取物中劑量、高劑量組對二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 腫脹抑制率隨劑量遞增而增強�？嗍�蓮醇提取物高劑量組對角叉菜膠致大鼠足腫脹與空白對照組比較，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05或P<0.01），說(shuō)明苦石蓮醇提取物高劑量對角叉菜膠致炎后2、3、4 h時(shí)大鼠的足腫脹有明顯的抑制作用�？嗍�蓮氯仿提取物中劑量、高劑量對角叉菜膠致大鼠足腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 且高劑量作用從致炎后1 h開(kāi)始，可持續至4 h 。

急診科護理論文5

　　1資料與方法

　　急診科護理管理當中,對照組尚未應用柔性管理理論,觀(guān)察組應用柔性管理理論：

　　(1)建立自主管理平臺。實(shí)施柔性管理過(guò)程中,一定要堅持遵循以人為本的原則,通過(guò)建立和完善自我管理體制和自主管理體制,讓護理人員按照有關(guān)的規章制度進(jìn)行工作,從而達到自我完善的目的。同時(shí)鼓勵更多的護理人員投入到質(zhì)量管理工作當中,以一帶一的方式,使護理人員充分意識到每個(gè)環(huán)節的護理重要性,從而調動(dòng)護理人員的積極性。

　　(2)實(shí)施輪崗制度,豐富護理人員的工作經(jīng)驗。實(shí)施科內輪崗,讓護理人員有更多的實(shí)習機會(huì )和嘗試機會(huì ),從而豐富護理人員的護理經(jīng)驗。另外,實(shí)施科內輪崗還有利于護理人員及時(shí)找出自己在工作中存在的問(wèn)題,并且及時(shí)糾正這些問(wèn)題。

　　(3)頒布柔性激勵制度。頒布激勵制度的目的是調動(dòng)護理人員的積極性,使每個(gè)護理人員都能以飽滿(mǎn)、積極的心態(tài)參與護理工作,從而提高工作效率。

　　(4)加強護患交流。在護理工作當中,溝通屬于重要的內容,護患溝通有利于護理人員了解患者的需求和病情變化,同時(shí)也能找出自己工作中的難點(diǎn)和重點(diǎn),從而克服這些難點(diǎn)和重點(diǎn)。護理人員在護患溝通當中,必須要樂(lè )于傾聽(tīng),并且善于傾聽(tīng)。

　　(5)尊重護理人員關(guān)心護理人員。尊重護理人員關(guān)心護理人員具有重要的意義,所以,醫院需要制定人文關(guān)懷制度。傳統的管理當中,一旦護理人員出現差錯,就會(huì )遭受?chē)绤柕挠柍?給護理人員帶來(lái)了很大的壓力,導致護理人員對工作心生厭倦。因此,實(shí)施柔性管理,就是當護理人員犯錯誤時(shí),管理人員給予詳細的講解,鼓勵護理人員勇于克服困難,主動(dòng)找出解決問(wèn)題的對策。

　　(6)調動(dòng)護理人員的創(chuàng )造性和積極性。給予護理人員進(jìn)行教育培訓具有重要的意義。要想調動(dòng)護士的創(chuàng )造性和積極性,在認可和鼓勵護理人員的基礎上,對護理人員實(shí)施量化考核,將護理目標落實(shí)。對于護理人員的每天工作情況,管理人員需要進(jìn)行檢查,如果患者對護理人員有好評,管理人員要詳細記錄下來(lái)。同時(shí)對護理人員的工作進(jìn)行年終審核評估對于審核結果較好的護理人員,給予更多的獎勵和鼓勵,對于審核結果較差的護理人員,給予處理。通過(guò)這樣的方法調動(dòng)護理人員的創(chuàng )造性和積極性。

　　(7)提高管理者的素質(zhì)。實(shí)施柔性管理期間,管理人員的素質(zhì)在很大程度上決定了管理水平。管理人員需要具備廣闊的胸襟、較好的專(zhuān)業(yè)水平、較強的處理能力、優(yōu)良的素養,并且向護理人員展現客觀(guān)、誠實(shí)的一面,積極指導護理工作。把所有的數據輸入SPSS17.2軟件包進(jìn)行統計學(xué)分析,用(x-±s)表示計量,用百分數(%)、例數(n)表示計數,經(jīng)軟件計算,如果對比數據P<0.05,則被認為差異存在統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1對比兩組護理人員的護理質(zhì)量評分

　　對照組護理人員的急診護理技能評分為(60.24±3.24)分,護理積極性評分為(62.25±3.63)分,自我滿(mǎn)意度評分為(61.43±3.54)分。觀(guān)察組護理人員的急診護理技能評分為(81.43±3.65)分,護理積極性評分為(81.42±3.54)分,自我滿(mǎn)意度評分為(82.65±3.33)分。觀(guān)察組的護理質(zhì)量明顯比對照組高。兩組護理人員的護理質(zhì)量有明顯差異(P<0.05)。

　　2.2對比兩組護理人員的患者的滿(mǎn)意度

　　對照組的滿(mǎn)意度較低,僅可達到77.50%。觀(guān)察組的滿(mǎn)意度較高,高達97.50%。對照組的.患者滿(mǎn)意度遠不如觀(guān)察組。兩組護理人員的患者的滿(mǎn)意度有明顯差別(P<0.05)。

　　3討論

　　我們都知道,急診科的護理工作較多,病種較多,而且病情較急,因此對護理人員的要求較高,尋找有效的管理方法成了重點(diǎn)研究的課題。相關(guān)研究資料顯示,柔性管理理論在急診科的應用具有重要的意義,不僅能夠提高護理人員的工作效果,還能提高護理質(zhì)量,減少醫療糾紛,為醫院樹(shù)立良好的形象。本次研究結果顯示,對照組護理人員的急診護理技能、護理積極性、自我滿(mǎn)意度評分明顯比觀(guān)察組低,觀(guān)察組的護理質(zhì)量明顯比對照組高。兩組護理人員的護理質(zhì)量有明顯差異(P<0.05)。這與相關(guān)研究者的研究結果相似。由此可見(jiàn),柔性管理理論應用于急診護理管理,有利于提高護理質(zhì)量。本次研究結果還顯示,對照組的滿(mǎn)意度較低,僅可達到77.50%。觀(guān)察組的滿(mǎn)意度較高,高達97.50%。對照組的患者滿(mǎn)意度遠不如觀(guān)察組。兩組護理人員的患者的滿(mǎn)意度有明顯差別(P<0.05)。這與相關(guān)研究者的研究結果相似。由此可見(jiàn),柔性管理理論應用于急診護理管理,獲得了廣大患者的認可。由此可見(jiàn),柔性管理理論應用于急診護理管理切實(shí)可行,不僅調動(dòng)了護理人員的積極性,提高了護理人員的護理質(zhì)量,還獲得了患者的好評,值得在急診護理管理中應用。

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