婦產(chǎn)科失血性休克的搶救護理效果分析論文

　　摘要：目的:觀(guān)察探討婦產(chǎn)科失血性休克搶救護理配合的效果。方法:選取90例失血性休克患者，按護理方法分為兩組。所有患者均行常規搶救與護理，觀(guān)察組在此基礎上予以綜合搶救護理。統計兩組搶救有效率和滿(mǎn)意度，并分別記錄止血時(shí)間和住院時(shí)間。結果:觀(guān)察組有效率為95.56%，明顯高于對照組的82.22%，差異有統計學(xué)意義(P＜0.05);觀(guān)察組患者止血時(shí)間與住院時(shí)間均短于對照組，差異具統計學(xué)意義(P＜0.01);觀(guān)察組患者及家屬護理滿(mǎn)意度為97.78%，較對照組的80.00%明顯更優(yōu)，差異有統計學(xué)意義(P＜0.05)。結論:對婦產(chǎn)科失血性休克患者進(jìn)行及時(shí)有效的綜合搶救護理可提高治療有效率，縮短止血時(shí)間與住院時(shí)間，加快康復，提高滿(mǎn)意度，減少護患糾紛，有較高的臨床價(jià)值，值得推廣。

　　關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;失血性休克;綜合搶救護理;效果

　　大出血為婦產(chǎn)科臨床危重癥，當患者大量、快速出血而未得到及時(shí)補充時(shí)則可能發(fā)生休克［1］，主要是因患者體內有效循環(huán)血量大量減少，組織器官?lài)乐厝毖�缺氧，正常代謝無(wú)法進(jìn)行后主要器官細胞受到廣泛損害導致。失血性休克患者往往發(fā)病急、病情重，是目前我國婦產(chǎn)科病例死亡的主要原因［2］。發(fā)生失血性休克后急救人員需爭分奪秒，積極搶救的同時(shí)配合有效的急救護理是為患者爭取時(shí)間、提高搶救效果的關(guān)鍵。本文通過(guò)對婦產(chǎn)科失血性休克患者采取有效的綜合搶救護理措施來(lái)探討其臨床價(jià)值，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料:選取我院婦產(chǎn)科2012年1月～2015年1月收治的90例失血性休克患者，按護理方法分為兩組。觀(guān)察組共45例，年齡23～34歲，平均(27.3±2.6)歲，出血量1209～2608ml，平均(1732.5±758.7)ml，宮縮乏力出血16例，異位妊娠［3］9例，產(chǎn)后出血7例，胎盤(pán)早剝5例，其他8例;對照組45例，年齡22～35歲，平均(27.4±2.5)歲，出血量1222～2598ml，平均(1733.2±760.1)ml，宮縮乏力出血15例，異位妊娠8例，產(chǎn)后出血9例，胎盤(pán)早剝4例，其他共9例。兩組患者年齡、出血量及出血原因等一般資料比較，P＞0.05，無(wú)明顯差異。

　　1.2方法:所有患者均進(jìn)行常規搶救與護理，觀(guān)察組在此基礎上予以綜合搶救護理。具體措施如下。

　　1.2.1術(shù)前準備:對失血性休克患者需積極采取行動(dòng)，盡快做好搶救準備工作;備好搶救器械與相應藥物，完成青霉素、普魯卡因等藥物的皮試工作;術(shù)前需根據患者出血量進(jìn)行備血;及時(shí)通知手術(shù)室以便準備手術(shù)。

　　1.2.2密切觀(guān)察病情:對患者血壓、脈搏、呼吸、心跳、體溫［4］等生命體征進(jìn)行密切監測與記錄，如有異常立刻報告給醫師。

　　1.2.3搶救護理:根據患者出血情況補充血容量，進(jìn)行靜脈輸血，至少建立兩條靜脈通道，盡量選擇大隱靜脈、正中靜脈等，如有困難可考慮鎖骨下靜脈、頸內靜脈，其中一條通道可作靜脈擴容，另一條可輸入各種搶救藥品，按醫囑用藥，并觀(guān)察有無(wú)不良反應，根據具體情況選擇合適的留置針;為迅速改善患者缺氧狀態(tài)，防止影響腦組織等重要器官，應予立即吸氧，流量3～6L，濃度40%，保持呼吸道通暢，對喉頭水腫患者可輔以舌鉗等，嚴重者需進(jìn)行氣管插管來(lái)輔助呼吸;檢查會(huì )陰墊，如出血情況無(wú)改善應及時(shí)報告責任醫師以便有效調整治療方案;與患者進(jìn)行溝通交流，掌握其情況變化和主觀(guān)感受。

　　1.2.4日常護理:營(yíng)造安靜、整潔的病房環(huán)境;保持各管道通暢;對患者陰部進(jìn)行清潔，使之干燥、衛生，減少感染發(fā)生;制定合理的飲食結構，加強患者營(yíng)養供給;對患者尿量和顏色進(jìn)行觀(guān)察記錄，加強生命體征監測，如有異常立即通知醫生。

　　1.2.5心理護理:因病情危急，患者多有恐懼、焦慮心理，影響治療，護理人員需了解患者情緒狀態(tài)，加強溝通，及時(shí)告知治療情況，幫助緩解壓力，并與患者家屬進(jìn)行交流，提供支持，改善患者心態(tài)，提高其依從性，促使其積極配合治療。

　　1.2.6出院護理:出院前對患者及家屬進(jìn)行健康知識宣教，提醒注意事項;告訴患者如有不良反應需積極進(jìn)行復診。

　　1.3療效評定:有效:患者血壓、脈搏、呼吸、心跳、體溫等生命體征恢復或基本恢復;無(wú)效:患者生命體征無(wú)明顯變化或死亡。統計兩組護理質(zhì)量評分，滿(mǎn)分100分，分非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=1－不滿(mǎn)意率。

　　1.4觀(guān)察指標:觀(guān)察并記錄兩組患者止血時(shí)間和住院時(shí)間。

　　1.5統計學(xué)分析:以均數±標準差(x±s)表示相應指標，計量資料采取t檢驗，計數資料采取χ2檢驗。σ=0.05。應用統計學(xué)軟件SPSS20.0分析數據。P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1兩組療效比較:經(jīng)搶救與護理，觀(guān)察組有效率為95.56%，明顯高于對照組的82.22%，差異有統計學(xué)意義(P＜0.05)。

　　2.2兩組止血時(shí)間與住院時(shí)間比較:觀(guān)察組患者止血時(shí)間與住院時(shí)間均短于對照組，差異具統計學(xué)意義(P＜0.01)。

　　2.3兩組護理滿(mǎn)意度比較:觀(guān)察組經(jīng)綜合搶救護理，患者及家屬護理滿(mǎn)意度為97.78%，較對照組的80.00%明顯更優(yōu)，差異有統計學(xué)意義(P＜0.05)。

　　3討論

　　在婦產(chǎn)科，很多原因可引起失血性休克，該病患者血液灌注嚴重不足，如不及時(shí)治療易導致機體各重要器官的嚴重疾病，甚至死亡［5］。臨床搶救的關(guān)鍵是查明原因，及時(shí)有效止血［6］，使患者心功能與機體代謝得到恢復。隨著(zhù)人們對醫療要求的提高和我國醫療模式的改變，臨床治療與護理的質(zhì)量受到越來(lái)越多的重視，特別是在失血性休克這類(lèi)臨床危重癥中，快速、及時(shí)的搶救護理措施可有效提升治療效果。救治過(guò)程中，把握黃金搶救時(shí)間是救治成功的關(guān)鍵，否則可能導致治療失敗。故對婦產(chǎn)科失血性休克患者除進(jìn)行積極搶救外，還需配合全面的綜合護理干預［7］，這就要求護理人員在第一時(shí)間做好術(shù)前準備工作，備好常用器械與藥物，了解患者詳細資料，以便醫生作出合理的手術(shù)方案，還應快速做好各部門(mén)協(xié)調工作，使手術(shù)可快速、順利進(jìn)行;術(shù)中積極與各醫師協(xié)調、配合，做到對癥處理，密切關(guān)注患者病情與各項體征變化，適當與患者進(jìn)行有效溝通，對休克的改善程度做出正確判斷，必要的對外聯(lián)絡(luò )工作也需做好，搶救護理過(guò)程中動(dòng)作要迅速，切忌慌亂，以免發(fā)生差錯;另外，術(shù)后的基礎護理、飲食護理及心理護理等也不容忽視，應將護理模式轉變?yōu)橐曰颊邽橹行�，盡量滿(mǎn)足患者合理需求，照顧患者不良情緒，緩解其焦慮狀態(tài)與心理壓力，避免對病情造成影響;出院前應對患者及家屬進(jìn)行叮囑，以利出現不良情況時(shí)能立即發(fā)現并及時(shí)復診。本研究通過(guò)分組對照形式，對我院婦產(chǎn)科診治的90例失血性休克患者進(jìn)行分析，結果發(fā)現，采取綜合搶救護理措施的觀(guān)察組患者治療有效率高達95.56%，明顯高于對照組;平均止血時(shí)間與住院時(shí)間明顯更短，康復更快，預后得到改善;同時(shí)建立了良好的護患關(guān)系，患者及家屬滿(mǎn)意度提高至97.78%，護理質(zhì)量提升。臨床實(shí)踐中，失血性休克搶救護理人員還應具備豐富的護理經(jīng)驗和嫻熟的專(zhuān)業(yè)技能，擁有較強的抗壓性［8］，能靈活處理各類(lèi)緊急突發(fā)情況，為及時(shí)搶救和提高治愈率打好基石。綜上所述，對婦產(chǎn)科失血性休克患者進(jìn)行及時(shí)有效的綜合搶救護理可提高治療有效率，縮短止血時(shí)間與住院時(shí)間，加快康復，提高滿(mǎn)意度，減少護患糾紛，有較高的臨床價(jià)值，值得推廣。

　　參考文獻:

　�。�1］蔣紅梅.婦產(chǎn)科失血性休克因素及臨床處理措施分析［J］.中國醫藥導刊，2014，16(2):355.

　�。�2］黃莉萍，余艷紅.產(chǎn)科急性失血性休克液體復蘇和器官功能保護［J］.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2012，28(8):593.

　�。�3］姜朝霞.宮外孕失血性休克的臨床救治體會(huì )［J］.臨床醫藥文獻雜志，2014，1(11):1920.

　�。�4］劉云，胡海洋，周博，等.低體溫對創(chuàng )傷失血性休克患者的影響［J］.護理研究，2015，29(1):341.

　�。�5］李聯(lián)彩.42例異位妊娠破裂失血性休克患者急救與護理體會(huì )［J］.河南醫學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報，2015，27(2):223.

　�。�6］李靜，李剛，楊玉玲，等.頸外靜脈補液在失血性休克搶救中的應用［J］.實(shí)用醫院臨床雜志，2012，9(5):184.

　�。�7］朱敏.整體護理干預在婦產(chǎn)科失血性休克的搶救中的應用［J］.實(shí)用臨床醫藥雜志，2015，19(6):95.

　�。�8］張瓊，曾雪彬，李小峰.急性失血性休克搶救護理流程在手術(shù)室的應用［J］.護理研究，2015，29(4B):1361.

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