臨床醫學(xué)血液細胞檢驗的質(zhì)量控制研究

　　血液細胞的檢驗能夠較好的反應出志愿者各項生理機能的指標，是目前臨床中較為常用的檢驗方法之一，下面是小編搜集整理的一篇探究臨床醫學(xué)血液細胞檢驗的質(zhì)量控制的論文范文，歡迎閱讀查看。

　　【摘要】目的：觀(guān)察并分析臨床中影響血液細胞檢驗質(zhì)量的原因。方法：隨機選取本院50例志愿者血液樣本在采集、保存等過(guò)程中影響檢驗質(zhì)量的原因進(jìn)行分析。結果：血液樣本的采集工作、保存過(guò)程以及分析過(guò)程等環(huán)節均會(huì )對血液細胞的檢驗結果造成不同程度的影響。結論：臨床中對血液細胞檢驗的質(zhì)量受到多方面因素的影響，因而在實(shí)際操作的過(guò)程中，應實(shí)行各個(gè)環(huán)節的質(zhì)量控制，從而能夠提高結果的準確程度。

　　【關(guān)鍵詞】臨床醫學(xué);血液細胞檢驗;質(zhì)量控制

　　臨床中血液細胞的檢驗工作又被稱(chēng)為血常規檢測，其所檢驗的主要內容為血液樣本中各個(gè)細胞的相關(guān)數據，其中包括血小板、白細胞、紅細胞、血紅蛋白等。血液細胞的檢驗能夠較好的反應出志愿者各項生理機能的指標，是目前臨床中較為常用的檢驗方法之一，也是臨床中對各類(lèi)疾病進(jìn)行診斷工作的重要依據[1]。因而血液細胞檢驗質(zhì)量的高低將直接影響診斷的正誤。本院隨機選取前來(lái)就診的50例志愿者的血液樣本，對影響檢驗質(zhì)量的因素進(jìn)行相關(guān)分析，現綜合數據，作出如下報道。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本院隨機選取50例志愿者的血液樣本進(jìn)行血液細胞檢驗，男性志愿者36例，女性志愿者14例，其年齡分布在21~62歲，平均年齡為35.7歲。

　　1.2實(shí)驗方法

　　在對志愿者的血液進(jìn)行采集完成之后，分別按照0.02%以及0.01%的濃度進(jìn)行稀釋?zhuān)�并添加抗凝劑。將志愿者的血液樣本分別至于室溫的條件下保存半小時(shí)，2小時(shí)以及4小時(shí)后進(jìn)行檢測，同時(shí)將血液樣本置于5℃的條件下半小時(shí)以及2小時(shí)進(jìn)行檢驗。在對血液樣本細胞進(jìn)行檢驗的過(guò)程中，運用不同廠(chǎng)家所生產(chǎn)的儀器時(shí)配套使用與之相對應的試劑進(jìn)行。

　　1.3統計學(xué)研究

　　運用統計學(xué)相關(guān)軟件對數據進(jìn)行相應的分析以及處理，對于所有患者統計計量數據使用t檢驗來(lái)分析，而計數數據使用x2檢驗來(lái)分析。(P<0.05表示數據差異具有統計學(xué)意義)

　　2結果

　　1.運用不同濃度的抗凝劑后血液中各類(lèi)細胞含量的變化如表1所示。

　　表1 不同濃度抗凝劑下血液細胞含量變化

　　細胞類(lèi)型 正確濃度的抗凝劑 非正常濃度的抗凝劑 T值 P值

　　紅細胞 5.47 4.31 3.315 <0.01

　　白細胞 10.57 8.79 2.361 <0.01

　　血小板 194.7 146.4 3.625 <0.01

　　血紅蛋白 154.2 125.5 3.911 <0.01

　　根據研究結果顯示，在運用不同濃度的抗凝劑之后，血液中各類(lèi)細胞的含量均出現較為明顯的變化，差異較為明顯。具有統計學(xué)意義。(p<0.05)

　　2.在室溫的條件下放置不同時(shí)間后血液各類(lèi)細胞含量的檢驗結果如表2所。

　　表2 室溫下不同放置時(shí)間各類(lèi)細胞含量變化

　　細胞類(lèi)型 半小時(shí) 2小時(shí) 4小時(shí)

　　紅細胞 4.12 4.67 4.81

　　白細胞 10.96 31.57 11.73

　　血小板 115.25 116.03 115.79

　　紅細胞寬度變異系數 15.32 21.56 19.47

　　根據研究結果顯示，在室溫的條件下，血液樣本所保存的時(shí)間越長(cháng)，其細胞的變化程度也就隨之增大，各項數據與正常值存在較大的差異，而紅細胞分布寬度變異系數的變化較為明顯，各個(gè)數據之間的差異較為顯著(zhù)，具有統計學(xué)意義。(p<0.05)

　　3.血液樣本放于5℃條件下不同時(shí)間之后，各類(lèi)細胞含量的變化統計如表3所示。

　　表3 5℃下不同放置時(shí)間各類(lèi)細胞含量統計

　　檢測類(lèi)型 半小時(shí) 2小時(shí) T值 P值

　　血小板 198.45 146.13 2.153 <0.05

　　紅細胞寬度變異系數 14.53 18.27 3.125 <0.05

　　血小板寬度變異系數 12.71 17.28 2.117 <0.05

　　根據研究資料顯示，在5℃條件下，血液樣本放置時(shí)間的不同也將會(huì )使得血液中各類(lèi)細胞的含量以及形態(tài)發(fā)生較大的變化，其各項數據間的差異較為明顯，具有統計學(xué)意義。(p<0.05)

　　3討論

　　3.1血液細胞檢驗前的質(zhì)量控制

　　第一，血液細胞的檢驗是目前臨床檢查中最基礎的檢驗之一，但是其對相關(guān)操作人員的要求卻相對較高，因而操作人員在進(jìn)行檢驗之前須經(jīng)過(guò)嚴格的、科學(xué)的培訓，并取得相關(guān)合格證書(shū)后方可進(jìn)行檢驗工作。第二，在檢驗單上應將患者的信息進(jìn)行詳細的登記，如患者的性別、年齡、既往病史、血液采集的時(shí)間等，從而操作人員能夠根據患者實(shí)際情況的差異選用不同的參考值。第三，人體處于不同的代謝周期，其血液中各類(lèi)細胞的含量也將出現一定變化，因而在對患者進(jìn)行采血的過(guò)程中，應選用同一時(shí)間進(jìn)行集體采血工作。第四，在使用抗凝劑的過(guò)程中，應將其配制到適中的濃度。第五，在患者血液標本采集完成之后，應選擇適當的溫度保存，并應在1小時(shí)內對患者的血液細胞進(jìn)行檢驗，提高檢驗結果的準確性。

　　3.2血液細胞檢驗中的質(zhì)量控制

　　在運用已經(jīng)得到精確校準的儀器對患者的血液細胞進(jìn)行檢驗的過(guò)程中，首先應檢查所需的各類(lèi)試劑是否齊全，儀器的工作是否正常。同時(shí)，保證儀器所處的環(huán)境的溫度大約在20℃左右，從而達到提高精確程度的目的。在對同一血液樣本進(jìn)行檢驗的過(guò)程中，盡量運用兩種儀器進(jìn)行，之后將檢測的結果進(jìn)行比對[2]。

　　3.3血液細胞檢驗后的質(zhì)量控制

　　在檢驗工作完成并得到相關(guān)的數據之后，操作人員不應立即下結論，而應根據數據繪制細胞的直方圖，根據直方圖的顯示結果，判斷是否需要再借助顯微鏡進(jìn)行檢驗。之后根據數據分析患者的病情。

　　總而言之，在進(jìn)行臨床血液細胞檢驗的過(guò)程中，影響其結果的因素相對較多，因而需要堅持質(zhì)量控制，達到提高準確性的目的。

　　參考文獻

　　[1] 劉思忠,劉文海,蘇忠英,項有科,丁進(jìn)芳,邊玉軍,王鳳蘭,鐘蘭軍. 血細胞形態(tài)學(xué)質(zhì)量控制的現狀與建議[J]. 上海醫學(xué)檢驗雜志. 2013,(02):65-66.

　　[2] 沙薇,郭偉娜,于文波,安晶紅. 試析臨床醫學(xué)血液細胞檢驗的質(zhì)量控制[J]. 中外醫療. 2011,(10):108-109.

　　[3] 劉運雙,徐鵬,薛冰蓉,曾平,彭國瑞. 對比試驗在血細胞分析室內質(zhì)量控制中的應用[J]. 重慶醫學(xué). 2009,(7):70-71.

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