臨床骨科論文

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　　臨床骨科論文

　　［摘要］目的探討預見(jiàn)性護理在骨科的應用效果與分析。方法選取6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀(guān)察對象，隨機分為觀(guān)察組與對照組，對照組實(shí)施常規護理措施，觀(guān)察組實(shí)施預見(jiàn)性護理措施，比較兩組患者的并發(fā)癥情況與護理滿(mǎn)意度對比。結果觀(guān)察組并發(fā)癥遠低于對照組，護理滿(mǎn)意度遠高于對照組。結論通過(guò)對患者實(shí)施預見(jiàn)性護理，達到降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者痛苦，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復。

　　［關(guān)鍵詞］骨科;預見(jiàn)性護理;應用與分析

　　預見(jiàn)性護理模式是超前意識的護理措施，實(shí)施預見(jiàn)性護理模式可以幫助護理人員對患者疾病發(fā)展以及潛在的問(wèn)題進(jìn)行預判，能夠對患者進(jìn)行防患于未然的護理。相關(guān)研究指出，預見(jiàn)性護理模式可以提高治療護理效果，同時(shí)也能有效地預防并發(fā)癥的發(fā)生［1］。本研究對我院收治的80例骨科患者實(shí)施預見(jiàn)性護理，取得滿(mǎn)意護理效果，報道如下。

　　1資料與方法

　　1．1一般資料

　　選取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀(guān)察對象，隨機分為兩組，每組40例。觀(guān)察組男24例，女16例，平均年齡47．4歲。對照組男25例，女15例，平均年齡42．5歲。骨折類(lèi)型包括上下肢骨折、胸腰椎骨折、盆骨骨折、腰椎間盤(pán)突出和頸椎骨折。對比分析兩組患者的一般資料，P＞0．05，差異無(wú)統計學(xué)意義，可以進(jìn)行對比分析。

　　1．2護理方法

　　對照組實(shí)施常規護理，對患者的生命體征進(jìn)行嚴密監測。如患者需要給予手術(shù)治療，對患者及家屬做好手術(shù)解釋?zhuān)瑢ζ浯蟾胖v解手術(shù)治療的重要性及治療過(guò)程等，術(shù)后根據患者自身疾病對其進(jìn)行相應護理，制定相應的健康指導計劃。觀(guān)察組實(shí)施行預見(jiàn)性護理干預措施，主要是在對照組的基礎上對患者實(shí)施基礎護理、并發(fā)癥護理和指導功能鍛煉，通過(guò)對患者實(shí)施預見(jiàn)性護理，達到降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者痛苦，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復。

　　1．3觀(guān)察指標

　　觀(guān)察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿(mǎn)意度調查，并發(fā)癥主要包括便秘、壓瘡、深靜脈血栓形成和感染等。護理滿(mǎn)意度采取患者主觀(guān)評分的.方式，分為滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意三項。

　　2結果

　　2．1兩組患者發(fā)生并發(fā)癥情況對比

　　觀(guān)察組并發(fā)癥為20%，對照組并發(fā)癥為47．5%，兩組間有差異性，具有統計學(xué)意義(P＜0．05)。

　　2．2兩組患者護理滿(mǎn)意度情況對比

　　觀(guān)察組護理滿(mǎn)意度為95%。對照組護理滿(mǎn)意度為77．5%，兩組間有差異性，具有統計學(xué)意義(P＜0．05)。

　　3結論

　　臨床骨科患者基本的特殊性，一般需要臥床很長(cháng)時(shí)間，且有部分患者身體的部分機體功能還存在一定的障礙，患者的生活自理能力較差，因此很容易導致并發(fā)癥的發(fā)生，給患者帶來(lái)沉重的精神負擔和經(jīng)濟壓力。預見(jiàn)性護理是指醫護人員根據患者基本病情狀況利用臨床知識進(jìn)行詳細全面的綜合評估，能夠提前預知及時(shí)處理患者病情的突發(fā)狀況也能有效避免和降低患者并發(fā)癥，防患于未然。

　　3．1基礎護理

　　患者一經(jīng)入院護理人員就要及時(shí)對患者生命體征進(jìn)行全面的觀(guān)察，并按照觀(guān)察結果制定具有針對性的護理措施，具體內容如下(1)讓患者保持正確體位，對其各項身體狀況進(jìn)行了解與評估，尤其要確�；颊叩暮粑�通暢(2)迅速為患者搭建起兩條靜脈通路，如果有必要則還可以實(shí)施置管深靜脈或者切開(kāi)深靜脈(3)嚴格結合患者的骨折部位對其進(jìn)行止血措施(4)時(shí)刻對患者的生命體征進(jìn)行觀(guān)察，一旦出現任何意外情況，要及時(shí)實(shí)施搶救［2］。

　　3．2并發(fā)癥護理

　　骨科患者多存有肢體功能障礙，活動(dòng)能力受限，在這種情況下患者的呼吸系統、血液循環(huán)功能也會(huì )受到影響，因此骨科患者容易發(fā)生靜脈血栓、呼吸系統感染、壓瘡及泌尿道感染等并發(fā)癥。對此，(1)呼吸道相關(guān)并發(fā)癥預防護理:口腔是病原入侵的重要途徑，每日一次檢查患者的口腔，清除患者呼吸道分泌物，保證患者的口腔衛生。對于長(cháng)期臥床患者，定期做患者口腔分泌物培養和分析，根據情況選用漱口液(2)皮膚護理:每日更換患者的被褥、枕頭、床單，保證病床的平整、干燥和舒適，定期幫助患者更換姿勢，對長(cháng)時(shí)間受壓皮膚進(jìn)行放松按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，預防患者長(cháng)時(shí)間臥床而產(chǎn)生的皮膚不適及壓瘡情況［3］。

　　3．3指導功能鍛煉

　　指導患者及時(shí)恢復功能鍛煉，目的是恢復局部肢體功能和全身健康，防止并發(fā)癥，使手術(shù)達到預期效果。一般術(shù)后鍛煉可分為3期(1)初期:術(shù)后1～2周，在醫護人員的輔助下，活動(dòng)量由輕到重，幅度由小到大(2)中期:從手術(shù)切口愈合、拆線(xiàn)到去除牽引或外固定用物一段時(shí)間，可根據病情需要，在初期鍛煉的基礎上及時(shí)增加運動(dòng)量、強度、時(shí)間，并配合簡(jiǎn)單的器械或支架輔助鍛煉(3)后期:加強對癥鍛煉，并配合理療、按摩、針灸等，使肢體功能盡快恢復［4］。

　　［參考文獻］

　�。�1］錢(qián)富敏．預見(jiàn)性護理指引模式在骨科護理中的應用分析［J］．泰山醫學(xué)院學(xué)報，2015，36(9):1033－1034．

　�。�2］李文文．論預見(jiàn)性護理在骨科護理中的應用［J］．生物技術(shù)世界，2016，(2):163．

　�。�3］陳晗．骨科護理中應用預見(jiàn)性護理指引模式的分析［J］．養生保健指南:醫藥研究，2015，(16):86．

　�。�4］候慧玲，許瑩瑩．預見(jiàn)性護理指導在骨科護理中的應用［J］．中國實(shí)用醫藥，2015，10(28):204－205．

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