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碩士教育臨床醫學(xué)的論文

時(shí)間:2024-06-25 22:26:07 臨床醫學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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關(guān)于碩士教育臨床醫學(xué)的論文

  1臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養過(guò)程中存在的問(wèn)題

關(guān)于碩士教育臨床醫學(xué)的論文

  1.1臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床工作負荷過(guò)高

  目前培養研究生的大學(xué)院校附屬醫院往往是各地區級別較高的三甲醫院,醫療任務(wù)重,門(mén)診住院患者較多,醫生需要完成大量的臨床工作。研究生成為此項工作的主力軍,工作負擔巨大。另外,醫院硬件資源有限,電腦軟件操作繁瑣復雜,這些無(wú)形中增加了工作量,浪費了寶貴的時(shí)間,為了完成工作,研究生需要經(jīng)常加班。導致他們沒(méi)有時(shí)間提高自己的業(yè)務(wù)水平。也可能使部分研究生身心俱疲,容易出現身心問(wèn)題。

  1.2對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養模式陳舊或認識不到位

  一些導師最初為科研型碩士研究生導師,培養模式陳舊,重科研,輕臨床,導致臨床實(shí)踐時(shí)間減少,臨床技能提高有限。反之,專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)時(shí)也需要畢業(yè)論文答辯,他們也需要有一定的科研能力,但有部分導師重臨床、輕科研,導致他們科研能力低下,偏廢一方[1]。

  1.3臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生輪轉實(shí)習落實(shí)不到位。

  1.3.1按照輪轉計劃,臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生需要至少在其他相關(guān)科室輪轉1年左右,但目前研究生輪轉時(shí)間較短,約4-6月。

  1.3.2輪轉期間,部分同學(xué)對輪轉不重視,缺乏自覺(jué)性,未去輪轉科室輪轉,或輪轉科室要求不嚴格,輪轉流于形式。

  1.3.3各輪轉科室缺乏有效、規范的管理體制和流程,缺乏有效管理,導致輪轉一團糟。

  1.3.4還有一部分研究生導師所在科室在分院區,部分科室床位數較少或是病種單一,導師未安排研究生去病種全面的綜合科室輪轉,限制了研究生臨床能力的提高。

  1.4缺乏專(zhuān)業(yè)規范化的臨床技能培訓及理論講座

  按照培養方案的要求,臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生須達到衛生部頒發(fā)的《住院醫師規范化培訓試行辦法》中規定第一階段培訓結束時(shí)要求的臨床工作水平。故培訓結束后應該掌握臨床上常見(jiàn)的操作技能。部分研究生反映醫院或科室沒(méi)有相關(guān)培訓,導致他們常見(jiàn)操作技能低下,或難以按照最新的標準操作。醫院或教研室沒(méi)有安排針對研究生的理論講座或課題匯報討論,使得研究生缺乏理論學(xué)習的動(dòng)力,而且科研課題進(jìn)行中遇到的難題無(wú)從請教和解決。

  1.5實(shí)習科室、輪轉科室缺乏考核或考核不嚴謹

  臨床能力考核是檢驗臨床能力培訓效果最直接有效的方法。但由于各個(gè)醫學(xué)院校、科室具體情況不同,在臨床能力考核工作,臨床能力考核內容及形式均不統一,存在較大差異。據調查,相當多的科室缺乏臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的出科考試。在一定程度上,放松了對研究生的評估和管理。缺乏一套科學(xué)有效的臨床能力考核體系對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力不能完整有效的評價(jià),也不能為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養提供必要的反饋。臨床能力的提高急需一套科學(xué)規范、切實(shí)可行的考核體系作為保障,這也是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育急需解決的難點(diǎn)。

  1.6部分臨床活動(dòng)缺乏權限

  大部分研究生為應屆畢業(yè)生,無(wú)臨床工作經(jīng)驗,而我國執業(yè)醫師法規定,具有高等學(xué)校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷,在執業(yè)醫師指導下,在醫療、預防、保健機構中試用期滿(mǎn)一年的,才可參加執業(yè)醫師資格考試,故應屆本科畢業(yè)生沒(méi)有資格參加執業(yè)醫師資格考試,在進(jìn)入臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養后不能從事臨床工作,缺乏正規系統的臨床技能培訓。部分研究生取得醫師資格證書(shū),但卻不能在實(shí)習醫院注冊執業(yè),不能取得執業(yè)醫師資格,沒(méi)有處方權,難以獨立進(jìn)行臨床活動(dòng),畢業(yè)時(shí)臨床能力難以達到臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位要求相應的臨床能力。

  1.7缺乏臨床工作中溝通能力的培訓

  部分研究生反映,他們在臨床工作過(guò)程中因為缺乏一定的臨床診治能力,同時(shí)也缺乏溝通技巧,往往難以有效的、全面的跟患者及家屬進(jìn)行溝通。

  1.8缺乏對研究生的心理關(guān)注度

  臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同時(shí)需兼顧臨床及科研,心理壓力較大。在目前較差的醫療環(huán)境下,研究生在臨床工作過(guò)程中也容易成為醫鬧針對的對象,身心容易受到傷害。所以,預防性心理關(guān)注也是有必要的。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養的質(zhì)量保障策略教育部于2009年下發(fā)的《關(guān)于做好全日制碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養工作的若干意見(jiàn)》明確指出,做好全日制碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的合理定位,深入研究和準確把握專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育規律,創(chuàng )新培養理念,改革培養模式,確保培養質(zhì)量。

  2我們在把握原則基礎上,根據我院存在的問(wèn)題,提出以下改革策略

 。1)優(yōu)化臨床資源、簡(jiǎn)化工作流程,減少臨床工作量,給研究生減負;

 。2)更新理念,明確學(xué)位特點(diǎn),臨床工作及科研并重;臨床醫學(xué)研究生培養應按照專(zhuān)業(yè)學(xué)位的標準,調整培養方案和要求,要注重拓寬知識面,突出應用和強調解決臨床實(shí)際問(wèn)題,加強臨床能力和考核。醫學(xué)院應該加強帶教醫院及導師的培訓,提高他們對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的認識和理解,解放思想,與時(shí)俱進(jìn),充分理解專(zhuān)業(yè)學(xué)位特點(diǎn)。

 。3)建立并健全輪轉、培訓、考核制度,規范管理a.臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生進(jìn)入臨床后應該與導師仔細計劃好輪轉實(shí)習計劃,醫院或教學(xué)分管部門(mén)應嚴格按照輪轉計劃安排研究生實(shí)習輪轉。b.研究生進(jìn)入相關(guān)臨床輪轉科室后首先進(jìn)行登記,向科室負責人進(jìn)行報道,由科室負責人分配帶教老師進(jìn)行帶教,輪轉期間需全面了解及熟悉輪轉科室業(yè)務(wù)及疾病特點(diǎn)。在科室輪轉期間,科室需安排業(yè)務(wù)講座。同時(shí),醫院教育科也應定時(shí)安排適合專(zhuān)業(yè)研究生的講座。c.出科時(shí)建議完善考核制度,不僅需測評思想道德,而且要進(jìn)行理論考試,同時(shí)還建議進(jìn)行輪轉科室相關(guān)技能的考試。對于不能達到輪轉水平的,應該增加輪轉時(shí)間。醫院按照國家培養要求分階段、定期進(jìn)行考試,定時(shí)評估,優(yōu)化培訓考核制度?己梭w系包含初期的課程考核,計入學(xué)分,進(jìn)入臨床之后還有參加學(xué)術(shù)講座規定學(xué)分考核,輪轉科室考核,畢業(yè)考核及論文答辯考核。

 。4)開(kāi)拓新的培養思路,事半功倍,培養全面研究生2010年,上海市開(kāi)展了臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫師規范化培訓相結合的改革試驗,基本思路是醫學(xué)本科生畢業(yè)以后,通過(guò)研究生入學(xué)考試和住院醫師招錄,進(jìn)入住院醫師規范化培訓基地,具有住院醫生和研究生雙重身份。學(xué)生畢業(yè)時(shí),合格者可以獲得四證,即研究生畢業(yè)證書(shū)、碩士學(xué)位證書(shū)、住院醫師規范化培訓證書(shū)、執業(yè)醫師執照。我們也應借鑒上海甚至國外的研究生培養思路,力求高質(zhì)量的培養能力全面的研究生。

 。5)開(kāi)放執業(yè)權限,充分發(fā)揮研究生的積極性

 。6)建議醫院組織相關(guān)培訓,提高研究生溝通能力及技巧,同時(shí),教導研究生注意防范醫療糾紛及醫鬧等情況。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生是將來(lái)臨床工作中的主要組成部分,其培養難度較大,涉及范圍較廣,將來(lái)服務(wù)的對象是患者的生命,故改革慎之又慎。目前能有這些成果已屬不易。我們應知難而上,抓住機遇,乘改革的春風(fēng),優(yōu)化質(zhì)量保障策略,完善我們的教育體系。積極促進(jìn)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育又快又好的發(fā)展。為國家建設一支高素質(zhì)的臨床醫療隊伍。為人才資源強國建設做貢獻。

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