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淺談醫院審計評價(jià)指標體系的建立與實(shí)踐

時(shí)間:2024-08-17 03:23:25 審計畢業(yè)論文 我要投稿
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淺談醫院審計評價(jià)指標體系的建立與實(shí)踐

  從2006年開(kāi)始,我們對青島大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院分院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)分院)建立了評價(jià)體系,并開(kāi)展審計評價(jià)工作,并在審計后就有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行指導,收到非常好的效果。

淺談醫院審計評價(jià)指標體系的建立與實(shí)踐

  一、資料與方法資料來(lái)源于分院2006~2010年會(huì )計報表和統計報表,選擇有關(guān)經(jīng)濟指標與統計指標對醫院經(jīng)營(yíng)管理及運行方面進(jìn)行分析評價(jià)。根據分院的特點(diǎn),考慮其地理位置和文化背景以及在管理上與總院存在差距的實(shí)際情況,建立一套與之相適應的指標體系。按照運營(yíng)能力、衛生資源利用效果、償債能力、發(fā)展能力四大評價(jià)指標,選取與之相關(guān)的經(jīng)濟指標和統計數據,進(jìn)行分析評價(jià)。

  二、評價(jià)體系

 。ㄒ唬┗局笜2006年,分院擁有床位380張,床位使用率67%,年收入6565萬(wàn)元,經(jīng)營(yíng)效果為赤字22萬(wàn)元。五年后床位增加至440張,床位使用率104.3%,年收入翻一番,業(yè)務(wù)收支結余1404萬(wàn)元,結余率為10.3%(表1)。

  (二)評價(jià)指標

  運營(yíng)能力  但是,從2009年看,總資產(chǎn)周轉、流動(dòng)資產(chǎn)周轉呈現回升現象,其原因系貨幣資金存量大幅增加所致。從表1中可以看到2009年貨幣資金存量大量增加,雖然顯示分院有充分的經(jīng)營(yíng)資金保障,但另一方面導致流動(dòng)資產(chǎn)周轉減慢。存貨及藥品周轉于2009年也有小幅回升,但是幅度較小,主要為2009年醫院經(jīng)營(yíng)邁入快速發(fā)展,在調整過(guò)程中,沒(méi)能全面有效控制。綜觀(guān)近五年的運行情況,指標顯示分院的運營(yíng)能力呈增強趨勢。

  2.衛生資源利用效果

  值得欣慰的是,分院在幾年的發(fā)展過(guò)程中,抓住發(fā)展機遇,投入適量固定資產(chǎn),收入每年都有新高,百元固定資產(chǎn)的醫療收入,由45.32元上升到66.14元。百元人員費支出的醫療收入,雖然在這幾年中呈波動(dòng)性變化,但總趨勢還是呈陽(yáng)性,百元人員費支出的醫療收入增加41.66元。從衛生資源利用效果來(lái)看,分院的衛生材料管理需要認真研究,找出問(wèn)題的真正原因,對癥施治,一方面可以杜絕人為因素造成的非合理應用,另一方可以有效減輕病人的費用負擔。

  3.償債能力

  從資產(chǎn)負債率指標看,五年來(lái)資產(chǎn)負債率一直在25%左右波動(dòng),一方面反映分院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險小,另一方面反映分院未能合理負債經(jīng)營(yíng),一直在靠自我資金的能力來(lái)發(fā)展,雖然風(fēng)險較小,但在當前衛生事業(yè)快速發(fā)展的條件下,不能抓住機遇,快速發(fā)展,就會(huì )喪失發(fā)展的機會(huì )。合理運用負債經(jīng)營(yíng)也是醫院在加速發(fā)展中經(jīng)常采用的方式。從該類(lèi)指標看,各項指標呈陽(yáng)性變化,顯示分院的償債能力每年提高。

  4.發(fā)展能力醫院發(fā)展能力指標

  包括業(yè)務(wù)收入增長(cháng)率、總資產(chǎn)增長(cháng)率和凈資產(chǎn)增長(cháng)率。醫院業(yè)務(wù)收入是反映和評價(jià)一個(gè)醫院運營(yíng)狀況的主要指標之一,它是對醫院運營(yíng)結果的重要綜合體現。這幾年分院的業(yè)務(wù)收入增長(cháng)速度明顯,每年以大于10%的速度波動(dòng)增長(cháng)。在這五年中,分院實(shí)行了綜合目標分類(lèi)管理,最大限度提高了醫院管理的力度。通過(guò)不斷地提高醫療技術(shù)水平,找到突破口,找準發(fā)展的方向,以此提高醫院的創(chuàng )收能力。

  有較高的盈利能力是醫院能夠生存和發(fā)展的基礎,而凈資產(chǎn)增長(cháng)率就是衡量醫院發(fā)展能力的重要指標之一。這幾年分院凈資產(chǎn)一直是持續性增長(cháng),2006~2007年凈資產(chǎn)增長(cháng)幅度在10%左右波動(dòng),2008~2010年凈資產(chǎn)增長(cháng)率為20.66%、23.84%和23.81%。這充分反映了分院在較高凈資產(chǎn)收益的情況下,保持較高的凈資產(chǎn)增長(cháng)率,為未來(lái)的發(fā)展提供了強有力的支撐。

  三、結束語(yǔ)

  綜上分析,分院經(jīng)過(guò)五年的變革與發(fā)展,無(wú)論資產(chǎn)規模還是收入規模都得到了空前的發(fā)展,經(jīng)濟效益和社會(huì )效益也都取得了很大成績(jì)。

  總之,醫院開(kāi)展內部審計評價(jià),需要審計人員積累大量的資料,才能建立切實(shí)可行的評價(jià)體系。開(kāi)展審計評價(jià)不僅開(kāi)創(chuàng )了審計工作的空間,還為醫院管理層提供了決策的依據,同時(shí)也給審計工作者提供了一個(gè)新的實(shí)踐平臺,真可謂是一舉多得。

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