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在新形勢下全方位多渠道開(kāi)展護士業(yè)務(wù)學(xué)習
隨著(zhù)社會(huì )的，生活物質(zhì)水平不斷提高，人民群眾的主要價(jià)值焦點(diǎn)已經(jīng)由溫飽生存上升到了現在的健康與的階段，給醫療護理工作帶來(lái)了新的任務(wù)，形成了新的工作壓力和業(yè)務(wù)挑戰。如何與迅速發(fā)展的護理醫學(xué)模式相適應,需要我們去更新知識,去探索,去改進(jìn)。我院近年來(lái)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習,把重點(diǎn)放在如何提高護士專(zhuān)科理論水平，讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事，形成富有特色的護理技能和護理。影響業(yè)務(wù)學(xué)習的原因 業(yè)務(wù)學(xué)習方法 效果
1 影響業(yè)務(wù)學(xué)習的原因
1.1 學(xué)習流于形式:由于認識不夠,使各類(lèi)學(xué)習安排與臨床需要相脫節,僅僅作為達標上等級、和完成年度繼續教育學(xué)分等的任務(wù)。
1.2 學(xué)習內容缺乏針對性:醫院的一般業(yè)務(wù)學(xué)習內容無(wú)外乎護士禮儀、護理服務(wù)新進(jìn)展、醫療護理新技術(shù)、院感知識等,不能及時(shí)用于解決臨床工作中的具體問(wèn)題-學(xué)習不能學(xué)以致用。
1.3 學(xué)習時(shí)間、學(xué)習主題安排不當:包括安排時(shí)間過(guò)長(cháng)和安排時(shí)間不對。有些醫院利用晚上集中到科室來(lái)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習,要求護士拿自己的休息來(lái)參加,影響到護士的休息和其他生活活動(dòng),甚至是把護長(cháng)例會(huì )、操作技能培訓等與業(yè)務(wù)學(xué)習混雜在一起，以致學(xué)習時(shí)間過(guò)長(cháng)，護士學(xué)習興趣減低,積極性下降,學(xué)習效果不好。
1.4 主動(dòng)性差:傳統的學(xué)習法-護理查房方法往往是分塊包干。思維方式比較簡(jiǎn)單,以完成任務(wù)為主,收獲較小。前瞻性的護理查房少,需要用邏輯推理進(jìn)行思考的過(guò)程少。師生之間缺乏互動(dòng)效應。
1.5 護士壓力大：壓力源有多種,包括關(guān)于工作、家庭、心理等等。
1.6 護理人員學(xué)習態(tài)度不端正：主講人一般30分鐘就把所講內容全部講完,根本無(wú)法做筆記。加之主講人缺乏講解藝術(shù),護士聽(tīng)起來(lái)很枯燥、乏味,導致護士聽(tīng)課時(shí)思想不集中,主講人在上面講,聽(tīng)課人員做自己的事情,甚至講話(huà),不認真聽(tīng)和做筆記。
2 業(yè)務(wù)學(xué)習方法
2.1 認真選擇講座課題：根據崗位和實(shí)際需要，廣泛篩選業(yè)務(wù)學(xué)習的課題。護理部和護士長(cháng)根據目前工作的需要，定出課題學(xué)習計劃。護士長(cháng)在規定主講人后,主講人認真選擇課題,應是新理論、新知識、新技術(shù)及專(zhuān)科最突出的病種并能運用于臨床。備課后將講稿上交護士長(cháng),護士長(cháng)認真審核、把關(guān),通過(guò)后方可講解。
2.2 思考題點(diǎn)評法：主講老師提前準備課件，每月20號前上交，護士長(cháng)出思考題目，讓護士在規定時(shí)間內學(xué)習，思考、討論、查閱資料，25日前完成思考題上交護士長(cháng)評分，月底點(diǎn)評。
2.3 家庭作業(yè)法：護士長(cháng)針對科室年計劃，按照當月住院病種，適當調整業(yè)務(wù)學(xué)習的內容，注重重點(diǎn)及疑難病種的學(xué)習，每月底選擇好課題，把護理要點(diǎn)及難點(diǎn)以問(wèn)答題的形式提出來(lái)，讓護士在適當的時(shí)間自己查找資料，可以在家完成，以寬松的學(xué)習方法對待業(yè)務(wù)學(xué)習，可以提高學(xué)習興趣，變被動(dòng)為主動(dòng)，從過(guò)去的“要我學(xué)”，轉變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，達到良好的效果。 2.4 提高護士的教學(xué)能力。每月組織一次小講課，每次一個(gè)課題，并提交教案的形式，有益于提高護士的護理理論知識，提高護士的語(yǔ)言表達能力，從而提高護士的教學(xué)能力，有助于提高護士的語(yǔ)言構思，組織表達能力［1］。根據不同層次護士的特點(diǎn)安排不同講座，輪流講課法使護士講課從初始的膽怯到談吐自如，講課水平有了很大進(jìn)步，不僅豐富了理論知識，提高了護士在醫生、患者心目中的地位，而且增強了護士的自信心，從而提高護士的教學(xué)能力［2］。授課老師以多媒體的方式進(jìn)行教學(xué)，圖文并茂，提高護士學(xué)習興趣。授課時(shí)由專(zhuān)人對授課情景進(jìn)行錄像，課后授課老師重復收看錄像，從中發(fā)現自己的優(yōu)缺點(diǎn)，不斷經(jīng)驗，提高授課水平。
2.5 中互動(dòng)�？苾让吭碌臉I(yè)務(wù)學(xué)習通過(guò)發(fā)送郵件的形式讓護士在家自學(xué)，護長(cháng)檢查學(xué)習筆記，達到護士學(xué)習靈活又不影響休息。
2.6 床邊教學(xué)查房法。利用下午避開(kāi)上午高峰時(shí)段，組織護士到床邊進(jìn)行教學(xué)查房，按照標準的查房形式進(jìn)行床邊查房，病房時(shí)間一般控制在20分鐘左右，帶問(wèn)題回到辦公室討論，以免影響病人休息。此種學(xué)習法可以培養護士的溝通技巧和分析能力，提高護士的專(zhuān)科護理知識。避免枯燥的教室教學(xué)法，集中學(xué)習的注意力。
3 結果
針對現在分科越來(lái)越細的趨勢,我們不僅要了解本科專(zhuān)業(yè)知識,還要有多科知識的觀(guān)念,對內科、兒科、泌尿、骨科等知識也要學(xué)習,以應對突來(lái)的急診復合傷和現在多病種,合并癥多的要求,通過(guò)采取多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習,每個(gè)人的水平都有不同程度的提高,一個(gè)人的提高不是提高,全體人員的共同進(jìn)步才是提高。一個(gè)科室，一家醫院全體護理人員整體素質(zhì)的提高才是最好的學(xué)習效果。
由于我國傳統的護理和長(cháng)期功能制護理的影響,目前大多數臨床護士在知識結構和思維習慣等都與整體護理有很大的差距[3],一個(gè)護士在護校學(xué)到的知識,在不到10a的時(shí)間內將出現老化[4]。為了適應醫療,滿(mǎn)足患者需求,提高護理內涵,多途徑的業(yè)務(wù)學(xué)習非常有必要性。
我院是一間大型三甲醫院,對業(yè)務(wù)學(xué)習有嚴格的要求,經(jīng)常組織院內講課,如采用外請專(zhuān)家、各科室業(yè)務(wù)骨干及外出進(jìn)修學(xué)習人員的講課、各科室業(yè)務(wù)查房等方式,護理部為業(yè)務(wù)學(xué)習提供了一個(gè)的良好護習氛圍。通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習,提高了護理管理者的管理水平,提高了護士主動(dòng)參與病房護理質(zhì)量管理的意識,主動(dòng)為患者服務(wù)的意識明顯提高,并能自覺(jué)在患者需要之前解決問(wèn)題,有計劃有步驟地為患者提供全程護理服務(wù),讓患者對護理人員的知識水平和技術(shù)水平更加滿(mǎn)意,讓流程更加方便,讓制度人性化,讓風(fēng)險預案在實(shí)際工作中發(fā)揮效用,使各項護理質(zhì)量標準能真正落實(shí)到工作中。
參 考 文 獻
[1］劉青,牛冬花,夏萍.講小課-促進(jìn)在職護士業(yè)務(wù)學(xué)習的好方法.中原醫刊,2005,32（17）:94.
[2］袁小麗,汪莉.我科業(yè)務(wù)學(xué)習的改進(jìn)方法及成效.護理管理雜志,2008,8（1）:48-49.
[3] 包家明,林莎.加強護理程序培訓力度的體會(huì )[J].中華護理雜志,1997,32(12):707-708.
[4] 楊英華.護理教育改革與衛生保健發(fā)展[J].護士進(jìn)修雜志,1996,
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