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關(guān)于醫學(xué)生基層服務(wù)意識的培養
[摘要]加快建設我國基層醫療衛生事業(yè)，改善基層醫療衛生條件是實(shí)現全面建成小康社會(huì )的重要任務(wù)之一，醫學(xué)生應當具有強烈的社會(huì )責任感，勇于投身基層，為基層醫療衛生的發(fā)展奉獻力量。本文從醫學(xué)生基層服務(wù)意識的現狀、基層服務(wù)意識淡薄的成因分析以及醫學(xué)生基層服務(wù)意識的培養策略三個(gè)方面進(jìn)行詳細闡述。
[關(guān)鍵詞]基層服務(wù)意識；成因分析；培養策略；現狀
醫學(xué)生的培養目標是成為我國未來(lái)醫療衛生事業(yè)的建設社和接班人，醫學(xué)生基層服務(wù)意識的培養對于基層醫療衛生事業(yè)的推動(dòng)和發(fā)展起著(zhù)至關(guān)重要的作用，醫學(xué)院校應認清畢業(yè)生就業(yè)現狀并分析其成因從而采取和制定培養策略。
一、醫學(xué)生基層服務(wù)意識的現狀
近年來(lái)，根據某些醫學(xué)院校關(guān)于畢業(yè)生就業(yè)去向的調查研究數據顯示，醫學(xué)院校畢業(yè)生在就業(yè)機構的選擇上更愿意選擇城市或縣級及以上醫療機構，而對于經(jīng)濟相對弱后的農村基層、西部山區則較少考慮。少部分選擇繼續深造讀研，極少部分學(xué)生會(huì )選擇進(jìn)入基層鄉鎮醫院或者從事農村醫療衛生事業(yè)。這些現象突出表明醫學(xué)生普遍缺乏基層服務(wù)意識，缺乏為基層醫療衛生事業(yè)奉獻的大局意識，畏難怕苦心理明顯。
我國基層醫療衛生工作仍處在缺醫少藥的艱難階段，尤其相對偏遠的山區，基層醫療條件差，醫務(wù)工作人員緊缺，醫療衛生服務(wù)與需求嚴重脫節等問(wèn)題迫切需要醫學(xué)生投身基層，迫切需要我國醫學(xué)院校在培養和教育上具有基層服務(wù)意識的醫學(xué)人才方面加大力度。新形勢下，醫學(xué)生應該樹(shù)立扎根基層，為國貢獻，以推動(dòng)和建設基層醫療衛生事業(yè)為人生價(jià)值的最高體現，樹(shù)立高尚的人生觀(guān)，世界觀(guān)，價(jià)值觀(guān)，從思想上樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)。
二、醫學(xué)生基層服務(wù)意識淡薄的成因分析
�。�1）社會(huì )環(huán)境因素
改革開(kāi)放30多年，隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展，社會(huì )環(huán)境發(fā)生巨變，當前階段社會(huì )處在大變革時(shí)期。近年來(lái)，國家經(jīng)濟結構的構成，基層經(jīng)濟發(fā)展跟不上步伐，經(jīng)濟水平較低。政府發(fā)展思路更傾向于城市化建設導致貧富差距的加大，對基層醫療機構的基礎硬件設施的投入較少，基層醫療衛生跟不上，工作和生活條件差，基層醫務(wù)工作者的待遇不高，后期發(fā)展潛力小，再就業(yè)難等問(wèn)題成為阻礙學(xué)生去基層工作的重要原因。
從總體上來(lái)看，由于長(cháng)時(shí)間積累下的發(fā)展差距，國家對于基層的資金投入相對發(fā)達地區來(lái)說(shuō)依然偏少，大學(xué)生到基層就業(yè)的工資相對較低，甚至難以滿(mǎn)足生活需要，進(jìn)而磨滅了大學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)的熱情和信心。
�。�2）學(xué)校引導因素
現階段的醫學(xué)院校開(kāi)展就業(yè)工作大致表現為兩個(gè)方面：一方面，在為數不多的春冬季兩次雙選會(huì )上，絕大多數的用人醫院?jiǎn)挝粊?lái)自省級或市縣級醫院，其中也包括部分省外醫院機構。雙選會(huì )所營(yíng)造的就業(yè)環(huán)境勢必影響醫學(xué)生的擇業(yè)取向；另一方面，學(xué)校對開(kāi)展支援西部、服務(wù)基層就業(yè)引導方面的工作較少，對國家出臺的基層就業(yè)的相關(guān)優(yōu)惠政策宣傳力度不夠。除醫學(xué)院招收部分定向生必須回到基層就業(yè)之外，極少數的畢業(yè)生會(huì )選擇走向基層，服務(wù)群眾。學(xué)校應該在學(xué)生大一進(jìn)校開(kāi)始，讓大一新生了解國情，走向社會(huì )，走進(jìn)農村基層，加強大學(xué)生的職業(yè)理想信念教育，逐步推進(jìn)醫學(xué)生基層服務(wù)意識的培養工作，貫穿整個(gè)大學(xué)生涯階段，學(xué)校應從國家全局出發(fā)，調整人才培養目標，聯(lián)合其他職能部門(mén)健全人才培養機制，做到多管齊下。
�。�3）個(gè)人選擇因素
影響醫學(xué)生基層就業(yè)的直接因素來(lái)源于個(gè)人的家庭和自身心理因素，相對于其它專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)醫學(xué)生的培養成本普遍較高，醫學(xué)生3—5年的基本培養費用少則四五萬(wàn)元，多則六七萬(wàn)元，高額的培養費用進(jìn)一步促使醫學(xué)生和其家庭對就業(yè)的期望值增高，直接導致很多的醫學(xué)生進(jìn)校之初就定下了將來(lái)的擇業(yè)方向，基層服務(wù)意識從源頭上就給磨滅了。另外，大學(xué)生自我期望較高，功利傾向突出如今，不少大學(xué)生抱著(zhù)“學(xué)而優(yōu)則仕”的思想觀(guān)念，認為上了大學(xué)便高人一等，對于自己的未來(lái)也有著(zhù)相當大的期望。然而，在一定程度上也導致了目前大學(xué)生普遍存在的高不成低不就的就業(yè)心理。許多醫學(xué)生礙于“面子”，認為大學(xué)生到農村基層單位工作沒(méi)有前途，更沒(méi)“面子”。另一方面，隨著(zhù)社會(huì )文化的多元化發(fā)展，許多大學(xué)生把工資報酬的多少作為判定一份工作好壞的標準，個(gè)人價(jià)值的實(shí)現脫離了社會(huì )價(jià)值，還有部分醫學(xué)生擔心去了基層出來(lái)難，下了基層沒(méi)人管。一些醫學(xué)生覺(jué)得自己的能力在基層不能充分得到展示，工作環(huán)境和生活環(huán)境也與城市有較大差距，導致醫學(xué)生畏懼基層工作的艱難環(huán)境，從而使其基層就業(yè)意向大幅降低。
三、醫學(xué)生基層服務(wù)意識培養策略
�。�1）國家加大基層醫療衛生的扶持，大力投入基層醫療設施建設，制定并出臺激勵政策，鼓勵醫學(xué)生深入基層
大力發(fā)展改善基層醫療衛生條件，為醫學(xué)生深入基層開(kāi)展工作提供保障措施，提高對深入基層做出貢獻的醫務(wù)工作者給予獎勵和高度肯定，提供將來(lái)走出基層繼續深造的平臺和機會(huì )，政府健全大學(xué)生基層工作機制，加大優(yōu)惠扶持，增加薪酬補貼，提供更多的進(jìn)修培訓、晉級晉職機會(huì )等。醫學(xué)院校應積極響應國家號召，對選擇支援西部服務(wù)基層的學(xué)生給予表彰和宣傳；學(xué)校應加強專(zhuān)業(yè)知識的教育提升其對本專(zhuān)業(yè)的信心；培養醫學(xué)生自學(xué)和終身學(xué)習的能力，科學(xué)、合理宣傳各級醫療機構的衛生職能，幫助其樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)。
�。�2）加強思想政治教育，大力開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)主題教育活動(dòng)
通過(guò)加強醫學(xué)生理想信念教育、職業(yè)理想教育以及艱苦奮斗的精神教育，開(kāi)展系列主題思想教育活動(dòng)等增強醫學(xué)生的社會(huì )責任感和奉獻精神，培養高尚醫德，將思想轉化為行動(dòng)，認真踐行社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)，扎根基層，服務(wù)基層。
首先，開(kāi)展“服務(wù)基層，奉獻社會(huì )”為主題的思想理論討論會(huì )、學(xué)習會(huì )和形勢教育課，在全校范圍內進(jìn)行基層服務(wù)意識、志愿服務(wù)基層的明辨會(huì )，讓基層服務(wù)意識走進(jìn)校園，走近學(xué)生，而不再是遙不可及的高尚情操。
其次，開(kāi)展以“我的中國夢(mèng)”、“我為基層出把力”等主題的團組織生活、團日活動(dòng)或主題思想班會(huì )，培養醫學(xué)生家國情懷、奉獻精神。因地制宜、因材施教的在醫學(xué)生當中開(kāi)展“我的中國夢(mèng)”等主題的班會(huì )活動(dòng)對于提高醫學(xué)生思想政治理論、人文綜合素質(zhì)以及高尚醫德具有重要意義。
最后，開(kāi)展基層先進(jìn)人物事跡宣講會(huì )，鼓勵大學(xué)生到基層建功立業(yè)�；鶎拥纳顥l件雖然艱苦，但我們卻不難發(fā)現那些扎根基層謀發(fā)展，與國家的未來(lái)緊緊相依的基層工作典范。
�。�3）積極開(kāi)展暑期三下鄉社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)及公益志愿服務(wù)活動(dòng)
通過(guò)暑期“三下鄉”實(shí)踐活動(dòng)，組織大學(xué)生深入農村，感受農村真實(shí)生活，參與農村社會(huì )實(shí)踐，加強醫學(xué)生對國情、社情、民情的認識體會(huì )，激發(fā)大學(xué)生的基層服務(wù)意識。建立社會(huì )實(shí)踐長(cháng)效機制，通過(guò)短期或中期實(shí)踐基地的合作項目建立長(cháng)期對點(diǎn)合作模式，鼓勵醫學(xué)生參與進(jìn)來(lái)，從而帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)基層，體驗基層生活。所以，基層社會(huì )實(shí)踐是激發(fā)廣大青年學(xué)生服務(wù)基層意識的重要方式。在以全面建成小康社會(huì )為目標的“中國夢(mèng)”的道路上，農村的發(fā)展對于實(shí)現全面建設小康社會(huì )的重要性毋庸置疑，大學(xué)生只有深入到基層群眾的生活中去，親身了解農村的真實(shí)情況，了解農村的發(fā)展需求，才能進(jìn)一步鍛煉自己的意志，增長(cháng)自己的才干，堅定自己服務(wù)基層、建設農村、實(shí)現自我價(jià)值的信念，從而進(jìn)一步激發(fā)自己艱苦奮斗，自力更生的精神，更加堅定地為基層醫療衛生事業(yè)做貢獻。
�。�4）加強就業(yè)引導，學(xué)校相關(guān)部門(mén)加強聯(lián)動(dòng)機制建設
首先，醫學(xué)生就業(yè)最機密相關(guān)的學(xué)校職能部門(mén)就是學(xué)校的招生就業(yè)處。以招生就業(yè)處牽頭，通過(guò)和校黨委宣傳統戰部、校團委等職能部門(mén)的合作，在校內開(kāi)展國家基層就業(yè)相關(guān)政策推廣宣傳活動(dòng)，通過(guò)組織輔導員老師以及學(xué)生代表進(jìn)行政策學(xué)習，在校內層層推廣和學(xué)習。黨委宣傳部和團委在校內積極對服務(wù)基層優(yōu)秀典型進(jìn)行表彰和宣傳，用身邊的人和事教育感染學(xué)生。其次，加強校地合作，通過(guò)組織學(xué)生參與中短期的志愿服務(wù)活動(dòng)，引導醫學(xué)生適應基層環(huán)境，了解風(fēng)土民情，樹(shù)立基層生活信心，為醫學(xué)生畢業(yè)以后扎根基層打下基礎，同時(shí)畢業(yè)后選擇基層就業(yè)的畢業(yè)生給予適當生活補貼，用獎勵的方式鼓勵學(xué)生，提高醫學(xué)生服務(wù)基層意識，推動(dòng)醫學(xué)生基層服務(wù)行動(dòng)。
�。�5）加強醫學(xué)生專(zhuān)業(yè)培養教育，打牢專(zhuān)業(yè)基礎
學(xué)生方面，在校期間應精修專(zhuān)業(yè)知識，培養專(zhuān)業(yè)信心；掌握全方面知識，提升綜合素質(zhì)積極主動(dòng)獲取就業(yè)知識，了解政府相關(guān)政策，樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)。加強政治理論學(xué)習，提高自身思想覺(jué)悟，認真踐行社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)，努力做一名合格的醫務(wù)工作者和社會(huì )主義建設者。
醫學(xué)生基層服務(wù)意識的培養責任重大，關(guān)系我國的社會(huì )民生，關(guān)系基層醫療衛生事業(yè)的發(fā)展，作為醫學(xué)院校在培養醫學(xué)生精湛的醫學(xué)技術(shù)之外，更要注重對醫學(xué)生思想的教育，人文和情感教育，加強對醫學(xué)生的基層服務(wù)意識培養。
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