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高職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)研究
隨著(zhù)現代生命技術(shù)、臨床診斷治療技術(shù)的飛速發(fā)展，醫療行業(yè)對醫學(xué)檢驗人才的技能水平和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要：分析高職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，在行業(yè)調研基礎上，遵循以核心能力為本位、與行業(yè)標準和職業(yè)崗位相結合、漸進(jìn)性接觸臨床的原則，優(yōu)化整合實(shí)踐教學(xué)內容，設計醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節，創(chuàng )新實(shí)踐教學(xué)模式，構建實(shí)踐教學(xué)體系，從而全面提高學(xué)生職業(yè)能力。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)檢驗技術(shù);核心能力;實(shí)踐教學(xué)
實(shí)踐教學(xué)是高職醫學(xué)檢驗技術(shù)教學(xué)體系中不可或缺的組成部分，在培養學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素養方面有著(zhù)不可替代的作用，是培養學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能及實(shí)踐技能的重要途徑。因此，培養合格的醫學(xué)檢驗技能型應用人才，必須以專(zhuān)業(yè)核心能力為本位，構建科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)體系。這是高職院校提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量、實(shí)現人才培養目標的必要保障[1]。核心能力是醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)高職生從事醫學(xué)檢驗實(shí)踐活動(dòng)、提供高質(zhì)量檢驗服務(wù)所必備的最基本、最主要的能力，必須在專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)過(guò)程中著(zhù)重培養。根據高職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)定位和培養目標，該專(zhuān)業(yè)人員核心能力應包括醫學(xué)檢驗相關(guān)技術(shù)能力、職業(yè)態(tài)度、分析和解決問(wèn)題能力、知識綜合能力、溝通協(xié)作能力[2]。
一、實(shí)踐教學(xué)體系改革的必要性
1.1校內實(shí)訓
(1)實(shí)驗內容陳舊、方法落后。檢驗項目的技術(shù)和方法與臨床實(shí)際脫節，校內實(shí)踐教學(xué)以重復性、驗證性實(shí)驗為主，缺乏創(chuàng )新性、綜合性實(shí)驗，難以激發(fā)學(xué)生求知欲、學(xué)習興趣和主動(dòng)參與意識。
(2)實(shí)驗條件落后。實(shí)踐教學(xué)標準沒(méi)有與行業(yè)對接，出現與職業(yè)崗位脫節現象;實(shí)驗實(shí)訓指導缺少與醫療行業(yè)的緊密聯(lián)系，與本地醫學(xué)檢驗技術(shù)現狀不吻合;醫學(xué)檢驗技術(shù)、設備、方法更新不及時(shí)，難以滿(mǎn)足醫學(xué)檢驗崗位需求[3]。受實(shí)驗條件限制，專(zhuān)業(yè)檢驗儀器(如血細胞分析儀、生化分析儀、免疫分析儀等)更新速度慢，配置數量少。一些實(shí)驗只能以示教為主，學(xué)生缺乏動(dòng)手操作機會(huì )，只看不做現象時(shí)有發(fā)生。
(3)實(shí)踐評價(jià)體系不完善。課程考核偏重理論，實(shí)踐成績(jì)比重低。實(shí)驗教學(xué)不單獨進(jìn)行技能考核或以實(shí)驗報告代替進(jìn)行考核，缺乏對學(xué)生學(xué)習過(guò)程的動(dòng)態(tài)評價(jià)及對其學(xué)習態(tài)度、綜合能力的評價(jià)。
1.2臨床實(shí)習
(1)對臨床實(shí)習認識不足。一些學(xué)生存有重理論、輕實(shí)踐的思想，加上受升學(xué)、就業(yè)的沖擊，對臨床實(shí)習不重視。學(xué)生臨床實(shí)習積極性不高、動(dòng)力不足，導致其臨床檢驗基本功不扎實(shí)，理論與實(shí)際脫節。
(2)學(xué)生動(dòng)手機會(huì )減少。目前，臨床實(shí)驗室配備了大量現代化檢驗設備，檢驗工作已經(jīng)實(shí)現了操作自動(dòng)化、技術(shù)現代化和方法標準化。學(xué)生動(dòng)手機會(huì )明顯減少，導致其只懂理論知識，缺乏實(shí)踐技能[4]。
(3)缺乏嚴格的技能訓練。教學(xué)方法、教學(xué)手段、教師素質(zhì)和考核標準等方面的問(wèn)題，導致臨床檢驗技能訓練不嚴格、不規范。
二、實(shí)踐教學(xué)體系構建的基本思路
廣義的實(shí)踐教學(xué)體系是由實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)各要素構成的有機整體，具體包括實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的目標、內容、管理和質(zhì)量保障等要素[5]。在實(shí)踐教學(xué)體系中，正確處理知識、技能、素質(zhì)和態(tài)度的關(guān)系，以職業(yè)核心能力為本位，促進(jìn)受教育者職業(yè)生涯的可持續發(fā)展。
2.1以核心能力為本位原則
以核心能力為本位的實(shí)踐教學(xué)體系，是一種以能力培養為中心的教育教學(xué)體系，就是以全面分析職業(yè)角色工作任務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，以行業(yè)崗位所需職業(yè)能力為基本內容，強調學(xué)生學(xué)習過(guò)程的主導地位，其核心是如何使學(xué)生具備職業(yè)所需的實(shí)際能力。根據醫學(xué)檢驗職業(yè)資格標準以及行業(yè)對技術(shù)技能型醫學(xué)檢驗人才的需求，將醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力分為基本能力、專(zhuān)業(yè)能力和拓展能力3類(lèi)�；灸芰κ菍W(xué)生從事醫學(xué)檢驗職業(yè)的基本知識、基本操作、基本技能，通過(guò)醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)基本技能訓練獲得;專(zhuān)業(yè)能力是學(xué)生從事醫學(xué)檢驗職業(yè)的專(zhuān)業(yè)能力，主要包括醫學(xué)檢驗實(shí)踐操作能力、臨床標本分析能力、綜合應用能力等，通過(guò)醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)技能訓練、臨床見(jiàn)習、綜合實(shí)訓及畢業(yè)實(shí)習等獲得;拓展能力是與醫學(xué)檢驗職業(yè)相關(guān)的其他能力，主要包括職業(yè)道德和敬業(yè)精神、人際溝通能力、團隊協(xié)作能力、分析和解決問(wèn)題能力等，通過(guò)人文課程、認知性見(jiàn)習、社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)及校園文化活動(dòng)等獲得。
2.2與行業(yè)標準和職業(yè)崗位相結合原則
我國現行醫學(xué)檢驗行業(yè)準入標準是畢業(yè)后先取得臨床醫學(xué)檢驗技士/技師初級資格。專(zhuān)業(yè)對應的職業(yè)崗位有臨床檢驗技師、公共衛生檢驗技師、衛生工程技師、病理技師和輸血技師等。因此，醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課程體系既要符合專(zhuān)業(yè)培養目標要求，又要達到職業(yè)崗位所需技能目標。實(shí)踐教學(xué)體現“三突出一貫穿”，即突出實(shí)訓、見(jiàn)習、實(shí)習，突出早接觸專(zhuān)業(yè)和臨床，突出構建“雙師型”教學(xué)團隊;將質(zhì)控意識和生物安全意識貫穿于實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程。
2.3漸進(jìn)性接觸臨床原則
實(shí)踐教學(xué)包括認知性見(jiàn)習、實(shí)驗教學(xué)、實(shí)訓教學(xué)、課程教學(xué)見(jiàn)習、社會(huì )實(shí)踐、畢業(yè)實(shí)習等環(huán)節。通過(guò)學(xué)校與行業(yè)的深度合作，遵循早接觸、逐漸接觸、完全接觸臨床的規律，形成“實(shí)驗→實(shí)訓→見(jiàn)習→實(shí)習前綜合實(shí)訓→畢業(yè)實(shí)習→畢業(yè)前技能考核”的能力遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式。實(shí)踐教學(xué)貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，促進(jìn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識、能力、素質(zhì)結構的系統銜接和整體優(yōu)化。
三、以核心能力為本位構建醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系
通過(guò)對甘肅地區20家醫院的檢驗科進(jìn)行問(wèn)卷調查及對行業(yè)專(zhuān)家訪(fǎng)談，在研究和分析調查結果基礎上，依據高職醫學(xué)檢驗人才培養規格與行業(yè)職業(yè)能力具體要求，構建符合崗位需要和學(xué)生可持續發(fā)展的、相對獨立的醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，包括實(shí)踐教學(xué)目標體系、內容體系、方法體系、保障體系和評價(jià)體系(見(jiàn)圖2)，從而加大實(shí)踐教學(xué)比重，突出實(shí)踐教學(xué)環(huán)節。
3.1目標體系
包括醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)技能標準、專(zhuān)業(yè)課實(shí)踐教學(xué)標準(含課程標準、教學(xué)大綱、實(shí)驗操作評分標準)、畢業(yè)實(shí)習教學(xué)目標、課外實(shí)踐活動(dòng)目標。
3.2內容體系
包括基本技能培養模塊、專(zhuān)業(yè)技能培養模塊、綜合技能培養模塊。依據職業(yè)崗位工作任務(wù)整合實(shí)踐課程，優(yōu)化實(shí)踐內容體系，共確定約200個(gè)醫學(xué)檢驗實(shí)踐項目，并提出實(shí)踐內容和要求，避免教師盲目開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)。
3.3方法體系
包括模塊化、教學(xué)做一體化、開(kāi)放式模式。將臨床檢驗基礎、生物化學(xué)檢驗、微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗等學(xué)科實(shí)踐教學(xué)內容優(yōu)化整合為基本技能模塊、常規應用模塊和臨床技能模塊，創(chuàng )建模塊化實(shí)驗教學(xué)模式。在實(shí)訓室采用教學(xué)做一體化模式開(kāi)展基本技能模塊教學(xué)，教師在做中教，學(xué)生在學(xué)中做、做中學(xué)，師生互動(dòng)，使抽象的知識形象化，提高學(xué)生技能操作的準確性、連貫性。檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)踐操作多，動(dòng)手能力要求高，對一些基本操作、常規檢查實(shí)驗，實(shí)驗課有限的時(shí)間顯然不夠。為此我們采取開(kāi)放式教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)驗。根據學(xué)生要求開(kāi)放實(shí)驗室，盡可能滿(mǎn)足學(xué)生需求。在教學(xué)方法上，采用模擬情景教學(xué)法、角色扮演法、項目教學(xué)法、任務(wù)分解法、PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法等，提高學(xué)生學(xué)習興趣，突出動(dòng)手能力、應用能力、分析與解決問(wèn)題能力、創(chuàng )新能力和綜合素質(zhì)培養。
3.4保障體系
加強教學(xué)資源、師資隊伍、實(shí)訓條件、管理制度等方面建設，不斷完善實(shí)踐教學(xué)保障體系。(1)將職業(yè)崗位能力需求融入專(zhuān)業(yè)課程標準，強化校企合作，制定并實(shí)施校內實(shí)訓、臨床見(jiàn)習、綜合實(shí)訓和畢業(yè)實(shí)習方案，將實(shí)踐教學(xué)與醫學(xué)檢驗職業(yè)崗位工作任務(wù)緊密結合。(2)建立一支學(xué)歷、職稱(chēng)、年齡結構合理的專(zhuān)兼職“雙師型”師資隊伍。鼓勵青年教師假期到醫院頂崗，鍛煉職業(yè)崗位技能，學(xué)習新技術(shù)、新方法，積累臨床工作經(jīng)驗。聘請附屬醫院和定西市第一、二人民醫院檢驗科的技術(shù)骨干為兼職教師，承擔部分專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)任務(wù)，重點(diǎn)指導校內實(shí)踐教學(xué)。(3)加強校內外實(shí)訓基地建設，完善實(shí)踐教學(xué)條件。增加經(jīng)費投入，建設真實(shí)環(huán)境、真實(shí)設備、真實(shí)情景的校內實(shí)訓基地，營(yíng)造職業(yè)文化氛圍。充分發(fā)揮附屬醫院、教學(xué)醫院的作用，確保良好的見(jiàn)習環(huán)境和見(jiàn)習效果。建設一定數量的技術(shù)力量雄厚、設備先進(jìn)的臨床實(shí)習基地。(4)不斷完善實(shí)踐教學(xué)管理制度，包括實(shí)踐育人工作方案、實(shí)驗(實(shí)訓)教學(xué)規范及質(zhì)量標準、課程(專(zhuān)業(yè))見(jiàn)習規范及質(zhì)量標準、畢業(yè)(頂崗)實(shí)習規范及質(zhì)量標準、教學(xué)儀器設備管理辦法等，對實(shí)踐教學(xué)的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行規范化管理。
3.5評價(jià)體系
既包括操作技能考核，也包括職業(yè)態(tài)度、分析和解決問(wèn)題能力、知識綜合能力考核;評價(jià)活動(dòng)應貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，階段性評價(jià)、過(guò)程性評價(jià)、終結性評價(jià)并重，建立并完善全面、全程、全員實(shí)踐教學(xué)評價(jià)體系。全面即教師全面評定學(xué)生應具備的職業(yè)能力;全程即采用過(guò)程性評價(jià)與終結性評價(jià)相結合的考核方法;全員即由教師、學(xué)生、實(shí)踐指導教師共同參與評價(jià)過(guò)程。
四、結語(yǔ)
醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系改革是一項長(cháng)期而復雜的系統工程，需要經(jīng)歷實(shí)踐檢驗。我們將在實(shí)踐教學(xué)中不斷探索、總結和調整，使醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系更加完善。
參考文獻：
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