高血壓的社區診斷及分析的論文范文
【摘要】目的了解社區高血壓的基本流行狀況以及高血壓知識的普及情況。方法采用調查問(wèn)卷的方式,對本院周邊社區18歲以上的居民進(jìn)行問(wèn)卷調查。結果年齡、每周鍛煉頻率、吸煙、飲酒嗜好和高血壓發(fā)病有一定相關(guān)性。社區宣傳、文化程度、人均可支配月收入高則對高血壓患者相關(guān)知識知曉率的提高有明顯促進(jìn)作用。結論社區要繼續利用社區貼近群眾生活的優(yōu)勢,組織社區居民進(jìn)行體育鍛煉活動(dòng),同時(shí)也要全面改善患者社會(huì )支持情況,提高患者的社會(huì )支持利用程度,達到改善患者用藥依從性的目的。
【關(guān)鍵詞】高血壓；社區診斷；問(wèn)卷調查
高血壓作為心血管疾病的主要誘因,是具有很高的致殘率、致死率的慢性病,是導致腦卒中、腎功能衰竭的主要危險因素。有研究顯示,高血壓的發(fā)生發(fā)展不僅受到人體遺傳作用的影響,個(gè)人生活習慣、飲食習慣也在高血壓的防治過(guò)程中起到重要作用［1］。社區衛生服務(wù)中心作為一個(gè)和居民個(gè)體生活息息相關(guān)的基層衛生服務(wù)機構,能夠為人們提供長(cháng)期、綜合、可及的衛生服務(wù),所以對于高血壓的防治,更應當從社區診斷入手,密切社區醫生和患者以及易感人群的關(guān)系,提高人們對于高血壓的認識,加強患者的依從性和治療的連續性［2］。為了了解周邊社區高血壓的基本流行情況及相關(guān)的行為危險因素,更好的了解社區相關(guān)背景信息、社區居民對社區衛生服務(wù)的實(shí)際需求以便于更好的為社區提供支撐資源,評價(jià)社區衛生服務(wù)中心實(shí)施管理和行為改變的實(shí)效,為社區高血壓綜合防治提供依據,本院對所管轄社區于2014年開(kāi)展了高血壓社區診斷工作,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
中醫院所管轄社區18周歲以上所有居民,本次共納入912例社區居民,其中女468例,男444例；年齡最大89歲,最小18歲,平均年齡(45.00±10.67)歲；高血壓患者235例,歸為高血壓組,剩下受訪(fǎng)居民677例,歸入對照組。
1.2診斷標準
高血壓的診斷依據：1999年世界衛生組織/國際高血壓聯(lián)盟(WHO-ISH)高血壓治療指南中制訂的18歲以上者高血壓診斷標準和分級方法進(jìn)行。
1.3問(wèn)卷內容
主要分為三個(gè)部分：①基本情況：?jiǎn)?wèn)卷填寫(xiě)者的年齡、性別、婚姻狀態(tài)、受教育程度、家庭人均可支配收入水平、醫療保險狀況、飲食偏好；②健康狀況：?jiǎn)?wèn)卷填寫(xiě)者的慢性病史、重大疾病史、當場(chǎng)測得的空腹血糖、抽煙飲酒習慣、用藥情況以及對于用藥的依從性；③高血壓知識了解情況：是否了解正常血壓值、是否有定期進(jìn)行血壓測量的習慣、是否了解高血壓的后果以及并發(fā)癥。
1.4統計學(xué)方法
采用SPSS16.0統計學(xué)軟件對研究數據進(jìn)行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,并對其進(jìn)行因子分析,確定各指標權重。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2.1基本資料對比
通過(guò)調研,年齡和高血壓的發(fā)病呈正相關(guān),高血壓組中66.38%(156/235)為58歲以上的老年人,老年人構成了高血壓慢性病的主要人群。再者,高血壓也是引發(fā)多種慢性病的源頭,高血壓組中68.94%(162/235)的患者有兩種以上的慢性病病史,而對照組中僅為13.74%(93/677),兩組比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。另外,鍛煉次數也在一定程度上與高血壓發(fā)病呈負相關(guān),82.13%(193/235)高血壓患者每周鍛煉次數≤2次,對照組僅為66.62%(451/677),兩組比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2高血壓患病因素
選取性別、年齡、文化程度、每周鍛煉頻率、吸煙飲酒嗜好作為高血壓患病因素。運用因子分析確定各指標對于高血壓患病率的權重。減少原有變量的因子個(gè)數是進(jìn)行因子分析的主要目的,酌情刪去消除一些因子根,不能提取全部特征根。按規定提取條件(特征根>1)提取共同度后的根。最終得到年齡(1.923)、吸煙嗜酒習慣(1.455)和每周鍛煉次數(1.041)對于高血壓的發(fā)生起到了關(guān)鍵作用,和前文中的結論相同。
2.3高血壓的自身知曉率
因子分析顯示,年齡等有關(guān)因素對患者的高血壓自身知曉有明顯影響,文化程度高、人均可支配收入高對患者高血壓自身知曉率的提高有明顯促進(jìn)作用,而年齡為高血壓自身知曉率提高的抑制因素。值得注意的是：①女性對于高血壓的自身知曉率90.38%(423/468)明顯高于男性78.83%(350/444),這可能與女性更關(guān)注自己和家人的身體健康有關(guān)；②高血壓社區防治適宜技術(shù)實(shí)施使高血壓患者的高血壓相關(guān)知識知曉率有所提高。在受訪(fǎng)者中,文化程度對于高血壓的自身知曉率呈正相關(guān)。
3討論
3.1利用社區貼近群眾生活的優(yōu)勢,組織社區居民進(jìn)行體育鍛煉活動(dòng)。通過(guò)作者的調查結果可以看出,體育鍛煉活動(dòng)對于預防高血壓具有一定的意義,相關(guān)研究表明,經(jīng)常參加體育鍛煉也能夠極大的提高高血壓患者的生命質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。在社區中,社區衛生服務(wù)中心不僅應該通過(guò)經(jīng)常性的健康宣傳教育活動(dòng)提高居民對于鍛煉和進(jìn)行體育活動(dòng)的意識,還應利用社區貼近居民的區位優(yōu)勢,通過(guò)組建運動(dòng)興趣小組的形式,從根本上提高居民參加體育鍛煉的積極性。另外,應針對高血壓的疾病特點(diǎn),組織專(zhuān)門(mén)針對高血壓患者的鍛煉活動(dòng),督促高血壓患者切實(shí)的運動(dòng)起來(lái)。
3.2要全面改善患者社會(huì )支持情況,提高患者的社會(huì )支持利用程度,達到改善患者用藥依從性的目的。在社區,醫務(wù)人員需要與慢性病患者進(jìn)行長(cháng)期的接觸,是患者客觀(guān)支持的重要來(lái)源之一。醫務(wù)人員應該更多地從患者的角度出發(fā),提供令患者滿(mǎn)意的治療方案；此外還要及時(shí)提供信息支持,重點(diǎn)解釋患者疾病產(chǎn)生的原因、性質(zhì)、危害,使患者及家屬重視疾病,認真對待,積極主動(dòng)配合治療。
參考文獻
�。�1］李香鳳,楊寶華,高利英,等.健康教育對高血壓患者的影響觀(guān)察.中外醫學(xué)研究,2015,13(14):162-164.
�。�2］原露露,李雪瑩,李小寒.高血壓社區管理模式的國內外研究進(jìn)展.護理研究,2015,29(19):2308-2311.
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