芻議法醫學(xué)鑒定在保外就醫中的作用

　　摘..要:保外就醫制度是當前司法理論界和實(shí)踐界共同關(guān)注的問(wèn)題之一。對此進(jìn)行探討和研究,對于推動(dòng)保外就醫的公正實(shí)施和制度完善大有裨益。文章分析了目前保外就醫工作中存在的問(wèn)題及其產(chǎn)生的原因,提出應強化保外就醫的執法力度,加強法醫在保外就醫病殘鑒定中的作用。

　　關(guān)鍵詞:保外就醫;鑒定;法醫

　　《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條規定:對于拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暫予監外執行:(一)有嚴重疾病需要保外就醫的;(二)懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女�？梢�(jiàn),保外就醫是我國監外執行的一種方式,是指被拘役的罪犯,在刑罰執行期間,還有嚴重疾病需要就醫,在有擔保人的前提下,在監管場(chǎng)所之外進(jìn)行治療并接受監督考查的一種執行方式。保外就醫是一項嚴肅的執法活動(dòng),是一種刑罰執行方式,能使保外就醫的人員的疾病得到及時(shí)治療,充分體現了人道主義精神。但在具體操作中也出現了一些問(wèn)題,影響了刑罰的正確實(shí)施,損害了法律的尊嚴,致使罪犯逃避了應有的懲罰。因此,對于保外就醫的鑒定審批必須十分嚴格準確。

　　1保外就醫中存在的問(wèn)題

　　1.1保外就醫審批不嚴,造成了保外就醫的濫用

　　因為我國的法律對保外就醫的規定不甚嚴密,在1996《刑事訴訟法》實(shí)施前一直是遵照司法部會(huì )同最高人民檢察院和公安部幾部門(mén)1990年頒布的罪犯保外就醫執行辦法規定辦理的,因規定權威性不強,各地都相應制定了這方面的細則,操作不是很規范,各地在尺度的掌握方面差異很大,漏洞很多。雖然存在著(zhù)一套嚴密的審批程序,但很多地區在實(shí)際操作中卻無(wú)法做到。有些單位擅自降低保外就醫標準,對一些不符合保外就醫標準的罪犯適用了保外就醫,出現一些罪犯在保外就醫期間外出打工經(jīng)商,看不出有什么嚴重疾病;有些單位甚至對自傷自殘的罪犯也保外就醫;這些都造成了保外就醫的濫用。

　　1.2在落實(shí)對保外就醫犯的監督管理上,存在不負責任現象

　　一則監管機關(guān)和基層公安機關(guān)聯(lián)系不夠,監管機關(guān)在辦理了保外就醫手續后,把人保外后,沒(méi)能及時(shí)送達法律文書(shū),使保外就醫的人員脫管失控;二則有些公安機關(guān)對保外就醫人員的監管考查不嚴,定期的談話(huà)和走訪(fǎng)不夠,甚至引起保外就醫人員逃脫現象。

　　1.3

　　由于法律制度的不完善,有些犯罪分子企圖鉆法律的空子,利用病殘取保逃避法律制裁,用拉關(guān)系的手段拉攏有關(guān)人員違法辦理保外就醫,以保代放。

　　1.4操作程序不甚合法

　　《罪犯保外就醫執行辦法》第十二條規定:對符合保外就醫條件的罪犯,實(shí)行定期保外就醫制度。依據罪犯病情,可以一次批準決定保外就醫時(shí)間半年至一年。期滿(mǎn)前,監獄、勞改隊、少管所應當派干警實(shí)地考查或者發(fā)函調查。需要繼續保外就醫的,辦理延長(cháng)保外就醫期限手續,每次可延長(cháng)半年至一年。但在現實(shí)操作中卻存在著(zhù)一些不合規定的做法,如“一保到底”(在刑期之內,保外就醫時(shí)間上沒(méi)有限制),拖辦、漏辦續保手續等。

　　2加強保外就醫的執法力度

　　2.1進(jìn)一步完善保外就醫的立法

　　首先,應明確規定批準保外就醫機關(guān)應將批準決定送達檢察機關(guān)的日期,以防止扯皮現象的發(fā)生。

　　其次,應建立完善的保證人制度,明確保證人的權力和義務(wù),規定對保證人不履行其義務(wù)時(shí)應承擔的法律責任,督促其加強對被保人的監督管理。再次,加強法制教育,增強法律意識。各級領(lǐng)導和有關(guān)部門(mén)應充分認識到保外就醫是一項嚴肅的法制工作,政策性很強,直接影響到社會(huì )的穩定和法律的尊嚴,影響到刑罰能否正確實(shí)施、能否完成打擊犯罪、保護人民的艱巨任務(wù),要從加強社會(huì )主義法制和穩定社會(huì )治安的高度,加強對保外就醫工作的支持。有關(guān)干警也應提高法律意識,增強法制觀(guān)念,嚴肅法紀,嚴格執法。同時(shí),還要加強對基層組織和人民群眾的法制宣傳,提高全社會(huì )的法律意識,動(dòng)員他們積極參與對保外就醫工作的監督管理。2.2嚴格把關(guān),兩種罪犯不宜暫予監外執行

　　一是改造表現和身體狀況雖然符合保外就醫條件,但罪犯及其家庭經(jīng)濟困難無(wú)力保障其就醫的;二是無(wú)法落實(shí)監外執行擔保人或其不能履行擔保職責的。

　　2.3增強有關(guān)部門(mén)的相互配合,相互制約,堵塞漏洞

　　罪犯保外就醫是一項綜合性的執法活動(dòng),涉及公、檢、法、司各部門(mén)。因此要明確職責,各負其責,也要密切聯(lián)系,相互配合。審批機關(guān)要嚴格按照有關(guān)規定進(jìn)行審批,檢察機關(guān)對于審批部門(mén)作出的保外就醫決定,應當及時(shí)審查監督,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

　　為了防止保外就醫罪犯脫管,審批機關(guān)應加強與執行機關(guān)的工作聯(lián)系,保外就醫罪犯應由所在監獄或看守所干警押往其住地,并將檔案及相關(guān)法律文書(shū)交給當地派出所。派出所應定期進(jìn)行檢查,加強監督管理,對于保外條件消失的,應及時(shí)收監。

　　3加強法醫在保外就醫病殘鑒定中的作用

　　據有關(guān)資料顯示:在違反法定條例辦理保外就醫的案件中,與罪犯的病殘鑒定直接有關(guān)的(如不符合保外就醫病殘范圍規定)占76.9%,與鑒定相關(guān)的(如保外就醫期限超過(guò)法定時(shí)間)占17.3%,合計占到94.2%;在違反法定程序辦理保外就醫的案件中,與鑒定直接相關(guān)的(如決定保外就醫的醫學(xué)證明文件不符合法律規定)占44.7%;在保外就醫罪犯執行中存在的問(wèn)題,與鑒定直接相關(guān)的(如保外就醫期限屆滿(mǎn)未辦理續保手續)占54.3%,與鑒定相關(guān)的(如保外就醫條件消失應收監而未收監)占15.8%,合計占到70.1%。這些情況說(shuō)明,罪犯保外就醫中存在的諸多問(wèn)題,大多與醫學(xué)鑒定有關(guān)。

　　對醫學(xué)鑒定的審查是司法機關(guān)對保外就醫執法監督的核心。而司法機關(guān)的法醫作為具有醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的技術(shù)人員參與并主導對罪犯的醫學(xué)鑒定的審查,有利于對保外就醫的全程監督并提高監督效果,對于提高司法機關(guān)的法律監督能力具有重要意義。

　　比如,法律規定對于自傷自殘的罪犯不得保外就醫。但是有些罪犯為了逃避法律懲罰,自傷自殘,企圖以此獲得保外就醫。而醫院僅對罪犯的病(傷)情和程度進(jìn)行鑒定,并不對罪犯是否自傷、自殘做出鑒別。非法醫辦案人員在對醫學(xué)鑒定的審查中,也只能對罪犯的傷情是否由自傷、自殘形成進(jìn)行案情調查,無(wú)法從損傷特征上對其是否屬于自傷、自殘做出判斷。而判斷、鑒別是否屬于自傷、自殘恰恰屬于法醫的技術(shù)專(zhuān)業(yè)內容和業(yè)務(wù)范圍,在這方面的執法鑒定工作中,法醫就具有專(zhuān)業(yè)技能的優(yōu)勢。

　　法醫學(xué)專(zhuān)業(yè)作為醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的一個(gè)分支,一般是設在醫科院校的本科院系。法醫學(xué)要求學(xué)生必須具有堅實(shí)的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎,為此法醫學(xué)專(zhuān)業(yè)在本科階段的前4年與臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)內容完全一致,只是在第5個(gè)學(xué)年才安排法醫專(zhuān)業(yè)課,學(xué)習并實(shí)踐與刑偵技術(shù)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識。因此,法醫人才既有全面的臨床醫學(xué)知識,又有與司法鑒定程序相關(guān)的專(zhuān)門(mén)技能,這在司法鑒定及保外就醫鑒定中起著(zhù)不可或缺的作用。

　　與此相應,人民檢察院刑事訴訟規則第二百五十條也對審查起訴部門(mén)在審查起訴案件中涉及專(zhuān)門(mén)技術(shù)問(wèn)題的證據材料需要進(jìn)行審查時(shí)規定,可以送交檢察技術(shù)人員或者其他具有專(zhuān)門(mén)知識的人員審查。為此,建議將法醫或者其他具有專(zhuān)門(mén)知識的人員對醫學(xué)鑒定的審查納入執法工作程序,規定審查流程和時(shí)限,實(shí)現科學(xué)化、規范化管理,確保司法檢察機關(guān)在保外就醫中的法律監督職能落實(shí)到位。

　　參考文獻

　　[1]莊洪勝.罪犯保外就醫的鑒定[M].北京:人民法院出版社,2000.

　　[2]靳超文,等.保外就醫監督中法醫不應缺位[J].人民檢察,2006(3).

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