體育鍛煉對不同年齡段女性骨代謝的影響

                    作者：左天香 楊榮斌 金安平 

【摘要】 近年來(lái)國內外學(xué)者研究發(fā)現體育鍛煉對女性骨代謝產(chǎn)生廣泛的影響，將伴隨著(zhù)女性整個(gè)人體發(fā)育過(guò)程。本文就體育鍛煉對不同年齡段女性骨代謝的影響進(jìn)行綜述如下，以其為完善運動(dòng)對女性骨質(zhì)疏松影響的研究提供參考。
【關(guān)鍵詞】體育鍛煉  不同年齡段   骨代謝
        體育鍛煉對女性骨代謝產(chǎn)生影響已被公眾認同。近年來(lái)，大量研究顯示體育鍛煉對女性骨量產(chǎn)生廣泛影響，女性處于不同時(shí)期，選擇不同的運動(dòng)類(lèi)型、強度、持續時(shí)間對骨代謝作用有所不同。本文就體育鍛煉對不同年齡段女性骨代謝的影響，并提出有效增加骨量的運動(dòng)方式，為進(jìn)一步研究運動(dòng)對增加骨量的影響提供理論依據。
        1  體育鍛煉對青春期前后女性骨代謝的影響
        一般正常女子從出生到20歲以前，隨年齡增長(cháng)，骨量持續增加，骨小梁和骨皮質(zhì)的骨密度顯著(zhù)增加，且在青春發(fā)育期前后為骨量發(fā)育的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。骨骼在生長(cháng)發(fā)育停止前給予有效適宜的運動(dòng)刺激，對提高青春期骨密度值及成年期峰值骨量有良好促進(jìn)作用，并且這種骨量增長(cháng)優(yōu)勢在運動(dòng)終止后可能仍然存在，對預防以后骨質(zhì)疏松的發(fā)生具有重要的作用[1]。大量研究表明，處于青春期女性如果長(cháng)期進(jìn)行體育鍛煉對骨適宜刺激，為達到人一生中較高的骨量峰值提供基礎骨量。Bass[2]等人對45名處于青春期前期的女體操運動(dòng)員和36名退休的女體操運動(dòng)員與相應的對照組的研究發(fā)現，青春期前期不僅是一個(gè)增加骨密度的最佳時(shí)期，而且其有利作用可持續到成年以后。Tlloyd等[3]認為，青春期女孩即使鈣攝入不足，只要長(cháng)期參加有規律的體力活動(dòng)，也能補償低鈣攝入對身體的影響。進(jìn)一步研究還發(fā)現，高強度體力活動(dòng)能促進(jìn)月經(jīng)初潮前女性的腰椎和股骨頸骨礦物質(zhì)含量 (BMC) 增長(cháng)，但對月經(jīng)初潮后女性的BMC增長(cháng)沒(méi)有影響。張春燕[4]等研究發(fā)現：青春晚期少年開(kāi)展的體力活動(dòng)對骨量沒(méi)有促進(jìn)作用或作用較小 (1％～2％)。說(shuō)明青春早期(月經(jīng)初潮前)是進(jìn)行運動(dòng)干預最佳時(shí)期。鄧士琳等[25]發(fā)現青少年時(shí)期體力活動(dòng)是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的保護因素，可降低發(fā)病危險。
        許多學(xué)者研究認為體育鍛煉對骨代謝影響還與不同運動(dòng)項目有關(guān)。Snow-Hane[5]的研究顯示，一般體力活動(dòng)與女大學(xué)生腰椎骨密度正相關(guān)，舉重或跑步都使其明顯增加1.2％-1.3％。吳久玲等人[6]對年齡在10-12歲的少女運動(dòng)員60名和普通學(xué)生90名為期12個(gè)月體育運動(dòng)(運動(dòng)方式為籃球、排球、乒乓球訓練等以跑、跳等爆發(fā)性運動(dòng)為主的運動(dòng))觀(guān)察，結果發(fā)現運動(dòng)員除頭部以外，上肢、下肢、骨盆及全身的骨密度值明顯高于對照組。還有人對青春期女子進(jìn)行9個(gè)月的跳躍訓練，發(fā)現長(cháng)時(shí)間的跳躍訓練可以增加青春期女子的骨峰量[7]。張國海[8]也發(fā)現運動(dòng)使在校女大學(xué)生跟骨骨密度提高�？傊�，體育鍛煉對兒童青少年骨量的影響與年齡、骨骼部位、運動(dòng)類(lèi)型以及運動(dòng)持續時(shí)間等因素有關(guān)。
        2  體育鍛煉對絕經(jīng)前期女性骨代謝的影響
        在青春期之后到絕經(jīng)期前，女性這段時(shí)期骨骼生長(cháng)處于相對平衡狀態(tài)，骨密度相對處于一生的最高峰。為了預防絕經(jīng)期來(lái)領(lǐng)之前骨質(zhì)丟失，應該把體育鍛煉作為一種有效的手段，因為骨松質(zhì)的丟失在絕經(jīng)期前已經(jīng)發(fā)生。有研究證實(shí)，在絕經(jīng)期前進(jìn)行運動(dòng)，可以提高女性BMD(骨密度)。符謙等人[9]以冬泳愛(ài)好者和非冬泳各36人作為研究對象，年齡25—45歲，冬泳組經(jīng)3周適應性運動(dòng)后，每周在2-10℃水溫中游泳3次，5-10mi n次，每次游泳前后分別進(jìn)行5—10min的熱身和調整運動(dòng)； 對照組未進(jìn)行任何干預措施。經(jīng)過(guò)5個(gè)月訓練后。結果發(fā)現：冬泳運動(dòng)影響中年女性的骨代謝，增加骨密度和骨礦物質(zhì)，提高骨鈣素的含量，對于預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生有重要意義。  
        許多學(xué)者研究發(fā)現中年女性體育鍛煉對骨代謝的影響還與強度有關(guān)。Dook[10]對42～45歲不同形式運動(dòng)、運動(dòng)時(shí)間長(cháng)達20年的婦女進(jìn)行BMD研究，結果顯示高負載性體育運動(dòng)的婦女有較高的BMD。Gieeson等[11]讓絕經(jīng)前婦女以1RM的60％進(jìn)行力量訓練，每周3次，12個(gè)月后腰椎BMD增加0.8％，而對照組下降0.5％，兩者相比具有顯著(zhù)性差異。但也有研究的結論相反，Ari等[12]讓l0名絕經(jīng)前婦女以強度為1RM的70％V02max進(jìn)行力量鍛煉，每周2次，9個(gè)月后發(fā)現其腰椎的BMD下降3.96％(與對照組比較)。導致這一結果的原因可能是運動(dòng)強度過(guò)大造成骨疲勞，并影響骨重建。
        3  體育鍛煉對絕經(jīng)后女性骨代謝的影響
        研究認為，婦女絕經(jīng)后1—10年骨量丟失速率明顯加快，尤其最初的4.5年是骨質(zhì)加速丟失時(shí)間，以后隨著(zhù)增齡，丟失速度變慢。運動(dòng)干預年齡，特別是絕經(jīng)期后幾年齡是影響運動(dòng)干預效果的重要因素。沈志強等[13]研究表明，適宜負荷的游泳訓練可促進(jìn)老年雌性小鼠骨的礦化，顯著(zhù)改善骨代謝，增強骨的結構和功能，這對延緩骨細胞衰老和骨組織的功能衰減具有積極意義。張林1999年對絕經(jīng)后婦女進(jìn)行了6個(gè)月的健骨處方鍛煉后測定發(fā)現，其跟骨密度升高，骨強度增加和骨質(zhì)疏松率下降，健康運動(dòng)配合鈣劑效果更佳[14]。黎勁紅等[15]對動(dòng)物研究顯示，運動(dòng)鍛煉可增加去勢前大鼠骨量的儲備，減緩去勢后大鼠骨量的丟失。進(jìn)一步研究發(fā)現，去勢后的早期運動(dòng)更有利于防止骨量的丟失，維持骨良好的生物力學(xué)性能。國外大量的研究都表明，適當的運動(dòng)可以增加絕經(jīng)后女性骨密度，或維持骨量，亦或能減緩骨量丟失的速率。Welsh[26]研究表明50歲以上的絕經(jīng)后婦女參加高沖擊力的有氧運動(dòng)可有效地維持肌肉力量，使股骨近側端的BMD升高。Pruitt[27]對絕經(jīng)后女性進(jìn)行了9個(gè)月的負重練習后，發(fā)現椎骨、肱骨和股骨的骨密度提高了1.6％，而對照者則下降了3.6%。周麗萍等[16]發(fā)現絕經(jīng)后婦女經(jīng)過(guò)1年的中等強度體育運動(dòng)(每周4．5次，每次1-2h)，骨密度明顯高于對照組。陳玉風(fēng)等[17]研究發(fā)現絕經(jīng)后骨折女性功能性鍛煉1個(gè)月前后E2(雌二醇)的水平略有上升，但變化不明顯，而對照組前后比較有顯著(zhù)性下降，這說(shuō)明運動(dòng)有抑制E2下降的趨勢。Grove等[18]對絕經(jīng)后婦女進(jìn)行高低沖力的有氧運動(dòng)，每周3次，每次20min，12個(gè)月后，運動(dòng)組BMD保持不變，而對照組腰椎BMD下降2.7％。
        4  體育鍛煉對老年女性骨代謝的影響
        65歲以后人體骨量丟失進(jìn)入緩慢期，研究發(fā)現老年婦女適度體育鍛煉可延緩骨質(zhì)丟失甚至可增加骨質(zhì)。顧麗燕等[19]研究表明，堅持長(cháng)期規律長(cháng)跑訓練的老年婦女(60.6±4.41歲)BMC(骨礦物質(zhì)含量)和BMD均值高于普通老年婦女。朱歡麗等[20]對96例確診為老年骨質(zhì)疏松癥的患者隨機分為運動(dòng)組和對照組各48例，運動(dòng)組每人每天服用元素鈣600mg的同時(shí)進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng)，對照組每人每天僅服用元素鈣600mg。經(jīng)過(guò)12個(gè)月治療后，結果發(fā)現：運動(dòng)不僅能增加老年骨質(zhì)疏松患者腰椎和髖部的骨量，同時(shí)能促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收，有效治療老年人骨質(zhì)疏松癥，積極預防跌倒和骨折。還有報道，55～94歲的中老年婦女系統地參加3年有氧運動(dòng)后骨質(zhì)不但未丟失，還增加2.3%，而不參加運動(dòng)的同年齡對照組3年后減少3.3%[21]。
在美國俄克拉荷馬州立大學(xué)的一項新的研究中顯示，127名60～71歲的老年人每周進(jìn)行2次適量的負重訓練，經(jīng)過(guò)為期 40周的訓練后，其骨骼中的礦物質(zhì)密度顯著(zhù)提高。夏秦等研究顯示，維生素D聯(lián)合運動(dòng)能使使腰椎和股骨近端的BMD明顯增加，并且骨形成指標BGP水平明顯升高，骨吸收指標 pyd/cr明顯下降[22]。在運動(dòng)強度、時(shí)間和方式的選擇上來(lái)說(shuō)，章曉霜等的實(shí)驗結果顯示中等強度運動(dòng)可以在一定程度上抑制去卵巢后的高轉換型骨代謝，能明顯減輕骨質(zhì)疏松的程度，而大強度的運動(dòng)沒(méi)有該抑制作用，對改善骨質(zhì)疏松的程度無(wú)作用[23]。另外，漸進(jìn)抗阻運動(dòng)對身體技能要求不高，但對骨密度正性作用很大，得到了廣泛的推崇[24]。此外，中長(cháng)期的大運動(dòng)和長(cháng)距離運動(dòng)者的BMD降低的實(shí)驗也有報道，出現這種現象的原因可能是長(cháng)時(shí)間的耐力運動(dòng)使下丘腦-垂體-性腺軸功能受到干擾，導致性激素水平低下或缺乏，引起骨細胞和破骨細胞活性平衡失調，骨吸收大于骨形成。目前，維持和提升BMD的最佳運動(dòng)方式仍未確定，因此，在推薦某種體育運動(dòng)前，必須對患者的情況進(jìn)行全面評估，以選擇最安全、有效的方式。運動(dòng)防治骨質(zhì)疏松癥的機理及運動(dòng)處方的研究在我國有廣闊的前景。         5  小結
        盡管長(cháng)期進(jìn)行適當的體育鍛煉對女性骨代謝有重要作用，但其具體作用機制還不十分清楚，可能與運動(dòng)調節性激素、對骨產(chǎn)生機械應力以及提高鈣吸收等途徑來(lái)改變骨的代謝，預防或減緩女性骨質(zhì)疏松的發(fā)生。目前研究認為，女性如果在青年時(shí)期就注意全身的運動(dòng)訓練，將可能提高骨密度峰值，而在絕經(jīng)期前后進(jìn)行運動(dòng)鍛煉，也可以起到一定的增加骨密度、維持骨量或減緩骨量丟失速率的效果，尤其在進(jìn)入絕經(jīng)期后越早開(kāi)始運動(dòng)，效果越好，還與運動(dòng)方式和運動(dòng)強度有關(guān)。
參 考 文 獻
[1] Hasselstron H，Karlsson K M，HanscnS．E，etal．Peripheral bone mineral density and different intensities of physical activity in children  6-8 years old：the copenhagen school child  intervention study. Calcified Tissue  International，2007，80(1)：31．
[2] Bass S，Pearce G Hradnep M，eta1．Exercise before puberty may confer residual benefits in bone density in adulthood．studies in active prepubertal and retired female gymnasts[J]．J Bone Miner Res，1998.13：500～507．
[3] Tlloyd T，Beck T J， Lin HMM，etal． Modifiable  determinants  of  bone  status  in  young  women ．Bone，2002，30：416．
[4] 張春燕，馬冠生．體力活動(dòng)和鈣攝入對青春期骨骼發(fā)育的影響．中國學(xué)校衛生，2004，25(3)：373.
[5] Snow-Hatter C，Bousxein M S，Lewis B T，et a1．Effects of resistance and endurance exercise on bone mineral status of young women：A random iced exercise intervention trial [J]．J Bone Miner Res，1992．(7)：761-769．
[6] 吳久玲，渠川琰，陳麗君．體育運動(dòng)對青春期少女骨密度的影響們．中華預防醫學(xué)雜志，2001．35(3)：152—154.
[7] Witzke KA，Snow CML．Effects of plyometric jump training on bone mass in adolescent girls[J]．Med Sei Sports Exerc，2000，32：1051～1057．
[8] 張國海．運動(dòng)對大學(xué)生骨密度和體成分的影響及相互關(guān)系的研究[J]．中國體育科技，2008，44(5)：56-62.
[9] 符謙．中年女性骨代謝相關(guān)指標變化與冬泳運動(dòng)的干預[J].中國組織工程與臨床康復，2007，19 (11) ：3227—3230.
[10] Dook J E，et al.Exercise and bone mineral density in manlre female athletes[J]．Med．Sei sports Exerc，1997，29(3)：291～296．
[11] Gleeson PB，Protas EJ，LeBlanc AD．Et a1．Effects ofweight liRing on bone mineral density in premenopausal womenIJ]．J Bone Miner Res,1990．(5)：153-157．
[12] Ari H，et a1．Bone mineral density of female atheletes in different sports[J]．Bone and Mineral，1993，23(1)：1-14．
[13] 沈志強等．運動(dòng)對老年骨質(zhì)疏松癥患者骨量和骨代謝影響的研究量的影響[J]．中國體育科技.2006,5(42): 140-143.
[14] 利秀玲．運動(dòng)對中老年婦女骨礦含量和骨密度含量的調查研究[J]．廣州體育學(xué)院學(xué)報，1999，19 (1) ：38—41.
[15] 黎勁紅，傅明，廖威明，等.去勢雌性大鼠骨生物力學(xué)性能在運動(dòng)負荷下的變化陰．北京體育大學(xué)學(xué)報，1999．22(4)：41—44.
[16] 周麗萍，劉新，王智紅，等.運動(dòng)對絕經(jīng)后婦女骨量和骨代謝影響情況分析[J]．中國婦幼保健，2007，22：394．-396.
[17] 陳玉風(fēng)，熊鷹，陸一帆，等.運動(dòng)對絕經(jīng)后骨折女性ALP、BMD、E2的影響[J]．天津體育學(xué)院，2004，19(1)：94-95.
[18] Grove K～Londeree BR．Bone density in plstmenopausal women：high impact VS impact exercise嘰．Med Sci Sports Exerc，1992，24：1190—1194．
[19] 顧麗燕，張一民.有氧運動(dòng)對老年人活體骨礦物質(zhì)含量影響的研究[J]．體育科學(xué)，2000，20(6)：55～59.
[20] 朱歡麗等，運動(dòng)對老年骨質(zhì)疏松癥患者骨量和骨代謝影響的研究.[J]中國婦幼保健.2007年22卷9期，1251-1252.
[21] 廖文科．1995年全國學(xué)生體質(zhì)調研結果綜述[J]．學(xué)校體育科學(xué) 1997 ，31 (1) ： 42—43.
[22] 夏秦，汪紅兵，劉曉晴．運動(dòng)與活性維生素D聯(lián)合作用對老年骨質(zhì)疏松癥患者骨量的影響[J]．中華物理醫學(xué)與康復雜志，2004 ，26 (5) ：291-293.
[23] 章曉霜，高順生，李青南等．不同運動(dòng)強度對去卵巢大鼠骨量的影響及其機理[J]．中國運動(dòng)醫學(xué)雜志，2001，20 (2) ：147.
[24] 易銘裕，趙彩虹.力量練習對老年人神經(jīng)肌肉和內分泌系統的影響[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報，2004，38 (3) ：38-41.
[25] 鄧士琳等．青少年時(shí)期的體力活動(dòng)對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的影響．中國婦女保健[J]2008（23）：4774.
[26] Welsh L and Rutherford OM．Hip bonemineral demity is improved by high impact aerobic exercise in post—menopausal women andmen over50 years[J]．EurJ Appl Physiol Occup Physiol，1996，746：511—517．
[27] Pmitt LA．Weight-training effects onbone miners density in early postmeno pausal women[J]．J Bone Miner Res．1992(7)：179-185．

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