- 相關(guān)推薦
精神科病人便秘的防治及護理
總結是事后對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，寫(xiě)總結有利于我們學(xué)習和工作能力的提高，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結吧�？偨Y一般是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編為大家收集的精神科病人便秘的防治及護理總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
【摘要】 通過(guò)對精神科病人發(fā)生便秘的原因進(jìn)行分析，并根據原因，采取相應的方法，防范和護理病人，使病人能夠掌握相關(guān)的知識預防和解除便秘，達到減輕病人痛苦的目的。
【關(guān)鍵詞】 便秘
便秘是精神科住院病人的常見(jiàn)病癥，常伴有頭痛、乏力、食欲不振、腹痛腹脹、消化不良等癥狀，給病人帶來(lái)極大的痛苦和不便。便秘的含義：①排便次數減少，排便時(shí)間間隔2-3天或更長(cháng)時(shí)間。②糞便量不足或變得異常干硬。③排便費力伴有不快，痛苦感，或便后未盡感。因而，熟悉引起患者便秘的原因，并給以積極有效的護理，具有十分重要的意義。
1 精神病人發(fā)生便秘的常見(jiàn)原因
1.1 抗精神病藥物的應用
抗精神病藥物的不良反應之一是具有抗膽堿能作用，它作用于邊緣系統會(huì )引起排尿困難、排汗困難；瞳孔放大而致視力模糊和怕光，唾液分泌障礙而致口干；腸胃蠕動(dòng)障礙而致便秘，嚴重者可出現腸麻痹、尿潴留。
1.2 生活習慣方面
病人住院期間，菜譜較單一，蔬菜和水果的攝入量少，加上沒(méi)有很好地多喝開(kāi)水，造成液體量攝入不足和膳食纖維素的缺乏。而由于纖維素的缺乏，糞便的體積減少，粘稠度增加，腸內運動(dòng)緩慢，水分過(guò)量吸收而導致便秘。
1.3 活動(dòng)量減少
住院病人的活動(dòng)空間有限，一些精神癥狀如行為孤僻和懶散的病人不愿意活動(dòng)；長(cháng)期服藥引起頭暈等不適癥狀的病人懶于活動(dòng)；年老體弱的病人，生活能力差，也不能參加一定的活動(dòng)，由于種種原因，病人活動(dòng)量減少，缺乏體育鍛煉，使腹部肌張力降低，結腸平滑肌松弛，結腸蠕動(dòng)變慢而容易發(fā)生便秘。
1.4 排便習慣
病人自知力缺乏，生活自理能力及自控能力差，不能養成良好的排便習慣，時(shí)間長(cháng)了，也會(huì )便秘。
2 便秘的防治及護理
2.1 加強健康宣教 每天護理查房時(shí)了解病人的排便情況，如三天未解大便，要給予及時(shí)處理，并向病人耐心解釋便秘產(chǎn)生的原因，解除其緊張不安的情緒，使病人掌握一定的生理衛生知識，告訴病人只要配合治療和護理，保持心情舒暢，便秘會(huì )克服的。 2.2 合理飲食 與醫院營(yíng)養科共同協(xié)商制定易于消化排便的飲食計劃，建立合理的食譜，增加蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物，忌讓病人食用辛、辣等刺激性食物。并為病人制定飲水計劃，鼓勵患者多飲開(kāi)水，督促患者進(jìn)食前30min飲溫開(kāi)水200ml-300ml，每日飲水2000-2500ml，以保證機體有足夠的水分。牛奶有較好的通便作用，飲用180-360g�？蛇_通便的目的，可以鼓勵病人飲用。經(jīng)常給病人買(mǎi)些新鮮的水果，易于通便。
2.3 豐富住院生活，加強鍛煉。盡量給病人提供活動(dòng)的空間，鼓勵病人到文體室活動(dòng)，讓病人做些力所能及的活動(dòng)和體力勞動(dòng)，協(xié)助搞好病室衛生，如鋪床，疊被等活動(dòng)，做體操等活動(dòng)鍛煉病人。指導患者腹部按摩的方法，協(xié)助病人定時(shí)做腹部按摩，雙手指重疊，自右下腹開(kāi)始順時(shí)針?lè )较颦h(huán)形按摩，每日2-3次，每次10-20分鐘，促刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。
2.4 養成良好的排便習慣 囑病人每日起床后喝一杯溫開(kāi)水，或淡鹽水，可起到?jīng)_洗腸道，排毒通便的功效。指導患者每日養成定時(shí)排便的習慣，尤其對精神衰退、思維障礙、生活能力低下者，護士要督促其排便。
2.5 加強病情觀(guān)察 對于年老體弱、長(cháng)期臥床、意識障礙的患者，生活自理能力差、智能發(fā)育不全的患者應重點(diǎn)觀(guān)察。定期檢查患者的腹部，發(fā)現患者煩躁不安，腹痛、腹脹要進(jìn)食詢(xún)問(wèn)，查明原因，給予對癥處理。
2.6 病人排便困難時(shí)，可用甘油栓、開(kāi)塞露等通便劑，也可按醫囑給予口服緩瀉劑如果導，大黃蘇打等藥物，亦可用番瀉葉代茶飲，通過(guò)軟化糞便，潤滑腸道，刺激腸蠕動(dòng)而促進(jìn)排便。必要時(shí)使用肥皂水灌腸，促進(jìn)排便，幫助病人解除痛苦。
2.7 對于頑固性便秘者，盡量選用抗膽堿能及鎮靜等副作用小得藥物，以使藥物副作用引起的便秘減少到最低限度。
總之，在精神科護理中，便秘是精神科病人的常見(jiàn)癥狀，因此對這方面的護理至關(guān)重要，我們可采取每天了解病人排便情況，并記錄的方式。對于三天未解大便的患者，根據病人的體質(zhì)需求及藥物的敏感性不同，給予果導，番瀉葉，開(kāi)塞露等。必要時(shí)為病人用肥皂水灌腸，以解除痛苦。
精神科病人便秘的防治及護理
便秘是指排便困難、排便次數減少（每周少于3次）且糞便干硬，便后無(wú)舒暢感。本人對我病區病人便秘情況的觀(guān)察總結如下：
1 臨床資料
取2007年9月―2008年8月住于病區的153例病人（均為女性），其中精神分裂癥135例、抑郁癥6例、精神發(fā)育遲滯7例，躁狂發(fā)作5例（均符合CCMD―3 的診斷標準）。年齡在15―80之間。
2 方法和結果
于常規護理工作中，在每日13點(diǎn)對病人測體溫、脈搏、呼吸時(shí)詢(xún)問(wèn)并記錄大便情況。連續3 日未大便者66 例，占43.14%
3 原因
3.1 藥物的影響
據有關(guān)文獻報道，精神藥物所致便秘的發(fā)生率為41.76%--42.76%。大多數抗精神病藥物具有抗膽堿作用和鎮靜作用，使腸道的張力減弱，蠕動(dòng)減少，腺體分泌減少而造成便秘.另外，臨床上為預防椎體外系反應而常規加用鹽酸苯海索片，鹽酸苯海索片與抗精神病藥物合用使抗膽堿作用增強，更易引起便秘。
3.2 缺乏運動(dòng)
由于病人處于封閉式管理中，活動(dòng)范圍��；另外，由于運動(dòng)及行為障礙、精神衰退導致生活疏懶，主動(dòng)活動(dòng)減少，使腹部肌張力降低，結腸平滑肌松弛，腸蠕動(dòng)減慢而造成便秘。
3.3 飲食因素
病人長(cháng)期住院，飲食結構單一，粗纖維食物較少；病人家屬探望少，進(jìn)食水果較少；另外，病人處于集中管理中，因此飲水量也相對較少。
4 護理干預
4.1 心理護理
關(guān)心、安慰患者，耐心解釋?zhuān)f(shuō)明便秘是一種常見(jiàn)的藥物副反應，是一種功能，可以有很多方法解決，消除患者的思想顧慮，同時(shí)，要耐心聽(tīng)取患者的主訴，鼓勵患者自行排便。
4.2 生活護理
加強用藥后的觀(guān)察，對缺乏自知力、生活自理能力差的病人督促、提醒其排便，并做好基礎護理；對恢復期病人，指導其養成定時(shí)排便的習慣。
4.3 飲食護理
4.3.1 進(jìn)餐適量，多食富含纖維素的食物，如：蔬菜，（韭菜、芹菜等）；水果，（香蕉、梨等）；粗糧，（玉米等）。膳食纖維是食物被消化后的主要殘渣，是形成糞便的主要成分，可刺激腸壁產(chǎn)生腸蠕動(dòng)。
4.3.2 保證足夠的飲水，每天督促飲水不少于2000ml，特別是早晨飲用一杯溫開(kāi)水。適量水分可以腸道，促進(jìn)正常的腸蠕動(dòng)，利于排便。另外可適當飲用些蜂蜜。
4.4 適當的鍛煉
適當的鍛煉對患者的便秘有良好的效果，因此，根據醫院條件，盡量給病人提供活動(dòng)的空間和設施。組織病人參加一些文體活動(dòng)，如：跳繩、廣播操、踢毽子等。鼓勵病人參加一些力所能及的體力勞動(dòng)，如：整理床鋪、協(xié)助工作人員一起打掃衛生。
4.5 指導腹部自我按摩
睡在床上，雙腿彎起來(lái)，腹肌放松，將一手掌放在肚臍正上方，用拇指以外的四指指腹，從右到左沿結腸走向按摩。當按摩至左下腹時(shí)，應適當加強指的壓力，以不感疼痛為度，按壓時(shí)呼氣，放松時(shí)吸氣，每次10 分鐘左右。一般選擇晚上入睡前或晨起時(shí)，按摩前應排空小便，且不宜過(guò)飽或過(guò)于饑餓的情況下進(jìn)行。同時(shí)教病人進(jìn)行肛提肌鍛煉。
4.6 藥物治療
根據醫囑給予一些藥物，如：
�。�1）果導片：可刺激腸壁加速蠕動(dòng)，從而達到清除糞便的效果。
�。�2）開(kāi)塞露：注入后可刺激直腸壁，反射地引起排便，并有作用。
�。�3）麻仁軟膠囊：可促進(jìn)和提高正常小腸排便和排便次數，軟化腸道內容物。
�。�4）番瀉葉：泡茶飲用，進(jìn)入大腸腔刺激腸蠕動(dòng)，從而產(chǎn)生瀉下作用，但該藥治療依從性差，一般很少使用。
5 小結
便秘是精神科住院病人的常見(jiàn)癥狀，常伴有腹脹、腹痛、食欲不良，不僅給病人生理上帶來(lái)了極大的痛苦，而且還會(huì )影響服藥的依從性，影響病情康復。因此，通過(guò)各項措施對患者進(jìn)行干預，可有效地減少了便秘的產(chǎn)生，同時(shí)也使病人學(xué)到了一定的保健知識，并建立起良好的衛生習慣，增加了服藥的依從性。
【精神科病人便秘的防治及護理】相關(guān)文章：
CCU病人睡眠障礙的原因分析及護理對策08-05
老年病人角色行為強化的原因及護理干預08-29
門(mén)診病人投訴原因分析及對策07-05
淺談如何指導病人正確煎服中藥06-15
醫源性膽道損傷的原因分析及防治策略06-13