離退休老干部癥狀自評量表與國內常模比較分析
【關(guān)鍵詞】 離退休老干部；癥狀自評量表；國內常模隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟的沖擊和心理社會(huì )因素對老年人心身疾病發(fā)生發(fā)展和轉歸中起著(zhù)重要作用。因此開(kāi)展研究老年人心理衛生，使老年人健康地度過(guò)晚年有積極的社會(huì )意義。為了解離退休老干部的心理健康狀況，有針對性地開(kāi)展心理咨詢(xún)，心理疏導與治療提供依據。我們近年來(lái)對178例住院離退休老干部進(jìn)行了癥狀自評量表［1］測評與國內常模［2］比較分析報告如下。
1 資料與方法
1?1 對象 本組研究對象均為來(lái)我院住院的正團以上職務(wù)的離退休老干部，共178例，其中男156名，女22名，年齡63~94歲，平均年齡（76?68±4?32）歲。
1?2 方法 采用癥狀自評量表（SCK?90）中文版，對第一個(gè)病人進(jìn)行問(wèn)卷測評，依據測評結果進(jìn)行心理咨詢(xún)及心理疏導治療。全部資料經(jīng)SPSS?10.0統計軟件包處理，計算出每一個(gè)因子分及陽(yáng)性項目數。將本組SCL?90結果與國內常模進(jìn)行比較。
2 結果
178名離退休老干部SCL?90測評結果與國內常模比較，除人際關(guān)系敏感和偏執兩因子分相差不顯著(zhù)（P＞0?05），其余因子分差異非常顯著(zhù)（P＜0?01）。詳見(jiàn)表1。
3 討論
離退休老干部所遇到的社會(huì )環(huán)境因素，導致心理活動(dòng)的一系列改變，其中主要是情緒在起著(zhù)主要作用，他們受到各種各樣心理社會(huì )因素刺激后，可表現各種情緒反應。如焦慮反應、憤怒和悲傷等，這些特點(diǎn)原本都是屬于保護性反應，可以動(dòng)員體內腎上腺素，腎上腺皮質(zhì)激素及抗利尿激素分泌的增加而有心率加快，血管收縮或舒張，血壓升高，呼吸增速，胃腸蠕動(dòng)減慢，新陳代謝率增高等現象只有這樣才能使人適應千變萬(wàn)化的社會(huì )生活。但這些心理社會(huì )因素大量的、持久的、連續地作用于老年人以后，一方面可使老年人產(chǎn)生一系列機體內環(huán)境的紊亂，出現軀體癥狀和不適應感。另一方面老年人生理功能“老化”的同時(shí)，心理功能也隨之老化，心理防衛及心理適應能力顯著(zhù)下降，一旦遇到各種生活事件后，就不易重建內環(huán)境的穩定，造成心身健康方面的障礙，表現出一系列心理活動(dòng)的改變。本組結果提示離退休老干部在9個(gè)因子中除人際關(guān)系敏感和偏執兩因子外，軀體化癥狀、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對情緒、恐怖、精神癥狀7個(gè)陽(yáng)性項目均較中國正常人有顯著(zhù)差異。說(shuō)明隨著(zhù)年齡增長(cháng)組織器官的老年性改變引起生理性機能的衰退，這種直接變化導致免疫機能調節能力減弱，抗病能力下降，以至身體衰退，體弱多病。加之精神過(guò)度緊張，心理壓力大，情緒過(guò)度反應，引起包括心血管、消化道，呼吸道等系統的主訴不適和頭痛、頭昏、腰酸、背痛、肌痛等等軀體化癥狀表現的陽(yáng)性率及程度比正常人高。另一方面老年人多年形成的行為習慣往往會(huì )小心謹慎、刻板、固執等性格特點(diǎn)以及記憶力減退，感知障礙導致強迫癥狀的陽(yáng)性率及程度較正常人高。休息賦閑，幾十年形成的生活規律發(fā)生驟變，失去原有的社會(huì )地位產(chǎn)生無(wú)用感或被遺棄感，加之適應不良出現安全感的喪失或惶恐，所以恐怖癥狀及程度比正常人要高。思維彌散，憂(yōu)心忡忡，萎靡不振，老眼昏花、聽(tīng)力下降、敏感、猜凝有明出現幻聽(tīng)、幻視，所有精神病性癥狀及程度也較正常人要高。離退休后社會(huì )地位的改變以及希望與現實(shí)環(huán)境的差距，對現實(shí)及社會(huì )風(fēng)氣的不滿(mǎn)，容易出現厭煩、爭論和不可抑制沖動(dòng)暴發(fā)，所以敵對癥狀陽(yáng)性率及程度較正常人高。賦閑養老隨著(zhù)年齡增加，往往容易滋長(cháng)杞人憂(yōu)天感、老朽感和末日感，情感變化也日益明顯，子女獨立成家，各奔東西，加上老來(lái)喪偶更容易感到孤獨、寂寞和無(wú)聊，有時(shí)會(huì )感到大難臨頭而緊張不安，因而容易出現抑郁，家庭矛盾以及期望值過(guò)高，對身體狀況的過(guò)分擔憂(yōu)又容易產(chǎn)生焦慮情緒，所以老年人抑郁和焦慮癥狀及程度較正常人高。因此，應重視離退休老年干部病人心理衛生，有針對性地開(kāi)展心理咨詢(xún)和心理疏導與治療，將有利于離退休老干部的身心健康。
【參考文獻】
1?張明圓.精神科評定量表手冊［M］.長(cháng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1993.15?25.
2?金華，吳文源，張明圓.中國正常人SCL?90評定結果的初步分析［J］.中國神經(jīng)精神科雜志，1986,（5）：260?262.
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