護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文范文
大學(xué)生活又即將即將結束，畢業(yè)論文是大學(xué)生都必須通過(guò)的，畢業(yè)論文是一種有計劃的檢驗大學(xué)學(xué)習成果的形式，畢業(yè)論文我們應該怎么寫(xiě)呢？以下是小編為大家收集的護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文 篇1
【摘要】
健康教育被認為是獲益與投入比最高的醫療活動(dòng)之一，特別是在慢性病、康復期較長(cháng)疾病臨床護理之中具有極高的應用價(jià)值，有助于預防疾病復發(fā)、進(jìn)展、并發(fā)癥發(fā)生，最終改善患者長(cháng)遠預后。在現代的護理學(xué)校培養的護士要求能適應未來(lái)醫學(xué)護理的發(fā)展需求，要求護理科研的學(xué)生除了對自身專(zhuān)業(yè)的理論知識的學(xué)習以外，更要求學(xué)生有實(shí)際的動(dòng)手能力、創(chuàng )造能力、能夠主動(dòng)探索新的護理手段和具有滿(mǎn)足未來(lái)人類(lèi)健康需求的能力。本文主要對醫學(xué)護理教育的創(chuàng )新思維培養方面展開(kāi)簡(jiǎn)要的探討。
【關(guān)鍵詞】
醫學(xué)護理教育創(chuàng )新能力培養
1樹(shù)立創(chuàng )新思想，創(chuàng )設良好的教學(xué)情境
傳統的教學(xué)中，教師采取把基礎知識、基本技能灌輸給學(xué)生的方法，注重步驟、結構的嚴謹性，就題論題，忽略了學(xué)生創(chuàng )新能力的培養。在布置作業(yè)時(shí)，將對于基礎知識與技能的掌握作為重點(diǎn)放在學(xué)生的學(xué)習上，在學(xué)生并不甘愿的情況下要求學(xué)生完成教師所布置的一些任務(wù)，從而形成了大部分學(xué)生的逆反心理。由此可見(jiàn)，傳統的教學(xué)方式只注重傳授知識，沒(méi)有給學(xué)生展開(kāi)聯(lián)想的翅膀，沒(méi)能充分培養學(xué)生的創(chuàng )新能力。要改變這一現狀，教師要樹(shù)立創(chuàng )新思想，創(chuàng )設良好的課堂教學(xué)情境，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍。在課堂教學(xué)中，用熱情奔放的課堂氛圍熏陶學(xué)生，用教材中的情感內容陶冶學(xué)生，用富有感情的體態(tài)感染學(xué)生，用充滿(mǎn)激情的語(yǔ)言打動(dòng)學(xué)生。同時(shí)，采取引導、探究等教學(xué)方式，給學(xué)生實(shí)現自我價(jià)值的時(shí)間和空間，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲望，提高學(xué)生的學(xué)習興趣，發(fā)展學(xué)生的智力、能力，真正實(shí)現由傳統的獲取知識的教學(xué)模式向培養學(xué)生的創(chuàng )新能力的教學(xué)模式的轉變。
2創(chuàng )造靈活多樣的教學(xué)方法
教學(xué)的主要目的是在于對學(xué)生學(xué)習積極性的調動(dòng)，使學(xué)生將理論知識與實(shí)踐的技能順利的結合在一起，靈活的教學(xué)模式有助于學(xué)生在學(xué)習的過(guò)程中對自身價(jià)值的發(fā)現，使學(xué)生在積極學(xué)習的同時(shí)，能將理論知識靈活的運用到實(shí)踐中。在目前選擇教學(xué)方法的時(shí)候，教師要與學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行結合，對教學(xué)目標進(jìn)行靈活的設置，以方便帶教的教師和護生明確目標實(shí)現的方法、主要目標和評價(jià)方法等。在學(xué)生每一個(gè)目標實(shí)現時(shí)，都應及時(shí)的給予鼓勵，并對其中存在的不足之處進(jìn)行指出，然后在展開(kāi)下一個(gè)學(xué)習目標。這種教學(xué)方法易于學(xué)生接受，并對知識更好的汲取。
3培養學(xué)生獨立思考的習慣
創(chuàng )新思維是從產(chǎn)生問(wèn)題開(kāi)始的，養成獨立思考、積極思考的習慣，有助于學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、提出問(wèn)題并最終解決問(wèn)題，走上發(fā)明創(chuàng )新之路。作為年輕教師應善于引導學(xué)生養成積極思考質(zhì)疑問(wèn)難的習慣，不斷推動(dòng)其創(chuàng )新能力的發(fā)展。建立合理思維的結構。思維能力的結構體系主要由分析能力、綜合能力、比較能力、抽象能力、概括能力五種能力構成，它們彼此間互相聯(lián)系、互相制約，形成完整的思維體系。因此，培養學(xué)生的創(chuàng )新思維能力，就要使這五種能力有機協(xié)調、均衡發(fā)展，使學(xué)生建立一個(gè)科學(xué)合理的思維結構。
4引導學(xué)生多向思維，培養學(xué)生的創(chuàng )新能力
首先，教師應針對教學(xué)的重難點(diǎn)，精心設計有層次、有坡度、題型多變的練習題。不能只重視計算結果，要讓學(xué)生通過(guò)訓練，不斷探索解題的捷徑，使學(xué)生思維的廣闊性不斷得到發(fā)展，如針對一道題，讓學(xué)生思考一題多解、一題多變等，鼓勵學(xué)生敢于質(zhì)疑，大膽地提出與眾不同的意見(jiàn)，學(xué)會(huì )從不同的角度、不同的層次去思考問(wèn)題，獨辟蹊徑地解決問(wèn)題，以培養學(xué)生的多向思維，發(fā)揮個(gè)性創(chuàng )造力。其次，教師要根據教學(xué)內容和以往的教學(xué)經(jīng)驗，結合學(xué)生的實(shí)際情況，從多個(gè)角度設計問(wèn)題，讓學(xué)生自己去發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題。然后在教師的點(diǎn)撥下，學(xué)生利用已有知識沿著(zhù)不同的途徑朝各個(gè)方向擴散，從而拓展出更多的信息，培養多向思維，從而促進(jìn)創(chuàng )新能力的發(fā)展。最后，教師在設計問(wèn)題時(shí)要注意給學(xué)生留有充足的思維的時(shí)間和空間，讓學(xué)生充分思考、充分表達自己的見(jiàn)解。這樣學(xué)生才能真正掌握知識，將知識變成自己知識體系的一部分，并且能夠熟練應用。
5雙元制教學(xué)模式
雙元制的教學(xué)模式指的是雙元齊下，結合教學(xué)活動(dòng)所實(shí)施的地區，一元為醫院，一元為學(xué)校。學(xué)生在學(xué)校進(jìn)行理論知識學(xué)習時(shí)，也要注重在醫院對實(shí)踐技能的.學(xué)習，將理論和實(shí)踐相結合。雙元制的教學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)主要是將理論與實(shí)踐、學(xué)校與醫院、學(xué)生與護理者全部都相互結合起來(lái)，將學(xué)科本位與能力本位的教學(xué)模式全部集于一身，從而提升學(xué)生的整體能力。雙元制教學(xué)模式的主要目標是要讓學(xué)生在牢牢掌握理論知識的同時(shí)，還要具備堅實(shí)的實(shí)踐能力，讓學(xué)生不僅養成良好的職業(yè)道德品質(zhì)，又要使學(xué)生充分發(fā)揮自己的創(chuàng )造性，竭盡所能的做好日后的護理工作。雙元制的教學(xué)策略主要是協(xié)調好學(xué)校與醫院之間的關(guān)系，制定健全有效的規章制度與方案，從而保障護理教學(xué)可以順利的進(jìn)行。
6加強創(chuàng )新實(shí)踐的基礎知識和基本技能訓練
任何發(fā)明創(chuàng )造活動(dòng)，都必須掌握一定的專(zhuān)業(yè)知識和操作技能，遵循一定的活動(dòng)規律，因此，重視“雙基”訓練是培養學(xué)生創(chuàng )新實(shí)踐能力的必要選擇，要在鼓勵學(xué)生敢于動(dòng)手創(chuàng )新的同時(shí)，指導學(xué)生學(xué)會(huì )創(chuàng )新，嚴格訓練，不僅對實(shí)踐者掌握熟練的操作技能、技巧，進(jìn)而形成、發(fā)展實(shí)踐能力大有裨益，而且非常有利于培養學(xué)生嚴肅的科學(xué)態(tài)度，這一點(diǎn)對學(xué)生的創(chuàng )造人生將產(chǎn)生長(cháng)遠的積極影響。
7結語(yǔ)
總而言之，針對我國現階段的護理教育工作，要注重學(xué)生思維的創(chuàng )新培養，不斷地做好相應的教學(xué)舉措，加強護生在學(xué)校和醫院里各方面技能的提升，培養全面發(fā)展的護理人才，從而有利于護理教學(xué)質(zhì)量的提高，為當前社會(huì )和臨床需要培養專(zhuān)業(yè)的護理人才。
參考文獻
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護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文 篇2
【摘要】
目的：總結對高血壓患者進(jìn)行護理的策略，評價(jià)護理效果。策略采用回顧性分析法對2010年～2013年本院收治的60例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，總結對他們進(jìn)行護理的策略，評價(jià)最終的護理效果。結果經(jīng)相應的治療和精心的護理，有54位患者的高血壓得到有效制約，6位患者的高血壓病情的制約效果為無(wú)效。
結論：針對高血壓患者的臨床特點(diǎn)，對其進(jìn)行有針對性的精心的護理，有助于制約患者的高血壓，提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】高血壓患者護理
高血壓是一種慢性疾病，且患病率隨著(zhù)人年齡的增長(cháng)而升高，嚴重威脅著(zhù)人們的身體健康和生活質(zhì)量。要想使高血壓患者得到更好的預后效果，提高高血壓患者的生活質(zhì)量，除了要對其進(jìn)行必要的治療（如藥物治療）外，還需要針對高血壓患者的患病特點(diǎn)，對其進(jìn)行有針對性的護理。為了制約高血壓患者的病情，提高高血壓患者的生活質(zhì)量，筆者對2010年～2013年本院收治的60例高血壓患者進(jìn)行了精心的護理，且取得了不錯的護理效果，現將具體情況總結如下，以期為實(shí)踐提供參考依據。
1臨床資料和策略
1.1臨床資料
將2010年～2013年本院收治的60例高血壓患者作為本次的研究對象，其中，男35例，女25例，年齡45～79歲，所有患者均符合高血壓診斷標準和納入本次研究的標準。高血壓患者45例，高血壓合并其他病癥者15例。
1.2護理策略
1.2.1心理護理
護理人員要耐心聽(tīng)取患者的傾訴并給予充分的同情及理解，并向其講解有關(guān)本病的知識，給予患者耐心的心理疏導。用和藹的態(tài)度和嫻熟的技術(shù)贏(yíng)得患者的信任。同時(shí)，還要對高血壓患者的心理進(jìn)行調整，穩定其情緒：根據患者的性格特點(diǎn)，提出轉變其不良性格和生活習慣的策略，使患者學(xué)會(huì )自我調節情緒，同時(shí)還要加強醫療行為指導，減輕患者恐懼和焦慮的情緒，保持其心理平衡。
1.2.2藥物護理
要想有效地制約患者的血壓，需要對患者進(jìn)行必要的藥物治療。為了使患者得到更好的藥物治療效果，提高患者用藥依從性，就要對患者進(jìn)行必要的藥物護理。要注意高血壓患者服藥之后的不良反應。藥物劑量一般要從小劑量開(kāi)始，多數患者需長(cháng)期服用維持量，但要注意降壓不能過(guò)低、過(guò)快，尤其是老年高血壓患者。因此，要注意開(kāi)始藥物治療后有無(wú)不適反應，以調整藥物的'使用；還要監督患者遵醫囑服藥，提醒患者不要根據自己的感覺(jué)來(lái)增減藥物，提醒患者要準時(shí)服用藥物，不可忘記服藥或以下次服藥時(shí)補上次的劑量，更不能自行突然撤換藥物。另外，老年高血壓患者，多伴有全身動(dòng)脈硬化，腎功能不建全，血壓調節功能較差，并常合并哮喘、慢性氣管炎等，應避開(kāi)使用交感神經(jīng)節阻滯劑，可選用利尿劑和鈣拮抗劑，常用雙氫克尿噻12.5～25mg，1日1次，或者硝苯吡啶5～10mg，1日3次。
1.2.3飲食護理
實(shí)踐提示，合理的飲食結構對于制約高血壓患者的病情有重要作用，因此，要做好高血壓患者的飲食護理工作。要制約煙酒的攝入，要讓高血壓患者多吃一些低鹽低脂的食品，多吃高蛋白、高維生素的清淡易消化的食物，不要飲咖啡、濃茶等刺激性飲料。若患者體重超標，要對動(dòng)物脂肪、內臟、魚(yú)子、軟體動(dòng)物、甲殼類(lèi)食物的攝入量加以制約[1]。
1.2.4對癥護理
1.2.4.1如果高血壓患者出現頭痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，要讓患者馬上臥床休息，并對患者的血壓、脈搏、心率和心律等變化進(jìn)行嚴密的觀(guān)察，一旦出現異常情況，要及時(shí)將患者的情況反映給醫生，以便采取有效措施加以處理。
1.2.4.2如果高血壓患者合并心、腦、腎等并發(fā)癥，則要對高血壓患者血壓的變化情況進(jìn)行密切的觀(guān)察，詳細記錄出入的液量，對高血壓患者監測其心呼吸、血壓、神志等變化的情況。
1.2.4.3如果患者出現呼吸困難情況，則要馬上讓患者半臥位及氧氣吸入，吸氧用的濕化瓶應換用20%～30%乙醇，并根據醫生囑咐使用強心藥物。
1.2.5出院指導
1.2.5.1對患者進(jìn)行測量血壓指導
指導患者自我監測血壓變化情況并做好詳細記錄，這樣可以為以后復診醫生用藥時(shí)提供參考。還要向患者講解血壓的多方面知識，如一天內不能以測1次血壓的結果來(lái)判斷血壓是否正常，而是要根據個(gè)人實(shí)際情況選擇幾個(gè)時(shí)間段來(lái)測量。測血壓時(shí)應在安靜房間及短時(shí)間內無(wú)進(jìn)食、吸煙、喝刺激性飲料、運動(dòng)等情況下測量。還要掌握白天血壓較高，夜間下降，午夜最低，晨起活動(dòng)后急劇升高，上午8點(diǎn)～9點(diǎn)是第一峰值，下午5點(diǎn)～6點(diǎn)是第二峰值等血壓知識。提醒患者一旦出現異常情況，要馬上到醫院進(jìn)行診治，以免延誤病情。
1.2.5.2對患者進(jìn)行運動(dòng)指導
告訴高血壓患者可以根據自己的實(shí)際情況進(jìn)行相應的運動(dòng)，但是要注意運動(dòng)的時(shí)間、頻率、運動(dòng)量、運動(dòng)幅度等，要堅持循序漸進(jìn)的原則。高血壓患者可以參加的活動(dòng)有：散步、慢跑等[2]。
1.2.5.3對患者進(jìn)行生活指導
提醒患者要注意休息，養成良好的生活習慣，不抽煙，不喝酒。
2結果
經(jīng)相應的治療和精心的護理，有54位患者的高血壓得到有效制約，6位患者的高血壓病情的制約效果為無(wú)效。
3小結
高血壓是多環(huán)境因素疾病，與不健康的生活方式及社會(huì )環(huán)境相關(guān)。要想有效地制約高血壓患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，就要做好此類(lèi)患者的護理工作。在護理工作中，護士應該熟知高血壓的病因、常用藥物、藥物適應癥及其副作用，并詳細地向患者講解制約高血壓的重要性，將良好的生活習慣、飲食習慣對制約高血壓的好處向患者解釋清楚，提高患者的治療和用藥的依從性，提高患者的自我保健能力，使其形成良好的生活習慣，進(jìn)而有效地制約患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。
綜上所述，做好高血壓患者的護理工作是制約高血壓患者病情、提高患者生活治療的關(guān)鍵所在。為此，護士應當結合高血壓患者的特點(diǎn)，為其制定有針對性的護理方案，給予其有效的護理措施，對其進(jìn)行相應的健康宣教，提高患者的自我保健能力，使患者養成良好的生活習慣，這樣有助于減少高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻
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護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文 篇3
【摘要】
目的：分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素與對策。方法將2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，回顧性分析患者在護理過(guò)程中發(fā)生的不安全事件的資料，分析其發(fā)生原因，并采取防范措施，對比實(shí)施防范措施前后不安全事件發(fā)生率。結果給予針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著(zhù)降低（P<0.05）。
結論：根據婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應用。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理；不安全因素；對策
婦產(chǎn)科作為醫院重要科室，其具有護理工作強度大、危險性高及護理安全隱患較多等特點(diǎn)，容易發(fā)生不安全事件及醫療糾紛[1，2]。為進(jìn)一步分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素，針對性地提出解決對策，本文選取我院收治的婦產(chǎn)科患者作為研究對象，分析婦產(chǎn)科護理中不安全因素與對策�，F報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者（實(shí)施防范措施后）作為本次研究對象，所有患者均知情同意參與本次臨床研究，年齡最大55歲，最小20歲，平均年齡（38.23±0.43）歲；選取實(shí)施措施前婦產(chǎn)科患者60例，年齡最大54歲，最小21歲，平均年齡（38.54±0.23）歲。實(shí)施防范措施前與實(shí)施防范措施后的婦產(chǎn)科患者的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。
1.2方法
回顧性分析所有患者在護理過(guò)程中發(fā)生的不安全事件的資料，并將不安全事件發(fā)生的原因進(jìn)行分類(lèi)統計。根據記載的不安全事件資料，分析產(chǎn)生不安全事件的主要原因，并根據原因采取相應的防范措施，主要包括加強患者及家屬的護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制、加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓及工作熱情。婦產(chǎn)科護理過(guò)程中的不安全因素：
�、僮o理人員的因素：護理人員缺乏責任心，不能?chē)栏褡袷馗黜椬o理規章制度及護理流程，同時(shí)由于護理人員水平較低，專(zhuān)業(yè)知識掌握不牢固，均會(huì )導致不安全事件的發(fā)生。
�、诨颊呒凹覍俨慌浜希涸谧o理過(guò)程中，由于疼痛、恐懼等因素的影響，易引起患者情緒波動(dòng)，對檢查工作的不重視，且對護理要求較高，不配合治療及護理，均易導致不安全事件發(fā)生。
�、鄄》吭O施不當：患者所處的環(huán)境也易導致不安全事件的發(fā)生，如地板濕滑、走廊沒(méi)有扶手等；且病房中的藥品、器械及膠帶等，均會(huì )導致患者不安全事件的發(fā)生。
不安全事件的防范措施：
�、偌訌娀颊呒凹覍僮o理：護理人員應多與患者進(jìn)行交流，注意觀(guān)察患者的語(yǔ)言、情感及行為等方面的信息，對患者實(shí)施針對性的護理措施；同時(shí)還應加強對患者及家屬的安全知識教育，提高患者的自身防范意識，降低不安全事件發(fā)生率，保障護理工作順利進(jìn)行。
�、诮∪晟茓D產(chǎn)科管理體制：婦產(chǎn)科應建立健全完善的管理體制，并制定科學(xué)的安全規范，使各項護理工作有章可循，為護理人員創(chuàng )建愉快及健康的工作環(huán)境，從而有效提高護理人員的工作積極性；醫院應結合護理人員的工作情況，實(shí)施彈性排班制度，盡量減輕護理人員的工作壓力，提高護理人員的工作熱情。同時(shí)通過(guò)加強對患者的細節管理，及時(shí)排查在護理過(guò)程中出現的不安全隱患，進(jìn)一步降低不安全事件發(fā)生率。
�、奂訌娮o理人員的業(yè)務(wù)培訓及工作熱情：在護理工作中，醫院應加強對護理人員責任心教育、職業(yè)崗位素質(zhì)教育，并加強對護理人員的防范風(fēng)險意識的培訓，有效提高護理人員的責任心及工作熱情，針對患者的特點(diǎn)進(jìn)行護理，降低不安全事件發(fā)生率。
1.3觀(guān)察指標
對比患者實(shí)施防范措施前后的不安全事件發(fā)生率。
1.4統計學(xué)方法
計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。
2結果
實(shí)施防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著(zhù)降低（P<0.05）。
3討論
婦產(chǎn)科是醫院的重要科室，其護理工作的強度大，導致護理工作人員的壓力較大，會(huì )產(chǎn)生較多的護理不安全隱患。在新形勢下，必須分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素，并給予針對性的解決方案，從而有效降低不安全事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量[3]。在婦科患者入院至出院的整個(gè)過(guò)程中，護理因素始終貫穿于其中，通過(guò)加強對婦科患者安全因素的管理，對構建和諧的醫患關(guān)系，提高護理人員的護理質(zhì)量及促進(jìn)醫院的健康發(fā)展具有重要意義。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，人們的.健康意識及對健康的需求日益提高，對治療及護理提出了更高的要求[4]。在本次研究中，通過(guò)查閱相關(guān)文獻并結合我院實(shí)際總結出影響護理安全的因素包括：護理人員的因素、患者及家屬不配合、病房設施不當等[5]。我們根據婦產(chǎn)科不安全因素發(fā)生的原因并結合婦產(chǎn)科患者特點(diǎn)，制定出針對性的護理措施，主要包括患者及家屬護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制及加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓及工作熱情，杜絕了護理安全事故、護理糾紛及護理差錯，保證患者的安全，同時(shí)還能有效提高護理人員的護理質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科患者的護理滿(mǎn)意度[6]。本研究結果顯示，根據不安全因素給予患者針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著(zhù)降低（P<0.05）�？偠灾�，根據婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應用。
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護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文 篇4
【摘要】目的：探討老年骨科的護理特殊性。方法：回顧自己對54例老年骨科惠人的護理體驗。結果：53例老年骨科病人護理質(zhì)量?jì)?yōu)良，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。1例死于原發(fā)病。結論：掌握老年骨科病人的特殊性，實(shí)施有效的護理，能顯著(zhù)提高老年骨科的治愈率。
【關(guān)鍵詞】骨科;老年人;并發(fā)癥;護理
由于老年人體弱，多數病人需要長(cháng)時(shí)間臥床。這給護理老年人帶來(lái)了很多的難度。尤其是骨科手術(shù)后的病人，多數喪失生活處理能力，如果得不到合適的護理，會(huì )導致多種并發(fā)癥的發(fā)生。以下是我院自2009年2月到2010年3月收治的54例老年骨科患者的護理體會(huì )，報告如下：
1.臨床資料
男性2l例，女性33例，年齡在60—7O歲33例，7l一80歲18例，8l一83歲3例;其中髖部疾病占24.07%(股骨頸骨折8例，股骨粗隆問(wèn)骨折4例，股骨頭缺血壞死1例)，各種腰部疾病占31.48%(腰椎間盤(pán)突出9例，腰椎失穩5例，胸腰椎壓縮骨折1例，椎體滑脫2例)，關(guān)節疾病占16.70%(膝關(guān)節各種疾病6例，骨與關(guān)節感染3例)，其他骨科疾病占27.78%.平均住院天數為28d。
2.臨床護理
2.1心理護理：掌握骨科老年病人的心理特點(diǎn)，有計劃地進(jìn)行護理。當老年患人帶著(zhù)病痛就醫時(shí)，面對的是醫護人員和其他住院的'病人，要等待各種檢查、治療、手術(shù)，加之大多數生活自理能力差或者已完全喪失，于是表現出煩躁、焦慮、恐懼、激動(dòng)、多語(yǔ)、失眠等，這些心理狀態(tài)都不利于疾病的治療。為解除老年病人思想負擔，使之積極配合治療，最重要的是給病人心理上的安慰。我們要根據老年病人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、生活習慣、業(yè)余愛(ài)好、家庭情況及經(jīng)濟狀況等，采取不同的交談方式，與老年病人進(jìn)行親切的交談，護患之間相互溝通，使之信任我們并對自己的傷病有所認識，樹(shù)立戰勝疾病的信心，積極配合治療。護士對待老年病人一是要尊重他們，二是要理解他們，三是要在生活上關(guān)心他們，要經(jīng)常與老年病人進(jìn)行思想溝通。處處體貼照顧。
2.2營(yíng)養護理：個(gè)別老年病人因生活不能自理，怕給我們增添麻煩，為減少大小便次數，而控制飲食。這樣的老年病人應向其說(shuō)明營(yíng)養的重要性。鼓勵其多飲水、多進(jìn)食易消化食物。保持二便通暢。避免便秘。同時(shí)我們更應周到地做好生活護理，盡量滿(mǎn)足其一切所需，不能表現出有任何厭煩的情緒，讓病人依賴(lài)我們，使其精神上得到安慰，為進(jìn)一步配合手術(shù)、藥物治療打好基礎。
2.3日常護理：每年有三分之一歲以上的老年人、二分之一歲以下的老年人都經(jīng)歷過(guò)跌倒事件�？梢詺w咎于很多原因。如原有外傷、肢體退行性疾病、環(huán)境、年齡、神志狀況、原發(fā)疾病、所服藥物、住院時(shí)間等，仍是困擾護士的主要問(wèn)題之一。絕大部分老年病人喜歡安靜，應盡量安置單人小房間，護理要盡量適合老年人的特點(diǎn)，如減低環(huán)境中威脅的措施，減少床邊的雜物、固定好床腳剎車(chē)，安置洗手問(wèn)夜燈，對活動(dòng)能力受限的患者除了接受行走體療外，還要向家屬重申病人活動(dòng)能力的障礙，護士要指導病人緩慢起立、坐下、上、下床等，坐輪椅時(shí)使用輪椅安全帶，選用合適和專(zhuān)用的老年輪椅，協(xié)助病人變換體位等。對長(cháng)期臥床生活不能自理的病人要加強生活上的護理，保持病人口腔、頭發(fā)及皮膚的清潔，協(xié)助生活所需。
2.4并發(fā)癥預防護理：
�、傩�、腦血管并發(fā)癥預防護理。進(jìn)入老年期循環(huán)系統發(fā)生明顯的衰退，如心、腦血管硬化，心肌收縮相對減弱，心血管不通適應正常時(shí)的應激狀態(tài)。加上創(chuàng )傷疼痛的刺激、精神緊張，有潛在發(fā)病的可能，導致并發(fā)癥出現。此類(lèi)病人。一經(jīng)人院應引起重視，除進(jìn)行各種檢查外，應嚴密觀(guān)察病人的血壓、脈搏、神志等體征變化，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
�、谌殳忣A防護理。長(cháng)期臥床，截癱或需牽引病人，由于全身血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，局部組織長(cháng)期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，因此病人入院后給予氣墊床或骶尾部墊褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈。不能自行翻身的隔2h協(xié)助翻身，并用50%紅花酒精按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。護理上一定要職責到人，每班檢查交班。護士長(cháng)不定時(shí)抽查，人人重視，使大家認識到，預防褥瘡的發(fā)生，不是某個(gè)人的事，必須全體醫務(wù)人員共同努力。由于措施到位，責任到人，一年來(lái)無(wú)褥瘡發(fā)生。
�、勖谀蛳蹈腥绢A防護理：保持會(huì )陰部清潔衛生，每天用溫水擦洗會(huì )陰部2次，尿潴留病人在留置尿管期間，妥善固定導尿管及引流管的位中沉渣，經(jīng)常變換體位，以便引流通暢，定時(shí)放尿、訓練膀胱肌肉收縮。
�、芎粑啦l(fā)癥預防護理：老年人由于呼吸相對減弱，并有慢性支氣管炎，肺源性心臟病史，所以長(cháng)期臥床及術(shù)后病人易發(fā)生肺部并發(fā)癥。因此病人人院后要求戒煙、戒酒，鼓勵病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活動(dòng)的做擴胸運動(dòng)以增加肺活量;必要時(shí)給予霧化吸入，以利稀釋痰液。
�、莘乐构茄舆t愈合護理：老年人運動(dòng)量減少，骨細胞活動(dòng)性降低，而鈣吸收利用率低易發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨折愈合時(shí)間明顯延長(cháng)或不愈合�？山o病人服鈣劑，進(jìn)食高鈣食物，并用適量維生素D增加鈣的吸收利用。
3.討論
由于老年骨折病人心理具有特殊性，所以針對老年人心理護理，提倡人性化服務(wù)，是至關(guān)重要的。在對老年骨折病人的護理中，要樹(shù)立“安全第一，患者第一”的思想，杜絕或減少安全隱患。并且要有足夠的愛(ài)心、耐心、責任心，病情觀(guān)察細致，發(fā)現異常能夠及時(shí)處理，積極配合醫生治療，使其盡快恢復基本功能。在老年骨科患者護理中，如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性，實(shí)施有效的護理措施，能顯著(zhù)提高老年骨科的治愈率。
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