婦產(chǎn)科手術(shù)患者感染發(fā)生機制及防治措施論文
【摘要】近年來(lái)，婦產(chǎn)科類(lèi)的疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，由于婦女的體質(zhì)一般都比較弱，所以婦產(chǎn)科手術(shù)患者在醫院接受治療的時(shí)候特別容易發(fā)生感染，當發(fā)生感染的時(shí)候其治療結果或者是護理方面都會(huì )受到很大的影響，增加并發(fā)癥的發(fā)病率。與此同時(shí)，婦產(chǎn)科手術(shù)患者發(fā)生感染會(huì )在一定程度上增加護理人員的工作量。對此，文章探析了婦產(chǎn)科手術(shù)患者常見(jiàn)感染防治措施。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；手術(shù)；感染；防治
1資料與方法
1.1一般資料
本研究資料選取某醫院2016年接受治療的220例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，她們的年齡在25歲～61歲之間，平均年齡為35歲。在220例患者中，有117位患者是婦科手術(shù)患者，而103位患者是產(chǎn)科手術(shù)患者。主要的疾病包括有卵巢和子宮餓腫瘤、剖宮產(chǎn)以及陰道分娩等等。根據隨機分配的原則，將220例患者分為對照組110例和干預組110例，對照組和干預組患者的平均年齡以及病癥等等資料都沒(méi)有太大的差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2評價(jià)指標
在實(shí)際工作中有效記錄220婦產(chǎn)科手術(shù)患者的全部手術(shù)以及感染的信息，針對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的創(chuàng )口要以原衛生部發(fā)布的《醫院感染診斷標準》為依據做好對其評估，正確的調查分析對照組和干預組婦產(chǎn)科手術(shù)患者不同的感染的人數以及發(fā)病幾率。
1.3統計方法
針對220例婦產(chǎn)科手術(shù)患者的實(shí)際感染情況要做好絕對數以及相對數的表示，使用x2檢驗或直接概率值法實(shí)現對對照組和干預組婦產(chǎn)科手術(shù)患者不同感染發(fā)生率的差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
1.4預防及護理方法
1）對婦產(chǎn)科手術(shù)患者手術(shù)開(kāi)展之前的護理。首先是要做好心理的護理干預。要在手術(shù)之前和婦產(chǎn)科手術(shù)患者做好溝通，介紹醫院的環(huán)境、疾病的狀況以及手術(shù)中會(huì )遇到的一席狀況等等。對患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行細致的解答，環(huán)節婦產(chǎn)科手術(shù)患者的緊張心理。其次要做好婦產(chǎn)科手術(shù)患者的健康教育。給患者細致的講解他們疾病的有關(guān)知識，比如手術(shù)的目的以及手術(shù)的注意內容等等。
2）對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的手術(shù)過(guò)程的護理干預。有關(guān)護理人員要隨時(shí)做好對婦產(chǎn)科手術(shù)患者手術(shù)情況的觀(guān)察，一旦出現患者意識狀態(tài)情況、術(shù)中出血量以及心率及血壓變化等等情況要及時(shí)的報告醫生進(jìn)行積極處理。
3）對婦產(chǎn)科手術(shù)患者手術(shù)之后的護理干預。針對婦產(chǎn)科手術(shù)患者尿潴留的護理干預：對于出現尿潴留的婦產(chǎn)科手術(shù)患者，可以輕輕揉按、熱敷下腹，或讓婦產(chǎn)科手術(shù)患者聽(tīng)流水聲等，利用條件反射的方式，刺激膀胱平滑肌的收縮，促進(jìn)婦產(chǎn)科手術(shù)患者排尿，緩解尿潴留病癥；對婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹脹的護理干預：術(shù)后醫護人員應及時(shí)對婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行活動(dòng)的指導，適時(shí)翻身、走動(dòng)等，加快恢復婦產(chǎn)科手術(shù)患者的胃腸蠕動(dòng)，預防、減少腹脹感；對婦產(chǎn)科手術(shù)患者傷口感染的護理干預：如果婦產(chǎn)科手術(shù)患者在術(shù)后出現體溫升高、切口疼痛，應及時(shí)對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的刀口進(jìn)行檢查，并及時(shí)、合理地應用抗生素治療。
2討論
實(shí)際工作中，針對婦產(chǎn)科手術(shù)患者，竟然會(huì )在她們的手術(shù)切口地方或者是呼吸道以及泌尿道的地方發(fā)生感染。主要原因包括有對婦產(chǎn)科手術(shù)患者手術(shù)切口護理不到位，對患者的陰部沒(méi)有做到很好的清潔、消毒，再加上婦產(chǎn)科手術(shù)患者的免疫力通常較低。為例有效控制婦產(chǎn)科手術(shù)患者感染的發(fā)生，我們要注意做到以下幾點(diǎn)：在手術(shù)開(kāi)展之前，醫院的醫生以及護士要認真的了解婦產(chǎn)科手術(shù)患者的實(shí)際病情，細致的講解有關(guān)此疾病的有關(guān)知識，做好皮膚的清潔以及消毒工作；而在手術(shù)進(jìn)行中，要最大化的降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者的產(chǎn)生出血以及血腫等等風(fēng)險的存在，還要做好對患者的常規縫合，避免死腔的出現；在手術(shù)完成之后，有關(guān)護理人員要及時(shí)并定期的對婦產(chǎn)科手術(shù)患者做好其身體狀況的檢測，做好手術(shù)切口輔料的及時(shí)清潔更換，在換藥的過(guò)程中一定要保證其手術(shù)切口的清潔；與此同時(shí)，在實(shí)際工作中，要進(jìn)一步加強對醫院醫生以及護理人員對感染知識點(diǎn)的理解，強化其感染處理能力，做好他們的培訓，以此保證手術(shù)以及后期護理工作效率的高質(zhì)量實(shí)現。還要注意的是：
1）首先要做好對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的健康教育宣教。如上面所說(shuō)在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)之前，有關(guān)醫生以及護理人員要向婦產(chǎn)科手術(shù)患者以及家屬做好疾病知識點(diǎn)以及健康知識教育工作，保證婦產(chǎn)科手術(shù)患者以及其家屬能夠正確的認識到疾病情況以及手術(shù)中的各個(gè)注意事項，以此提高婦產(chǎn)科手術(shù)患者的感染防范以及。而在手術(shù)的開(kāi)展過(guò)程中更要做好每一個(gè)環(huán)節的消毒工作，實(shí)現無(wú)菌手術(shù)操作。
2）其次要建立健全有關(guān)規章制度，在實(shí)際工作中嚴格按照規范要求以及流程開(kāi)展過(guò)程。將醫院內部不同科室對感染防治工作開(kāi)展制度的完善規劃以及進(jìn)一步的細節化，和本科室的領(lǐng)導以及護士一起，共同努力做好對婦產(chǎn)科手術(shù)患者感染的防治工作，做好對工作的管理監督。
3）最后要實(shí)現對感染預防藥品的合理運用。在婦產(chǎn)科手術(shù)患者的手術(shù)開(kāi)展之前，應用適當的廣譜抗菌藥物，以此起到對婦產(chǎn)科手術(shù)患者感染的預防作用，要特別注意的是，在進(jìn)行預防感染藥品的選擇應用過(guò)程中，要嚴格根據婦產(chǎn)科手術(shù)患者自身的實(shí)際情況，做好婦產(chǎn)科手術(shù)患者手術(shù)切口感染的風(fēng)險分析評估，再按照感染風(fēng)險的評估結構選擇好抗菌藥物。
作者:王娜 單位:哈爾濱市婦幼保健院婦產(chǎn)科
參考文獻
[1]牟宗梅,王凌燕,陳秀娟,徐國強.婦產(chǎn)科患者手術(shù)后醫院感染因素分析[J].中華醫院感染學(xué)雜志,2014,11:2797-2799.
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