淺談墨子倫理思想對醫患沖突的啟示論文
改革開(kāi)放三十多年來(lái)，中國在經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )進(jìn)步上取得了巨大的成就，社會(huì )成員對健康的需求日益增強，因此當代醫療對社會(huì )生活的重要性日漸突出但醫患關(guān)系中早現出的各種矛盾乃至沖突的加劇似乎成為與這種發(fā)展、進(jìn)步不協(xié)調的現象。因此，醫患關(guān)系問(wèn)題在當代備受關(guān)注，可以說(shuō)醫患糾紛，尤其是不絕于耳的醫患沖突已經(jīng)構成了當代中國社會(huì )的重大問(wèn)題
實(shí)際上，醫患矛盾在任何國家都是。個(gè)比較棘手的問(wèn)題。比起西方發(fā)達國家，中國的醫患問(wèn)題卻更加尖銳以往的學(xué)者們大多傾向于借助西方理論來(lái)探究醫患問(wèn)題，本文借助中國傳統文化中“兼相愛(ài)，交相利”倫理思想的智慧，考量當代中國的醫患沖突現象，針對當代醫患沖突的原因，探尋墨子倫理思想對改善醫患關(guān)系的啟示
一、醫患沖突的原因
引起醫患矛盾的成因十分復雜，但不可否認醫療行業(yè)整體性的職業(yè)道德失衡是導致我國醫患糾紛的最直接原因。20世紀90年代初醫療市場(chǎng)化后，隨著(zhù)醫院公益性的性質(zhì)、地位的變異，公立醫院市場(chǎng)化，直接導致醫療行業(yè)整體性的職業(yè)道德滑坡
伴隨著(zhù)我國的經(jīng)濟體制改革，國家對醫療行業(yè)的資金投入不斷減少醫療單位為了生存和提高經(jīng)濟效益，采取“以藥養醫”“績(jì)效工資”等管理模式，藥品收入成為醫療單位經(jīng)濟效益的重要組成部分隨著(zhù)藥品企業(yè)的完全市場(chǎng)化，為占領(lǐng)市場(chǎng)，藥品企業(yè)采用虛高藥品價(jià)格、贈送醫生藥品回扣等不正當競爭手段。這些行為直接導致藥品價(jià)格節節升高，最終都把經(jīng)濟負擔片面轉嫁到病患身上部分醫院和醫護人員過(guò)分強調自身的經(jīng)濟利益，急功近利，。切向錢(qián)看齊，看病時(shí)開(kāi)取“大處方”“大檢查”，增加病患的經(jīng)濟負擔。醫德敗壞的部分醫務(wù)人員甚至利用行醫權利向病患索取紅包這些現象使得醫患雙方的利益關(guān)系出現分離和對立，這是產(chǎn)生醫患糾紛甚至沖突的重要原因
由此可見(jiàn)，醫療行業(yè)市場(chǎng)化后，某些醫生將行醫行為當成買(mǎi)賣(mài)行為在行醫過(guò)程中追求利益最大化原則醫護人員對金錢(qián)的過(guò)度貪欲是醫德敗壞的根本原因，醫德滑坡現象加深了醫患間的矛盾，直接引發(fā)醫患糾紛甚至沖突如何正確處理醫德與利益的關(guān)系是解決醫患沖突問(wèn)題的關(guān)鍵
二、“兼相愛(ài)”
“兼愛(ài)”指無(wú)差別、無(wú)等級、無(wú)親疏的博愛(ài)-墨子的“兼愛(ài)”思想是。種理想的道德境界墨子認為人的自私自利是造成社會(huì )問(wèn)題的根源，只有“兼以易別”“愛(ài)人若己”，視社會(huì )為共同體，以“兼愛(ài)”的原則促使人人不分親疏遠近，互敬互愛(ài)，社會(huì )才能達到和諧狀態(tài)�！叭伺c我同出于兼，所以愛(ài)人如愛(ài)己�！�(《經(jīng)說(shuō)》)在現代醫療體系中，醫生與患者都是“陌生人”的關(guān)系，但在“兼愛(ài)”的原則下，醫患雙方能夠“愛(ài)人若己”-“兼愛(ài)”思想和傳統醫生職業(yè)道德。樣，主張不分貴賤只為救人，因此墨子不分親疏的“兼愛(ài)”理念對改善醫患問(wèn)題具有現實(shí)意義在中國傳統文化各學(xué)派的思想中，墨子無(wú)差別的愛(ài)與傳統醫道精神最為契合，“兼愛(ài)”救世觀(guān)與“人醫精誠’，思想。脈相承
墨子的倫理思想以‘兼愛(ài)’為核心構建了。個(gè)完整的道德價(jià)值體系，‘兼愛(ài)’說(shuō)乃是墨子首次提出無(wú)差別、無(wú)等級、無(wú)親疏的“兼愛(ài)”思想旨在保人的利益獲得，尤其是社會(huì )下層人的利益獲得因為“天下之人皆不相愛(ài)，強必執弱，富必侮貧，貴必傲賤，詐必欺愚”(《兼愛(ài)中》)，其結果必然是處于弱勢群體的利益受損，社會(huì )不得安寧。倘若遵循墨子的“兼愛(ài)”思想，人人相愛(ài)，就會(huì )實(shí)現“夫愛(ài)人者，人亦從而愛(ài)之;利人者，人亦從而利之”(《兼愛(ài)下》)。醫患雙方人人“相愛(ài)”，是構建和諧的醫患關(guān)系的基礎醫患矛盾的根源在于醫患雙方的不“相愛(ài)”，而不“相愛(ài)”就會(huì )導致醫患利益關(guān)系沖突，相對弱勢的病患利益必定受損。所以，要除亂求治就必須消除混亂的根源。人人自利引發(fā)醫患利益之爭，繼而引起社會(huì )醫患糾紛甚至沖突，這是。個(gè)周而復始的惡性循環(huán)，唯有“天下兼相愛(ài)，愛(ài)人若愛(ài)其身”，視人若己，把自己的私心控制起來(lái)，以社會(huì )利益為重，這樣才能實(shí)現和諧的醫患關(guān)系。
我國醫患糾紛最直接原因是醫務(wù)人員職業(yè)道德的失范醫務(wù)人員職業(yè)道德滑坡導致診療時(shí)缺乏責任心與同情心，也導致過(guò)度檢查、開(kāi)大處方、拿藥品回扣、索要紅包等問(wèn)題-醫德是社會(huì )對醫務(wù)人員的基本道德要求，加深醫德教育就是為了使醫務(wù)人員自覺(jué)履行道德義務(wù)墨子的“兼愛(ài)’，體現的是超越時(shí)空的整體之愛(ài)、平等之愛(ài)。它用愛(ài)人若己的方式，借由人際間的互動(dòng)性與個(gè)人的主動(dòng)性來(lái)完成的互利之愛(ài)、因此在醫療商業(yè)化的背景下‘墨子“兼相愛(ài)’，的倫理思想可以充實(shí)當代的醫德觀(guān)。面對目前失序的社會(huì )，尤其是醫德遭到質(zhì)疑的時(shí)候，“兼愛(ài)”觀(guān)念作為理想的道德精神仍具有現實(shí)的意義
三、“交相利”
“兼相愛(ài)”是墨子提出的最高道德原則，“兼相愛(ài)”的實(shí)現，則是通過(guò)“交相利”，“任何新的道德理想只能建立在現實(shí)的道德生活基礎之上，任何新的道德原則只能從現實(shí)的道德領(lǐng)域中提煉總結，并且能夠切實(shí)對人們的實(shí)際生活產(chǎn)生作用，尤其是能夠改變和改善人們的物質(zhì)生活狀況，才具有吸引力、感召力和真正的約束力。墨子將“兼相愛(ài)”的道德理想與“交相利”的現實(shí)目的巧妙結合，“交相利”作為“兼相愛(ài)”的前提，使得后者具有實(shí)踐的可操作性。墨子認為，只有保全體社會(huì )成員的互利互惠，才能形成和諧的社會(huì )若要維護所有社會(huì )成員的互惠互利，就必須在“兼愛(ài)”的原則下正確處理各方的利益關(guān)系
墨子“兼相愛(ài)”的道德理想的實(shí)現，必須有。定的道德原則墨子的“兼相愛(ài)”與“交相利”相結合，體現在義與利的密切關(guān)系上。墨子在義利觀(guān)上堅持義利并重在墨子看來(lái)“義”與“利”是同。的，“義，利也�！�(《經(jīng)上》)墨子的“利”指的是公利或正利，并且具有實(shí)際效果的公利�！傲x者正也，何以知義只為正也?天下有義則治，無(wú)義則亂，我以此知義只為正也�！�(《墨子·天志下》)“義”就是保證“兼愛(ài)”的基本道德原則，即人們在處理個(gè)人利益和他人利益和社會(huì )利益關(guān)系的時(shí)候，應該以“義”為出發(fā)點(diǎn)，指導自身的道德實(shí)踐。在醫患問(wèn)題上，醫學(xué)倫理強調無(wú)傷原則即為“義”“不傷害原則要求醫生在診治過(guò)程中不能有意給病人的身心造成傷害，首先考慮到的應是對病人的傷害和最大限度地降低對病人的傷害;對醫療工作者而言，不傷害是。種道德義務(wù)，是行醫時(shí)應當遵守的基本原則醫生行醫以救護生命作為職責和使命，而不是被私利私欲左右做出損傷病人的行為，這就是墨子所說(shuō)的“義”。令人擔憂(yōu)的是，今天醫療市場(chǎng)化的背景下，部分醫護人員是把“利”看作單行指南，欠缺“義”的“利”成為個(gè)人私利，造成醫療行業(yè)職業(yè)道德滑坡現象。
在市場(chǎng)經(jīng)濟作用下，醫院的性質(zhì)地位與實(shí)際情況發(fā)生偏差，部分醫生對自己的職責和使命感到疑惑，無(wú)法擺正患者利益和自身利益的位置。醫生與病患實(shí)則為利益統。體，他們共同的敵人是病魔，而在私利私欲的挑撥下，醫患的對立性被放大，從而忽視了醫患之間的互利性�！凹嫦鄲�(ài)，交相利”，在“兼”的包容之下，“利”已經(jīng)不是私利，而是公利。即使是受益者的個(gè)人利益，也不是私利。因為私利并非真正對受益者有益，更可能使受益者禁錮在不當得利之內，淪陷于私欲之中�！凹鎼�(ài)”具有相互性，在“兼愛(ài)”的原則下，私利并非人們所真正追求的“利”，而是公利、福利。無(wú)論是個(gè)人還是眾人的利，個(gè)人的福利必須在公眾福利的保障下才能得到
四、小結
墨子倫理思想對于市場(chǎng)經(jīng)濟作用下的當代醫患問(wèn)題具有很強的現實(shí)意義。第一，墨子“兼相愛(ài)”的倫理思想可以充實(shí)當代的醫學(xué)道德，完善真正以人為本的醫學(xué)道德。在現代商業(yè)化的社會(huì )背景下，墨子的“兼相愛(ài)”應當成為處理醫患關(guān)系的最高目標，來(lái)幫助醫療工作者醫道精神的提升。第二，墨子的“交相利”思想，從今天的角度上看，不僅符合醫生、病患共同利益的期許，還有助于提高醫院的經(jīng)濟效益。
在“兼相愛(ài)，交相利”的倫理思想的影響下，醫患之間我愛(ài)他人，他人愛(ài)我。這種愛(ài)則體現在“利”上，這里的“利”主要在于“公眾之利”，即病患利益、醫生利益、醫院利益、社會(huì )利益的和諧統。處于醫患關(guān)系中的所有人在無(wú)偏私之愛(ài)的環(huán)境下，所有的施愛(ài)者和被愛(ài)者都能得到現實(shí)的公利，從而分化醫患之間利益關(guān)系的對立，構建和諧的現代醫患關(guān)系。
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