醫學(xué)本科生的論文怎么寫(xiě)
醫學(xué)論文的撰寫(xiě)方法，是撰寫(xiě)者在實(shí)際過(guò)程中知識廣度和綜合能力的體現，以下是小編為您整理的醫學(xué)本科生的論文怎么寫(xiě)相關(guān)資料，歡迎閱讀！
摘要:循證醫學(xué)（EvidenceBasedMedicine，EMB）是近年來(lái)興起的一門(mén)交叉學(xué)科，其核心思想是任何臨床決策都應當建立在最佳證據的基礎之上。本門(mén)課程的開(kāi)設對于學(xué)生的辯證思維的培養、醫學(xué)文獻信息的評價(jià)與運用等能力的提高效果顯著(zhù)。本文從開(kāi)課的必要性、課程設置時(shí)間及課時(shí)量、教學(xué)過(guò)程及考核等幾個(gè)方面談?wù)勓C醫學(xué)在中醫專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)過(guò)程中的體會(huì )及思考，以期為后期教學(xué)改革提供依據。
關(guān)鍵詞:循證醫學(xué);循證醫學(xué)實(shí)踐;教學(xué)改革
循證醫學(xué)又稱(chēng)循證醫學(xué)實(shí)踐是一種新的醫學(xué)實(shí)踐形式，是慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好研究證據，兼顧經(jīng)濟效益和價(jià)值取向，進(jìn)行醫學(xué)實(shí)踐的科學(xué)。[1]其核心思想是須在當前最佳的證據基礎上建立并且制定全面的臨床相關(guān)實(shí)踐的決策，在這個(gè)過(guò)程中，應當將醫務(wù)人員個(gè)人經(jīng)驗與臨床證據結合患者的實(shí)際情況和意愿三個(gè)方面有機地結合起來(lái)。
雖然這個(gè)學(xué)科興起至今不過(guò)二十余年，但以其對問(wèn)題科學(xué)辯證的思考方式、多學(xué)科融合和跨地域合作的實(shí)踐模式，使其在短時(shí)間內迅速滲透到150多個(gè)國家和地區的醫療衛生領(lǐng)域和醫學(xué)教育各個(gè)方面，為臨床醫療決策的科學(xué)化，提高醫療質(zhì)量做出了巨大的貢獻[2,3]。因此循證醫學(xué)被《英國醫學(xué)雜志》評為20世紀醫學(xué)領(lǐng)域最具影響力的創(chuàng )新和革命之一。
由于循證醫學(xué)屬于舶來(lái)品，國外對于循證醫學(xué)教育起步較早，如美國超過(guò)20%的大學(xué)在20xx年以前開(kāi)設循證醫學(xué)課程，隨后英國、澳大利亞等國家也將循證醫學(xué)設置為醫學(xué)生的必修課程。[4]現有更多的國家在不同層次醫學(xué)生或繼續教育課程中引入了循證醫學(xué)。在我國中醫領(lǐng)域最早接受臨床流行病學(xué)和循證醫學(xué)培訓的是四川大學(xué)華西醫院中醫科和廣西中醫藥大學(xué)。我校在中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生中開(kāi)設“循證醫學(xué)”課程時(shí)間較短，尚處于摸索階段。筆者在帶教的過(guò)程中的一些感悟總結如下，希望為中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)循證醫學(xué)教學(xué)改革提供參考依據。
1開(kāi)課的必要性
中醫學(xué)已有數千年歷史，具有獨特的理論體系和顯著(zhù)的臨床療效，為人類(lèi)的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻,但中醫療效評價(jià)的科學(xué)性是中醫現代化和全球化的瓶頸問(wèn)題。
循證醫學(xué)屬于臨床實(shí)踐的范疇，其核心思想是臨床醫生在對病人進(jìn)行診治時(shí)，應充分掌握當前所能獲得的最佳科學(xué)證據，任何決策均建立在科學(xué)證據的基礎上，結合當前的醫療環(huán)境和條件，同時(shí)考慮患者的價(jià)值觀(guān)及愿望，從而體現以患者為中心的醫療服務(wù)宗旨。循證醫學(xué)實(shí)踐的方法被廣大醫務(wù)工作者及國家衛生行政部門(mén)所接受，目前臨床疾病相關(guān)指南、國家衛生政策的修訂等都基于循證醫學(xué)的評價(jià)方法。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和醫療衛生水平的提高，人們對中醫專(zhuān)業(yè)人才的培養提出了更高層次的要求。為了推動(dòng)中醫藥走出國門(mén)被更多人認可，加快國際化和現代化的進(jìn)程，促進(jìn)中醫模式從傳統經(jīng)驗型向科學(xué)型轉變，中醫領(lǐng)域的臨床、科研人員逐步認識到用科學(xué)的方法對臨床問(wèn)題進(jìn)行分析與決策的能力是非常重要的。但特別需要引起重視的是，中醫學(xué)有著(zhù)獨特的理論體系和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗，因此在中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中開(kāi)展循證醫學(xué)教育有其特殊性，切不可照搬西醫院校的方法和內容。在中醫藥領(lǐng)域進(jìn)行循證研究應在其基本理論框架內進(jìn)行，同時(shí)借鑒現代流行病學(xué)研究方法。
對中藥評價(jià)不能忽視中醫藥的特點(diǎn)，有效性評價(jià)應根據中藥的功能主治選擇目標病癥，重視以病統證、病癥結合的評價(jià)，既符合中醫理論，也能為西醫和國際認可，有利于國際接軌。[5,6]循證醫學(xué)能幫助中醫藥鑒別和確認中國傳統醫學(xué)中真正有價(jià)值的部分，讓其走出國門(mén)為更多的國家和地區所接受,得到更好的繼承與發(fā)展，因此對于現代中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，走上臨床前學(xué)習循證醫學(xué)相關(guān)知識是十分必要的。
2課程設置時(shí)間及課時(shí)量
我校于20xx年下半年將循證醫學(xué)引入中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)四年級本科生的課程體系當中，屬于專(zhuān)業(yè)限選課，每周一次，每次2學(xué)時(shí)，共8周16學(xué)時(shí)。
目前不同的學(xué)者針對課程設置時(shí)間意見(jiàn)不一，主要有4個(gè)時(shí)間段：低年級、實(shí)習前一學(xué)期、實(shí)習期間和實(shí)習后段。[7-9]雖然有作者認為在低年級學(xué)生中介紹循證醫學(xué)原則上可以鼓勵學(xué)生采用批判性的思維考慮在臨床輪轉時(shí)所進(jìn)行的治療和臨床決策，并且可以鼓勵學(xué)生學(xué)習醫學(xué)基礎課程。[10]但筆者認為中國低年級的醫學(xué)生課程任務(wù)較重，除了要學(xué)習醫學(xué)基礎課程外，還需要學(xué)習很多公共必修課，使得學(xué)生可以用于實(shí)踐的時(shí)間很少。而循證醫學(xué)這門(mén)課本身注重的是實(shí)踐，因此在實(shí)習前開(kāi)設循證醫學(xué)課程，可以促進(jìn)學(xué)生在實(shí)習期間經(jīng)常運用循證醫學(xué)實(shí)踐的相關(guān)方法，閱讀科學(xué)期刊頻率也會(huì )大為增加。
而且這個(gè)階段的中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生已經(jīng)修完衛生統計學(xué)、預防醫學(xué)和醫學(xué)科研方法等課程。有研究表明，有一定流行病學(xué)及統計學(xué)基礎的同學(xué)對循證醫學(xué)部分相關(guān)章節內容的理解明顯比沒(méi)有學(xué)習過(guò)流行病與衛生統計學(xué)知識的班級的同學(xué)課堂反映好。[7]
3教學(xué)過(guò)程及考核
由于本門(mén)課程課時(shí)量較少，因此針對中醫專(zhuān)業(yè)本科生課堂教學(xué)旨在讓其了解循證醫學(xué)實(shí)踐的基本概念、操作程序和方法，建立循證醫學(xué)實(shí)踐的思維模式。因此為中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生編訂的教學(xué)計劃中教學(xué)內容主要有：循證醫學(xué)基本概念、提出臨床問(wèn)題、循證證據及其檢索、證據評價(jià)、系統綜述與Meta分析。
就教學(xué)方法而言，國內外循證醫學(xué)教學(xué)常采用方法有講授法、以問(wèn)題為基礎的小組討論、小組學(xué)習、雜志俱樂(lè )部等方式。[11]鑒于我校的課時(shí)限制和大班授課的客觀(guān)情況，為避免上大課時(shí)老師“一言堂”，學(xué)生“一聽(tīng)而過(guò)，聽(tīng)完就忘”的現象，本門(mén)課程采用課堂講授及案例分析相結合的形式。授課分兩部分，前半部分以老師講解為主，給學(xué)生介紹循證醫學(xué)的相關(guān)知識，其中貫穿一些歷史上的經(jīng)典案例。第二部分以學(xué)生見(jiàn)習中感興趣的研究課題做具體案例，結合所學(xué)習的臨床知識來(lái)進(jìn)一步鞏固循證醫學(xué)實(shí)踐的基本步驟“提問(wèn)-索證-評證-用證”。由于是大班授課，案例講解多采用學(xué)生先閱讀和討論，最后老師指導的形式，特殊問(wèn)題課后單獨指導，從而幫助同學(xué)們掌握和鞏固循證醫學(xué)實(shí)踐的相關(guān)方法，培養循證醫學(xué)辯證的思維，達到教學(xué)目標和要求。
目前，考慮到該門(mén)課程學(xué)習的重點(diǎn)在于實(shí)踐，因此我校對該門(mén)課程的考試方式主要采用報告考核的形式，4~8位同學(xué)組成一個(gè)小組，選取見(jiàn)習過(guò)程當中遇到的感興趣的臨床案例，開(kāi)展“提問(wèn)-索證-評證-用證”的循證醫學(xué)實(shí)踐，并將實(shí)踐過(guò)程及收獲整理成報告的形式上交。由于我校實(shí)際情況限制，目前授課都只能采取大班授課，這樣的考核形式在一定的程度上補充了學(xué)生“實(shí)踐”的不足�？傮w來(lái)說(shuō)，我校中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生循證醫學(xué)教學(xué)目前受師資力量、實(shí)習醫院條件及其他因素的影響，還有很多不足之處。
如何將循證醫學(xué)的方法與中醫理論體系進(jìn)行有機結合開(kāi)展教學(xué)工作還需要更多的院校、教學(xué)醫院、教師和學(xué)生共同嘗試、摸索、創(chuàng )新以及不斷總結和完善.
參考文獻
[1]王泓午.循證醫學(xué)[M].中國中醫藥出版社,2012.
[2]SACKETTDL.Evidence‐basedmedicine[M].WileyOnlineLibrary,2000.
[3]李幼平,李靜,孫鑫,等.循證醫學(xué)在中國的起源與發(fā)展：獻給中國循證醫學(xué)20周年[J].中國循證醫學(xué)雜志,2016.16(1):2-6.
[4]張鳴明,李幼平.循證醫學(xué)的起源和基本概念[J].遼寧醫學(xué)雜志,2001.15(5):225-7.
[5]李廷謙,劉雪梅,張鳴明.中文期刊發(fā)表的中醫藥系統/Meta分析現狀調查[J].中國循證醫學(xué)雜志,2007.7(3):180-8.
[6]李幼平,吳泰相,劉關(guān)鍵,等.中國循證醫學(xué)中心促進(jìn)中醫藥現代化的策略[J].中國循證醫學(xué)雜志,2007.7(3):159-61.
[7]邱紅燕.醫學(xué)本科生循證醫學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì )及思考[J].教育教學(xué)論壇,2015(9):194-5.
[8]王琰.關(guān)于開(kāi)設臨床醫學(xué)本科生循證醫學(xué)課程的探討[J].中國科技信息,2012(5):139.
[9]黃鵬,李譞超,陳寶,等.南昌某高校不同層次醫學(xué)生對循證醫學(xué)的認知、需求和評價(jià)[J].衛生職業(yè)教育,2013.31:117-9.
[10]SRINIVASANM,WEINERM,BREITFELDPP,etal.Earlyintroductionofanevidence-basedmedicinecoursetopreclinicalmedicalstudents[J].Journalofgeneralinternalmedicine,2002.17(1):58-65.
[11]高鈺琳,陸愛(ài)平.國外循證醫學(xué)教學(xué)研究進(jìn)展[J].中國高等醫學(xué)教育,2006(9):16-7.
【醫學(xué)本科生的論文怎么寫(xiě)】相關(guān)文章：
護理醫學(xué)論文怎么寫(xiě)01-18
本科生畢業(yè)論文怎么寫(xiě)12-11
論文的致謝怎么寫(xiě)02-02
論文提綱怎么寫(xiě)？12-03
論文提綱怎么寫(xiě)12-03
本科論文怎么寫(xiě)？12-11
論文的介紹怎么寫(xiě)06-10
論文引言怎么寫(xiě)03-06
- 相關(guān)推薦