關(guān)于癌癥的一些基本常識及常見(jiàn)誤區

　　什么是癌癥?

　　癌癥，亦名惡性腫瘤，是人體細胞在多種內外因的長(cháng)期作用下，發(fā)生了基因調控的質(zhì)變，導致了過(guò)度增殖的結果。誘發(fā)癌癥的內外因是很復雜的，包括物理、化學(xué)和生物等多種因素。遺傳、營(yíng)養和內分泌失調、細胞免疫缺損和長(cháng)期過(guò)度應急反應，如精神過(guò)度緊張和其他不良刺激等，也會(huì )誘發(fā)腫瘤。一些難以治愈的炎性反應、組織增生和過(guò)度增生等，都有可能誘發(fā)癌癥。甚至，身體的一個(gè)疤痕或者一顆痣，都有可能惡變?yōu)榘毯郯┖蛺盒院谏�素瘤等�?/p>

　　癌癥雖然是一種古老的疾病，但是在20世紀初，癌癥在世界各國均為罕見(jiàn)病，直到50年代初，北京市居民死亡率中，癌癥尚只排在第9位。但是這些年隨著(zhù)工業(yè)化的發(fā)展，癌癥已經(jīng)一躍而為全球各國居民死亡率的前三位。在我國，癌癥已經(jīng)成為我國城市居民死亡率第一位，農村居民死亡率第二位的常見(jiàn)病。據統計，我國城市人口的25%，農村人口的21%，均將不幸患上癌癥，亦即每四到五個(gè)人中，就有一個(gè)人在其一生中的某個(gè)階段，會(huì )成為癌癥患者，一線(xiàn)城市中這個(gè)比例則接近三分之一。

　　目前我國癌癥發(fā)病率處在世界平均水平，不算最高，但是還在繼續攀升中，可以預料，我國會(huì )迅速進(jìn)入世界癌癥發(fā)病率最高的國家之一，最終可能會(huì )每三個(gè)人中即有一個(gè)人會(huì )死于癌癥。癌癥發(fā)病率的攀升，既與現代社會(huì )的環(huán)境污染和現代人的飲食習慣、作息習慣有關(guān)，也與人均壽命的不斷提升有關(guān)。一般癌癥會(huì )在四十歲以上才會(huì )高發(fā)(當然近年來(lái)癌癥患者開(kāi)始呈現年輕化趨勢)，所以從社會(huì )整體的角度來(lái)看，人均壽命的提升也會(huì )導致癌癥高發(fā)。

　　我國居民目前面臨癌癥的威脅的形勢已經(jīng)非常嚴峻，關(guān)注癌癥、重視癌癥、向癌癥宣戰已經(jīng)刻不容緩，正如北京腫瘤醫院院長(cháng)季加孚教授所言，再不行動(dòng)，我們將來(lái)要為癌癥問(wèn)題付出沉重的社會(huì )代價(jià)。

　　癌癥發(fā)展會(huì )經(jīng)歷幾個(gè)階段?得了癌癥就必死無(wú)疑嗎?

　　按照現代醫學(xué)的觀(guān)點(diǎn)，癌癥可以分成五個(gè)階段：

　　癌前階段：在這一階段，人體細胞已經(jīng)發(fā)生了一定程度的改變，但仍然不是癌，可以雙向發(fā)展，既可以發(fā)展為癌，也可以逆轉為正常細胞。

　　原位癌：一般也稱(chēng)為0期癌癥，這是細胞剛剛發(fā)生惡變的階段，在這一階段，細胞惡變僅停留在上皮層。一般在這一階段發(fā)現的癌癥，手術(shù)切除后治愈率接近百分之百。

　　浸潤癌：現代醫學(xué)一般用T代表，發(fā)展到這一階段，細胞發(fā)生惡變的部位已由上皮層向深處發(fā)展，比如黏膜下層等。

　　局部或淋巴轉移癌：一般用N代表，這是細胞由發(fā)生惡變的組織沿著(zhù)淋巴管轉移到淋巴結。

　　遠端轉移癌：一般用M代表，發(fā)展到這一階段時(shí)，腫瘤細胞已經(jīng)隨血流轉移到遠處器官。

　　通常來(lái)說(shuō)，在這五個(gè)階段中，越是靠后的階段，越難治療。如果在癌前病變就及時(shí)關(guān)注并進(jìn)行治療，就能避免一部分患者惡變?yōu)榘�。比如胃潰瘍和慢性萎縮性胃炎等疾病是胃癌的癌前病變，乙型肝炎是肝癌的癌前病變，在這一階段如果患者經(jīng)過(guò)治療痊愈了，就能避免繼續惡化為癌。

　　一些已經(jīng)處在癌前病變狀態(tài)的患者，應該重視自己的健康，并且在醫生的建議下，每隔一段時(shí)間做早期癌癥的篩查，這樣在出現原位癌時(shí)，就能及時(shí)的通過(guò)根治手術(shù)治療，預防病情的進(jìn)一步惡化。

　　過(guò)了原位癌這個(gè)階段的癌癥均較難治療，但是也有一部分患者是可以治愈的。隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，癌癥治療的手段越來(lái)越多，有相當一部分進(jìn)展期的癌癥患者，也可以通過(guò)綜合的治療手段，獲得很長(cháng)的生存期。

　　關(guān)于癌癥的基本常識

　　癌癥都有哪些治療措施?

　　目前，醫學(xué)界對癌癥的治療措施主要有手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療(即化療和靶向藥治療等)、放射治療(應用核醫學(xué)的一種治療手段，普通的放療以及各種冠以某某刀、某某子等名稱(chēng)的利用核醫學(xué)治療均的方案屬于放療)、免疫治療、中醫藥治療以及各種自然療法等�？傮w來(lái)說(shuō)，我國醫學(xué)界已經(jīng)形成了共識，癌癥需要中西醫結合治療。中西醫結合治療的癌癥患者，生存期較長(cháng)。

　　關(guān)于癌癥的治療和康復，在全球范圍內都是一個(gè)爭議性極大的問(wèn)題。國內一些中醫反對西醫治療，一些西醫反對中醫治療，這些可以說(shuō)都存在一定的偏見(jiàn)。以筆者多年的見(jiàn)聞來(lái)看，無(wú)論是中醫還是西醫，都根治了一部分癌癥患者，但是在中晚期癌癥，尤其是臨床上多見(jiàn)的晚期和終末期癌癥患者身上，無(wú)論是中醫還是西醫，治療起來(lái)都會(huì )很棘手。

　　筆者本人的建議是，患者和患者家屬，應該本著(zhù)實(shí)事求是的態(tài)度，根據自己的經(jīng)濟狀況，選擇自己可以承受得了，同時(shí)又有效的治療方案。另外，患者和家屬對癌癥治療效果的預期要有心理準備，我常常見(jiàn)到一些患者的家人，破家治癌，最后落得人財兩空，雖然悲壯，但是欠缺理智。

　　治療癌癥時(shí)需要經(jīng)常換醫生嗎?

　　病急亂投醫，這是普遍存在的一種現象，多數患者會(huì )四處求醫問(wèn)診。實(shí)際上，在筆者見(jiàn)過(guò)的長(cháng)期生存的癌癥患者中，幾乎沒(méi)有一例是這么治療的。四處求醫問(wèn)診的，最終基本都會(huì )失望。

　　患者和患者家人在得知患癌后，首先應該做的是，對自己所患的疾病有一個(gè)全面的了解，理智的評估治療可能會(huì )達到的效果。一些晚期患者追求腫瘤的全部消除，這種期望是不現實(shí)的，也給很多醫療界的騙子制造了可乘之機�；颊呷绻�能夠高質(zhì)量的生存下去，患者和家人是不必過(guò)多的關(guān)注腫瘤的進(jìn)展的。多數患者身上的腫瘤肯定是會(huì )進(jìn)展的，那些不再進(jìn)展的患者，是幸運的，這些幸運的患者也大多是在接受規范的中西醫治療和療養后取得的療效。

　　我見(jiàn)過(guò)的很多存活了十幾年甚至更長(cháng)的癌癥患者，并沒(méi)有頻繁的更換醫生，他們換醫生也多是因為原來(lái)的醫生已經(jīng)去世或者調動(dòng)了工作崗位才換的。每次換主治醫生，患者與主治醫生都有一個(gè)互相了解和建立信任的過(guò)程，往往在這個(gè)互相了解和建立信任的過(guò)程中，患者的病情會(huì )被謹慎而又簡(jiǎn)單的處理了，這是非常不利于患者的康復的。

　　醫生需要對患者的身體有一個(gè)了解的過(guò)程，醫生了解一個(gè)患者的身體，需要用藥去測試。一般醫生在治療患者初期，都會(huì )保守的進(jìn)行一些嘗試性的治療，觀(guān)察患者的身體反應后做進(jìn)一步的治療，這樣既能為患者的生命安全提供保障，又能為醫生本人的職業(yè)安全提供保障。頻繁更換醫生者，跟醫生間的合作往往只是停留在最初期的淺表階段，最終多數會(huì )誤了自己。

　　我見(jiàn)過(guò)的一些患者，在某醫生處治療一周或最多一個(gè)月，自感效果不顯著(zhù)，就立即換另一個(gè)醫生。一般來(lái)說(shuō)，這類(lèi)患者在向我本人求助時(shí)，我都會(huì )謹慎對待。我自己接診的患者中，療效顯著(zhù)的也是長(cháng)期治療的患者，而不是那種僅有一面之緣的患者。我想多數醫生都會(huì )有這樣的體驗。

　　癌癥患者在飲食和運動(dòng)上需要注意什么?

　　癌癥的發(fā)生與人類(lèi)飲食習慣存在一定的關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)，食譜廣泛，葷素搭配都沒(méi)有關(guān)系，但是常吃腌菜、過(guò)咸食物、過(guò)燙食物、過(guò)度攝入高脂肪、高蛋白食物者，易患癌癥。癌癥患者的食材以新鮮、有機食材為佳，這也是一般健康人最佳的食材。

　　人體所需的營(yíng)養和人的運動(dòng)量密切相關(guān)，我們常見(jiàn)一些癌癥患者在患病后，想盡各種辦法進(jìn)行食補。這可能是我們中國人歷來(lái)的一種陋習，總覺(jué)得病人就該補一補，實(shí)際上除了在手術(shù)和放化療期間，需要加強一下?tīng)I養之外，其余時(shí)間，均沒(méi)有任何必要進(jìn)行食補，正常飲食足矣，而且還需要保證一定的運動(dòng)量。有些患者在癌癥后不但進(jìn)行食補，而且還惰于運動(dòng)，這就很難康復了。

　　我在臨床過(guò)程中，除了給病人一些用藥建議外，最常見(jiàn)和最重要的建議就是讓患者多運動(dòng)。目前來(lái)看，遵照這一醫囑的患者，治療效果均較理想。癌癥患者應該多進(jìn)行慢跑、登山等有氧運動(dòng)，打打太極拳，練練氣功、瑜伽和散步均可以，但是一定要保證一定的運動(dòng)量。完全不肯運動(dòng)的患者，多數治療效果很不理想。運動(dòng)不但有助于患者消化食物，也有助于患者疏通氣血和舒緩心情，運動(dòng)對癌癥患者的重要性不亞于醫藥。

　　應該向癌癥患者隱瞞他們的真實(shí)病情嗎

　　這個(gè)問(wèn)題同樣很有爭議，但從統計數據來(lái)看，患者知情比患者不知情要好很多。知情的患者在治療時(shí)的配合度會(huì )高很多，一些臨床醫生甚至不太愿意接診對自己病情不了解的患者，因為患者在不知道自己的病情的情況下，治療過(guò)程中不配合的占多數。

　　患者本人也有權利知道自己的病情，有權利參與到自己的治療方案的規劃當中，有權利安排自己的余生。對患者隱瞞病情，實(shí)際上是剝奪了患者的這些權利。生死是人生中最大的事情，患者家人應該讓患者知道自己真實(shí)的病情，即便要死亡，也該讓患者有機會(huì )滿(mǎn)足一下自己人生最后的愿望。

　　只是在告知患者真實(shí)的病情時(shí)，需要講究一些方法，可以考慮借助于專(zhuān)業(yè)醫生和心理咨詢(xún)師的幫助，告訴患者真實(shí)的病情，同時(shí)通過(guò)溝通，幫助患者建立起戰勝疾病的信心。我自己在癌癥圈子里呆了多年，見(jiàn)過(guò)很多癌癥患者，通過(guò)實(shí)踐知道，知情對患者是有利的。

　　一些癌癥患者在最初知道自己真實(shí)的病情后，的確情緒會(huì )失控，但是終究他們會(huì )接受事實(shí)，并且絕大多數會(huì )建立起與疾病抗爭的信心。多數家屬所擔心的精神崩潰的問(wèn)題很少發(fā)生，反而是總是向患者隱瞞其真實(shí)的病情會(huì )讓患者焦躁不安，情緒經(jīng)常波動(dòng)。

　　有一些不知情的患者在治療的過(guò)程中已經(jīng)有不錯的療效，但是突然有一天，偶然的從某種渠道了解到自己的病情，受到很大的心理沖擊，對當下的治療方案不接受，慌亂的去尋找新的治療方案，這種治療風(fēng)險遠遠大于告訴患者真實(shí)的病情給患者帶來(lái)的弊處。

　　患癌后應該與世隔絕嗎

　　很多癌癥患者在患癌后，會(huì )受到強大的心理沖擊，懷疑人生，甚至逐漸選擇與世隔絕的生活方式。一些年輕的癌癥患者在患癌后，極容易遷怒于人，甚至選擇離婚等較為極端的方式來(lái)結束自己過(guò)去的社會(huì )關(guān)系和家庭關(guān)系。

　　就我自己多年的見(jiàn)聞來(lái)看，癌癥患者與世隔絕并不利于康復�；及┖�，應該盡量保持有益的`社會(huì )交往，甚至有必要回到工作崗位上去。我自己的一些長(cháng)期生存的癌癥患者，現在均處在正常的工作狀態(tài)。這樣有助于減緩患者的精神壓力，也能緩解患者的經(jīng)濟壓力，對患者的康復極為有利。

　　受我國傳統文化的影響，一部分癌癥患者在患癌后，容易成為佛教和道教的信徒，有些患者因為這些信仰，甚至走進(jìn)深山老林。只有極少數患者從這種與世隔絕的生活中獲益，多數這樣做的癌癥患者因為自我孤立，導致心理問(wèn)題嚴重，無(wú)處訴說(shuō)的悲觀(guān)、絕望和緊張的心情得不到緩解，康復效果欠佳。

　　但是過(guò)去社交過(guò)度頻繁的患者，在患癌后減少社交，僅保持一定量的有益的社交，是有好處的。尤其是酒肉朋友過(guò)多的癌癥患者，很有必要大幅度的改變過(guò)去紙醉金迷的生活方式。因為在我們中國這種社會(huì )文化中，這類(lèi)交往通常意味著(zhù)攝入過(guò)多的煙酒肉以及由面子文化產(chǎn)生各種不良情緒等，對癌癥的康復很有害處。

　　癌癥患者該如何調節自己的心態(tài)

　　1、調整心態(tài)

　　也許剛得到消息的時(shí)候很難接受，但是一定要想通。如果從此把自己當作病人，對待任何人和事都采取消極的態(tài)度，不僅會(huì )使自己越來(lái)越悲觀(guān)，也會(huì )使癌細胞越來(lái)越難以控制。

　　也有些病人，聽(tīng)說(shuō)自己得了大病，首先從心理上就將自己打敗了。從此什么都不做，等著(zhù)家人“伺候”自己，把自己置身于弱勢的地位。這不僅不利于心理建設，也會(huì )使抵抗力越來(lái)越弱。

　　癌癥患者首先應樹(shù)立信心，如今的醫學(xué)越來(lái)越發(fā)達，得了癌癥并不等于生命就真的走到了盡頭。即使很難治愈，強烈的求生欲可以使生命得以延長(cháng)。并且，良好的心態(tài)，可以使人不至于因為患上了癌癥，生活質(zhì)量就一落千丈。

　　所以，不要把自己當作病人，平時(shí)該做什么還做什么。努力使自己忘了這件事，就當是夢(mèng)一場(chǎng)。把心思投入到更積極的事物上，將生活的陽(yáng)光重新照射進(jìn)來(lái)，生命才有意義。

　　2、調整生活方式

　　疾病是不是一夜之間就降臨的，它也有一個(gè)日積月累的過(guò)程，而這個(gè)過(guò)程往往都跟自己長(cháng)期的生活習慣有著(zhù)密切的關(guān)系。

　　既然患上了疾病，醫生肯定會(huì )告訴病人，生活中要注意哪些事情，什么食物需要忌口，什么食物需要多吃等等。生活習慣和飲食習慣的調整，可以使病情得以緩解，至少不會(huì )在短時(shí)間內加重，這都會(huì )給治療贏(yíng)得時(shí)間。

　　有些需要改掉的壞習慣，其實(shí)醫生不說(shuō)也知道，如抽煙、喝酒、熬夜等。這些事情很容易使人生病，更何況是已經(jīng)生病的人，一定要養成良好的習慣，配合醫生控制好病情。

　　3、積極配合治療

　　此處說(shuō)的配合治療，并不是配合上文中說(shuō)的那些江湖偏方，而是去正規的醫院進(jìn)行系統的治療，醫生會(huì )拿出一套治療方案。積極的配合不僅是按時(shí)服藥，還有不要急于求成。

　　有些病人會(huì )覺(jué)得自己配合了一段時(shí)間，卻仍不見(jiàn)病情有太大的好轉，于是心里非常著(zhù)急，甚至要求過(guò)度治療。比如，當癌細胞已經(jīng)擴散，但精神狀態(tài)還很好的情況下，就沒(méi)有必要自己要求手術(shù)或反復化療，身體和精神上的痛苦會(huì )使病情更加嚴重，身體也會(huì )越來(lái)越虛弱。

　　對于病情，最了解的人是醫生，自己一方面不能太悲觀(guān)而放棄治療，另一方面也不要太急于求成，所謂“過(guò)猶不及”，過(guò)度治療會(huì )使病情更加嚴重。

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