新生兒出生缺陷率的調研報告
出生缺陷是指新生兒出生時(shí)就存在的各種身體結構、功能或代謝的異常。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來(lái)的有關(guān)于新生兒出生缺陷率的調研報告，歡迎閱讀!
為了提高人口素質(zhì)，保障新生兒健康，有效降低新生兒出生缺陷率，針對XX縣婦女兒童發(fā)展規劃(2xxx-2xxx)中期監測評估報告中的難點(diǎn)問(wèn)題即新生兒出生缺陷率居高不下，縣婦聯(lián)把這一問(wèn)題列為今年的調研課題，于9月23-30日對這一問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)題調研。
本次調研采取“聽(tīng)、看、查”等方法，分別走訪(fǎng)了衛生局、婦幼保健站、人口與計劃生育局等單位和部門(mén)，實(shí)地察看了新生兒篩查室、優(yōu)生遺傳檢測室、婚前醫學(xué)檢查和產(chǎn)前診斷室、藥具庫等現場(chǎng),查閱了我縣近幾年來(lái)新生兒缺陷發(fā)生的有關(guān)資料。通過(guò)調研，我們強烈地感到：我縣人口出生缺陷情況十分嚴峻，務(wù)必引起各級黨委、政府的高度重視，并采取相應措施加以控制。
一、我縣新生兒出生缺陷形勢比較嚴峻
出生缺陷是指新生兒出生時(shí)就存在的各種身體結構、功能或代謝的異常。嚴重的出生缺陷可以導致圍產(chǎn)兒和嬰幼兒死亡，或造成終身殘疾，嚴重影響生命和生活質(zhì)量，成為家庭和社會(huì )的沉重負擔。據悉我縣現有的近十萬(wàn)殘疾人中，至少有40%是因出生缺陷帶來(lái)的殘疾，他們一生都在貧困中度過(guò)。從調查情況看，目前我縣出生缺陷情況不容樂(lè )觀(guān)。
一是出生缺陷率高于全市平均水平,但已呈逐年減少的趨勢。據婦幼保健院提供的數據顯示：20**年我縣出生缺陷發(fā)生率為26.94 ‰ ，20**年出生缺陷發(fā)生率為25.03 ‰ ，20**年出生缺陷發(fā)生率為15.78‰ ，20**年出生缺陷率為14.16‰ ，雖呈逐年下降趨勢，但仍在高位徘徊，高于全市的平均水平，屬于出生缺陷高發(fā)縣之一。據縣衛生局、婦幼保健站、人口與計劃生育局對住院分娩的孕滿(mǎn)28周到產(chǎn)后7天的圍產(chǎn)兒進(jìn)行監測計算，全縣每年有10 多名缺陷兒降臨。
二是出生缺陷發(fā)生率男嬰高于女?huà)搿?006年，男嬰和女?huà)氤錾毕莅l(fā)生率的性別比是 17：7， 20**年是14：6，xxx年是7：6 ，20**年是 7：3，男嬰出生缺陷發(fā)生率升幅大大高于女?huà)搿?/p>
三是出生缺陷類(lèi)別多，致死致殘性缺陷呈上升趨勢。我縣目前監測到的出生缺陷約有幾十種，其中排在前幾位的是：胎傳梅毒、先天性心臟病、兔唇裂、多指(趾)、外耳畸形、神經(jīng)管缺陷。近年來(lái)，出生缺陷種類(lèi)增多，而胎傳梅毒等致死致殘缺陷占總出生缺陷的30%，并呈逐年上升趨勢。
二、出生缺陷發(fā)生的主要原因
導致出生缺陷的原因很復雜，經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家分析，主要有以下4個(gè)方面：
一是環(huán)境因素。主要指育齡婦女在孕前、孕期受環(huán)境污染的影響而造成的出生缺陷。其中包括物理因素(如噪聲、射線(xiàn)、電腦、電波、汽車(chē)尾氣、塑料垃圾等污染)、化學(xué)因素(重金屬和各類(lèi)石油化工毒物、農藥、化肥、食物添加劑催化飼養的禽、畜及水產(chǎn)品等，對胎兒有致畸危險的藥物如抗生素的不當使用等)、家庭環(huán)境因素(吸煙與酗酒、家庭裝修所致污染、衛生習慣差或飲食結構不合理等)，通過(guò)不同環(huán)節、不同方式作用于人體，影響到胎兒，造成多種缺陷。
二是遺傳因素。許多常見(jiàn)的遺傳病都可傳給后代，如染色體、基因突變。還有某些傳染病及性病，如乙型肝炎、皰疹病毒及支原體感染、梅毒、淋病等，病毒的遺傳物質(zhì)進(jìn)入母體細胞后也可傳染給胎兒，造成胎兒流產(chǎn)或畸形。
三是社會(huì )因素。一方面，受傳統觀(guān)念的影響，很多人(尤其是農村)非法進(jìn)行胎兒性別鑒定，想方設法生育男孩，而不愿接受婚前醫學(xué)檢查和產(chǎn)前診斷以防缺陷兒出生。另一方面，育齡婦女缺乏優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識以及預防出生缺陷的措施。如孕產(chǎn)婦年齡過(guò)高或過(guò)低容易引發(fā)出生缺陷，但很多高齡或低齡孕產(chǎn)婦缺乏預防措施。近年來(lái)，全縣孕婦年齡小于20歲、大于30歲的，出生缺陷發(fā)生率明顯增高。
四是管理因素。主要是干預力度不夠，有關(guān)部門(mén)往往重視控制人口數量，而對出生缺陷問(wèn)題還沒(méi)有引起足夠重視，更沒(méi)有將其列入重要議事日程。出生缺陷三級干預的工作網(wǎng)絡(luò )不健全、工作措施不得力，工作經(jīng)費短缺、工作隊伍素質(zhì)也有待提高。從表面看，相關(guān)幾個(gè)部門(mén)都在抓出生缺陷干預，但是工作沒(méi)有協(xié)調好，出生缺陷的控制流于形式。婦幼將行政和臨床兩項職能集于一身，而且靠臨床的收入來(lái)彌補行政救助經(jīng)費的不足，對做好出生缺陷干預工作力不從心;計生雖然近些年在這方面投入較大，但由于種種原因對一胎孕前和孕期的一級干預無(wú)法實(shí)施，只能把重點(diǎn)放在對少數二胎的干預上。特別是新的《婚姻登記條例》實(shí)施后，全縣婚前醫學(xué)檢查率由原來(lái)的 85%以上急劇下降到4.4%，近年來(lái)雖然我縣實(shí)行了婚前檢查政府買(mǎi)單，但是由于輿論宣傳不到位，群眾缺乏自我保護意識，參檢率不高，新婚夫婦在結婚登記前進(jìn)行醫學(xué)檢查仍然沒(méi)能引起高度重視，出生缺陷干預的一級屏障還是處于弱化狀態(tài)。
三、對出生缺陷干預的幾點(diǎn)措施
出生缺陷可導致胎、嬰兒死亡，并可致大量的.兒童患病和長(cháng)期殘疾，因此這一問(wèn)題已被我縣衛生系統高度關(guān)注。為降低出生缺陷，近二年來(lái)我縣衛生系統化大力氣，很抓出生缺陷干預工程，進(jìn)一步強化孕前、產(chǎn)前、早期三道防線(xiàn)，使20**年、 20**年全縣重大出生缺陷率明顯降低，出生缺陷率維持在15‰水平。
1、提高認識，明確責任，形成對出生缺陷干預工作的網(wǎng)絡(luò )體系。各級黨政領(lǐng)導從可持續發(fā)展戰略和基本國策的高度來(lái)認識提高人口素質(zhì)的重要性，把降低出生缺陷作為以人為本的大事來(lái)抓，將這項工作納入了我縣經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃。一是制定《XX縣出生缺陷干預辦法》，對出生缺陷干預的法律依據、目的意義、工作機制和三級干預體系、政府及其部門(mén)的職責、公民的權利和義務(wù)、預防的技術(shù)措施、科學(xué)研究和應用、經(jīng)費籌措等方面給予明確規定，使這項工作有章可循。二是建議明確相關(guān)單位對出生缺陷干預工作的責任并認真組織實(shí)施，三級干預，各負其責，各級衛生、婦幼保健、人口和計劃生育、民政等部門(mén)要認真履行職責，相互協(xié)調配合。同時(shí)，還要充分調動(dòng)財政、環(huán)保執法和新聞媒體等部門(mén)的積極性，在政策上加以引導，力爭經(jīng)濟上支持，輿論上監督，形成“政府掛帥，各方參與”的局面，把預防新生兒出生缺陷工作當做一項系統工程來(lái)抓，形成切實(shí)可行的工作機制。
2、加強宣傳，普及教育，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心出生人口素質(zhì)的氛圍。做好這項工作，關(guān)鍵是要動(dòng)員全社會(huì )都來(lái)關(guān)心和參與，當務(wù)之急是要加強宣傳教育，普及相關(guān)知識，提高全民的參與意識。建議由民政、婦幼、計生等部門(mén)聯(lián)合，恢復婚育保健學(xué)校，從新婚保健、優(yōu)孕指導、孕期胎教、優(yōu)育指導以及關(guān)注生殖健康、提高生活質(zhì)量等各方面對新婚待孕人群進(jìn)行宣傳教育，實(shí)行免費聽(tīng)課、免費發(fā)放宣傳品、免費提供專(zhuān)家咨詢(xún)，真正將出生缺陷的一級干預前移至婚前和孕前。新聞宣傳部門(mén)要利用報刊、廣播、電視等媒體，開(kāi)辟各種專(zhuān)欄，舉辦有關(guān)講座，宣傳優(yōu)生優(yōu)育和預防出生缺陷的知識。針對我縣近幾年來(lái)出生缺陷率城市高于農村的現狀，建議科委、環(huán)保等部門(mén)聯(lián)合立項，專(zhuān)人負責，深入調查，分析原因，形成可行性報告，為政府決策提供依據。
3、認真實(shí)施，多方配合，建立全方位的出生缺陷三級干預體系。以可以預防的嚴重、高發(fā)的先天性疾病為主攻目標，建立以一級干預(婚前檢查與孕前保健)為主體，二級干預(孕期檢查和保健)為重點(diǎn)，三級干預(新生兒疾病篩查與治療)為補充的三級干預體系。
一級預防：抓孕前。營(yíng)造優(yōu)生的政策環(huán)境，開(kāi)展預防出生缺陷的社會(huì )宣傳和優(yōu)生優(yōu)育指導，使婚育人群接受婚前檢查和孕前檢查，防止出生缺陷的發(fā)生。**年我縣成立優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì )，加強對優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳普及;在全縣各鄉鎮衛生院開(kāi)設孕前咨詢(xún)門(mén)診;在縣婦幼保健所XX縣第二人民醫院開(kāi)設孕前門(mén)診，進(jìn)一步加強免費婚檢宣傳，20**年全縣婚前醫學(xué)檢查率已超過(guò)90%。通過(guò)科學(xué)的健康咨詢(xún)、家庭史調查、體格檢查及其它輔助檢查，新婚夫婦了解各自的健康狀況，還獲得了性生活和優(yōu)生優(yōu)育指導，是預防出生缺陷第一關(guān)。
二級預防：抓產(chǎn)前。對有出生缺陷風(fēng)險的孕婦盡早檢查和診斷，可減少出生缺陷兒的發(fā)生。幾乎所有的先天畸形都發(fā)生在妊娠頭三個(gè)月，妊娠頭50天是高度致畸敏感期。做好孕早期保健，盡量避免不利因素，對預防出生缺陷的發(fā)生具有重大意義。我縣加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，建立健全各項規章制度和操作常規，努力提高產(chǎn)前診斷符合率和產(chǎn)前篩查率。近幾年來(lái)我縣高風(fēng)險孕婦召回率和隨訪(fǎng)率均達到100%，低風(fēng)險孕婦的隨訪(fǎng)率達90%，有力降低了出生缺陷風(fēng)險，是預防出生缺陷第二關(guān)。
三級預防：抓早期。對已出生的缺陷兒盡早診斷和治療，使可糾正的缺陷兒及時(shí)糾正。我縣加強新生兒保健工作，縣婦保所按“XX市新生兒兩病篩查及聽(tīng)力篩查工作質(zhì)量評價(jià)標準”，努力提高新生兒兩病篩查及聽(tīng)力篩查率、復查率和篩查質(zhì)量，加強對篩查單位的業(yè)務(wù)指導和質(zhì)控，做好對可疑病例的追蹤、召回和解釋工作，把好質(zhì)量關(guān)。20**年全縣新生兒兩病篩查及聽(tīng)力篩查率均達到100%，我縣的新生兒聽(tīng)力篩查工作獲全市先進(jìn)，新生兒兩病篩查工作質(zhì)量獲全省各縣區第一，把好了我縣預防出生缺陷的最后一關(guān)。
通過(guò)近二年的努力，我們深刻體會(huì )到，要做好出生缺陷干預這項工作，必須堅持以下幾個(gè)方面：
一、政府主導，項目運作，是搞好出生缺陷干預的保證
政府主導，首先要使各級政府主要領(lǐng)導提高對出生缺陷干預的認識。出生缺陷干預是一項系統社會(huì )工程，受益的是廣大育齡群眾，強調的是社會(huì )效益，各級政府必須把這項工作放在重要位置上，要有計劃、有組織、有資金、有項目、有安排、有評估、有總結。其次是各級政府，要結合區域的具體實(shí)際和現有的科技成果，增加資金和人員投入，確立切實(shí)可行的干預項目，如婚前醫學(xué)檢查、婚前健康教育、優(yōu)生知識的普及、孕前torch檢測、孕婦營(yíng)養素的增補等。三是各級政府對出生缺陷干預要實(shí)行目標管理，把優(yōu)生知識普及率、出生缺陷藥物干預率、孕前病原體篩查率、建立新生兒健康檔案等納入考核，從而推動(dòng)工作的開(kāi)展。四是各級政府，特別是基層政府要確實(shí)建立以人為本，以每對育齡夫婦生育一個(gè)健康、聰明的小寶寶為落腳點(diǎn)，杜絕單一的行政命令，或只為完成上級的一些干預任務(wù)而走空過(guò)場(chǎng)。在實(shí)踐中，政府主導直接影響著(zhù)出生缺陷干預工作的健康運行，是預防出生缺陷的重要保證。
二、廣泛宣傳，普遍篩查，是搞好出生缺陷干預的關(guān)鍵
宣傳教育是開(kāi)展出生缺陷一級預防的主要內容和關(guān)鍵所在，要通過(guò)多種形式進(jìn)行宣傳倡導。首先要充分發(fā)揮大眾傳媒的作用，根據群眾在婚前后、孕前后、產(chǎn)前后等不同階段需求，開(kāi)展以生育一個(gè)聰明健康的小寶寶為主題的宣傳教育活動(dòng);其次結合婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)，制作宣傳單、冊、畫(huà)，使優(yōu)生科普知識宣傳普及到戶(hù)、到人;三是利用人口婚育學(xué)校開(kāi)展婚前、新婚、孕前的健康教育，普及優(yōu)生優(yōu)育知識，四是要利用婚前健康檢查和孕前檢查，一對一進(jìn)行優(yōu)生知識宣傳，使育齡群眾對選擇最佳的生育年齡、孕前保健、合理營(yíng)養、預防感染、謹慎用藥、戒煙戒酒、避免接觸放射線(xiàn)和有毒有害物質(zhì)、避免接觸高溫環(huán)境等進(jìn)行全面了解，有針對性地排除可能致畸因素。通過(guò)形式多樣的宣傳教育，使群眾充分認識到出生缺陷一級預防的重要性，樹(shù)立健康的生活方式，遠離有毒有害物質(zhì)，形成良好的生活習慣，主動(dòng)接受出生缺陷一級預防的干預措施。只有讓群眾全面了解優(yōu)生知識，才會(huì )在孕前孕中遵循優(yōu)生規律，優(yōu)生才有可能，出生缺陷干預才會(huì )有成效，因此，廣泛宣傳是搞好出生缺陷干預的關(guān)鍵。
三、科技引導，重點(diǎn)干預，是搞好出生缺陷干預的支撐
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，搞好出生缺陷的干預同樣要依靠科技。首先，計劃生育技術(shù)人員要用知識武裝頭腦，提高出生缺陷干預的認識，全面掌握出生缺陷干預相關(guān)知識，重點(diǎn)掌握出生缺陷相關(guān)因素、后果、危害以及預防措施;準確掌握優(yōu)生藥品的成分、含量、服用方法、作用及注意事項;學(xué)習與優(yōu)生四項檢測有關(guān)的理論知識，詳細掌握優(yōu)生四項出現陽(yáng)性對孕婦及胎兒產(chǎn)生的不良影響，以及防治方法等。其次要開(kāi)展計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強咨詢(xún)指導，準確掌握新婚、待孕對象的底數，結合病殘兒鑒定管理工作，對重點(diǎn)人群和有高危因素影響的夫婦，有針對性地指導。在發(fā)放優(yōu)生藥品的過(guò)程中要及時(shí)發(fā)放宣傳品，進(jìn)行現場(chǎng)講解，了解群眾所想、所需，消除群眾對優(yōu)生藥品以及優(yōu)生四項檢測的誤解，讓群眾放心服用優(yōu)生藥品，接受優(yōu)生四項檢測服務(wù)，并建立檔案。三是開(kāi)展全程跟蹤服務(wù)。定期對服用優(yōu)生藥品、接受優(yōu)生四項檢測的育齡婦女進(jìn)行隨訪(fǎng)，對出現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理。對優(yōu)生四項檢測陽(yáng)性者，要及時(shí)告知，講明對育齡婦女本人及懷孕后對胎兒可能產(chǎn)生的影響，并進(jìn)行治療。準確測算當地出生缺陷發(fā)生率，并進(jìn)行風(fēng)險評估，為人口發(fā)展戰略提供可靠依據。
在調研中，我們深深體會(huì )到，在基層開(kāi)展出生缺陷一級預防，政府主導是保證，認識到位是前提，廣泛宣傳是關(guān)鍵，項目運作是方法，科技引導是支撐，少生畸形是根本。這項工作是功在當代，利在千秋的偉大事業(yè)，我們要決定不移地加以推進(jìn)，為統籌解決人口問(wèn)題做出更大貢獻!
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