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對醫院的調研報告（精選9篇）
在當下這個(gè)社會(huì )中，需要使用報告的情況越來(lái)越多，報告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。那么，報告到底怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編精心整理的對醫院的調研報告（精選9篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
對醫院的調研報告1
一、調研背景和目的
當今社會(huì )已進(jìn)入到了信息化的互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，醫院信息系統已經(jīng)被廣泛地應用于醫院的醫療、教學(xué)、科研、管理等方面，它逐步成為現代化醫院運營(yíng)必不可少的基礎設施和支撐環(huán)境，醫療信息化調研方案。我國醫院的信息化建設起步較晚，發(fā)展也不平衡，目前大部分三級醫院已基本完成第一輪HIS、PACS/RIS、LIS系統建設，但尚未形成醫療數據共享的數字化醫院。 本次調研在依據衛生部《三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則(20xx年版)》及《衛生信息化發(fā)展規劃(20xx-20xx年)》的基礎上，采用問(wèn)卷調查、實(shí)地訪(fǎng)談等方式，定性與定量方法相結合，旨在詳細了解銅仁市人民醫院整體信息化建設規劃、建設和應用實(shí)施情況，摸清銅仁市人民醫院信息化現狀及發(fā)展要求，深入分析醫院當前信息化建設中存在的突出問(wèn)題和矛盾，明確領(lǐng)導層和各業(yè)務(wù)科室對信息化建設和信息化安全的需求，征求建議和意見(jiàn)，梳理出醫院信息化建設的整體思路和工作重點(diǎn)，為做好數字化醫院信息化建設提供科學(xué)依據，規劃方案《醫療信息化調研方案》。
二、調研分析
2.1、目前信息系統應用情況
根據調查問(wèn)卷和實(shí)地訪(fǎng)談進(jìn)行統計分析，目前醫院信息系統應用情況如下：
1)、信息系統(HIS)是以經(jīng)濟管理為核心，基本上能滿(mǎn)足當前醫院經(jīng)濟管理的要求，主要是指藥品及材料進(jìn)銷(xiāo)存管理和財務(wù)管理。從20xx年引進(jìn)醫院管理信息系統至今，已經(jīng)有十年的的時(shí)間了，信息系統功能包括藥庫管理、器械庫管理、后勤管理、門(mén)診藥房管理、住院藥房管理、門(mén)診掛號管理、門(mén)診收費管理、住院病房管理、住院收費管理、醫技查詢(xún)管理、財務(wù)核算報表管理、財務(wù)核算獎金、院長(cháng)查詢(xún)管理、病案接口管理、門(mén)診離休病人收費管理、門(mén)診醫保病人收費管理、住院職工醫保病人收費接口管理、住院居民醫保病人收費接口管理、住院新農合病人收費接口管理、藥品使用監督管理等功能模塊。
2)、LIS、PACS、體檢系統僅能滿(mǎn)足本科室業(yè)務(wù)需求，不能與HIS、EMR系統數據進(jìn)行共享交換。
2.2、目前信息系統存在的問(wèn)題
目前銅仁人民醫院信息系統建設已初具規模，但存在著(zhù)系統集成度較低;只關(guān)注信息的采集不關(guān)注信息的共享與利用等問(wèn)題，如LIS、PACS系統都是科室級別。由于醫院的各功能模塊是在不同時(shí)期建設的，在建設時(shí)，重點(diǎn)考慮的是功能的實(shí)現，滿(mǎn)足業(yè)務(wù)需求，而未過(guò)多考慮系統間數據的共享和利用，只針對患者的基本信息進(jìn)行了簡(jiǎn)單的共享，采用的是一對一的接口模式來(lái)實(shí)現的。這種接口模式在子系統較少的情況下還可以滿(mǎn)足業(yè)務(wù)需要，當子系統數量較多時(shí)，系統間的關(guān)系線(xiàn)已經(jīng)形成了網(wǎng)狀結構，并且不同系統間的很多信息是重復的，例如病人的基本信息，LIS系統要用，PACS系統要用，這樣就都要與HIS系統進(jìn)行信息交換，各系統均要與HIS系統開(kāi)發(fā)接口，造成了開(kāi)發(fā)過(guò)程中的重復開(kāi)發(fā)，數據重復共享，而且日后的維護和升級工作也將變得非常復雜。在子系統數量越來(lái)越多的情況下，給信息系統的穩定性、安全性、可靠性和運行效率帶來(lái)巨大的隱患，同時(shí)使信息系統的運行維護成本成倍增長(cháng)。
三、信息系統改進(jìn)規劃
隨著(zhù)醫院信息化的普及，通過(guò)信息系統來(lái)實(shí)現經(jīng)濟管理、醫療管理和行政管理，這是醫院管理發(fā)展的必然。因此在進(jìn)行醫院信息化建設過(guò)程中，進(jìn)行全面、綜合的總體規劃是非常重要的，規劃主要考慮到以下幾個(gè)方面：
1)、定位醫院信息化管理目標。
一個(gè)完善的醫院信息系統通常由上百個(gè)子系統組成，牽涉眾多的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。這么龐大的系統需要非常專(zhuān)業(yè)化的軟件開(kāi)發(fā)分工，整合不同廠(chǎng)商有特色的專(zhuān)業(yè)系統是醫院信息系統的發(fā)展趨勢，醫院信息化能夠取得成功必須保證各個(gè)系統的有效集成和數據的高度共享。然而這些系統通常是隨著(zhù)醫院的發(fā)展需求逐步建設的，它們來(lái)源于不同的廠(chǎng)家，基于不同的技術(shù)，缺乏統一的信息交換標準，這些系統的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫院數字化發(fā)展亟待解決的主要問(wèn)題。因此醫院的信息化管理目標應定為：建立基于集成平臺的數字化醫院，整合不同系統的信息，并對這些數據信息進(jìn)行深度發(fā)掘、統計、分析，為醫院決策支持提供數據基礎，以達到降低管理成本、提高工作效率和醫院經(jīng)濟效益的目的。
2)、完善醫院信息化系統建設
伴隨著(zhù)醫院規模的逐步擴大，醫院對信息化的要求越來(lái)越高，現有的HIS、LIS、PACS等系統已不能滿(mǎn)足臨床業(yè)務(wù)和醫院管理的要求，系統的功能將被大幅度細分，對軟件的專(zhuān)業(yè)化程度要求也越來(lái)越高。需要完善醫院信息化系統，包括：
3)、選擇信譽(yù)良好的軟件服務(wù)商。
為了保證醫院信息化建設的順利進(jìn)行，同時(shí)能得到供應商良好的服務(wù)，醫院必須選擇具有雄厚實(shí)力的軟件廠(chǎng)商來(lái)負責信息系統的建設。
4)、明確信息化管理費用預算。
為確保醫院信息系統的正常運行，必須是醫院必須有明確的信息化合理預算�，F代大部分醫院信息化預算經(jīng)費每年為年收入的1-1.5%。同時(shí)醫院的信息化工作可以進(jìn)行總體規劃后，采用分期分批投入。
四、實(shí)施方案
目前醫院信息集成平臺軟件廠(chǎng)商很多，醫院必須根據自己的需求及條件，合理定位和選擇醫院的信息集成平臺，以保證系統實(shí)施以后能達所預想的管理功能，同時(shí)降低實(shí)施系統的風(fēng)險程度。具體操作建議如下：
1）成立信息化小組。信息化小組由醫院的主管領(lǐng)導和行業(yè)的技術(shù)專(zhuān)家組成。
2）組織項目方案論證、考查。對當前軟件商提供方案的合理性、先進(jìn)性及可擴展性等進(jìn)行論證，確保選擇的廠(chǎng)商提供的產(chǎn)品是符合醫院管理要求的。
3）形成項目可行性分析報告。根據信息化小考查和討論結果，形成項目可行性分析報告。
對醫院的調研報告2
根據省衛生廳精神，自xx月xx日起我省醫療機構陸續實(shí)行“新農合”、居民醫保等總額預付制。為了保證在總額預付制下既能滿(mǎn)足患者的醫療需要，又能促進(jìn)醫院的不斷發(fā)展，按照醫院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長(cháng)的帶領(lǐng)下，我們一行五人到市中醫院、市中醫院分別就實(shí)行總額預付制下的醫療質(zhì)量、醫保、藥事、績(jì)效考核等方面進(jìn)行了考察學(xué)習�，F就醫療質(zhì)量管理方面談?wù)勛约旱囊?jiàn)聞及感受。
一、上海及市中醫醫院概況。
市中醫醫院始建于1954年，目前是上海中醫藥大學(xué)非直屬附屬醫院，床位505張，在崗職工980余人。醫院由總院區和綜合門(mén)診部?jì)刹糠纸M成，有學(xué)科35個(gè)，研究所（中心）5個(gè)，共開(kāi)設專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診96個(gè)，床位使用率99.45%，門(mén)急診人次達172萬(wàn)人次，住院平均天數14.85天，出院人數11.2萬(wàn)人，藥占比68%。在專(zhuān)科建設方面，其中醫兒科是衛生部國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，國家中管局重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)（骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志�。�、市中醫重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，全院醫師中碩、博占50%，全年收入達4.5億元。該院自元月起實(shí)行醫療保險總額預付制。
市中醫醫院始建于1954年10月，目前是南京中醫藥大學(xué)附屬醫院、南京中醫藥大學(xué)碩士生培養點(diǎn)。內設市中醫研究所、市中醫骨傷中心等研究機構�，F開(kāi)放床位633張，職工1070人，年門(mén)急診次85萬(wàn)人次，出院病人近1.5萬(wàn)人次。全院博士、碩士研究生導師10名，博士15名、碩士124人，高級衛技人員118名�？偸杖�3.8億。該院自實(shí)行總額預付制，積累了豐富的經(jīng)驗，目前是按病種付費（即311制）的試點(diǎn)單位。
二、總額預付制下中醫醫院的應對措施。
醫保預付制包括總額預付制、按人頭支付、按病種支付、點(diǎn)數支付法等。其目的是促使醫療機構合理用藥、減少醫療費用支出，從根本上改變醫療機構及醫生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現狀�？傤~預付制是由政府單方面或醫保機構同醫療機構協(xié)商，事先確定年度預算總額，在該年度內，醫療機構的醫療費用全部在總額中支付，“結余留用，超支不補”。
實(shí)行總額預付制后，三級中醫院該怎么辦？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、適應政策，進(jìn)而加強管理、挖掘潛力�！笔兄嗅t醫院的黨委書(shū)記孫虹這樣告訴我們。無(wú)論是市中醫院，還是市中醫院，他們都非常重視對國家醫保政策的理解，通過(guò)各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任、各職能科室負責人理解、領(lǐng)會(huì )、掌握政策。明確“既要控制醫保支出，又要保證醫療質(zhì)量”是每個(gè)職工的主要任務(wù)和目標。
分解指標，定期考核。市中醫院將全年的醫�？傤~量根據科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況分解到各科室，作為全年責任目標之一。每月一考核，考核結果直接和效益工資掛鉤。超支部分，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除，若是治療項目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫院同樣將總額分解落實(shí)到科室，作為責任目標，2周一次由醫務(wù)處牽頭對各科室醫保支出情況進(jìn)行評析。
嚴把藥品和耗材關(guān)，降低成本。無(wú)論是市中醫院還是市中醫院，都把合理用藥、規范耗材作為主要措施之一。市中醫院堅決杜絕不合理用藥，遵循“安全、有效、經(jīng)濟”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過(guò)本科運行病歷進(jìn)行動(dòng)態(tài)監控。醫務(wù)科組織人員每半個(gè)月對各科室進(jìn)行抽查。是否合理用藥，由專(zhuān)家來(lái)評定，醫務(wù)科只是對檢查結果進(jìn)行梳理、分析、通報，同時(shí)按相關(guān)制度進(jìn)行處理，并負責監督是否整改到位。每季度在全院醫師大會(huì )上進(jìn)行評析通報。市中醫院為了加強合理用藥管理，專(zhuān)門(mén)成立了由院長(cháng)、書(shū)記任組長(cháng)，主管副院長(cháng)為副組長(cháng)，醫務(wù)處、護理、藥劑、監察、醫保、門(mén)診部負責人及臨床大科主任、相關(guān)專(zhuān)家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標是規范抗生素、中成藥使用，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性，控制藥品費用，降低藥占比，減輕病人負擔。
他們在基本藥品目錄的框架下，根據不同科室，不同專(zhuān)業(yè)制定出不同的用藥目錄，比如：內科系統要明確哪些藥物不能用，手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對出現的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行評析，確系病情需要也是允許的，對不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對那些經(jīng)工作小組認定為不合理用藥的，由工作小組向當事人及其上級主管醫師發(fā)出整改通知單，并進(jìn)行警示談話(huà)，談話(huà)內容記錄成冊；對再次發(fā)生不合理用藥行為的，由工作小組發(fā)出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額，由當事人直接將整改罰款單及相應罰款交至財務(wù)科。如涉及上級醫師或科主任審簽的不合理用藥，上級醫師或科主任承擔罰款總額的50%；多次發(fā)生不合理用藥行為的，經(jīng)工作小組批準，暫停行為當事人處方權1－6個(gè)月；對因不合理用藥造成醫療糾紛賠償的，行為當事人需承擔20%的金額，若涉及上級醫師或科主任審簽的，則相應承擔罰款總額50%；對不合理用藥行為進(jìn)行的處理意見(jiàn)，均需記入當事人的《個(gè)人醫療行為檔案》，作為年度考核的依據之一；對因不合理用藥給醫院造成嚴重不良影響的當事人，則給予下崗處理。經(jīng)過(guò)他們的努力，市中醫院的藥占比為46%，市中醫院（以?xún)瓤葡到y為主）藥占比68%，而我們骨傷科平均藥占比為31.8%，內科系都在60%以上，門(mén)診科室高達90%以上。
降低耗材也是這兩家醫院的主要對策之一。市中醫院的孫虹書(shū)記說(shuō)，他們除了從制度上嚴把耗材的采購、使用關(guān)外，還非常重視臨床醫生的思想教育。通過(guò)各種渠道、方式讓醫生們知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要讓他們知道潛規則得到的個(gè)人利益遠比因檢察機關(guān)介入受到處罰的損失小，自覺(jué)抵制潛規則，真正從患者的病情、利益出發(fā)來(lái)選擇治療方法、手術(shù)方式、耗材種類(lèi)。譬如：骨關(guān)節病治療，我們可以采取中醫保守療法，也可以關(guān)節置換。但我們現在的醫生對實(shí)施關(guān)節置換非常熱衷，適應年齡越來(lái)越小。這時(shí)的主動(dòng)權就在我們醫生手中，你若是只講關(guān)節置換的好處，那么患者就會(huì )采納關(guān)節置換的治療方法；若是你同時(shí)也講換一次關(guān)節最多使用十年，一共最多換3次，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會(huì )減少，治療費就會(huì )增加。醫務(wù)處會(huì )同臨床科室、耗材采購部門(mén)每月對耗材使用情況進(jìn)行評估，弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫生的耗材使用較高，并一一進(jìn)行評析。把耗材占收入的比例納入科室績(jì)效考核中。市中醫院制定出相關(guān)制度對那些高耗材，效益低的手術(shù)項目嚴加管理，鼓勵開(kāi)展耗材低、技術(shù)含量高、效益好的手術(shù)項目。
狠抓環(huán)節質(zhì)量，不斷提高醫療質(zhì)量。醫療質(zhì)量是醫療機構的核心，他們即使在實(shí)行總額預付制的情況下也不放松醫療質(zhì)量管理的加強。市中醫院成立了醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，負責對全院醫療、護理質(zhì)量的管理，制定了環(huán)節質(zhì)量管理制度。把環(huán)節質(zhì)量管理分為門(mén)急診和病房二大部分，門(mén)急診醫療質(zhì)量管理主要考核各科醫療指標的完成情況和醫療操作規程的規范情況。每月進(jìn)行一次門(mén)診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫療質(zhì)量的管理主要考核各科醫療業(yè)務(wù)指標的完成情況。出院病歷逐份檢查打分，運行病歷抽查10%（科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)），病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫療質(zhì)量每季度考核一次，考核內容為：門(mén)急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫療指標、醫保管理、醫療差錯，考核成績(jì)在全院通報。市中醫院在加強環(huán)節質(zhì)量管理中，每月把病歷質(zhì)量、醫療行為管理（核心制度落實(shí)情況）、抗生素管理與三合理、醫患溝通達標率100%、醫療業(yè)務(wù)重點(diǎn)（平均住院天數≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%）、中醫藥特色指標（中藥飲片使用率、自制制劑、中醫治療率、中醫參與率）、患者安全目標管理、手術(shù)項目管理（術(shù)前平均住院天數≤xx天、四級手術(shù)率≥xx%）等方面納入績(jì)效考核中。
大力發(fā)展中醫特色治療�！爸嗅t特色治療是中醫院的特色，必須要加強，要發(fā)展�！笔兄嗅t院黨委書(shū)記孫虹反復強調，“尤其是在實(shí)行總額預付的情況下更為重要�！敝嗅t特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如：針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開(kāi)展中醫治療項目，把中醫治療指標納入績(jì)效考核中，同時(shí)醫院還加大宣傳力度宣傳中醫特色治療。這方面柳州市中醫院做的非常好，國家中醫藥管理局給予了高度評價(jià)。目前市中醫院已開(kāi)展各種中醫治療項目余種，自制制劑余種。市中醫院近年來(lái)通過(guò)名老中醫帶徒，設立中醫研究所、骨傷中心、治未病預防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調平衡法治癌等特色中醫專(zhuān)科，發(fā)揮中醫藥特色，進(jìn)而大力開(kāi)展很有影響的中醫特色治療。
科學(xué)管理，充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗。臨床科主任是醫院的中堅，是科室各項工作的第一責任人。市中醫院醫務(wù)處長(cháng)告訴我們，科主任都是由學(xué)術(shù)有權威、品德端正、管理有方的人擔任，各種管理要放在科主任肩上。醫務(wù)處是負責制定制度、督導制度落實(shí)情況，并對各委員會(huì )考核的結果進(jìn)行分析、總結，按照相關(guān)制度進(jìn)行處理。各項管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫務(wù)處工作人員不是通才，你可能是內科專(zhuān)家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當，用藥是否合理，耗材使用是否得當等等。這些判定要由科主任、由相關(guān)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )進(jìn)行評析、判定。有限的醫務(wù)處人員不可能去替科主任管到每一個(gè)醫生。醫務(wù)處只按制度考核科主任，科主任則負責對科室每個(gè)醫生進(jìn)行管理考核。醫務(wù)處下科室是去和醫生進(jìn)行溝通，為他們服務(wù)，去幫助解決問(wèn)題，而不是去檢查、去管他們�？浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們，沒(méi)有管理經(jīng)驗要通過(guò)各種培訓提高經(jīng)驗。真正把科主任培養成學(xué)術(shù)上的權威、管理上的高手。實(shí)現從“要科主任管理”轉變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>
三、總額預付制下醫療質(zhì)量管理的幾點(diǎn)建議。
面對總額預付制，結合我們市及我們醫院的實(shí)際情況，在醫療質(zhì)量管理上我建議：
1、、積極探索區域性中醫醫療聯(lián)合體的建設模式。
利用我們的中醫優(yōu)勢，可以和縣級中醫院、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮中心衛生院建立中醫聯(lián)合體，相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實(shí)現聯(lián)合體醫保費用總額預付制統籌管理；也要利用湖濱區、陜縣沒(méi)有設置中醫院的現實(shí)，和相關(guān)部門(mén)談判提供相應的區、縣級中醫醫療服務(wù)。
2、加大合理用藥管理力度，降低藥占比。
制定相關(guān)制度，把合理用藥，降低藥占比納入績(jì)效考核和醫師考核中。
3、醫務(wù)科會(huì )同臨床科室、采供中心對手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監督，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項考核中。
4、做好環(huán)節質(zhì)量的管理。
相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量；檢查項目的準入、選擇、次數、頻率；治療方案的制定這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節上嚴格把關(guān)，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費、合理住院，同時(shí)努力降低平均住院日，均次費用。
5、大力發(fā)展中醫特色治療技術(shù)。
我們的中醫治療技術(shù)較前有所發(fā)展，但還不豐富，聲譽(yù)還不高。應組織專(zhuān)家探討中醫對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等專(zhuān)科的非藥物治療技術(shù)并發(fā)揚壯大。
對醫院的調研報告3
調研人員從調研中了解到，中心醫院從成立以來(lái)做了大量的、有益的工作，但也存在著(zhù)諸多的不足與問(wèn)題，主要為以下問(wèn)題：
(一)醫療設備、設施問(wèn)題
現有的大型醫療設備陳舊、老化，對重大、疑難病患者由于缺乏先進(jìn)的檢查和診斷手段，不得不將患者轉到外地醫院診治，從而加大了患者與家人的經(jīng)濟負擔，也造成了患者就醫困難的現狀。
缺乏必要的急救設備，現中心醫院共有2輛救護車(chē)，其中1輛行駛已近20萬(wàn)公里，車(chē)況較差，難以滿(mǎn)足醫療急救和突發(fā)衛生事件任務(wù)的需要，需要盡快配置3輛救護車(chē)以及車(chē)上所配備的急救設備。
沒(méi)有污水處理設施和焚燒爐，目前，中心醫院還沒(méi)有污水處理系統和醫療廢棄物焚燒爐，因此醫院的污水處理和醫療垃圾的處理，已成為制約醫院正常工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)問(wèn)題。由于這個(gè)項目屬于基礎設施建設項目，所以當局應對醫院污水處理和醫療廢棄物的處理給予投入。
急需建設感染性疾病科室，繼2003年非典之后，到今年的甲型流感的傳播，我國突發(fā)公共衛生事件頻發(fā)，而烏達區中心醫院作為二級甲等綜合性醫院，設置感染性疾病科室已成為形勢和現實(shí)的需要。
(二)醫務(wù)人員的培養問(wèn)題
沒(méi)有形成醫院發(fā)展所需的人才梯隊，現有的醫療工作人員均為以前培養出來(lái)的，而且，由于待遇問(wèn)題，造成人才流失嚴重。因此，隨著(zhù)醫療衛生服務(wù)工作的發(fā)展，需要不斷的選派衛生技術(shù)人員出去培訓學(xué)習，而經(jīng)費的缺乏，成了制約人才成長(cháng)的主要因素。
人才引進(jìn)工作受限，在急需的人才引進(jìn)上遭遇編制問(wèn)題，即事業(yè)編制問(wèn)題。因為當局在醫院引進(jìn)人才上，沒(méi)有實(shí)行與其他事業(yè)單位同等的待遇和條件，如事業(yè)編制、工資待遇、購房補貼等，使人才不能夠引得進(jìn)、留得注用得上。
(三)經(jīng)費投入嚴重不足問(wèn)題
醫院和社區衛生服務(wù)中心投入嚴重不足，烏達區8個(gè)社區衛生服務(wù)中心，由于基礎條件差、技術(shù)力量匱乏，且又屬于公益服務(wù)的性質(zhì)，因此，根據現在的條件，很難做到自負盈虧和自收自支。所以社區衛生服務(wù)還需當局加大投入力度，以及人才的培養力度，才能承擔起社區衛生服務(wù)的任務(wù)。
急需建設120急救站，烏達區中心醫院120急救站，隸屬于烏海市120急救指揮中心，也是我市公共衛生服務(wù)體系的重要組成部分，而由于缺乏經(jīng)費的原因，所需急救設施設備難以購置，已嚴重制約了120急救站功能的發(fā)揮。
(四)落實(shí)非公立非營(yíng)利性醫療機構相關(guān)政策的問(wèn)題，根據《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫療衛生體制改革的意見(jiàn)》的相關(guān)規定，對非公立非營(yíng)利醫療機構給予投資和補助，給予中心醫院基本建設、設備購置、、重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、公共衛生服務(wù)等經(jīng)費上的投資或補貼，以及由政策原因造成的經(jīng)營(yíng)性虧損。
對醫院的調研報告4
一、基本情況
醫院醫德醫風(fēng)在院領(lǐng)導和各科室主任、副主任、護士長(cháng)的組織領(lǐng)導下，制定和研究部署醫德醫風(fēng)考評工作，每年年底進(jìn)行考評。設立醫療糾紛管理辦公室受理醫院醫療投訴，各科室設立意見(jiàn)簿，暢通患者及家屬意見(jiàn)反饋渠道，結合三級公立醫院績(jì)效考核積極開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調查，優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程，門(mén)診導醫臺按病情及病種引導患者就診檢查。認真執行《全國醫療服務(wù)價(jià)格項目規范》，嚴格執行物價(jià)政策和醫院服務(wù)價(jià)格標準，對藥品價(jià)格、醫療服務(wù)價(jià)格、主要醫用耗材價(jià)格在電子信息屏幕進(jìn)行公示，對住院病人提供費用一日清單，使病人花明白錢(qián)，治放心病。在診療、護理活動(dòng)中要求醫護人員規范使用文明語(yǔ)言，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，對出院病人及時(shí)進(jìn)行回訪(fǎng)。
開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育和加強醫德醫風(fēng)建設，建立健全職工醫德醫風(fēng)個(gè)人檔案，對拒收紅包的堅持表?yè)P，收到病人表?yè)P信、錦旗的給予考核加分獎勵。截止到20xx年9月，醫院共收到錦旗74面，表?yè)P感謝信10封，退還病人感謝的“紅包”15個(gè)（合計9100元），拾金不昧4人次（手機2部、雙肩包1個(gè)、玉墜1枚）。
二、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┎糠挚剖以诠芾砩喜坏轿�，個(gè)別醫護人員對待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏有效溝通與交流。如調研中有患者反映超聲科預約時(shí)間過(guò)長(cháng)，給患者看病就醫帶來(lái)不便。
�。ǘ┽t院的醫療質(zhì)量及服務(wù)水平仍有待加強、提高，尤其是在一些便民服務(wù)措施和就診流程方面。如在調研中發(fā)現門(mén)診收費大廳排隊人員較多，原有的門(mén)診充值繳費自助機不能夠正常使用；原有的建設銀行自助取款機不能夠正常使用。
三、分析原因
�。ㄒ唬┽槍Σ糠挚剖以诠芾砩喜坏轿�，個(gè)別醫護人員對待患者缺乏有效溝通與交流，如調研中有患者反映超聲科預約時(shí)間過(guò)長(cháng)問(wèn)題，經(jīng)調查核實(shí)是由于超聲科負責人近期在外進(jìn)修學(xué)習，科室疏于管理，沒(méi)有做好交接工作，預約工作人員主動(dòng)服務(wù)的意識不夠，沒(méi)能耐心與患者溝通和交流所致。
�。ǘ┽槍︶t院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平有待提高加強，如調研中發(fā)現的門(mén)診充值繳費自助機和建設銀行自助取款機不能夠正常使用問(wèn)題，經(jīng)調查核實(shí)門(mén)診充值繳費自助機是由于接口問(wèn)題和軟件系統需要升級而暫時(shí)不能正常使用，建設銀行自助取款機是由于醫院新建門(mén)診大樓，取款機位置需要重新布局和接線(xiàn)而暫時(shí)不能正常使用。
四、整改措施
�。ㄒ唬┽槍Τ暱祁A約時(shí)間過(guò)長(cháng)問(wèn)題，現已指定專(zhuān)門(mén)負責人負責超聲科日�？剖夜芾砉ぷ�，并對預約流程和每天排班人員按照患者預約數量進(jìn)行調整優(yōu)化，要求預約工作人員對患者耐心解釋服務(wù)診療流程，現已基本實(shí)現當天預約患者都能進(jìn)行預約診療。
�。ǘ┽槍﹂T(mén)診充值繳費自助機因接口和軟件系統升級而不能正常使用問(wèn)題，已要求財務(wù)科和信息中心聯(lián)系第三方軟件公司進(jìn)行接洽協(xié)調，預計10月中旬能完成接口對接和軟件升級，恢復充值繳費自助機正常使用。建設銀行自助取款機不能正常使用問(wèn)題已由總務(wù)科聯(lián)系建設銀行對應網(wǎng)點(diǎn)和醫院電工對接，在確定位置完成電源接線(xiàn)以后即可正常使用，同時(shí)近期將于其他銀行對接增設銀行自助取款機。
�。ㄈ﹪栏襻t療質(zhì)量管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫療安全，切實(shí)落實(shí)首診負責制。嚴格執行三級查房制度，做到查房有記錄。嚴格按照病歷書(shū)寫(xiě)規范做好病歷書(shū)寫(xiě)工作，入院病歷、病情變化、各項檢查、病人知情的記錄工作按規定時(shí)間、內容、質(zhì)量完成。
�。ㄋ模└倪M(jìn)服務(wù)流程，方便病人就醫，提高服務(wù)意識，改變工作作風(fēng)。一是調整候診大廳，使病人進(jìn)入大廳即能掛號、診療、收費、取藥、注射等一目了然。二是在候診大廳通過(guò)電子屏幕介紹醫院的藥品價(jià)格，并設導醫服務(wù)臺、方便病人就醫。三是體現人性化服務(wù)，超聲科有開(kāi)水供應，設立候診椅，同時(shí)安裝電視機等，為病人創(chuàng )造舒適就醫的環(huán)境。四是規范各種檢查報告的時(shí)限，接受群眾監督，縮短候診時(shí)間。四是維護病人的權益，尊重病人的知情權，將診斷、治療和可能出現的不良后果告知患者。五是要求醫護人員在診療、護理活動(dòng)中規范使用文明語(yǔ)言，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。六是經(jīng)常開(kāi)展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育，建設、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話(huà)號碼，設立意見(jiàn)箱，收集病人對醫院服務(wù)的意見(jiàn)并及時(shí)處理。
對醫院的調研報告5
醫院屬于人員密集場(chǎng)所，建筑密集，設備集中，壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災，可能造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。XX年，江蘇某醫院外科病房發(fā)生火災，造成7人死亡。在醫院各種消防設施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，在日常對醫院的消防監督檢查中，發(fā)現醫院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區，導致產(chǎn)生一些火災隱患。
一、存在的主要誤區有：
�。ㄒ唬┹p視疏散通道、安全出口的管理。在平時(shí)的消防監督檢查中，經(jīng)常發(fā)現醫院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫療設備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對此種情況，消防監督人員一般要求醫院立即進(jìn)行整改，但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視，認為疏散通道較寬，占用一部分應該不要緊；另處，大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產(chǎn)的科室里都安裝防盜門(mén)，非正常工作時(shí)間封閉門(mén)診區域，可謂拒盜賊于鐵門(mén)之外。但沒(méi)有考慮一旦發(fā)生火災，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？
�。ǘ┲匾曇妆�，忽視易燃。供應室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想，因此，這些易爆設備常被醫院消防管理人員重點(diǎn)監控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書(shū)室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實(shí)驗室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時(shí)還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設備，若發(fā)生火災，同樣會(huì )造成嚴重的后果。
�。ㄈ╆P(guān)心設備，忽視線(xiàn)路。目前醫院大型設備與日俱增，不少醫院舍得投資幾百萬(wàn)購置先進(jìn)設備而不愿拿出幾萬(wàn)元更新陳舊線(xiàn)路。一些老建筑令人堪憂(yōu)，新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患。如前述的火災事故，就是因為電氣線(xiàn)路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級達不到要求，從而引發(fā)了大火。
�。ㄋ模┮蕾�(lài)“技防”，忽略“人防”。隨著(zhù)我國醫用高層建筑不斷增多，消防設施日趨現代化、智能化。但高層建筑火災，僅靠消防控制中心的`幾個(gè)專(zhuān)業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓每一位醫護人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
�。ㄎ澹┲匾暶骰�，忽視高溫。多數醫院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線(xiàn)、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監督，一旦使用不當或用后不及時(shí)斷電，其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動(dòng)的x線(xiàn)機。x線(xiàn)機常見(jiàn)電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。x線(xiàn)機使用的電壓要求較高，當電子的能量在轉化為x射線(xiàn)時(shí)，同時(shí)也會(huì )產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災危險性。
二、消除火災隱患的幾點(diǎn)思考
�。ㄒ唬﹫猿址阑鹧膊橹贫�，及時(shí)消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查，“誰(shuí)巡查、誰(shuí)負責”，切實(shí)整改火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取“嚴防死守”的措施，每天堅持下病區、宿舍區進(jìn)行消防安全檢查，對消防設施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測試，對安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現的火災隱患進(jìn)行認真記錄。能現場(chǎng)整改的，當場(chǎng)檢修或更新；不能現場(chǎng)整改的，要及時(shí)向領(lǐng)導請求，落實(shí)整改措施、資金及責任人，將火災隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
�。ǘ┘訌姽芾�，重點(diǎn)監控。對醫院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監控，對易燃危險藥品應限量存放，一般不得超過(guò)一天用量，以氧化劑配方時(shí)應用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內非防爆型的開(kāi)關(guān)、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。
�。ㄈ┒ㄆ趯T工進(jìn)行應急疏散演練，提高自防自救能力。根據本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案，提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫院的醫生、護士參加疏散演習，增強對火災危害性的認識，學(xué)習實(shí)用的滅火技巧，以提高內部員工的綜合消防素質(zhì)。
�。ㄋ模┳ズ梅阑鹦麄�，加強消防知識的普及與培訓，擴大防火群體。醫院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多，發(fā)生火災的幾率或火災受損的程度就會(huì )越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領(lǐng)導定期對專(zhuān)兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類(lèi)人群進(jìn)行消防知識培訓，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請消防部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員到醫院開(kāi)辦消防知識講座，同時(shí)在病室中廣泛開(kāi)展消防知識宣傳教育，以擴大防火的社會(huì )覆蓋面，增強防火力量，充實(shí)消防隊伍，盡可能地減少火災的發(fā)生或在火災發(fā)生后將損失降到最低限度。
公立醫院是醫療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫院改革是深化醫改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護廣大群眾健康權益。近年來(lái)，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫院藥品零差率銷(xiāo)售，從加強醫院內部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jì)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。
對醫院的調研報告6
近期對中心醫院、傳染病院、急救中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中心醫院）進(jìn)行了調研�，F將調研主要情況及建議報告如下：
一、基本情況
XX市中心醫院（市二院）是XX市衛生區域規劃內唯一的國家三級甲等綜合醫院，也是XX市120急救中心、XX市傳染病院、XX市應急指揮中心。開(kāi)設病床1100張（含市傳染病院230張），職工總數2176人，高級職稱(chēng)157名，中級職稱(chēng)311名，設有臨床、醫技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬(wàn)元以上高新設備670余臺（件），醫療設施齊全。20xx年，醫院門(mén)急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數11018臺，醫院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫院總資產(chǎn)約6.51億元，總負債約2.34億元，資產(chǎn)負債率35.99%。醫院門(mén)診量在全省地市級中心醫院中服務(wù)患者人數位居第5名，人均門(mén)診和住院費用在同類(lèi)醫院中處于較低水平，是省級文明單位、省級百姓放心醫院。
二、醫院改革的主要做法
�。ㄒ唬﹦�(chuàng )新管理服務(wù)機制
深化內部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評聘分開(kāi)的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎，以工作數量和工作業(yè)績(jì)?yōu)橐罁�，以考核評價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jì)定酬，改革人員工資結構，最大限度改善職工待遇。
中心醫院屬財政差額撥款單位，年財政撥付經(jīng)費僅1038萬(wàn)（包括傳染病院），而年工資保險福利性支出約需1.13億元（不含暗補），全年的財政撥款只夠醫院一個(gè)月的工資福利性支出。醫院在遵循工資總額增長(cháng)不高于經(jīng)濟效益增長(cháng)、職工平均工資增長(cháng)不高于單位人均效益增長(cháng)的前提下，對工資總量進(jìn)行彈性調控，按月收支結余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jì)效工資，并采取設置科主任津貼、特殊醫療衛生津貼制度、提高值班費補貼等措施，合理調整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長(cháng)。對聘用人員實(shí)行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(cháng)期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書(shū)且在醫院工作滿(mǎn)一年的聘用人員辦理相應社會(huì )保險，繼續實(shí)行護士崗位的薪績(jì)報酬及護士長(cháng)競聘制和末尾淘汰制，每年根據經(jīng)濟運行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來(lái)，中心醫院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫院引進(jìn)各類(lèi)技術(shù)骨干20余人，開(kāi)展新技術(shù)新項目28個(gè)，有18項分別獲得省、市級科技進(jìn)步獎。
�。ǘ┯行С袚囗椆残l生服務(wù)職能
中心醫院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為XX市中心醫院。XX市120急救中心、XX市傳染病醫院、XX市衛生應急指揮中心均依托醫院設立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車(chē)禍、非典等傳染病疫情來(lái)襲、抗震救災等公共衛生事件發(fā)生時(shí)，每次都是全力以赴，為全市衛生急救工作做出了應有的貢獻。20xx年青海玉樹(shù)地震醫療求援工作中，有420名醫護人員請戰赴青�？拐鹁葹牡谝痪�(xiàn)，兩天內騰空病床100張，全力做好接受傷員的準備工作。在落實(shí)惠民政策方面，每年對政策范圍內的特困戶(hù)、低保戶(hù)、五保戶(hù)、減免床位費、標準費、治療費等，三年來(lái)累計減免費用300余萬(wàn)元，收治三無(wú)病人87人次。
�。ㄈ┯行Э刂漆t療費用的不合理增長(cháng)
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫療費用增長(cháng)作為目標管理的主要任務(wù)之一，嚴格執行新醫保農合政策，開(kāi)展抗生素和介入耗材專(zhuān)項治理活動(dòng)，提出了開(kāi)展按病種限價(jià)付費、鼓勵使用廉價(jià)和甲類(lèi)藥品，健全醫院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費成效逐步顯現。20xx年醫院藥品費用占比27.97%，在全省地市級醫院中最低，人均門(mén)診費用238元，在全省地市級醫院中最低，人均住院費用9539元，在全省地市級醫院中居中下水平。
�。ㄋ模┨剿鞒青l醫療資源的縱向整合
以中心醫院為龍頭，以社區衛生服務(wù)機構和各級受援縣區醫院為網(wǎng)絡(luò )，組建醫療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內容包括：
1、醫院精選骨干醫務(wù)人員派駐中華社區衛生服務(wù)中心和吳辦社區衛生服務(wù)中心，社區醫療衛生服務(wù)及公共衛生服務(wù)工作能力得到顯著(zhù)提升；
2、完成政府指令性任務(wù)，認真落實(shí)衛生支農工作任務(wù)；
3、實(shí)施雙向轉診，社區衛生服務(wù)機構及時(shí)向醫院轉診病人，開(kāi)通綠色通道快速接診；
4、社區衛生服務(wù)機構的高端檢查項目集中由中心醫院統一檢驗、檢測，大型儀器設備檢查進(jìn)行預約；
5、爭取承擔XX市全科醫師規范化培訓項目；
6、承建XX市兒童保健中心和臨床基地項目。
�。ㄎ澹┣袑�(shí)改善群眾看病就醫感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無(wú)節假日門(mén)診，增加流動(dòng)收費窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯時(shí)檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊等候時(shí)間長(cháng)的問(wèn)題，實(shí)施自動(dòng)化藥房項目，改善門(mén)診形象。二是合理配置護士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，推廣移動(dòng)臨床護理系統，持續推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預約診療和雙向轉診服務(wù)。醫院上線(xiàn)衛生廳門(mén)診掛號預約平臺，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對所有門(mén)診均可實(shí)現手機預約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則，與基層醫療單位建立雙向轉診關(guān)系，為病人提供整體性、持續性的醫療服務(wù)。
�。┏掷m加大信息平臺建設力度
建成高標準的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò )機房，完成醫生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫囑、自動(dòng)化藥房等應用于臨床工作，規范了醫院診療流程，改善了醫療、教學(xué)、科研設施條件。開(kāi)展無(wú)線(xiàn)查房的試點(diǎn)工作，運用數字化手段，讓醫生、護士有更多的時(shí)間來(lái)到患者床邊；門(mén)診排隊叫號、一卡通等基于數字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
�。ㄆ撸I(yíng)造良好的輿論環(huán)境，建設和諧醫患關(guān)系
做好宣傳培訓和政策解讀工作，加強對公立醫院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調動(dòng)廣大醫務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)舉辦醫患座談會(huì )、健康知識講座、加強報刊文章和電視節目宣傳、強化門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設等方式，創(chuàng )造條件讓群眾了解醫院的運行規律和醫生的酸甜苦辣，讓醫生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構建相互尊重理解的和諧醫患關(guān)系。
�。ò耍﹤魅静》乐尉C合服務(wù)能力全面提升
20xx年?yáng)|郊分院精神病區及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓室等輔助醫技科室調試，信息化網(wǎng)絡(luò )平臺全面鋪設，神經(jīng)內科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬(wàn)元建成發(fā)熱門(mén)診和100張病床的傳染病區，投入50萬(wàn)元在社區及主要交通路口進(jìn)行專(zhuān)科宣傳，有效增強突發(fā)公共衛生事件的應急救治能力�，F東郊分院開(kāi)放病床230張，實(shí)際每天住院病人在260人以上，20xx年門(mén)急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
�。ň牛┬l生應急能力增強
以平戰結合為原則，加強日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統為手段，規范嚴格管理。20xx年4月成功承辦全省衛生應急工作暨市級衛生應急指揮系統建設推進(jìn)會(huì )，受到省衛生廳、市衛生局領(lǐng)導的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次，同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%；外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類(lèi)保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無(wú)重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛生急救工作做出了應有的貢獻。
三、對我市深化公立醫院改革的幾點(diǎn)思考
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。成立XX市公立醫院改革工作領(lǐng)導小組，主要負責同志任組長(cháng)，分管同志具體負責，制定工作計劃，層層落實(shí)責任，加強督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩步推進(jìn)。
�。ǘ┛刂漆t療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫院改革的首要目標。明確將控制醫療費用增長(cháng)作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng )新公立醫院績(jì)效考核機制。
�。ㄈ┘哟髮⑨t院財政投入。支持公立醫院新建項目，穩步化解公立醫院債務(wù)，加快公立醫院信息化建設。確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務(wù)投入中的主導地位。力求公立醫院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進(jìn)培養、醫療技術(shù)和信息化建設等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對傳染病醫院、職業(yè)病防治院、精神病醫院、兒童醫院和急救醫療機構在投入政策上予以?xún)A斜。對公立醫院承擔的公共衛生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費。尤其是要加大人頭經(jīng)費的投入和基本建設的投入，保持醫院的發(fā)展勢頭。
�。ㄋ模┩晟漆t院財務(wù)管理制度。在大型公立醫院探索實(shí)行總會(huì )計師制度。嚴格財務(wù)集中統一管理和完善財務(wù)會(huì )計內控制度、內部和外部審計制度。嚴格執行《醫院財務(wù)制度》、《醫院會(huì )計制度》和事業(yè)單位工資政策，強化成本費用管理，加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監管。
�。ㄎ澹┥罨t院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。根據醫院規模和編制合理確定用人數量，建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制，實(shí)現固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉變。完善醫務(wù)人員職稱(chēng)評審制度。實(shí)行崗位績(jì)效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jì)效掛鉤。完善以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jì)和醫德醫風(fēng)為主要評價(jià)標準的績(jì)效考核制度，合理確定醫務(wù)人員待遇水平，體現醫療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性。
四、需要解決的問(wèn)題
�。ㄒ唬┌l(fā)展空間受到限制。中心醫院位于XX市中心繁華地段，也承擔著(zhù)區域醫療的中心任務(wù)，醫院現有規模已不能滿(mǎn)足日益增長(cháng)的群眾醫療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫院改革試點(diǎn)中，建議應將醫院規模擴張列入城市規劃，征用西側的土地，建設增加500-800張病床的內科醫技綜合大樓項目（近日正在和開(kāi)發(fā)商研討建住院樓一事）。
�。ǘ⿲㈦x退休人員盡快納入社會(huì )養老統籌，完善在職人員養老保險制度，為醫療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
�。ㄈ└鶕F1100張床位數，需編制人員1840人，實(shí)際缺編922人，同時(shí)相應提高財政差額補貼比例。
�。ㄋ模┘哟笳度�，減輕承擔公共衛生項目的資金壓力。目前醫院承擔XX市傳染病院、XX市急救中心、XX市衛生應急指揮中心、精神心理衛生病區、全科醫生臨床培養基地等項目，配套資金全部由醫院墊付，資金缺口大，形成較大的債權債務(wù)。
�。ㄎ澹┌凑招抡咭幎�，從今年開(kāi)始，縣級醫院向三級醫院轉診率要小于10%，可能會(huì )出現兩個(gè)問(wèn)題，一是縣醫院遴留的重癥病人所需的監護設施和搶救手段及力量不足；二是三級醫院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。
�。┙Y合疾病普遍化和公共衛生應急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度，同時(shí)要瞄準國家提出的10年后老年病床和康復病床達10%以上的目標，提出相應措施。
�。ㄆ撸⿲�(shí)施徹底的績(jì)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節。人是發(fā)展的根本因素，人才培養層次在不斷提升，如開(kāi)辦博士班，加大教學(xué)醫院實(shí)習帶教，不斷擴大對外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動(dòng)醫院持續發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
�。ò耍┟磕晔猩险挟厴I(yè)生的時(shí)間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫院上班。
對醫院的調研報告7
一、調研目的
這次的設計是醫院的門(mén)診樓設計，在記憶中也去過(guò)醫院門(mén)診很多次，但是每次都是抱著(zhù)就醫的目的，也從未仔細觀(guān)察了解過(guò)醫院門(mén)診這個(gè)建筑，通過(guò)這一次的調研，也讓我對醫院門(mén)診有了一個(gè)全新的認識。 醫院的門(mén)診和急診不一樣，急診就是對病人進(jìn)行緊急救治和搶救。急診在英語(yǔ)被寫(xiě)作“Emergency treatment”，意思是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們在突發(fā)疾病、意外傷害時(shí)，能在最快時(shí)間內得到專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的救治。而門(mén)診通常接診病情表癥較輕的病人，經(jīng)過(guò)門(mén)診醫生一整套的診斷手段、輔助檢查，給病人得出初步診斷，門(mén)診醫生能夠對癥治療解決的`即給予病人進(jìn)行治療，如果門(mén)診醫生對病人病情有疑問(wèn)或診斷為病情較重較急，則將病人收入住院病房，在醫院作進(jìn)一步檢查或進(jìn)行手術(shù)、治療。
二、調研目標
安徽省立醫院南區、安徽省立兒童醫院以及安徽醫科大學(xué)第一附屬醫院
三、調研內容
首先，我們便來(lái)到安徽省立醫院南區。地理位置安徽省立醫院南區坐落在一個(gè)方形的地形內，門(mén)診樓和 住院部結合起來(lái)呈一個(gè)大致的L形。北鄰東流路，南側是天鵝湖路，而主入口是則是在其西側的茗香路。醫院的門(mén)診樓是正對著(zhù)醫院的主入口，南側較高的建筑部分則是住院部。門(mén)診樓錢(qián)是一個(gè)略顯空曠的廣場(chǎng)，看到這個(gè)廣場(chǎng)的第一眼我變覺(jué)得這個(gè)廣場(chǎng)相對醫院的門(mén)診樓而言未免有些過(guò)大，覺(jué)得比例有些失調。
剛來(lái)到門(mén)診樓前，我便注意到一個(gè)細節，醫院的門(mén)診樓的大門(mén)前并沒(méi)有階梯，而是一個(gè)很人性化的坡道，我想也許這應該是方便殘疾病人的出入，又不禁醫院門(mén)診的設計需要注重的細節應該有很多�？臻g布局 踏入這個(gè)門(mén)診樓的大門(mén)，我們便來(lái)到門(mén)診樓的大廳，門(mén)診樓采用的是框架結構，大廳中間是一個(gè)中庭，四層高的門(mén)診大廳變環(huán)繞著(zhù)這個(gè)這個(gè)中央庭院。有雨采用了大面積的玻璃幕墻，整個(gè)大廳的采光非常好，大廳中也布置著(zhù)不少綠化，與休息空間相結合，第一眼看到這個(gè)空曠的大廳心里有一種輕松的感覺(jué)，這種空間更能夠給帶給病人陽(yáng)光和溫馨的就醫感受，讓病人享受這種人性化的空間。中庭中通中有一步電梯，其南側還有一步樓梯，這便是整個(gè)門(mén)診樓聯(lián)系上下樓層的紐帶。交通流線(xiàn)從門(mén)診樓的正門(mén)進(jìn)入，右手側便是一個(gè)輸液大廳，正面面對著(zhù)大門(mén)的便是總服務(wù)臺，從電梯和樓梯便能通往樓上各個(gè)門(mén)診室。二樓三樓同樣如此，通過(guò)電梯便能直接到達各層的候診區�？偟膩�(lái)說(shuō)，省立醫院南區的門(mén)診樓的交通流線(xiàn)還是比較簡(jiǎn)單的，空間開(kāi)敞的門(mén)診大廳，并不算擁擠的診室，使病人就診時(shí)能夠輕易的找到各個(gè)就診區域。其次，我們便來(lái)到了這次調研的重點(diǎn)，跟我們要做的兒童醫院門(mén)診有著(zhù)直接聯(lián)系的醫院——安徽省兒童醫院。
地理位置安徽省立兒童醫院在北鄰城市主干道望江東路，是直屬安徽省衛生廳的全省唯一一所綜合性?xún)和瘜?zhuān)科醫院。通過(guò)正在重修的望江東路，我們來(lái)到了這次調研的重點(diǎn)醫院，其真悶入口處邊有一個(gè)地下停車(chē)場(chǎng)，在用地緊張的城市中心，地下停車(chē)場(chǎng)能夠有效的緩解交通壓力。建筑外觀(guān) 兒童醫院的門(mén)診樓并非像省立醫院的門(mén)診樓那樣采用了大面積的玻璃幕墻，而是采用平常的推拉窗，墻面用了大理石貼面，是整個(gè)門(mén)診樓看起來(lái)并沒(méi)有什么特色之處。整個(gè)立面上也沒(méi)有急診部墻面上的彩色裝飾，看起來(lái)極其普通�？臻g布局 從正門(mén)進(jìn)入門(mén)診大廳，映入眼簾的是一個(gè)二層架空的中庭，使其空間感受上并不算壓抑，但是由于進(jìn)深太深，內部的光線(xiàn)顯得有些不足，在白天的時(shí)候沒(méi)有人工照明內部顯得有些昏暗。門(mén)診大廳中最顯眼的便是那兩根可以略顯粗大的柱子，我個(gè)人縱覺(jué)得這個(gè)柱子有些過(guò)于粗了，與大廳的空間搭配起來(lái)有些不協(xié)調，不知道是我的個(gè)人感受與常人是不是一樣。 通過(guò)大廳東西兩端的樓梯，我們上到了二樓的診室，即使是正午，二樓也已經(jīng)需要人工照明了，純粹的天然采光并不能滿(mǎn)足使用需求。
對醫院的調研報告8
一、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬╊A約診療服務(wù)
向社會(huì )公布預約電話(huà)及相關(guān)事項形式不多樣化；門(mén)診部預約診療工作制度和規范不完善；未把預約診療、病案管理和醫療保障制度有效銜接。
�。ǘ╅T(mén)診流程管理
1、門(mén)診業(yè)務(wù)科室管理不規范，午間門(mén)診未按規定長(cháng)期開(kāi)診，給上班族、學(xué)生等患者就醫帶來(lái)不便。
2、門(mén)診收費室、掛號窗口少，流程不合理，患者排隊等候時(shí)間過(guò)長(cháng)。
3、門(mén)診與輔助檢查科室相聚較遠，雨雪天氣病人檢查不方便。
4、門(mén)診輸液室設置簡(jiǎn)陋。
�。ㄈ┘痹\綠色通道管理
院內綠色通道與院前120急救中心銜接不到位，多部門(mén)
協(xié)調合作不緊密，未形成一個(gè)完整的急救體系。
�。ㄋ模┳≡�、轉科、轉診服務(wù)流程管理
1、轉診、轉科患者的交接不及時(shí)，患者相關(guān)信息傳遞不到位，不能為患者提供連續醫療服務(wù)。
2、出院患者健康教育和重要患者隨訪(fǎng)預約管理不到位。
二、改進(jìn)措施
�。ㄒ唬╊A約診療服務(wù)
利用各種形式向社會(huì )公布預約電話(huà)及相關(guān)事項，增設預約咨詢(xún)服務(wù)，制定了門(mén)診預約診療工作制度和規范。
�。ǘ╅T(mén)診流程管理
1、對門(mén)診樓進(jìn)行規范化改造，增設門(mén)診專(zhuān)家診斷室；門(mén)診各診斷室實(shí)行彈性工作時(shí)間。
2、門(mén)診收費和掛號服務(wù)窗口各增設一個(gè)。
3、在門(mén)診設置心電圖室、檢驗科抽血室、B超檢驗室。
4、在輸液室內安裝專(zhuān)用輸液椅。
�。ㄈ┘痹\綠色通道管理
加強院內綠色通道與院前120急救中心銜接，建立各部門(mén)協(xié)調合作機制，形成一個(gè)完整的急救體系。
�。ㄋ模┳≡�、轉科、轉診服務(wù)流程管理
進(jìn)一步完善醫院《病人轉院轉科制度》及《病人出入院制度》。
對醫院的調研報告9
醫院人才工作調研報告7月2日，烏達區政協(xié)組織部分專(zhuān)委會(huì )成員、部分政協(xié)委員，對烏達區中心醫院近年來(lái)的醫療服務(wù)工作情況，進(jìn)行了實(shí)地查看、聽(tīng)取匯報、召開(kāi)座談會(huì )等形式的調研。參加調研的人員對中心醫院在醫療服務(wù)工作中的服務(wù)質(zhì)量、藥品價(jià)格以及其托管的社區衛生服務(wù)中心等諸多的問(wèn)題，聽(tīng)取了醫院領(lǐng)導的答復和解釋�，F將調研情況報告如下：
一、基本情況
烏達區中心醫院原系烏達礦務(wù)局總醫院，始建于1959年5月1日。醫院占地面積6萬(wàn)平方米，是一所綜合性二級甲等醫療機構。2008年3月，按照《烏達區醫療衛生機構委托管理協(xié)議書(shū)》約定，在“體制不變、公益性不變、現有人員身份不變”的基礎上，交由烏海市櫻花醫院有限責任公司委托管理。
醫院現編制床位320張，職工354人(其中原烏達礦務(wù)局總醫院留用人員209人，區人民醫院留用人員13人，外聘衛生技術(shù)人員132人)，設有職能科室8個(gè)、臨床科室14個(gè)，醫技科室7個(gè)。管轄巴音賽、三道坎、五虎山、梁家溝、蘇海圖、濱海(正在興建)、新達(醫院預防保健科兼)烏蘭淖爾8個(gè)社區的衛生服務(wù)中心。
目前，醫院年收入約為5000萬(wàn)元，年出入院病人約為5000人次，日門(mén)診量約為300人次，承擔著(zhù)為烏達地區14萬(wàn)常住及流動(dòng)人口提供醫療衛生服務(wù)的重任。按照《烏達區醫療衛生機構委托管理協(xié)議》約定，5年內烏達區中心醫院將建成三級綜合醫院，并達到自治區西部地區同行業(yè)中的先進(jìn)水平。
二、存在的問(wèn)題
調研人員從調研中了解到，中心醫院從成立以來(lái)做了大量的、有益的工作，但也存在著(zhù)諸多的不足與問(wèn)題，主要為以下問(wèn)題：
(一)醫療設備、設施問(wèn)題
現有的大型醫療設備陳舊、老化，對重大、疑難病患者由于缺乏先進(jìn)的檢查和診斷手段，不得不將患者轉到外地醫院診治，從而加大了患者與家人的經(jīng)濟負擔，也造成了患者就醫困難的現狀。
缺乏必要的急救設備，現中心醫院共有2輛救護車(chē)，其中1輛行駛已近20萬(wàn)公里，車(chē)況較差，難以滿(mǎn)足醫療急救和突發(fā)衛生事件任務(wù)的需要，需要盡快配置3輛救護車(chē)以及車(chē)上所配備的急救設備。
沒(méi)有污水處理設施和焚燒爐，目前，中心醫院還沒(méi)有污水處理系統和醫療廢棄物焚燒爐，因此醫院的污水處理和醫療垃圾的處理，已成為制約醫院正常工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)問(wèn)題。由于這個(gè)項目屬于基礎設施建設項目，所以政府應對醫院污水處理和醫療廢棄物的處理給予投入。
急需建設感染性疾病科室，繼2003年非典之后，到今年的甲型流感的傳播，我國突發(fā)公共衛生事件頻發(fā)，而烏達區中心醫院作為二級甲等綜合性醫院，設置感染性疾病科室已成為形勢和現實(shí)的需要。
(二)醫務(wù)人員的培養問(wèn)題
沒(méi)有形成醫院發(fā)展所需的人才梯隊，現有的醫療工作人員均為以前培養出來(lái)的，而且，由于待遇問(wèn)題，造成人才流失嚴重。因此，隨著(zhù)醫療衛生服務(wù)工作的發(fā)展，需要不斷的選派衛生技術(shù)人員出去培訓學(xué)習，而經(jīng)費的缺乏，成了制約人才成長(cháng)的主要因素。
人才引進(jìn)工作受限，在急需的人才引進(jìn)上遭遇編制問(wèn)題，即事業(yè)編制問(wèn)題。因為政府在醫院引進(jìn)人才上，沒(méi)有實(shí)行與其他事業(yè)單位同等的待遇和條件，如事業(yè)編制、工資待遇、購房補貼等，使人才不能夠引得進(jìn)、留得注用得上。
(三)經(jīng)費投入嚴重不足問(wèn)題
醫院和社區衛生服務(wù)中心投入嚴重不足，烏達區8個(gè)社區衛生服務(wù)中心，由于基礎條件差、技術(shù)力量匱乏，且又屬于公益服務(wù)的性質(zhì)，因此，根據現在的條件，很難做到自負盈虧和自收自支。所以社區衛生服務(wù)還需政府加大投入力度，以及人才的培養力度，才能承擔起社區衛生服務(wù)的任務(wù)。
急需建設120急救站，烏達區中心醫院120急救站，隸屬于烏海市120急救指揮中心，也是我市公共衛生服務(wù)體系的重要組成部分，而由于缺乏經(jīng)費的原因，所需急救設施設備難以購置，已嚴重制約了120急救站功能的發(fā)揮。
(四)落實(shí)非公立非營(yíng)利性醫療機構相關(guān)政策的問(wèn)題，根據《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫療衛生體制改革的意見(jiàn)》的相關(guān)規定，對非公立非營(yíng)利醫療機構給予投資和補助，給予中心醫院基本建設、設備購置、、重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、公共衛生服務(wù)等經(jīng)費上的投資或補貼，以及由政策原因造成的經(jīng)營(yíng)性虧損。
三、對策與建議
1、針對中心醫院設備陳舊、老化，影響了診斷與治療的問(wèn)題，急救設備、設施不足問(wèn)題，污水處理和焚燒爐問(wèn)題，感染性疾病科室的建設問(wèn)題，采取相應的措施予以解決，
2、對于影響醫院后續發(fā)展的醫務(wù)人員的培養問(wèn)題，給與政策性扶持，切實(shí)解決引進(jìn)人員的障礙，如事業(yè)編制、工資待遇、購房補貼等政策性待遇，使人才能夠引得進(jìn)、留得注用得上。
3、加大對社區衛生服務(wù)中心的投入，在保證其公益性質(zhì)不變的情況下，解決其醫務(wù)人員和設備、設施問(wèn)題，使其真正成為解決老百姓看病難、看病貴的一條有效的途徑。
加大對醫療服務(wù)事業(yè)的投入，使其在公共衛生服務(wù)中和處置突發(fā)衛生事件中，發(fā)揮出應有的作用。
4、切實(shí)落實(shí)好非公立、非營(yíng)利性醫療機構相關(guān)政策的問(wèn)題，按照中共中央、國務(wù)院關(guān)的相關(guān)政策規定，對非公立非營(yíng)利醫療機構給予投資和補助，解決其基本建設、設備購置、重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、公共衛生服務(wù)等經(jīng)費上的投資或補貼，以及由政策原因造成的經(jīng)營(yíng)性虧損。
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