產(chǎn)后乳少中醫調理方法

　　產(chǎn)后乳少指產(chǎn)后乳汁少或全無(wú)，不能滿(mǎn)足哺乳的需要，又稱(chēng)產(chǎn)后缺乳。多發(fā)生在產(chǎn)后數天至半個(gè)月內，也可發(fā)生于整個(gè)哺乳期。那么，下面是小編為大家整理的產(chǎn)后乳少中醫調理方法，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　產(chǎn)后乳少的中醫調理

　　產(chǎn)后乳少指產(chǎn)后乳汁少或全無(wú)，不能滿(mǎn)足哺乳的需要，又稱(chēng)產(chǎn)后缺乳。多發(fā)生在產(chǎn)后數天至半個(gè)月內，也可發(fā)生于整個(gè)哺乳期。產(chǎn)后缺乳的發(fā)病率約為20%～30%，且有逐漸上升趨勢。

　　中醫學(xué)對該病的認識較為豐富和全面，早在隋《諸病源候論》中就有“產(chǎn)后無(wú)乳汁候”，首先提出了津液暴竭，經(jīng)血不足可導致無(wú)乳�！肚Ы鹨�方》列出了“治婦人乳無(wú)汁共二十一首下乳方”，其中有至今臨床上仍沿用的幾種藥物，如通草、漏蘆、瓜蔞根，以及豬蹄、鯽魚(yú)等催乳食物�！度�因極一病證方論》將本病分為虛實(shí)兩類(lèi)，“產(chǎn)婦有二種乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行者;有血少氣弱澀而不行者。虛當補之，盛當疏之”。這個(gè)指導原則至今仍在臨床上發(fā)揮著(zhù)重要的作用。

　　本病的診斷較為簡(jiǎn)單，患者多為產(chǎn)后數天至半個(gè)月內，開(kāi)始哺乳時(shí)，乳房無(wú)脹滿(mǎn)感覺(jué)，乳汁稀少或全無(wú)。也有產(chǎn)后曾正常哺乳，后因種種原因導致乳汁減少或無(wú)乳。乳房多無(wú)任何不適，也可有脹痛，或伴乳房結塊。

　　病因病機

　　缺乳常見(jiàn)的病因病機有兩種，一種是患者素體氣血虛弱，又因產(chǎn)時(shí)失血耗氣，或脾胃虛弱，氣血生化不足，乳汁化生乏源，導致乳汁甚少或全無(wú)。這種類(lèi)型的缺乳很容易理解，所以老百姓都有給產(chǎn)婦補的經(jīng)驗，給產(chǎn)婦喝湯、讓產(chǎn)婦吃高蛋白高營(yíng)養的食品，都是為了達到補益的目的。

　　還有一種類(lèi)型的缺乳是大家了解較少的，很容易被忽視的，那就是肝郁氣滯型缺乳�；颊叱Ｒ虍a(chǎn)后抑郁，肝失條達，氣機不暢，導致乳脈不通，乳汁運行不暢，因而缺乳。這種情況不是化源不足，而是有乳汁但是排出不通暢�，F在臨床上這樣的病例并不少見(jiàn)，且呈不斷上升的趨勢�，F在的生活條件好，因虛而致乳少的情況較少，很多患者舌苔厚膩很明顯，脈也沒(méi)有明顯虛象。常見(jiàn)患者這樣自訴：“昨天穿山、今天王不留，早上豬蹄湯、晚上鯽魚(yú)湯。乳房脹痛特別明顯，但乳汁就是下不來(lái)�！边@種情況下再盲目去補反而適得其反，越補患者乳房脹痛感越甚，但是乳汁就是出不來(lái)，這種類(lèi)型屬于實(shí)證。

　　故做出缺乳的診斷時(shí)，要明辨虛實(shí)。乳汁為血所化生，賴(lài)氣以運行及控制，乳汁的有無(wú)、多少及排出情況均與氣血有密切關(guān)系。故缺乳有虛有實(shí)，若氣血虛弱，乳汁分泌障礙，內無(wú)乳汁可下，為真性缺乳，屬虛;若乳汁來(lái)源本非缺乏，而由氣機壅遏郁滯，管道不通，乳汁不能排出，為假性缺乳，屬實(shí)。臨床診斷過(guò)程中首先要詢(xún)問(wèn)病史，虛證患者常有產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多等病史，而實(shí)證患者多有情志不遂等誘因。虛證患者通常乳房柔軟，乳汁清稀，而實(shí)證患者乳房脹硬，乳汁質(zhì)地濃稠。

　　另外，缺乳類(lèi)型中還有一種是大家較少意識到的，那就是衣物纖維堵塞乳絡(luò )導致乳脈不通，引起缺乳。主要原因在于懷孕期間或哺乳期間不注意乳罩及衣物的質(zhì)地及乳頭衛生等，衣服的細小纖維脫落，堵塞乳脈，致使乳汁排出不暢而缺乳。國外有人對一批缺乳、少乳的哺乳期婦女進(jìn)行乳汁檢查，發(fā)現80%以上的人乳汁中有化纖纖維、羊毛。反復發(fā)作的缺乳在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)要注意這一方面。

　　辨證治療

　　既然產(chǎn)后乳少有虛實(shí)之分，那么治療時(shí)不能一味通乳，而是寓通于補、寓通于疏，方獲良效。虛則補之、實(shí)則疏之是本病治療大法，對于氣血虛弱型以補益為主，肝郁氣滯型以疏泄為主。不論哪種證型，均宜佐以通乳之品。

　　氣血虛弱證：表現為產(chǎn)后哺乳時(shí)乳汁不足，甚或全無(wú)。乳房無(wú)脹感而柔軟，乳汁量少清稀。伴氣血虛弱證表現，如面色無(wú)華，神疲倦怠，納食量少，舌質(zhì)淡白或淡胖，苔薄白，脈細弱。

　　治法：益氣養血，佐以通乳。方藥：通乳丹加減(《傅青主女科》)。方中人參、黃芪大補元氣，當歸、麥門(mén)冬養血滋液，豬蹄、通草補血宣絡(luò )通乳，桔梗載藥上行。全方共奏補氣養血、增液通乳之功，使氣血充盛，乳汁自生。

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