臥床老人的食譜和護理方法

　　無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì )，大家對吃的都很感興趣吧，中國風(fēng)味的餐食菜肴，中餐重色重形重香重意重味重養，你知道經(jīng)典的美食有哪些嗎？以下是小編精心整理的臥床老人的食譜和護理方法，歡迎大家分享。

　　一、臥床老人吃什么才好

　　1、制訂合理食譜

　　長(cháng)期臥床老年人的飲食宜低脂肪、低膽固醇、清淡易消化，保證熱量1000～1500千卡／天，每天的主食分成5～6餐吃，不宜過(guò)飽。主食應粗細搭配，菜譜以魚(yú)類(lèi)、豆制品、青菜和黑木耳為主，兩餐之間吃些水果。同時(shí)應保證每天的攝入水量（攝入水量1000~1500ml），是因為水可作為潤滑劑，食物纖維在腸道中充分吸收水分才能膨脹，軟化糞便，增加糞便的體積和重量，刺激腸蠕動(dòng)，從而達到順利排便。高纖維膳食是使腸道功能正常的重要因素之一，纖維吸水后增加糞便量，刺激直腸壁感受器，產(chǎn)生便意和排便反射。

　　2、根據病情調理飲食

　　要根據病人的體質(zhì)、疾病性質(zhì)，有針對性地指導飲食。肥胖者食欲多亢進(jìn)，可多吃纖維素多的蔬菜如芹菜、韭菜、筍等，體瘦之人要多吃些含淀粉高的食物。慢性胃炎、腸炎、食道癌、胃癌等脾胃系統病患宜進(jìn)食營(yíng)養豐富，軟、爛、溫暖、易于消化的食物，忌生冷、煎炸、硬固類(lèi)食；以咳嗽、咯痰為主要癥狀的肺系疾病宜食清淡素食及水果。心腦血管疾病的患者以清淡素食為主，忌食動(dòng)物脂肪、內臟、腦組織以及灑、煙、濃茶、咖啡等，宜少食多餐，不宜過(guò)飽，按時(shí)排便，預防便秘；對慢性肝炎、高血壓、腦出血、中風(fēng)、癲癇等肝膽系疾病患者宜食清淡蔬菜及營(yíng)養豐富的瘦肉、雞、魚(yú)類(lèi)：對腎病患者宜營(yíng)養豐富及多種動(dòng)物補養類(lèi)食物，忌食鹽、堿過(guò)多。

　　3、膳食勿食葷腥

　　研究表明，老年人長(cháng)期過(guò)食葷膩食品，容易罹患高血壓病、動(dòng)脈硬化、冠心病、高脂血癥、糖尿病等。高脂膳食可使膽汁增多，膽汁中初級膽汁酸亦增多，在腸道厭氧菌的作用下，分別轉變?yōu)槊撗跄懰岷湍懰�，二者均為致癌物質(zhì)。此外，致癌物質(zhì)絕大多數為脂溶性物質(zhì)，高脂飲食中可能溶解或含有較多化學(xué)致癌物質(zhì)，加上高脂膳食中植物纖維素少，促腸蠕動(dòng)弱，緩慢排便，延長(cháng)了外源性和內源性致癌物質(zhì)對腸壁的毒性作用。如攝入脂肪過(guò)多，有發(fā)生腸癌、乳腺癌的危險。老年人在飲食上忌大肉大葷，尤其要限制富含高膽固醇之動(dòng)物內臟、蛋黃等，宜多食各種蔬菜與水果，以素食為主，并適當食用魚(yú)類(lèi)和乳類(lèi)食品，以攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種維生素、纖維素等營(yíng)養素。

　　二、臥床的老人應該怎么護理

　　1.中醫療法：

　　治法：益氣通絡(luò )，養血潤膚。

　　方藥：黃芪15g，黨參15g，白芍10g，雞血藤15g，當歸10g，川芎5g，紅花10g，丹參15g，伸筋草15g，銀花15g，連翹15g，陳皮10g。若肉腐潰膿，可加白芷、桔梗，拔毒排膿；若肉腐不脫，可加炒山甲、炒皂刺。

　　單方成藥：可服八珍丸、人參養榮丸。

　　2.局部治療

　�。�1）局部紅腫者，紫草茸油涂擦，或紫色消腫膏薄敷。

　�。�2）潰爛初期，創(chuàng )面表淺者，外用化毒散軟膏或紫色消腫膏。

　�。�3）形成創(chuàng )面者，應用中醫化腐生肌法：

　�、侬徝嬗袎乃勒撸ǜ�肉），炎癥仍有擴散，壞死組織與健皮分界不清時(shí)，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏各等量，混勻外敷。

　�、趬乃澜M織（腐肉）已深達肌肉，或更深而形成竇道時(shí)，宜用紅血藥捻，蘸紫色疽瘡膏插入瘡口內，外用化毒散軟膏加蓋。

　�、蹓乃澜M織與正常皮膚分界清楚，而且開(kāi)始脫落時(shí)，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏、甘乳膏各等量，混勻外敷。

　�、軌乃澜M織已脫落，瘡面新生肉芽開(kāi)始生長(cháng)時(shí)，宜用甘乳膏80g、紫色疽瘡膏20g，混勻外敷。

　�、菪律�肉芽生長(cháng)良好，瘡面邊緣已有上皮生長(cháng)時(shí)，宜用珍珠散薄撒瘡面，再用甘乳膏制成油紗條覆蓋。

　�、抻盟幤陂g，瘡面周?chē)�出現濕疹樣變化時(shí)可用祛濕散，甘草油調敷。

　　三、臥床老人按摩方法是什么呢

　　1、揉摩法

　　家人用雙手從病人臀部開(kāi)始，沿大腿往下，對各組肌肉進(jìn)行廣泛的搓揉按摩，直到有發(fā)熱泛紅為止，這樣可以舒通大腿筋絡(luò )、活絡(luò )血液，同時(shí)可以放松肌肉。也可以對手臂進(jìn)行同樣的按摩。避免因長(cháng)期臥床帶來(lái)的肌肉萎縮。

　　2、牽抖法

　　家人用雙手各握住病人的腳踝部，稍用力牽拉住，然后上下抖動(dòng)，抖動(dòng)次數不限制太嚴格，病人舒服的情況下，可以抖10分鐘左右，然后雙手可以牽拉病人的雙手，然后同樣的抖動(dòng)。這樣可以松解關(guān)節，改善肌肉關(guān)節的僵硬狀態(tài)。

　　3、關(guān)節活動(dòng)按摩

　　用一只手握住病人的腳踝部，另一手扶住膝部，然后讓膝關(guān)節盡可能的彎曲，然后再極度的伸直，每個(gè)腳反復操作3-4次左右。然后對手臂，腳等其它有關(guān)節的部位都進(jìn)行一些大范圍的操作，這樣可以避免長(cháng)期臥床因缺少運動(dòng)帶來(lái)的關(guān)節組織粘連，以恢復關(guān)節的活動(dòng)能力。

　　四、臥床老人要預防的疾病

　　1、防褥瘡。老人床鋪應保持松軟、清潔、干燥、無(wú)渣屑，每2-3小時(shí)協(xié)助老人翻身一次，對受壓處皮膚進(jìn)行皮膚護理，每日2次，可用手蘸50%的酒精或深滑石粉，對局部進(jìn)行環(huán)形按摩，動(dòng)作應輕柔，防止損傷皮膚，骨骼隆出處應墊氣圈。已形成褥瘡者，應及時(shí)處理瘡面，防止褥瘡進(jìn)展。

　　2、防墜積性肺炎。保持老人房間空氣清新，做好空氣消毒，指導老人做深呼吸，主動(dòng)咳嗽，同時(shí)輕拍老人背部，以促進(jìn)痰液排出，根據病情經(jīng)常更換老人臥位。積極治療上呼吸道感染，保證營(yíng)養水分的攝入，以增強機體抵抗力，防止痰液粘稠。有條件者可做抗生素超聲霧化吸入，以達到消炎及稀釋痰液的目的。

　　3、防靜脈血栓的形成。長(cháng)期易發(fā)生靜脈血栓，尤以雙下肢多見(jiàn)。應每天給老人按摩肢體肌肉，活動(dòng)關(guān)節2次，以促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)鼓勵老人多做自主運動(dòng)，注意觀(guān)察末梢血液循環(huán)情況，發(fā)現異常，及時(shí)處理。

　　4、防泌尿系感染。保持老人足夠的攝水量，保持內褲清潔干燥，每晚用溫水擦洗會(huì )陰部，指導老人養成規律排便的習慣。需導尿者，應嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作原則，注意觀(guān)察老人有無(wú)尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱等癥狀，如發(fā)現異常，應及時(shí)按醫囑應用抗生素。

　　如何護理臥床老人洗澡

　　護理臥床老人洗澡要關(guān)好門(mén)窗，移開(kāi)桌椅，盛熱水四分之三盆，松開(kāi)蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復擦凈，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下:

　　1、松開(kāi)領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。

　　2、脫去老人上衣(先洗健康一側，后洗患側)，擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側臥，面向護理者，將臉盆放于床側的大毛巾上，為老人洗凈雙手。

　　3、解開(kāi)老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。

　　4、脫去長(cháng)褲，擦洗兩腿、兩側腹股溝、會(huì )陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。

　　5、整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。

　　怎樣為臥床老人更換床單

　　1、酌情關(guān)好門(mén)窗，移開(kāi)床旁桌、椅。

　　2、放平老人，幫助老人側臥在床之-邊，背向護理人。枕頭與老人一起移向對側。

　　3、將臟污床單卷起。塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。

　　4、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內)，迭縫中線(xiàn)與床中線(xiàn)對齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側臥于清潔床單上，面向護理人，轉至對側，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。

　　5、蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。

　　6、一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。

　　臥床老人的護理

　　1、一般護理

　　臥床老人宜安置在光線(xiàn)充足的房間，保持房間內空氣流通，每日空氣凈化二次，室內布置淡雅合理，將老人的日常用品放在容易取放的位置，床加床檔，防止老人墜床。

　　2、心理護理

　　長(cháng)期臥床的老人易產(chǎn)生抑郁、厭世的心理，此類(lèi)老人的護理重點(diǎn)應加強心理疏導和精神安慰。應增加與老人交談的時(shí)間;采用觸摸式護理方法;鼓勵老人用樂(lè )觀(guān)的心態(tài)對待自己及身邊的事情。

　　3、飲食護理

　　老人由于缺少活動(dòng)，使腸蠕動(dòng)減弱，易引起胃腸脹氣、食欲不振、便秘，飲食上宜給予營(yíng)養豐富易于消化的軟食和半流質(zhì)，若患有糖尿病的給予無(wú)糖飲食，適量增加纖維素攝入，防止便秘，做到飲食規律，少食多餐。

　　4、康復護理

　　對患有老年性癡呆的老人，根據個(gè)人的文化層次、習慣、愛(ài)好，采取個(gè)案化康復措施，著(zhù)重加強記憶、思維能力的訓練，如每天讀書(shū)、看報、寫(xiě)字，復述書(shū)中的內容，定時(shí)收看老年人喜歡的戲曲節目，對老人的近期遺忘癥狀的恢復有一定效果。對肢體活動(dòng)有障礙的老人，制定康復措施，幫助老人在床上被動(dòng)運動(dòng)和按摩，防止肌肉萎縮。

　　臥床老人的飲食護理

　　1、臥床老年人進(jìn)食時(shí)，為防止嗆咳盡可能采用坐位。床頭需抬高45°角，頸下墊入枕，以便于食物下咽。同時(shí)可使用跨床小桌，讓老年人能看到飯菜，以便增進(jìn)食欲。

　　2、為避免老年人吃飯時(shí)撒落飯菜，飯前要給老年人系上餐巾，這樣老年人就可放心的吃飯，而不會(huì )因怕撒落飯菜而精神緊張。

　　3、借助輔助用品也要盡可能地鼓勵老年人自己進(jìn)餐，吃飯不但是生存的需要，而且進(jìn)餐會(huì )帶來(lái)精神的愉悅。如果需要喂飯，速度不宜過(guò)快，確認吞咽后再繼續喂。

　　4、進(jìn)食之初需要喝少量的水、湯等。另外，喝茶或湯汁時(shí)，可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己進(jìn)餐時(shí)弄濕床單，產(chǎn)生羞辱感。

　　5、飯菜制作的形狀要根據老年人身體功能狀況決定，如小塊、小片、絲狀、飯團等，總之要便于老年人食用。

　　6、飯后用清水或茶水漱口，以保持口腔內的清潔。要鼓勵老年人養成餐后漱口的好習慣。

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