- 相關(guān)推薦
采集血培養標本并運送流程
將新鮮離體的血液標本接種于營(yíng)養培養基上，在一定溫度、濕度等條件下，使對營(yíng)養要求較高的細菌生長(cháng)繁殖并對其進(jìn)行鑒別，從而確定病原菌的一種人工培養法。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的采集血培養標本并運送流程，歡迎閱讀。
一.采集方法
1.培養瓶消毒程序：消毒培養瓶橡皮塞，待干燥后使用。
2.皮膚消毒程序：用消毒液從穿刺點(diǎn)向外畫(huà)圈消毒，至消毒區域直徑達5cm以上，待消毒液揮發(fā)干燥后采血。
3.靜脈穿刺和培養瓶接種程序：用10ml注射器無(wú)菌穿刺取血后，排盡針頭內空氣，勿換針頭(如果行第二次穿刺或用頭皮針取血時(shí)，應換針頭)，采血后直接注入血培養瓶，先注5ml于厭氧培養瓶，并注意避免注入空氣，后注其它培養瓶，輕輕混勻以防血液凝固或嚴格按廠(chǎng)商推薦的方法采血。
二.注意事項
1.血液標本采集后應立即送檢，不能及時(shí)送檢者應置室溫暫存，勿放冰箱。檢驗單需注明抗菌藥物(特別是磺胺、青霉素)使用情況，采集時(shí)間和部位(如左臂等)，可疑的診斷。
2.采血部位：通常為肘靜脈，疑為細菌心內膜炎時(shí)以肘動(dòng)脈或股動(dòng)脈采血為宜，切忌在靜滴抗菌藥物的靜脈處采血。對于成人患者，每次發(fā)熱時(shí)應該分別在兩個(gè)部位采集血標本以幫助區分是病原菌還是污染菌。在不同部位取血，2次分離出同樣菌種才能確定是病原菌。不應從留置靜脈或動(dòng)脈導管取血，因為導管易被固有菌群污染。
3.采血時(shí)機：在患者發(fā)熱期間越早越好，最好在抗菌治療前，以正在發(fā)冷發(fā)熱前半個(gè)小時(shí)為宜或在停用抗生素24小時(shí)后。
4.采血次數及間隔：對需馬上做抗菌治療的急性發(fā)熱性疾病(如腦膜炎、細菌性肺炎)或需緊急手術(shù)的患者，如(急性骨髓炎、化膿性關(guān)節炎等)，應立即從兩臂分別取2份標本。對感染性心內膜炎患者，在24h內取血3次，每次間隔不少于30min;必要時(shí)次日再做血培養兩次。對發(fā)熱原因不明者兩次抽血間隔60min;必要時(shí)于24~48小時(shí)后再抽血2次。因為1次血培養不足以說(shuō)明問(wèn)題，且會(huì )遺漏陽(yáng)性結果。國外有人統計1次血培養可檢出菌血癥的80%，2次檢出90%，3次檢出99%。國內統計17家醫院1次血培養陽(yáng)性率10.8%，18家醫院2次以上血培養陽(yáng)性率14.8%
5.采血量：成人菌血癥或敗血癥的血液中含菌量較少，平均1~3ml血液中僅有1個(gè)細菌。所以采血量一定要足夠。以培養基與血液之比10：1為宜，以稀釋血液中的抗生素、抗體等殺菌物質(zhì)。采血量過(guò)少會(huì )明顯降低陽(yáng)性率。成人每次每培養瓶采血5ml(含50ml培養基)，嬰幼兒每次每培養瓶采血2ml(含20ml培養基)
6.將血注入培養基前不需要更換針頭，用無(wú)菌干棉球按壓瓶塞，并盡可能避免血培養瓶橡皮塞上的殘留消毒液影響結果。
7.每日每例采血至少兩次，間隔0.5～1h。
三.結果判斷
1.健康人體的血液是無(wú)菌的。
2.通常血培養分離的細菌或真菌可認為是血液感染的病原體。
3.大多數的菌血癥是間歇性的，往往需要以多次血培養陽(yáng)性證實(shí)。如為表皮葡萄球菌、類(lèi)白喉棒狀桿菌等皮膚常居菌，則連續兩次培養為同種細菌方可確定。
4.血液中常見(jiàn)細菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、A群、B群鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等。
四.臨床微生物標本送檢的注意事項
1.所有標本采集后都應立即送往實(shí)驗室，最好在2小時(shí)內。如果不能及時(shí)送檢，置于室溫環(huán)境。
2.送檢標本應注明來(lái)源、檢驗目的和采樣時(shí)間，使實(shí)驗室能正確選用相應的培養基和適宜的培養環(huán)境。
3.厭氧培養標本需保持厭氧狀態(tài)運送：使用專(zhuān)用運送培養基或用針筒抽取標本后排盡空氣,在針頭上置無(wú)菌橡皮塞后運送。
4.最佳的臨床標本送檢，包括厭氧菌培養標本，首先取決于所獲取標本的量。量少的標本要在采集后的15-30分鐘內送檢。
5.送檢期間要予以安全防護：
�、俜艠吮镜娜萜鞅仨毞缆�，禁止將滲漏的標本送往實(shí)驗室。
�、趪澜麑в新懵夺橆^的注射器送往實(shí)驗室。
【采集血培養標本并運送流程】相關(guān)文章：
血培養標本采集的要點(diǎn)04-13
靜脈血標本采集法及采集順序06-12
微生物檢驗的標本采集和運送原則10-09
微生物檢驗標本采集和運送原則08-18
靜脈血標本采集法及采集順序是怎樣的08-25
尿路感染標本采集方法及流程09-29
血液檢驗標本采集方法07-20
血液標本采集影響因素09-15
血液檢驗標本的采集方法06-27
特殊檢驗標本的采集方法08-21