2017心理咨詢(xún)師知識點(diǎn)：健康教育和健康促進(jìn)

　　心理咨詢(xún)師是協(xié)助求助者解決各類(lèi)心理問(wèn)題、具有國家人力資源和社會(huì )保障部頒發(fā)的從業(yè)資格證書(shū)的人，是健康管家職業(yè)之一，主要解決人們心理健康問(wèn)題。下面是小編整理的考試知識點(diǎn)，歡迎大家閱讀。

　　一、基本概念

　　世衛把健康教育和健康促進(jìn)列為當前預防和控制疾病的三大措施之一，避免人們因無(wú)知而付出健康代價(jià)。是解決當今社會(huì )衛生問(wèn)題的首先對策。

　　(一)健康教育

　　定義：是幫助并鼓勵人們有達到健康狀態(tài)的愿望;知道怎樣做才能達到這樣的目的;每個(gè)人都盡力做好本身和集體應作的努力，并知道在必要時(shí)尋求適當的幫助。

　　核心是使人們改變不良的行為和生活方式;作用在于通過(guò)衛生知識的普及與提高使人們確立正確的健康觀(guān)念和健康的價(jià)值觀(guān)，即要求人們懂得維護健康的重要，樹(shù)立信心和信念，在此基石上建立或改變行為，也就是知信行。

　　區別：有很強的科學(xué)性，也有很強的實(shí)踐性，強調“知、信、行”，強調行為的改變，有別于以防病和衛生知識傳播為主的一般教育與衛生宣傳。

　　(二)健康促進(jìn)

　　定義：指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境(社會(huì )、政治、經(jīng)濟、政策、法規、組織等)支持的綜合體。是把個(gè)人選擇與社會(huì )對健康的責任綜合起來(lái)，以創(chuàng )造更健康的未來(lái)的一種人和環(huán)境之間的調節策略。

　　區別：對象是健康的人，采取的是有益健康的行為，比較積極，不同于相對消極的疾病預防。

　　大大超出健康教育的范圍。是構建在行為學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)、預防醫學(xué)、社會(huì )科學(xué)、政治學(xué)等多學(xué)科基礎上的一門(mén)跨學(xué)科的綜合性學(xué)科體系。從兩方面擴展了傳統衛生保健的意義：第一方面是從針對高危人群的一般方法擴展到以社會(huì )為基礎，針對全體人群，更關(guān)注整個(gè)環(huán)境改變的多水平多策略的方法;第二個(gè)方面是它不僅只針對一個(gè)特定的疾病問(wèn)題，同時(shí)由于影響健康的因素是多元的，它也可以是針對貧困、性別歧視等社會(huì )問(wèn)題。

　　二、健康促進(jìn)的策略

　　《渥太華宣言》指出，健康促進(jìn)涉及五個(gè)主要策略和活動(dòng)領(lǐng)域。

　　1、制定能促進(jìn)健康的公共政策。2、創(chuàng )造支持的環(huán)境。3、加強社區的行動(dòng)。4、發(fā)展個(gè)人技能。5、調整衛生服務(wù)方向。

　　《渥太華宣言》提出了一個(gè)全新的健康促進(jìn)途徑：健康場(chǎng)所，強調建立可操作性網(wǎng)絡(luò )的計劃去創(chuàng )造一個(gè)健康的環(huán)境來(lái)促進(jìn)健康，如健康學(xué)校、健康促進(jìn)醫院、健康工作場(chǎng)所、健康城市。健康可以通過(guò)對健康促進(jìn)環(huán)境的精心設計與維護而獲得。

　　四、健康促進(jìn)模式

　　健康促進(jìn)模式(HPM)是健康促進(jìn)行為影響因素的理論框架。包含3組健康促進(jìn)行為決定因素，即個(gè)人特征及經(jīng)驗、特定行為認知及情感、行為結果。人們是否執行健康促進(jìn)行為絕非僅靠意愿，而是與個(gè)人的認知、經(jīng)驗、環(huán)境、健康需求性有關(guān)。

　　五、健康促進(jìn)規劃設計程序

　　組成：健康促進(jìn)規劃由設計、實(shí)施和評價(jià)三部分組成。

　　模式：應用最廣泛的首推勞倫斯·格林(Lawrence W.Green)提出的PRECEDE-PROCEED模式。是從結果入手的程序，用演繹方式進(jìn)行思考，為規劃設計、執行及評價(jià)提供一個(gè)連續的步驟和階段。

　　階段和步驟：第一階段是診斷期和需求評估期，即PRECEDE期，指教育及環(huán)境診斷和評價(jià)中傾向性、促成性及強化性等因素的運用。第二階段是執行期，即PROCEED期，指執行教育/環(huán)境干預中政策、法規和組織手段的應用。包含九步驟：社會(huì )診斷、流行病學(xué)診斷;行為與環(huán)境診斷;教育與組織評斷;管理與政策診斷;過(guò)程評價(jià);近期效果評價(jià);中期;遠期。

　　參照PP模式，一般將規劃設計分成以下幾個(gè)程序。

　　1、社區需求的評估(相當于步驟1、2)：　　社區診斷(找出需要和問(wèn)題)、流行病學(xué)診斷(找出重點(diǎn)和原因)。

　　2、確定優(yōu)先項目(相當于步驟3)：　　重要性、可行性、有效性、社會(huì )效益。

　　3、確定總體目標和具體目標(相當于步驟3、4)：　　明確、具體、可測量。

　　4、教育策略和干預規劃的制定(相當于步驟4、5)：

　　制定健康教育的干預策略時(shí)必須仔細圍繞影響健康行為的三類(lèi)因素來(lái)綜合考慮，即傾向因素(先于行為，知識、態(tài)度、信念、價(jià)值觀(guān)等)、促成因素(使動(dòng)機或愿望得以實(shí)現的因素，技能、資源等)、強化因素(干預行為后強化某種行為的因素，獎懲、鼓勵或抑制，多指與個(gè)體行為有直接影響的人)。

　　X、之后是規劃的執行(步驟6)與規劃的評估(7、8、9)。

　　六、我國健康教育與健康促進(jìn)工作

　　我國城市健康教育工作起始于80年代。1990年以來(lái)創(chuàng )建國家衛生城市活動(dòng)及1995年《全民健身計劃綱要》、《中國城市實(shí)現“2000年初級衛生保健”規劃》都推動(dòng)了城市社區健康教育與健康促進(jìn)的發(fā)展。

　　2005年，依據世衛《國家健康促進(jìn)行動(dòng)規劃框架》，衛生部制定了《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規劃綱要(2005--2010年)》，以規范和指導全國健康教育和健康促進(jìn)工作。

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