醫療企業(yè)法律顧問(wèn)

　　導語(yǔ)：計劃經(jīng)濟體制下，醫療衛生體系定位明確，中國的醫療衛生創(chuàng )造了一系列輝煌，在醫療服務(wù)、預防保健等各個(gè)方面都取得了很大的成就。農村和城鎮的醫療服務(wù)也在這時(shí)全面展開(kāi)，醫療服務(wù)的可及性大大增強。由于社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展和綜合國力的影響以及“政事一體化”的管理，中國在醫療技術(shù)，服務(wù)水平和基礎設施建設方面都不同程度地存在一定問(wèn)題。這就要求人們不斷探索新的發(fā)展途徑。中國的醫療保障制度是在新中國成立后逐步建立和發(fā)展起來(lái)的。

　　醫療行業(yè)屬于高風(fēng)險行業(yè)，疾病種類(lèi)繁多、情況復雜，患者情況各異，各個(gè)醫療機構的規模和管理水平以及醫務(wù)人員的素質(zhì)水平差異較大，由于激烈的市場(chǎng)競爭，經(jīng)濟效益與醫療質(zhì)量及醫療安全的矛盾日益突出，而社會(huì )醫療保險體系尚卻處于較低水平，醫療糾紛發(fā)生的機率越來(lái)越高。最高人民法院的《關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》中就醫療侵權訴訟有關(guān)舉證責任倒置的規定以及《醫療事故處理條例》的頒布、實(shí)施數年來(lái)，患者的訴訟權利不再受行政權限制，醫療機構作為被告出庭進(jìn)行訴訟的機會(huì )越來(lái)越多，為此，大多數醫療機構聘請律師擔任醫院的長(cháng)年法律顧問(wèn)。作為醫院的法律顧問(wèn)，在防范醫療事故，處理醫療糾紛的醫療法律事務(wù)之中，發(fā)揮了非常重要的作用。

　　1.掌握醫療事故的特點(diǎn)，減少醫療糾紛

　　醫療糾紛更多地體現為醫療事故爭議或醫療侵權爭議。爭議的焦點(diǎn)，主要圍繞醫療機構是否存在醫療過(guò)錯行為，患者一方是否存在人身?yè)p害后果以及該后果與醫療行為是否構成法律上的因果關(guān)系這些要點(diǎn)展開(kāi)�？梢詮牟煌�的角度，對醫療事故進(jìn)行詳細的分析和分類(lèi)：諸如，依學(xué)科與專(zhuān)業(yè)分類(lèi)：醫療、美容、藥品、醫療器械;依治療方式分類(lèi)：手術(shù)與非手術(shù);依醫療過(guò)錯的環(huán)節分類(lèi)：診斷環(huán)節、治療環(huán)節等等。研究醫療糾紛的目的是掌握醫療事故的特點(diǎn)，最終采取有效的有針對性的防范措施和處理對策。

　　一部分醫生在醫療活動(dòng)中，不善于形成和保存對自身有利的證據，醫療行為缺乏支持證據，最終在訴訟中不利。

　　因此，作為法律顧問(wèn)，我們會(huì )積極研究醫療事故的產(chǎn)生原因和表現形式，以及不屬于醫療事故的各類(lèi)法定情形，對醫務(wù)人員進(jìn)行教育、培訓，協(xié)助所醫療機構做好醫療事故的防范工作，減少醫療糾紛。

　　2、提供優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)，防范醫療事故的發(fā)生

　　針對醫療糾紛中醫療事故的發(fā)生特點(diǎn)的不同，協(xié)助所在的醫療機構采取相應的措施進(jìn)行防范。協(xié)助醫療機構建立上述醫療操作技術(shù)規范實(shí)施情況的檢查體系。誤診與誤治問(wèn)題雖然其專(zhuān)業(yè)層面反映的是醫生的責任心問(wèn)題和醫療技術(shù)水平問(wèn)題，但是在法律層面上，可能更多地表現為是否履行法定的注意義務(wù)、醫療行為的操作規范和程序是否遵守。

　　例如，對于來(lái)自藥品、醫療器械等產(chǎn)品生產(chǎn)商的過(guò)錯，法律顧問(wèn)可以建議醫院在簽署購買(mǎi)合同時(shí)，合同中突出對賣(mài)方產(chǎn)品質(zhì)量的監控權利，有意識地、防范性地加重賣(mài)方的產(chǎn)品質(zhì)量責任。這樣，一旦藥品、醫療器械及衛生材料等產(chǎn)品本身出現問(wèn)題時(shí)，醫療機構即可以依據相關(guān)法律，向藥品、醫療器械及衛生材料的生產(chǎn)者或銷(xiāo)售者追索損失。

　　3.發(fā)揮優(yōu)勢，揚長(cháng)避短，妥善解決醫療糾紛

　　針對患方提起的醫療糾紛訴訟，我們會(huì )積極了解案情、掌握案情。對有關(guān)病歷進(jìn)行詳細地閱讀，認真分析醫院內有關(guān)專(zhuān)家對此案的會(huì )診意見(jiàn)，必要時(shí)查閱相關(guān)醫學(xué)文獻，對案件進(jìn)行全面研究和論證。以民事侵權的法理和具體的實(shí)體法與程序法法律條款為依據，分析某一例醫療糾紛院方的醫療行為能否構成侵權。遇到醫療糾紛，無(wú)論采取非訴和解或民事糾紛，醫療機構的辯論和答辯的重點(diǎn)，都應當圍繞是否存在醫療過(guò)錯行為、人身?yè)p害后果與醫療行為(或者是醫療過(guò)錯行為)能否構成因果關(guān)系，這些關(guān)鍵的環(huán)節展開(kāi)工作，而不要只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林，一味抓著(zhù)某些具體的醫療細節不放。在訴訟程序中應當發(fā)揮優(yōu)勢，揚長(cháng)避短，充分張顯我們的主張，確立我們的證據的證明力，用無(wú)可辯駁的科學(xué)真理去說(shuō)服、感染審判人員;在進(jìn)行醫療事故鑒定時(shí)，也要注意揚長(cháng)避短，說(shuō)服、影響參與鑒定的專(zhuān)家。

　　4.協(xié)助醫療機構不斷完善醫療管理規范

　　根據醫療機構的所開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)情況，協(xié)助不斷完善醫療管理的各種制度和規范。在防范醫療糾紛中，發(fā)揮更多的作用。

　　作為為醫療機構提供法律服務(wù)的律師，我們會(huì )主動(dòng)了解、學(xué)習臨床醫學(xué)的一般性知識，從醫學(xué)專(zhuān)業(yè)角度去研究醫療法律事務(wù)，從而有效預防醫療事故、妥善解決醫療糾紛。通過(guò)“未雨綢繆”的前瞻性工作和“亡羊補牢”的事后努力，維護醫療機構的利益，保護執業(yè)醫師的合法權益。同時(shí)與所在醫院一道，致力于改善醫療機構的執業(yè)環(huán)境，防范醫療事故，減少醫療糾紛。在保障醫療質(zhì)量和醫療安全的前提下，打造醫療機構的品牌，不斷擴大知名度。

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