衛生資格骨科疾病護理：關(guān)節鏡術(shù)護理

　　[術(shù)前準備]

　　1.心理護理 向患者解釋手術(shù)的目的，術(shù)后有一段時(shí)間不能行走，以后需通過(guò)功能鍛煉后恢復。

　　2.按硬膜外麻醉術(shù)前常規護理。

　　3.備齊各項常規檢查報告，如血常規、尿常規、出凝血時(shí)間測定、肝腎功能、心電圖、患肢的X線(xiàn)片。

　　4.手術(shù)野皮膚準備患側肢體切口的上、下20厘米處。

　　5.手術(shù)前一天，做血型測定、備血，完成常規藥物的皮膚敏感試驗，全身清潔。手術(shù)前晚10時(shí)后禁食，12時(shí)后禁水。

　　6.手術(shù)晨按醫囑給術(shù)前用藥。

　　[術(shù)后護理]

　　1.腰麻后常規護理。

　　2.臥位術(shù)后6小時(shí)平臥位，頭側向一側。

　　3.定期觀(guān)察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓。

　　4.抬高患肢一般用枕頭或軟墊，使患肢抬高約20厘米，保持膝關(guān)節接近伸直位，減輕腫脹。

　　5.注意觀(guān)察切口出血情況，一般切口采用加壓包扎的方法。如果切口滲血較多，應及時(shí)更換敷料，并保持床單位的清潔。

　　6.觀(guān)察足趾的末梢循環(huán)、溫度、膚色和運動(dòng)，以防止由于包扎過(guò)緊而引起血液循環(huán)障礙。

　　7.功能鍛煉術(shù)后第1天可開(kāi)始練習股四頭肌等長(cháng)收縮，通過(guò)肌肉的收縮和舒張，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹，為抬腿運動(dòng)做好準備。術(shù)后第2天開(kāi)始作抬腿運動(dòng)。

　　8.如果關(guān)節腔內積液消退，可作膝關(guān)節伸屈練習，過(guò)早會(huì )加重關(guān)節腔內積液。

　　9.應早期下地活動(dòng)，但不可過(guò)早負重。

　　[健康指導]

　　1.膝關(guān)節保暖，夜間抬高下肢。

　　2.按照要求進(jìn)行下肢的功能鍛煉，直至關(guān)節的疼痛消失、下肢行走如常為止。

　　3.定期隨訪(fǎng)。

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