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中藥用量與作用之關(guān)系
中藥的用量,主要根據患者的體質(zhì)、癥狀、居住地域、氣候和選用的方劑、藥物等進(jìn)行考慮。由于使用目的不同,用量也就有所不同。同一藥物,因用量不同,就會(huì )出現不同的效果或產(chǎn)生新的功能,從而發(fā)揮更大的作用。特別是超大劑量,用之得當,往往出現意想不到之奇效。所以中藥用量與作用的關(guān)系值得我們注意,正如日人渡邊熙氏所說(shuō):“漢藥之秘不告人者,即在藥量!边@是很有見(jiàn)地的話(huà)。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的中藥用量與作用之關(guān)系,歡迎閱讀。
一、益母草90g利水消腫
本品辛苦微寒,主要作用是活血調經(jīng),因此一般多用于月經(jīng)不調、產(chǎn)后血脹及打仆內損瘀血等癥。雖然《神農本草經(jīng)》曾提及“除水氣”的效用,但后世應用者甚少,或認為“消水之功,并不顯著(zhù)”,這是沒(méi)有掌握其用量的緣故。
本品用作“調經(jīng)活血”時(shí),其用量一般為9~15g。倘作“利水消腫”之用,則需量大,始能奏效。益母草之利尿作用,我在臨床觀(guān)察,每日用30~45g尚不見(jiàn)效,嗣加至60~90g,始奏明顯之效。嘗用治急性腎炎之尿少、浮腫之候,恒一劑知,二劑已。
處方:益母草60g,澤蘭葉20g,木槿花12g,甘草3g。
【隨證加味】風(fēng)水型者加麻黃3~5g;實(shí)熱型者加大黃5~8g,生槐角15g;氣血虛弱者加當歸10g,黃芪皮20g。此外,對于單腹脹(肝硬化腹水)或其他水腫,均可用本品90g加入辨證論治方中,以增強“利水消腫”之作用。
二、薺菜250g治尿潴留
這是一味藥食兩用的野菜,莖葉多作蔬食,子、花入藥,其實(shí)全草都有醫療作用。甘溫無(wú)毒,諸家本草均謂其能利肝明目,益胃和中,調補五臟。其主要作用有二:一為止血,用于咯血、崩漏;二為止痢。江西醫學(xué)院藥理教研組曾對其藥理作用作了實(shí)驗研究,認為薺菜煎劑與流浸膏均有直接興奮子宮等平滑肌及縮短動(dòng)物凝血時(shí)間,降低血壓等作用。子、花入藥,其用量一般均在10~15g。但民間單方用大劑量治尿潴留有著(zhù)效,也是加大劑量而發(fā)揮更大作用的結果。
尿潴留是熱性病,特別是腸炎、灰髓炎初步好轉后常常出現的一種后遺癥,導尿僅能一時(shí)緩和癥情,不一定解決問(wèn)題。但本品服后卻能于6~24小時(shí)內恢復自動(dòng)排尿,迅速痊愈。其治療根據,在文獻中也可找到一些線(xiàn)索,如唐《藥性本草》:“補五臟不足……治腹脹!薄洞竺髦T家本草》:“利五臟”。因此對病后排尿障礙有調整恢復的作用,F代藥理研究證明它有直接興奮子宮等平滑肌的作用,當然屬于平滑肌組織的膀胱,必然也同時(shí)會(huì )得到興奮、收縮而排尿的效果。每日約取新鮮薺菜250g,輕者減半,煎湯,每3~4小時(shí)服1次,連續服之,直至奏效為度,孕婦忌服。
三、半夏9~18g治妊娠惡阻
因生半夏辛溫而燥有毒,所以一般多以姜制,并減小其用量。在臨床上用于和胃降逆、燥濕化痰,雖有一定效果,但對半夏的全面醫療作用來(lái)說(shuō),則是大大受到削弱的。關(guān)于生半夏的有毒、無(wú)毒問(wèn)題,我同意姜春華學(xué)兄的意見(jiàn),生者固然有毒,但一經(jīng)煎煮,則生者已熟,毒性大減,何害之有?余迭用生半夏9~18g治療妊娠惡阻,恒一劑即平,歷試不爽,從未見(jiàn)中毒及墮胎之事例。如片面畏其辛燥而不用,不克盡,是令人惋惜其全功,是令人惋惜的。
妊娠惡阻在治療上是比較頑固的一種現象,半夏對此卻有殊功。漢代張仲景《金匱要略》里就用干姜人參半夏丸治療妊娠惡阻,并不礙胎。但后人因《名醫別錄》載有“墮胎”之說(shuō),遂畏而不用,致使良藥之功,湮沒(méi)不彰。余用半夏為主藥治療惡阻,無(wú)一例失敗。從前均徑用生半夏,嗣以部分患者有所疑懼,乃改用制半夏,效亦差強人意,但頑固者則非生者不愈。
處方:半夏9~18g(先用小量,不效再加;制者無(wú)效,則改用生者,并伍以生姜3片),決明子12g(炒打)15g,生赭石15g,旋覆花9g(包),陳皮3g。水煎取1碗,緩緩服下;如系生半夏,則每次僅飲一口,緩緩咽下,每隔15分鐘,再服一口,約半日服完,不宜一飲而盡。恒一劑即平,劇者續服之,無(wú)有不瘥。
四、檳榔75g破滯殺蟲(chóng)
本品是破滯殺蟲(chóng)的名藥,一般多配合其他殺蟲(chóng)或消積之品同用,如單味作為驅除鉤蟲(chóng)或絳蟲(chóng)用者,必須用生者大量始效。曾觀(guān)察其治鉤蟲(chóng)病之劑量,每次30g,固屬無(wú)效,45g也是無(wú)效,直增至75~90g,大便中蟲(chóng)卵始陰轉。嗣徑用大量,一次即瘥。這反映了用量與效用的關(guān)系是非常密切的。但一次服用75g以上時(shí),在半至1小時(shí)左右時(shí),有頭眩怔忡、中氣下陷、面色白、脈細弱等心力衰竭的反應,約經(jīng)2小時(shí)許始解,也證明了“藥不瞑眩,厥疾不瘳”的道理。
處方及其制作:檳榔(生者效佳,打碎,其飲片因水浸關(guān)系,效力大減)75~90g,水浸一宿,翌晨煎湯,空腹溫服。如貧血嚴重,體質(zhì)虛弱者,需先服培補氣血之品調理,然后再服此方,不可孟浪。
五、夏枯草30g治肝炎
本品性味辛苦而寒,善清肝火、散郁結。臨床配合養陰柔肝藥,治陰虛肝旺之高血壓,配軟堅消癭之品治瘰疬,效果令人滿(mǎn)意。但以大劑量治療肝炎,則是在前人實(shí)踐基礎上有所發(fā)展了。
以夏枯草煎或流浸膏(可酌加糖),每次服約含生藥30g,每日3次,開(kāi)水沖服。對于肝炎而轉氨酶升高者,有頓挫調整之效;一般服5~7日,即能見(jiàn)效。因為轉氨酶升高時(shí),象征肝炎病有所活動(dòng),而在中醫辨證上,則多屬肝熱郁結、濕熱壅滯之咎。夏枯草苦辛而性寒無(wú)毒,專(zhuān)入肝膽二經(jīng),能補厥陰肝家之血,又辛能散結,苦寒則能下泄以除濕熱,所以能收到滿(mǎn)意之效果。
六、枸杞子60g可止血
本品性味甘平,功專(zhuān)潤肺養肝,滋腎益氣,對于肝腎陰虧、虛勞不足最為適合,一般用量為9~15g,但用量增至每日60g,則有止血之作用,凡齒宣、鼻衄及皮下出血(如血小板減少性紫癜等)之久治不愈,癥情頑纏者,服之均驗;每日用本品60g,水煎分服,連服3~5日可以獲效。如用量小于45g,效即不顯,這也反映了用量與作用的關(guān)系。
七、蒼耳草120g治麻風(fēng)
本品性味苦辛而溫,能祛風(fēng)化濕,一般多用于頭風(fēng)鼻淵、風(fēng)濕痹痛及瘡腫癬疥。常用量為9~15g,但增大其劑量,則能治療麻風(fēng)及結核性膿胸,其治麻風(fēng)的劑量,曾有分為每日120g一次煎服、每日360g二次分服、每日960g三次分服等三種,而其療效亦隨劑量之加大而提高。至于治療結核性膿胸,亦需每日用210g左右,奏效始著(zhù),服后能使膿液減少、變稀,血沉率降低,連服3個(gè)月,瘡口即逐步愈合。如果只用常用量,是不會(huì )收效的。
八、黃連120g治糖尿病
本品性寒,味大苦,善于瀉火解毒,清熱燥濕,一般常用量為3~5g左右,由于其性寒味苦,大量或久服,易于損胃,故常與溫藥并用,如配木香之香連丸,配干姜之姜連散,配吳茱萸、白芍之戊己丸,配肉桂之交泰丸等。正如李時(shí)珍所言:“一冷一熱,陰陽(yáng)相濟,最得制方之妙,而無(wú)偏勝之害!彼云溆昧恳话憔诔S昧可舷。
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